Alvleesklierkanker

Definitie

Alvleesklierkanker begint in de weefsels van je pancreas - een orgaan in je buik dat horizontaal ligt achter het onderste deel van je maag. Uw alvleesklier scheidt enzymen die de spijsvertering en de hormonen die helpen reguleren van de stofwisseling van suikers.

Alvleesklierkanker heeft vaak een slechte prognose, zelfs als de diagnose vroeg. Alvleesklierkanker verspreidt zich meestal snel en wordt zelden aangetroffen in een vroeg stadium, dat is een belangrijke reden waarom het een belangrijke oorzaak van overlijden door kanker. Tekenen en symptomen kunnen niet verschijnen totdat alvleesklierkanker is vrij geavanceerd en chirurgische verwijdering is niet mogelijk.

Zie ook

Symptomen

Tekenen en symptomen van pancreaskanker vaak niet plaatsvinden totdat de ziekte is gevorderd. Wanneer tekenen en symptomen doen verschijnen, kunnen zij onder meer:

  • Pijn in de bovenbuik die kan uitstralen naar uw rug
  • Geelverkleuring van uw huid en het oogwit (geelzucht)
  • Verlies van eetlust
  • Gewichtsverlies
  • Depressie
  • Bloedstolsels

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u last onverklaarbaar gewichtsverlies, buikpijn, geelzucht of andere tekenen en symptomen die je lastig. Veel ziekten en andere aandoeningen dan kanker kunnen vergelijkbare symptomen veroorzaken, zodat uw arts kan controleren op deze voorwaarden als voor alvleesklierkanker.

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat de oorzaak van alvleesklierkanker.

Inzicht in uw alvleesklier
Uw alvleesklier is ongeveer 6 inch (ongeveer 15 centimeter) lang en ziet er ongeveer als een peer liggend op zijn kant. De alvleesklier is een cruciaal onderdeel van uw spijsvertering. Het scheidt hormonen, waaronder insuline, om je lichaam proces suiker helpen. En het produceert spijsverteringssappen om uw lichaam verteren voedsel te helpen.

Hoe alvleesklierkanker vormen
Alvleesklierkanker ontstaat wanneer cellen in de alvleesklier te ontwikkelen mutaties in hun DNA. Deze mutaties veroorzaken cellen ongecontroleerd groeien en te blijven leven na de normale cellen zou sterven. Deze accumuleren cellen kunnen een tumor vormen.

De meeste alvleesklierkanker begint in de cellen die de leidingen van de alvleesklier. Deze vorm van kanker wordt genoemd pancreas adenocarcinoom of werkende alvleesklier kanker.

In zeldzame gevallen kan kanker vormen in de hormoon-producerende cellen van de pancreas. Deze vorm van kanker wordt genoemd eilandje cel kanker of alvleesklier endocriene kanker.

Risicofactoren

Factoren die het risico op alvleesklierkanker kunnen verhogen zijn:

  • Is Afro-Europese
  • Overgewicht of obesitas
  • Chronische ontsteking van de alvleesklier (pancreatitis)
  • Suikerziekte
  • Familiegeschiedenis van genetische syndromen die het risico op kanker kunnen verhogen, met inbegrip van een BRCA2-genmutatie, Lynch syndroom en familiale atypische mol-maligne melanoom (FAMMM)
  • Persoonlijke of familiegeschiedenis van pancreaskanker
  • Roken

Complicaties

Zoals alvleesklierkanker vordert, kan complicaties veroorzaken zoals:

  • Geelzucht. Alvleesklierkanker dat de lever galwegen blokkeert kan geelzucht veroorzaken. Verschijnselen zijn onder gele huid en ogen, donker gekleurde urine en lichtgekleurde ontlasting.

    Uw arts kan aanbevelen dat een plastic of metalen buisje (stent) in de galwegen worden geplaatst om het open te houden. In sommige gevallen een bypass nodig zijn om een ​​nieuwe manier te stromen gal van de lever naar de darmen te maken.

  • Pijn. Een groeiende tumor kan druk op de zenuwen in je buik, waardoor de pijn die ernstig kan worden. Pijn medicatie kan helpen je je beter voelt. Radiotherapie kan helpen stoppen tumorgroei tijdelijk je enige verlichting te geven.

    In ernstige gevallen kan uw arts een procedure aanraden om alcohol te injecteren in de zenuwen die controle pijn in je buik (coeliakie plexusblok). Deze procedure stopt de zenuwen van pijn signalen naar je hersenen.

  • Darmobstructie. Alvleesklierkanker die groeit in of drukt op de dunne darm (twaalfvingerige darm) kan de stroom van verteerde voedsel te blokkeren van uw maag in je darmen.

    Uw arts kan een buisje (stent) in de dunne darm worden geplaatst om het open te houden bevelen. Of bypass operatie kan nodig zijn om je maag te hechten aan een lager punt in je darmen die niet geblokkeerd wordt door kanker.

  • Gewichtsverlies. Een aantal factoren kunnen gewichtsverlies veroorzaken bij mensen met alvleesklierkanker. Misselijkheid en braken als gevolg van behandelingen van kanker of een tumor drukken op de maag kan het moeilijk te eten. Of je lichaam kan moeite correct verwerken van voedingsstoffen uit voedsel, omdat je alvleesklier is niet voldoende spijsverteringssappen hebben.

    Alvleesklierkanker. Inzicht in uw alvleesklier.
    Alvleesklierkanker. Inzicht in uw alvleesklier.

    Pancreas enzym supplementen kan worden aanbevolen om te helpen bij de spijsvertering. Probeer uw gewicht te behouden door het toevoegen van extra calorieën, waar je kunt en maken de maaltijd zo aangenaam en ontspannen mogelijk.

Voorbereiding op uw afspraak

Begin met het zien van uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Uw arts kan tests en procedures aan te bevelen uw tekenen en symptomen te onderzoeken. Als uw arts vaststelt je alvleesklierkanker, kunt u worden doorverwezen naar:

  • Een arts die kanker behandelt (oncoloog)
  • Een arts die gebruik maakt van straling aan kanker (radiotherapeut) te behandelen
  • Een chirurg die gespecialiseerd is in operaties met betrekking tot het spijsverteringskanaal
  • Een arts die diagnosticeert en behandelt aandoeningen spijsvertering (gastro-enteroloog)

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.
Voorbereiding op uw afspraak. Hoe alvleesklierkanker vormen.
Voorbereiding op uw afspraak. Hoe alvleesklierkanker vormen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor alvleesklierkanker, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heb ik alvleesklierkanker?
  • Wat is het stadium van mijn kanker?
  • Zal ik extra tests nodig?
  • Kan mijn kanker worden genezen?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Kan een behandeling mij helpen langer te leven?
  • Wat zijn de mogelijke risico's van elke behandeling?
  • Is er een behandeling die je voelt is het beste voor mij?
  • Welk advies zou u een vriend of familielid in mijn situatie te geven?
  • Ik ben momenteel met deze tekens en symptomen. Wat kan worden gedaan om me te helpen voelen zich meer comfortabel?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Kom ik in aanmerking voor een klinische studie?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om andere vragen die bij u opkomen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen meer tijd te geven om andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Diagnose van pancreaskanker
Als uw arts vermoedt alvleesklierkanker, kunt u een of meer van de volgende tests voor de diagnose van kanker:

  • Imaging test om foto's van uw interne organen te creëren. Imaging tests helpen uw arts te visualiseren uw interne organen, met inbegrip van uw alvleesklier. Imaging test gebruikt om alvleesklierkanker te diagnosticeren zijn echografie, computertomografie (CT-scan) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI).
  • Met behulp van een scope om echo's van uw alvleesklier te creëren. Een endoscopische echografie (EUS) maakt gebruik van een echo-apparaat om beelden van uw alvleesklier maken vanuit je buik. De ultrasone inrichting wordt door een dunne, flexibele buis (endoscoop) beneden de slokdarm en in de maag om de beelden te verkrijgen. Uw arts kan ook een monster van cellen (biopsie) te verzamelen tijdens EUS.
  • Met behulp van een scope om kleurstof te injecteren in de pancreas kabelgoten. Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) maakt gebruik van een kleurstof om de galwegen in je alvleesklier te markeren. Tijdens ERCP wordt een endoscoop doorgegeven in je keel, door je maag en in het bovenste deel van je dunne darm. Een kleurstof wordt vervolgens geïnjecteerd in de alvleesklier en galwegen door een kleine holle buis (katheter) die wordt doorgegeven via de endoscoop. Tenslotte worden röntgenfoto van de leidingen. Een weefsel of cel monster (biopt) tijdens ERCP kan worden verzameld.
  • Het verwijderen van een weefselmonster voor onderzoek (biopsie). Een biopsie is een procedure om een kleine steekproef van weefsel van de alvleesklier voor onderzoek onder een microscoop te verwijderen. Een biopsie monster kan worden verkregen door een naald door je huid en in je alvleesklier (fijne naald aspiratie). Of het kan worden gedaan met behulp van endoscopische echografie om speciale gereedschappen te begeleiden in uw alvleesklier waarbij een monster van cellen kan worden verkregen voor het testen.

Staging alvleesklierkanker
Zodra een diagnose van alvleesklierkanker wordt bevestigd, zal uw arts werken in de mate (fase) van de kanker te bepalen. Stadium van uw kanker helpt te bepalen welke behandelingen zijn voor u beschikbaar. Om het stadium van uw alvleesklier kanker te bepalen, kan uw arts u aanraden:

  • Met behulp van een scope te zien in je lichaam. Laparoscopie maakt gebruik van een verlichte buis met een videocamera om uw alvleesklier en het omringende weefsel te onderzoeken. De chirurg gaat de laparoscoop via een incisie in de buik. De camera op het uiteinde van de ruimte zendt video op een scherm in de operatiekamer. Hierdoor kan uw arts om te zoeken naar tekenen van kanker heeft binnen uw buik te verspreiden.
  • Beeldvormende diagnostiek. Imaging tests kunnen omvatten CT en MRI.
  • Bloedtest. Uw arts kan uw bloed testen op specifieke eiwitten (tumormarkers) vergoten door alvleesklierkanker cellen. Een tumor marker-test gebruikt bij alvleesklierkanker heet CA19-9. Sommige onderzoek geeft aan dat de hoger gelegen niveau van de CA19-9, de meer geavanceerde kanker. Maar de test is niet altijd betrouwbaar, en het is niet duidelijk hoe de CA19-9 testresultaten gebruiken. Sommige artsen meet je niveaus voor, tijdens en na de behandeling. Anderen gebruiken het om uw prognose peilen.

Stadia van pancreaskanker
Gebruik van informatie uit enscenering testen, uw arts kent uw alvleesklierkanker een podium. De stadia van alvleesklierkanker zijn:

  • Fase I. Kanker wordt beperkt tot de alvleesklier.
  • Fase II. Cancer heeft buiten de alvleesklier naar het nabijgelegen weefsels en organen verspreiden en kan zijn verspreid naar de lymfeklieren.
  • Fase III. Cancer heeft buiten de alvleesklier om de grote bloedvaten rond de alvleesklier verspreid en kan zijn verspreid naar de lymfeklieren.
  • Fase IV. Cancer heeft verspreid naar verre locaties buiten de alvleesklier, zoals de lever, de longen en de voering die uw buikorganen (buikvlies) omgeeft.

Behandelingen en medicijnen

Behandeling van pancreaskanker afhankelijk van het stadium en de locatie van de kanker en van de leeftijd, algemene gezondheid en persoonlijke voorkeuren. Het eerste doel van alvleesklierkanker behandeling is de kanker, indien mogelijk elimineren. Als dat geen optie is, kan de nadruk liggen op het voorkomen van de alvleesklierkanker met groeien of het veroorzaken meer schade. Bij alvleesklierkanker is gevorderd en behandelingen zijn niet waarschijnlijk dat een voordeel te bieden, zal uw arts u helpen om de symptomen te verlichten en zorgen dat u zo comfortabel mogelijk.

Chirurgie
Operatie kan een optie zijn als uw alvleesklier kanker is beperkt tot de alvleesklier. Operaties gebruikt bij mensen met alvleesklierkanker zijn:

  • Chirurgie voor tumoren in de pancreas hoofd. Als je alvleesklierkanker is gelegen in de kop van de alvleesklier, kan je een operatie overwegen een zogenaamde Whipple procedure (pancreatoduodenectomie). De Whipple procedure omvat het verwijderen van de kop van de alvleesklier, en een deel van de dunne darm (duodenum), de galblaas en een deel van het galkanaal. Een deel van uw maag kan ook worden verwijderd. Uw chirurg opnieuw verbinding de overige delen van de alvleesklier, maag en darmen, zodat u om voedsel te verteren.

    Whipple operatie een risico van infecties en bloedingen. Na de operatie, sommige mensen hebben last van misselijkheid en braken die kunnen optreden als de maag heeft moeite legen (vertraagde maaglediging). Verwacht een lange herstelperiode na een Whipple procedure. Je zult een aantal dagen doorbrengen in het ziekenhuis en dan herstellen voor enkele weken thuis.

  • Chirurgie voor tumoren in de pancreas staart en lichaam. Operatie om de staart van de pancreas of de staart en een klein gedeelte van het lichaam te verwijderen wordt distaal pancreatectomy. Uw chirurg kan ook verwijderen van uw milt. Chirurgie draagt ​​een risico op bloedingen en infecties.

Onderzoek toont aan pancreaskanker chirurgie heeft de neiging om minder complicaties wanneer gedaan door ervaren chirurgen veroorzaken. Aarzel niet om te vragen over de ervaring van de chirurg met alvleesklierkanker operatie. Als je twijfels hebt, krijg je een second opinion.

Radiotherapie
Radiotherapie maakt gebruik van hoge-energie-balken, zoals X-stralen en protonen, om kankercellen te vernietigen. Misschien bestralingen ontvangen voor of na kanker chirurgie, vaak in combinatie met chemotherapie. Of, kan uw arts een combinatie van bestraling en chemotherapie behandelingen wanneer je kanker niet operatief kan worden behandeld aanraden.

Radiotherapie is meestal afkomstig van een machine die beweegt om je heen, regisseren straling op specifieke punten op je lichaam (externe bestraling). In gespecialiseerde medische centra, kan bestraling tijdens de operatie (intraoperatieve bestraling) worden geleverd.

Chemotherapie
Chemotherapie maakt gebruik van drugs te helpen doden kankercellen. Chemotherapie kan worden geïnjecteerd in een ader of oraal in te nemen. U mag slechts een chemotherapie drug ontvangen, of u kunt een combinatie van chemotherapie drugs te ontvangen.

Chemotherapie kan ook gecombineerd worden met bestralingstherapie (chemoradiation). Chemoradiatie wordt meestal gebruikt om tumor die buiten de alvleesklier te behandelen, maar alleen om nabijgelegen organen en niet op afgelegen gebieden in het lichaam. Deze combinatie kan ook worden gebruikt na een operatie om het risico dat alvleesklierkanker kunnen terugkeren verminderen.

Bij mensen met gevorderde alvleesklierkanker, kan chemotherapie alleen worden gebruikt of kan worden gecombineerd met gerichte therapie.

Gerichte therapie
Gerichte therapie maakt gebruik van geneesmiddelen die specifieke afwijkingen vallen binnen kankercellen. De gerichte drug erlotinib (Tarceva) blokken chemische stoffen die signalen kankercellen groeien en delen. Erlotinib wordt meestal gecombineerd met chemotherapie voor gebruik bij mensen met vergevorderde alvleesklierkanker.

Klinische proeven
Klinische studies zijn studies naar nieuwe vormen van behandeling, zoals nieuwe geneesmiddelen, nieuwe benaderingen van een operatie of bestralingen, en nieuwe methoden zoals gentherapie te testen. Als de behandeling wordt bestudeerd blijkt veiliger of effectiever dan zijn actuele behandelingen, kan de nieuwe standaard van zorg geworden.

Klinische studies kan niet garanderen een remedie, en ze kunnen ernstige of onverwachte bijwerkingen. Aan de andere kant, zijn kanker klinische proeven nauwlettend gevolgd door de federale overheid om ervoor te zorgen dat ze zo veilig mogelijk uitgevoerd. En ze bieden toegang tot behandelingen die anders niet beschikbaar zou zijn voor jou.

Praat met uw arts over wat klinische proeven voor u geschikt zou kunnen zijn.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Als u al gediagnosticeerd met alvleesklierkanker, kunt u elke behandeling beschikbaar om uw kanker te genezen proberen. Veel mensen met kanker wenden tot complementaire en alternatieve geneeskunde als de conventionele geneeskunde biedt weinig kans op genezing. Geen aanvullende of alternatieve behandelingen zijn gevonden effectief te behandelen alvleesklierkanker.

Maar complementaire en alternatieve geneeskunde behandelingen kunnen helpen met tekenen en symptomen die je ervaart als gevolg van uw kanker of behandelingen van kanker. Praat met uw arts over uw mogelijkheden.

Alternatieve behandelingen te helpen omgaan met stress
Mensen met kanker ervaren vaak nood. Sommige onderzoeken suggereren nood komt vaker voor bij mensen met alvleesklierkanker dan is het bij mensen met andere vormen van kanker. Als je verdrietig bent, kunt u moeite hebben met slapen en jezelf constant te denken over uw kanker. Misschien voel je je boos of verdrietig.

Bespreek uw gevoelens met uw arts. Specialisten kunnen u helpen sorteren door je gevoelens en je helpen strategieën te ontwikkelen voor het omgaan. In sommige gevallen kan medicijnenhulp.

Complementaire en alternatieve therapieën kunnen ook helpen omgaan met stress. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Beeldende therapie
  • Oefenen
  • Meditatie
  • Muziektherapie
  • Ontspanningsoefeningen
  • Geestelijkheid

Praat met uw arts als u geïnteresseerd in de complementaire en alternatieve behandelingen bent.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Leren heb je een levensbedreigende ziekte kan worden verwoestende. Hoewel er geen gemakkelijke antwoorden voor mensen die met alvleesklierkanker, kunnen enkele van de volgende suggesties helpen:

  • Leer wat u moet weten over uw ziekte. Leer genoeg over uw kanker te helpen beslissingen te nemen over uw zorg te maken. Vraag uw arts over de details van uw kanker en uw behandeling opties. Vraag naar betrouwbare bronnen van nadere informatie. Als je doet je eigen onderzoek, goede plaatsen om te beginnen zijn het National Cancer Institute en de Alvleesklier Action Network.
  • Monteer een steunregeling. Vraag je vrienden en familie om een ondersteunend netwerk voor u vormen. Uw vrienden en familie kunnen hulpeloos en onzeker voelen na uw diagnose. Eenvoudige taken die nuttig zijn voor u kunt hen troost. En je kan vinden verlichting in het niet hoeven te maken over bepaalde taken. Denk aan dingen die je wilt helpen, zoals maaltijdbereiding of vervoer naar afspraken.
  • Iemand vinden om mee te praten. Hoewel vrienden en familie kan je beste bondgenoten, in sommige gevallen ze moeite het omgaan met de schok van de diagnose hebben. In deze gevallen kan praten met een hulpverlener, medisch maatschappelijk werker of een pastoraal of religieuze counselor nuttig zijn. Vraag uw arts om een ​​verwijzing.
  • Verbinden met andere overlevenden van kanker. Misschien troost vinden in het praten met andere overlevenden van kanker. Overlevenden van kanker kan uniek inzicht geven in uw situatie. Contact op met uw plaatselijke afdeling van de Europese Cancer Society om kanker steungroepen in uw omgeving. De alvleesklier-Action Network kunt u verbinding met een pancreaskanker overlevende die ondersteuning kan bieden per telefoon of e-mail.
  • Reine te komen met uw ziekte. Reine te komen met het feit dat uw alvleesklier-kanker zal waarschijnlijk fataal kan moeilijk zijn. Voor sommige mensen, die een sterk geloof of een gevoel van iets dat groter is dan zijzelf maakt dit proces gemakkelijker. Anderen zoeken begeleiding van iemand die levensbedreigende ziekten, zoals een medisch maatschappelijk werker, psycholoog of kapelaan begrijpt. Veel mensen stappen om ervoor te zorgen dat hun end-of-life wensen zijn bekend en gerespecteerd door het opschrijven van hun wensen en hen te bespreken met hun geliefden te nemen ook.
  • Overweeg hospice. Hospice zorg biedt comfort en ondersteuning aan terminaal zieke mensen en hun dierbaren. Hospice zorg laat familie en vrienden - met de hulp van verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en getrainde vrijwilligers - te verzorgen en troosten een geliefde thuis of in hospice residenties. Het biedt ook emotionele, sociale en spirituele ondersteuning voor mensen die ziek zijn en die het dichtst bij hen. Hoewel de meeste mensen onder hospice zorg blijven in hun eigen huis, het programma is beschikbaar op de meeste plaatsen - waaronder verpleeghuizen en woonzorgcentra.

Zie ook

Het voorkomen

Hoewel er geen bewezen manier om alvleesklierkanker te voorkomen, kunt u stappen ondernemen om uw risico te verminderen, waaronder:

  • Stoppen met roken. Als u rookt, stop. Praat met uw arts over strategieën om u te helpen stoppen, zoals steungroepen, medicijnen en nicotine vervangende therapie. Als je niet rookt, niet beginnen.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Als u momenteel een gezond gewicht, het werk om het te handhaven. Als je nodig hebt om gewicht te verliezen, streven naar een langzame, gestage gewichtsverlies - 1 of 2 pond (0,5 of 1 kilogram) per week. Combineer dagelijkse oefening met een dieet rijk aan groenten, fruit en volkoren granen met kleinere porties te helpen gewicht te verliezen.
  • Kies een gezond dieet. Een dieet vol met kleurrijke groenten en fruit en volkoren granen kan helpen verminderen uw risico op kanker.