Antidepressiva: een ander wapen tegen chronische pijn

Antidepressiva een steunpilaar in de behandeling van vele chronische pijnsyndromen - ook als depressie geen rol.

Enkele van de meest effectieve en meest gebruikte medicijnen voor chronische pijn zijn geneesmiddelen die zijn ontwikkeld voor andere aandoeningen. Hoewel niet specifiek bedoeld om chronische pijn te behandelen, antidepressiva een steunpilaar in de behandeling van vele chronische pijnsyndromen, zelfs als depressie niet wordt herkend als een factor.

Soorten pijn verlicht

Antidepressiva lijken het beste te werken voor pijn veroorzaakt door:

  • Artritis
  • Zenuwschade van diabetes (diabetische neuropathie)
  • Zenuwbeschadiging van gordelroos (postherpetische neuralgie)
  • Zenuwpijn door andere oorzaken (perifere neuropathie, dwarslaesie, beroerte, radiculopathie)
  • Spanningshoofdpijn
  • Migraine
  • Aangezichtspijn
  • Fibromyalgie
  • Lage rugpijn
  • Bekkenpijn

De pijnstillende mechanisme van deze geneesmiddelen is nog niet volledig begrepen. Antidepressiva kunnen verhogen neurotransmitters in het ruggenmerg die pijnsignalen verminderen. Maar ze niet meteen aan het werk.

Antidepressiva: een wapen tegen chronische pijn. Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's).
Antidepressiva: een wapen tegen chronische pijn. Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's).

U kan enige opluchting voelen van een antidepressivum na een week of zo, maar maximale verlichting kan enkele weken duren. Mensen over het algemeen ervaren matige pijn verlichting van antidepressiva.

Medicijnen van andere drugs klassen met verschillende mechanismen van pijn (zoals anticonvulsiva) worden gebruikt in combinatie met antidepressiva klasse geneesmiddelen als pijnbestrijding met antidepressiva onvolledig.

Antidepressiva worden ingedeeld op basis van hun chemische structuur en hoe ze werken. Een van de meest effectieve groepen antidepressiva pijn bekend als tricyclische.

Tricyclische antidepressiva

Tricyclische antidepressiva zijn de meest voorkomende vorm van antidepressivum gebruikt voor pijn. Zij omvatten:

  • Amitriptyline
  • Imipramine (Tofranil)
  • Clomipramine (Anafranil)
  • Doxepine
  • Nortriptyline (Pamelor)
  • Desipramine (Norpramin)

Bijwerkingen van tricyclische antidepressiva

Bijwerkingen van tricyclische antidepressiva omvatten:

  • Wazig zien
  • Slaperigheid
  • Droge mond
  • Duizeligheid bij het opstaan ​​te wijten aan een daling van de bloeddruk
  • Gewichtstoename
  • Moeite met helder denken
  • Constipatie
  • Moeilijk urineren
  • Hartritmestoornissen

Te verminderen of te voorkomen bijwerkingen, zal uw arts waarschijnlijk je begint met een lage dosis en langzaam verhogen van de hoeveelheid. De meeste mensen zijn in staat om tricyclische antidepressiva nemen, met name in lage doses, met slechts milde bijwerkingen. De doses die effectief zijn voor pijn, zijn doorgaans lager dan het voor depressie doses.

Andere antidepressiva die kunnen helpen

Andere klassen van antidepressiva zijn populairder geworden, omdat ze minder bijwerkingen hebben. Deze medicijnen kunnen ook worden gebruikt om chronische pijn te verlichten:

  • Serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's). Sommige SNRI's, zoals venlafaxine (Effexor), duloxetine (Cymbalta) en milnacipran (Savella), kunnen helpen verlichten van chronische pijn. Mensen met chronische pijn ontwikkelen vaak een depressie samen met hun chronische pijn. Venlafaxine en duloxetine bieden het voordeel dat effectief voor depressie op dezelfde doseringen nuttig voor het behandelen van pijn.

    Venlafaxine kan slaperigheid, slapeloosheid of verhoogde bloeddruk, en kunnen hartproblemen verergeren. Duloxetine bijwerkingen, zoals slaperigheid, slapeloosheid, misselijkheid, droge mond, duizeligheid, constipatie of overmatig zweten veroorzaken.

    Milnacipran wordt gebruikt door fibromyalgie pijn en bijwerkingen, zoals misselijkheid en slaperigheid. Echter aangetoond slechts beperkte effectiviteit in het verlichten andere soorten pijn.

  • Selectieve serotonine heropname remmers (SSRI's). SSRI's, die drugs zoals paroxetine (Seroxat) en fluoxetine (Sarafem, Prozac) bevatten, zijn nuttig voor de behandeling van depressie geassocieerd met pijn voorwaarden, maar lijken niet te helpen de pijn op hun eigen te verlichten. Echter, kan fluoxetine de pijnstillende effecten van sommige tricyclische antidepressiva verhogen.

    SSRIs algemeen niet als tricyclische antidepressiva pijn werken, maar veroorzaakt vaak minder bijwerkingen. Fluoxetine kan bepaalde bijwerkingen, zoals slapeloosheid en duizeligheid veroorzaken.

Het is belangrijk op te merken dat de antidepressieve medicijnen worden geassocieerd met een licht verhoogd risico op suïcidale gedachten of handelingen. Praat met een arts of hulpverlener meteen in als u depressief of suïcidaal te voelen.

Zie ook