Beroerte

Definitie

Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar een deel van je hersenen wordt onderbroken of sterk verminderd, ontneemt hersenweefsel van zuurstof en voedsel. Binnen een paar minuten, hersencellen beginnen te sterven.

Een beroerte is een medisch noodgeval. Snelle behandeling is cruciaal. Vroege actie kan hersenschade en mogelijke complicaties te minimaliseren.

Het goede nieuws is dat beroertes kunnen worden behandeld en voorkomen, en veel minder Europeanen sterven aan een beroerte nu dan zelfs 15 jaar geleden. Een betere beheersing van de risicofactoren voor een beroerte - hoge bloeddruk, roken en een hoog cholesterolgehalte - verantwoordelijk zijn voor de daling.

Symptomen

Kijk uit voor deze tekenen en symptomen als u denkt dat u of iemand anders kan worden op een beroerte. Let op bij uw tekenen en symptomen beginnen, omdat de lengte van tijd dat ze aanwezig zijn geweest uw behandeling beslissingen kunnen leiden.

  • Moeite met lopen. Misschien struikelt of plotseling duizeligheid, verlies van evenwicht of verlies van coördinatie.
  • Problemen met spreken en begrijpen. Je mag verwarring ervaren. U kunt uw woorden verdachtmaking of moeite hebben met het verstaan ​​van spraak.
  • Verlamming of gevoelloosheid van het gezicht, arm of been. Je mag plotselinge gevoelloosheid, zwakte of verlamming in je gezicht, arm of been te ontwikkelen, in het bijzonder aan een kant van je lichaam. Probeer om zowel je armen te verhogen boven je hoofd op hetzelfde moment. Als een arm begint te vallen, mag je het hebben van een beroerte. Op dezelfde manier, de ene kant van uw mond kan hangen wanneer u probeert te glimlachen.
  • Problemen met het zien in een of beide ogen. Je kan plotseling zijn wazig of zwart gezichtsvermogen in een of beide ogen, of u kunt dubbel.
  • Hoofdpijn. Een plotselinge, ernstige hoofdpijn, die gepaard kan gaan met braken, duizeligheid of veranderd bewustzijn, kan erop wijzen dat je een beroerte.
Beroerte. Moeite met lopen.
Beroerte. Moeite met lopen.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Roep onmiddellijk medische hulp inroepen als u tekenen of symptomen van een beroerte, zelfs als ze lijken te schommelen of verdwijnen. Bel 911 of uw lokale alarmnummer meteen. Elke minuut telt. Wacht niet te zien als symptomen verdwijnen. Hoe langer een beroerte onbehandeld blijft, hoe groter de kans op hersenschade en invaliditeit. Om de effectiviteit van de evaluatie en behandeling te maximaliseren, moet u in een ziekenhuis moet worden behandeld binnen drie uur na de eerste symptomen verschenen. Als je met iemand u vermoedt is het hebben van een beroerte, kijken naar de persoon voorzichtig in afwachting van noodhulp.

Zie ook

Oorzaken

Een beroerte ontstaat wanneer de bloedtoevoer naar de hersenen wordt onderbroken of verminderd. Dit ontneemt je hersenen van zuurstof en voedingsstoffen, die kunnen leiden tot uw hersencellen te sterven. Een beroerte kan worden veroorzaakt door een geblokkeerde slagader (ischemische beroerte) of een lekkende of beschadigde bloedvat (hersenbloeding). Sommige mensen kunnen een tijdelijke onderbreking van de bloedstroom door de hersenen (TIA) ervaren.

Ischemische beroerte
Ongeveer 85 procent van de beroertes zijn ischemische beroerte. Ischemische beroerte optreden wanneer de slagaders naar de hersenen raken vernauwd of geblokkeerd, waardoor een ernstig verminderde doorbloeding (ischemie). De meest voorkomende ischemische beroertes zijn:

  • Trombotische beroerte. Een trombotische beroerte ontstaat wanneer een bloedstolsel (trombus) vormen in een van de slagaders die bloed naar je hersenen. Een stolsel vaak kan worden veroorzaakt door vetafzettingen (plaque) die zich ophopen in slagaders en veroorzaken verminderde bloedtoevoer (atherosclerose) of andere slagader voorwaarden.
  • . Embolische beroerte Een embolische beroerte ontstaat wanneer een bloedstolsel of ander vuil vormen uit de buurt van je hersenen - vaak in je hart - en wordt geveegd door je bloedbaan naar lodge in smallere hersenen slagaders. Dit type bloedstolsel wordt een embolus.

Hemorragische beroerte
Hemorragische beroerte ontstaat wanneer een bloedvat in de hersenen lekken of breuken. Hersenbloedingen kan het gevolg zijn van vele aandoeningen die uw bloedvaten, zoals een hoge bloeddruk (hypertensie) en de zwakke plekken in uw bloedvatwanden (aneurysma) van invloed zijn. Een minder voorkomende oorzaak van bloeding is de breuk van een arterioveneuze malformatie (AVM) - een abnormale kluwen van dunwandige bloedvaten, bij de geboorte aanwezig. De types van hemorragische beroerte omvatten:

  • Intracerebrale bloeding. In een intracerebrale bloeding, een bloedvat in de hersenen barst en lekkages in de omringende hersenweefsel beschadigen hersencellen. Hersencellen na het lek worden beroofd van bloed en beschadigd. Hoge bloeddruk, trauma, vasculaire malformaties, gebruik van bloedverdunnende medicijnen en andere voorwaarden kunnen intracerebrale bloeding veroorzaken.
  • Subarachnoïdale bloeding. In een subarachnoïdale bloeding, een slagader op of nabij het ​​oppervlak van uw hersenen barst en lekkages in de ruimte tussen het oppervlak van je hersenen en je schedel. Deze bloeding wordt vaak gesignaleerd door een plotselinge, ernstige hoofdpijn. Een subarachnoïdale bloeding wordt meestal veroorzaakt door het scheuren van een aneurysma, een kleine zak-vormig of besvormige outpouching op een slagader in de hersenen. Na de bloeding, kan de bloedvaten in je hersenen te verbreden en te verfijnen onregelmatig (vasospasm), waardoor de hersenen celbeschadiging door bloedtoevoer verder beperken tot delen van je hersenen.

Transient ischemic attack (TIA)
Een transient ischemic attack (TIA) - ook wel een ministroke - is een korte episode van de symptomen lijken op die je op een beroerte zou hebben. Een TIA wordt veroorzaakt door een tijdelijke afname van de bloedtoevoer naar een deel van je hersenen. TIA's duren vaak minder dan vijf minuten.

Zoals een herseninfarct, een TIA ontstaat wanneer een stolsel of puin blokkeert de bloedtoevoer naar een deel van je hersenen. Een TIA laat geen blijvende symptomen, omdat de blokkade tijdelijk is.

Voorbereiding op uw afspraak. Problemen met spreken en begrijpen.
Voorbereiding op uw afspraak. Problemen met spreken en begrijpen.

Vragen dringende zorg, zelfs als uw symptomen lijken op te helderen. Als je een TIA hebt gehad, betekent het dat er waarschijnlijk een gedeeltelijk geblokkeerde of vernauwde slagader die leidt naar je hersenen, waardoor je op een groter risico van een full-blown beroerte die blijvende schade later kan veroorzaken. Het is niet mogelijk om te vertellen als je een beroerte of een TIA alleen gebaseerd op uw symptomen. Tot de helft van de mensen waarvan de symptomen lijken te verdwijnen daadwerkelijk hebben een beroerte veroorzaken van schade aan de hersenen had.

Zie ook

Risicofactoren

Vele factoren kunnen verhogen het risico op een beroerte. Een aantal van deze factoren kan ook het verhogen van uw kansen van het hebben van een hartaanval. Risicofactoren voor een beroerte zijn:

Potentieel behandelbare risicofactoren

  • Hoge bloeddruk - risico op een beroerte begint te stijgen bij bloeddrukmetingen hoger dan 120/80 millimeter kwik (mm Hg). Uw arts zal u helpen beslissen over een beoogde bloeddruk op basis van uw leeftijd, of je diabetes hebt en andere factoren.
  • Het roken van sigaretten of blootstelling aan tweedehands rook.
  • Hoge cholesterol - een totaal cholesterol niveau boven 200 milligram per deciliter (mg / dL), en 5,2 millimol per liter (mmol / L).
  • Diabetes.
  • Overgewicht of obesitas.
  • Lichamelijke inactiviteit.
  • Obstructieve slaapapneu (een slaapstoornis waarbij het zuurstofgehalte daalt tussenpozen tijdens de nacht).
  • Hart-en vaatziekten, waaronder hartfalen, hartafwijkingen, hart-infectie of abnormaal hartritme.
  • Gebruik van sommige anticonceptiepillen of hormonale therapieën die oestrogeen bevatten.
  • Zwaar of binge drinking.
  • Het gebruik van illegale drugs zoals cocaïne en methamfetamine.

Andere risicofactoren

  • Persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van een beroerte, hartaanval of TIA.
  • Omdat het 55 jaar of ouder.
  • Race - Afro-Europeanen hebben een hoger risico op een beroerte dan mensen van andere rassen.
  • Geslacht - Mannen hebben een hoger risico op een beroerte dan vrouwen. Vrouwen zijn meestal ouder wanneer ze slagen, en zijn ze meer kans om te sterven van slagen dan mannen.

Zie ook

Complicaties

Een beroerte kan soms tijdelijke of blijvende invaliditeit, afhankelijk van hoe lang de hersenen lijdt aan een gebrek aan bloedstroming en welk deel werd beïnvloed. Complicaties kunnen zijn:

  • Verlamming of verlies van spierbewegingen. Soms is een gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen kan ertoe leiden dat u te worden verlamd aan een kant van uw lichaam, of de bestrijding van bepaalde spieren, zoals die aan een kant van je gezicht of een arm verliezen. Dit kan problemen met diverse dagelijkse activiteiten, zoals wandelen, eten en aankleden veroorzaken. Met fysiotherapie, ziet u mogelijk verbetering in de spierbewegingen of verlamming.
  • Moeite met praten of slikken. Een beroerte kan ertoe leiden dat u minder controle over de manier waarop de spieren in je mond en keel zet, waardoor het moeilijk voor u om te praten, slikken of eten. Hebben Bijvoorbeeld, kunnen sommige mensen onduidelijke spraak (dysartrie), te wijten aan gebrek aan coordinatie van de spieren in je mond te ervaren. U kunt ook moeite met de taal (afasie), waaronder het spreken of verstaan ​​van spraak, lezen of schrijven hebben. Therapie met een logopedist kan helpen bij het verbeteren van uw vaardigheden.
  • Geheugenverlies of denken problemen. Veel mensen die slagen hebben gehad last hebben geheugenverlies. Anderen kunnen hebben moeite met denken, het maken van oordelen, redeneren en begrip concepten. Deze complicaties kunnen verbeteren met de revalidatie therapieën.
  • Emotionele problemen. Mensen die slagen hebben gehad kunnen meer moeite beheersen van hun emoties hebben, of ze kunnen een depressie te ontwikkelen.
  • Pijn. Sommige mensen die slagen hebben gehad kunnen hebben pijn, gevoelloosheid of andere vreemde gewaarwordingen in delen van hun lichaam getroffen door een beroerte. Als bijvoorbeeld een beroerte zorgt ervoor dat je het gevoel te verliezen in je linkerarm, kunt u een ongemakkelijke tintelend gevoel in die arm te ontwikkelen. Sommige mensen kunnen gevoelig zijn voor temperatuurschommelingen, vooral extreme koude. Dit is de zogenaamde centrale beroerte pijn of centraal pijnsyndroom (CPS). Deze complicatie ontwikkelt zich meestal enkele weken na een beroerte, en kan beter worden. Maar omdat de pijn wordt veroorzaakt door een probleem in de hersenen, in plaats van een verwonding, kan weinig medicijnen CPS behandelen.
  • Veranderingen in gedrag en zelfzorg. Mensen die slagen hebben gehad kunnen worden meer teruggetrokken en minder sociale of meer impulsief. Zij kunnen de mogelijkheid om de zorg voor zichzelf te verliezen en kan een verzorger nodig hebben om hen te helpen bij hun verzorging nodig heeft en de dagelijkse klusjes.

Zoals bij elke hersenletsel, het succes van de behandeling van deze complicaties variëren van persoon tot persoon.

Voorbereiding op uw afspraak

Een beroerte in uitvoering wordt meestal gediagnosticeerd in een ziekenhuis spoedeisende hulp. Als je met een beroerte, zal uw zorg richten op het minimaliseren van schade aan de hersenen en helpt u te herstellen en te voorkomen dat een beroerte in de toekomst. Als u nog niet had een beroerte, maar u zich zorgen over uw toekomstige risico's, kunt u uw zorgen te bespreken met uw arts bij uw volgende geplande afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
In de spoedafdeling, kunt u tegelijkertijd een spoedeisende geneeskunde specialist of een arts opgeleid in hersenaandoeningen (neuroloog), evenals verpleegkundigen en medische technici. Zal uw nood team de eerste prioriteit moeten zijn om uw klachten en de algehele medische conditie te stabiliseren. Dan zult u worden geëvalueerd om te bepalen of je met een beroerte, en om uit te vinden van de oorzaak van je slag, om de meest geschikte behandeling voor uw conditie te bepalen.

Als je op zoek bent naar advies van uw arts tijdens een geplande afspraak, zal uw arts uw risicofactoren te evalueren voor een beroerte en hart-en vaatziekten. Uw discussie zal zich richten op het vermijden van risicofactoren voor een beroerte, zoals niet roken of het gebruik van illegale drugs. Uw arts zal ook lifestyle strategieën of medicijnen te bespreken om hoge bloeddruk, cholesterol en andere risicofactoren voor een beroerte te controleren. In sommige gevallen kan uw arts bepaalde tests en procedures te bevelen om uw risico op een beroerte beter te begrijpen of om onderliggende aandoeningen die het risico op een beroerte kunnen verhogen behandelen.

Tests en diagnose

Om de meest geschikte behandeling voor uw slag te bepalen, uw nood team nodig heeft om het type van slag dat u ondervindt en de gebieden van je hersenen getroffen door de beroerte te evalueren. Ze moeten ook uitsluiten van andere mogelijke oorzaken van uw symptomen, zoals een hersentumor of een reactie op een geneesmiddel. Uw arts kan verschillende tests gebruiken om uw risico op een beroerte, waaronder bepalen:

  • Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal u of een familielid welke symptomen je hebt gehad, toen ze begonnen en wat u aan het doen waren toen ze begonnen te vragen. Uw arts zal dan beoordelen of deze symptomen zijn nog steeds aanwezig. Uw arts zal willen weten welke medicijnen u neemt en of u eventuele verwondingen aan het hoofd hebben ervaren. U zult worden gevraagd naar uw persoonlijke en familiale voorgeschiedenis van hart-en vaatziekten, TIA of beroerte. Uw arts zal uw bloeddruk controleren en gebruik een stethoscoop om te luisteren naar je hart en te luisteren voor een suizend geluid (bruit) over je nek (halsslagader) slagaders, die atherosclerose kunnen wijzen. Uw arts kan ook gebruik maken van een oftalmoscoop om te controleren op tekenen van kleine cholesterol kristallen of stolsels in de bloedvaten aan de achterkant van je ogen.
  • Bloedonderzoek. Je kan enkele bloedtesten, die uw zorgteam belangrijke informatie, zoals hoe snel je bloedstolsels, of uw bloedsuiker is abnormaal hoog of laag is, of kritische bloed chemicaliën uit balans zijn, of dat je kan hebben een terugdoen infectie. De stollingstijd van uw bloed en de niveaus van suiker en belangrijke chemicaliën moeten worden beheerd als onderdeel van uw beroerte zorg. Infecties moeten worden behandeld.
  • Gecomputeriseerde tomografie (CT)-scan. Beeldvorming van de hersenen speelt een belangrijke rol bij het ​​bepalen of je met een beroerte en wat voor soort van een beroerte die u mogelijk ondervindt. Een CT-scan gebruikt een reeks röntgenstralen een gedetailleerd beeld van de hersenen te maken. Een CT-scan kan een hersenbloeding, tumoren, beroertes en andere voorwaarden te tonen. Artsen kunnen een kleurstof te injecteren in uw bloedvaten naar uw bloedvaten te bekijken in uw nek en hersenen in meer detail (gecomputeriseerde tomografie angiografie).
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van krachtige radiogolven en magneten om een gedetailleerde weergave van je hersenen te maken. Een MRI kan detecteren hersenweefsel beschadigd door een ischemische beroerte en hersenbloedingen. Soms kan uw arts een kleurstof te injecteren in een bloedvat om de slagaders en aders en hoogtepunt bloedstroom (magnetische resonantie angiografie, of magnetische resonantie venografie) bekijken.
  • Carotis echografie. In deze test geluidsgolven maakt gedetailleerde beelden van de binnenkant van de halsslagader in de nek. Deze test toont ophoping van vetafzettingen (plaques) en de bloedstroom in uw halsslagaders.
  • Cerebraal angiogram. In deze test, uw arts een dunne, flexibele buis (katheter) via een kleine incisie, meestal in uw lies, en begeleidt het door uw grote slagaders en in uw carotis of vertebrale slagader. Vervolgens injecteert uw arts een kleurstof in je bloedvaten hen zichtbaar onder X-ray imaging te maken. Deze procedure geeft een gedetailleerde weergave van bloedvaten in je hersenen en nek.
  • Echocardiogram. Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om gedetailleerde beelden van je hart te creëren. Een echocardiogram kan een bron van stolsels in je hart dat kan hebben gereisd vanuit je hart naar je hersenen en veroorzaakt een beroerte vinden. Soms kan een transoesofagale echocardiogram. In deze test, uw arts een flexibele buis met een klein apparaatje (transducer) bevestigd in je keel en neer in uw slokdarm - de buis die de achterkant van uw mond verbindt met uw maag. Omdat uw slokdarm is direct achter je hart, kan een transesophageal echocardiogram maken duidelijke, gedetailleerde echo beelden van je hart en eventuele bloedstolsels.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Spoedbehandeling voor een beroerte is afhankelijk van de vraag of je met een ischemische beroerte blokkeert een slagader - de meest voorkomende vorm - of een hemorragische beroerte waarbij bloeding in de hersenen.

Ischemische beroerte
Om een ​​ischemische beroerte te behandelen, moeten de artsen snel te herstellen van de bloedstroom naar je hersenen.

. Spoedbehandeling met medicijnen Therapy met stolsel-busting drugs (trombolytica) moet starten binnen 4,5 uur als ze worden gegeven in de ader - en hoe eerder, hoe beter. Snelle behandeling verbetert niet alleen uw kansen op overleving, maar ook kunnen de complicaties van uw beroerte te verminderen. U kan worden gegeven:

  • Aspirine. Aspirine, een anti-trombotisch middel, een directe behandeling na een ischemische beroerte om de kans op een beroerte. Aspirine voorkomt de vorming van bloedstolsels. In de spoedafdeling, krijgt u mogelijk een dosis aspirine. De dosis kan variëren, maar als je al een dagelijkse aspirine voor zijn bloedverdunnende werking treedt, kunt u een notitie van maken op een medische kaart, zodat artsen zullen weten als u al een aspirientje hebt genomen.

    Andere bloedverdunnende medicijnen, zoals heparine, kan ook worden gegeven, maar dit geneesmiddel is niet bewezen dat zij heilzaam zijn in de nood-instelling, zodat het zelden gebruikt wordt. Clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin) of aspirine in combinatie met verlengde afgifte dipyridamole (Aggrenox) kunnen ook worden gebruikt, maar deze worden meestal niet gebruikt in de spoedafdeling instelling.

  • Intraveneuze injectie van weefselplasminogeenactivator (TPA). Sommige mensen die het hebben van een ischemische beroerte kan profiteren van een injectie van een recombinant tissue plasminogeen activator (TPA), ook alteplase genoemd, meestal gegeven via een ader in de arm. Deze krachtige stolsel-busting drug moet worden gegeven binnen 4,5 uur na een beroerte symptomen beginnen als het in de ader toegediend. Dit medicijn herstelt de bloedstroom door het oplossen van het bloedstolsel waardoor uw slag, en het kan mensen helpen die slagen hebben gehad meer volledig herstellen. Uw arts zal bepaalde risico's, zoals de potentiële bloeden beschouwen in de hersenen, om te bepalen of TPA is de meest geschikte behandeling voor u.

Noodprocedures. Artsen soms behandelen ischemische beroerte met procedures die zo spoedig mogelijk moeten worden uitgevoerd.

  • Medicijnen rechtstreeks geleverd aan de hersenen. Artsen kunnen een lange, dunne buis (katheter) invoegen door een slagader in uw lies en haal het naar je hersenen, en vervolgens los TPA direct in het gebied waar de beroerte zich voordoet. Het tijdsinterval voor deze behandeling is iets langer dan intraveneuze TPA maar beperkt.
  • Mechanische stolsel verwijderen. Artsen kunnen een katheter gebruiken om een klein apparaat manoeuvreren in je hersenen om fysiek te grijpen en verwijder het stolsel.

Andere procedures. Om het risico van het hebben van een beroerte of TIA verminderen, kan uw arts een procedure adviseren om de openstelling van een slagader die is matig tot ernstig vernauwd door plaque. Artsen soms aanraden deze procedures om een ​​beroerte te voorkomen. Opties kunnen zijn:

  • Carotis endarteriëctomie. In een carotis endarteriëctomie, een chirurg verwijdert vetafzettingen (plaques) van uw halsslagaders die langs elke kant van je nek naar je hersenen. In deze procedure, de chirurg maakt een incisie langs de voorkant van je nek, opent je halsslagader, en verwijdert vettige afzettingen (plaques) die de halsslagader te blokkeren. Uw chirurg vervolgens reparaties de slagader met hechtingen of een patch gemaakt met een ader of kunstmatig materiaal (graft). De procedure kan het risico op ischemische beroerte te verminderen. Echter, een carotis endarteriëctomie houdt ook risico's, vooral voor mensen met hart-en vaatziekten of andere medische aandoeningen.
  • Angioplastie en stents. In een angioplastiek, een chirurg voegt een katheter met een mesh buis (stent) en ballon op de punt in een slagader in uw lies en leidt het naar de geblokkeerde halsslagader in je nek. Uw chirurg blaast de ballon in de vernauwde slagader en voegt een mesh buis (stent) in de opening om uw slagader te houden van steeds kleiner geworden na de procedure.

Hemorragische beroerte
Spoedeisende behandeling van hemorragische beroerte richt zich op het beheersen van de bloeding en het verminderen van de druk in je hersenen. Chirurgie kan ook worden gebruikt om toekomstige risico verminderen.

Noodmaatregelen. Als u warfarine (Coumadin) of anti-bloedplaatjes geneesmiddelen zoals clopidogrel (Plavix) nemen om bloedstolsels te voorkomen, kunt u worden gegeven medicijnen of transfusies van bloedproducten gevolgen ervan te bestrijden. U kunt ook medicijnen worden gegeven aan lagere druk in de hersenen (intracraniale druk), lager uw bloeddruk of epileptische aanvallen te voorkomen. Mensen die een hersenbloeding kan niet worden gegeven stolsel-busters zoals aspirine en TPA, omdat deze medicijnen kan verergeren bloeden.

Zodra het bloeden in je hersenen stopt, behandeling bestaat meestal bedrust en ondersteunende medische zorg, terwijl je lichaam absorbeert het bloed. Genezing is vergelijkbaar met wat er gebeurt, terwijl een slechte kneuzing gaat weg. Als het gebied van grote bloeding, chirurgie worden gebruikt in bepaalde gevallen om het bloed te verwijderen en ontlasten de hersenen.

Chirurgische bloedvat reparatie. Operatie kan worden gebruikt om bepaalde bloedvatafwijkingen verbonden hemorragische beroertes herstellen. Uw arts kan een van deze procedures raden na een beroerte of als je een hoog risico op een spontane aneurysma of een arterioveneuze malformatie (AVM) breuk:

  • Chirurgische knippen. Een chirurg plaatst een kleine klem aan de basis van het aneurysma, om de bloedstroom te stoppen. Dit kan het aneurysma te houden van barsten, of kan nieuwe bloedingen van een aneurysma die onlangs hemorrhaged voorkomen.
  • Coiling (endovasculaire embolisatie). In deze procedure, een chirurg voegt een katheter in een slagader in uw lies en leidt het naar je hersenen met behulp van X-ray imaging. Uw chirurg begeleidt vervolgens kleine afneembare coils in het aneurysma (aneurysma coiling). De spoelen vullen aneurysma, die de bloedstroom in het aneurysma blokkeert en doet de bloedstolling.
  • Chirurgische AVM verwijderen. Chirurgen kunnen een kleinere AVM verwijderen als het is gelegen in een toegankelijk gebied van je hersenen, om het risico van breuk te elimineren en verlagen het risico van hemorragische beroerte. Echter, het is niet altijd mogelijk om een ​​AVM te verwijderen als het te groot is of als het zich diep in je hersenen.

Beroerte herstel en revalidatie
Na een spoedbehandeling, beroerte zorg richt zich op het helpen u uw krachten te komen, herstellen zoveel functie mogelijk en terug te keren naar zelfstandig wonen. De impact van uw beroerte is afhankelijk van het gebied van de hersenen die betrokken zijn en de hoeveelheid weefsel beschadigd. Als uw slag beïnvloed de rechterkant van je hersenen, kan uw beweging en gevoel aan de linkerkant van uw lichaam worden beïnvloed. Als uw slag beschadigd hersenweefsel aan de linkerkant van je hersenen, kan uw beweging en gevoel aan de rechterkant van je lichaam worden beïnvloed. Hersenbeschadiging aan de linkerkant van je hersenen kunnen spraak-en taalstoornissen veroorzaken. Bovendien, als je een beroerte hebt gehad, kunt u problemen met de ademhaling hebben, slikken, balanceren en visie.

De meeste slagoverlevenden ontvangen behandeling in een revalidatieprogramma. Uw arts zal de meest rigoureuze therapieprogramma je kunt omgaan op basis van uw leeftijd, algemene gezondheid en uw mate van arbeidsongeschiktheid van uw beroerte bevelen. Uw arts zal rekening houden met uw levensstijl, belangen en prioriteiten, en de beschikbaarheid van familieleden of andere verzorgers.

Uw revalidatieprogramma kan beginnen voordat u het ziekenhuis verlaat. Het kan worden voortgezet in een revalidatie-eenheid van hetzelfde ziekenhuis, een andere revalidatie-eenheid of ervaren verpleeghuis, een polikliniek, of uw huis.

Beroerte herstel ieder mens is anders. Afhankelijk van uw conditie, kan uw behandeling team zijn onder andere:

  • Arts opgeleid in hersenaandoeningen (neuroloog)
  • Revalidatiearts (physiatrist)
  • Verpleegster
  • Diëtist
  • Fysiotherapeut
  • Ergotherapeut
  • Recreatieve therapeut
  • Logopedist
  • Maatschappelijk werker
  • Casemanager
  • Psycholoog of psychiater
  • Kapelaan

Zie ook

Coping en ondersteuning

Een beroerte is een levensveranderende gebeurtenis die kan invloed hebben op uw emotionele welzijn zo veel als uw lichamelijke functioneren. Je kan gevoelens van hulpeloosheid, frustratie, depressie en apathie ervaren. U kunt ook stemmingswisselingen en een verminderd libido.

Het onderhouden van uw gevoel van eigenwaarde, verbindingen met anderen en interesse in de wereld zijn essentiële onderdelen van uw herstel. Verschillende strategieën kunnen helpen zowel u en uw zorgverleners, inclusief:

  • Niet hard voor jezelf. Accepteer dat fysieke en emotionele herstel zal betrekken zwaar werk, en het zal tijd vergen. Streef naar een "nieuwe normaal", en vier uw vooruitgang. Voldoende tijd voor rust.
  • Ga uit het huis, zelfs als het moeilijk is. Probeer niet te zijn ontmoedigd of zelfbewust als je langzaam beweegt en hebben behoefte aan een stok, rollator of rolstoel om zich te verplaatsen. Getting out is goed voor je.
  • Word lid van een steungroep. Ontmoeting met anderen die omgaan met een beroerte laat je eruit te komen en ervaringen uit te wisselen, informatie-uitwisseling, en smeden nieuwe vriendschappen.
  • Laat vrienden en familie weten wat je nodig hebt. Mensen kunnen willen helpen, maar ze kunnen niet weten hoe om te helpen. Laat hen weten dat je zou willen dat ze een maaltijd over te brengen en te blijven om te eten met u en praten, of om uit te gaan om te lunchen met je mee, of het bijwonen van sociale evenementen of kerkelijke activiteiten.
  • Weet dat je niet alleen bent. Bijna 800.000 Europeanen hebben een beroerte elk jaar. Ongeveer elke 40 seconden iemand een beroerte in de Europa.

Communicatie-uitdagingen
Een van de meest frustrerende gevolgen van een beroerte is dat het uw spraak en taal kunnen beïnvloeden. Hier zijn enkele tips om u te helpen zowel slagoverlevenden en verzorgers omgaan met communicatie-uitdagingen:

  • Praktijk zal helpen. Probeer een gesprek te hebben minstens een keer per dag. Het zal u helpen te leren wat het beste werkt voor u, zich verbonden voelen en weer op te bouwen uw vertrouwen.
  • Ontspan en neem de tijd. Praten kan gemakkelijkste en meest plezierige in een ontspannen situatie zijn wanneer je genoeg tijd. Sommige slagoverlevenden vinden dat na het diner is een goede tijd.
  • Zeg het op jouw manier. Wanneer u herstellende van een beroerte, kan het nodig zijn om minder woorden te gebruiken, afhankelijk van gebaren of vertrouwen op de toon van je stem om te communiceren.
  • Gebruik rekwisieten en communicatiehulpmiddelen. Misschien vindt u het nuttig om cue cards tonen frequent gebruikte woorden, foto's van vrienden en familieleden, of dagelijkse activiteiten, zoals een favoriete tv-show of de badkamer te gebruiken.

Zie ook

Het voorkomen

Weten uw risicofactoren voor een beroerte, volgens de aanbevelingen van uw arts en aannemen van een gezonde levensstijl zijn de beste stappen die u kunt nemen om een ​​beroerte te voorkomen. Als u een beroerte of een TIA hebben gehad, kunnen deze maatregelen helpen voorkomen dat een beroerte. Veel slagpreventie strategieën zijn dezelfde als strategieën om hartkwaal te verhinderen. In het algemeen gezonde levensstijl aanbevelingen omvatten:

  • Controle op hoge bloeddruk (hypertensie). Éen van de belangrijkste dingen die je kunt doen om uw risico op een beroerte te verminderen is om uw bloeddruk onder controle te houden. Als je een beroerte hebt gehad, het verlagen van uw bloeddruk kan helpen voorkomen dat een volgende TIA of beroerte. Oefenen, het beheer van stress, het handhaven van een gezond gewicht, en het beperken van de hoeveelheid natrium en alcohol je eet en drinkt zijn allemaal manieren om hoge bloeddruk onder controle te houden. Het toevoegen van meer kalium in uw dieet kan ook helpen. Naast het aanbevelen van veranderingen in levensstijl, kan uw arts medicijnen voorschrijven om hoge bloeddruk te behandelen.
  • Het verlagen van de hoeveelheid cholesterol en verzadigd vet in uw dieet. Eten minder cholesterol en vet, vooral verzadigd vet en transvetten, kan de plaque in de slagaders te verminderen. Als je je cholesterol niet kan beheersen door veranderingen in het dieet alleen, kan uw arts een cholesterolverlagende medicatie voor te schrijven.
  • Stoppen met het gebruik van tabak. Roken verhoogt het risico op een beroerte voor zowel de roker en niet-rokers worden blootgesteld aan passief roken. Stoppen met roken vermindert het risico op een beroerte.
  • Het controleren van diabetes. Je kunt diabetes met een dieet, lichaamsbeweging, gewicht onder controle en medicatie te beheren.
  • Het handhaven van een gezond gewicht. Overgewicht draagt ​​bij aan andere risicofactoren voor een beroerte, zoals hoge bloeddruk, hart-en vaatziekten en diabetes. Gewichtsverlies van zo weinig als 10 pond kan uw bloeddruk te verlagen en het verbeteren van uw cholesterolgehalte.
  • Het eten van een dieet rijk aan fruit en groenten. Een dieet met vijf of meer dagelijkse porties fruit of groenten kan uw risico op een beroerte te verminderen.
  • Regelmatig te oefenen. Aerobic oefening vermindert uw risico op een beroerte op vele manieren. Oefening kan uw bloeddruk verlagen, verhogen van uw niveau van high-density lipoproteïne (HDL, of "goede" cholesterol), en het verbeteren van de algehele gezondheid van de bloedvaten en het hart. Het helpt ook je gewicht verliezen, controle diabetes en stress te verminderen. Geleidelijk werken tot 30 minuten van de activiteit - zoals wandelen, joggen, zwemmen of fietsen - op de meeste, zo niet alle, dagen van de week.
  • Het drinken van alcohol met mate of helemaal niet. Alcohol kan zowel een risicofactor en een preventieve maatregel voor beroerte. Zwaar alcoholgebruik verhoogt het risico op hoge bloeddruk, herseninfarcten en hemorragische beroertes. Echter, het drinken van kleine tot matige hoeveelheden alcohol kan helpen ischemische beroerte te voorkomen en verminderen van uw bloedstolling tendens.
  • Behandel obstructieve slaapapneu, indien aanwezig. Uw arts kan een 's nachts zuurstof evaluatie raden om het scherm voor obstructieve slaapapneu (OSA). Als OSA wordt gedetecteerd, kan het worden behandeld door het geven van je zuurstof 's nachts of met je draagt ​​een klein apparaatje in je mond.
  • Het vermijden drugs. Bepaalde drugs, zoals cocaïne en methamfetamine, zijn vastgesteld risicofactoren voor een TIA of een beroerte. Cocaïne vermindert de doorbloeding en kan vernauwing van de slagaders veroorzaken.

Preventieve medicijnen
Als u een ischemische beroerte of TIA hebben gehad, kan uw arts medicijnen raden te helpen verminderen uw risico van het hebben van een ander slag. Deze omvatten:

  • Anti-bloedplaatjes geneesmiddelen. Bloedplaatjes zijn cellen in uw bloed dat stolt initiëren. Anti-bloedplaatjes geneesmiddelen maken deze cellen minder kleverig en minder kans om te stollen. De meest gebruikte anti-bloedplaatjes medicatie is aspirine. Uw arts kan u helpen de juiste dosis aspirine voor u vinden.

    Uw arts kan ook overwegen het voorschrijven Aggrenox, een combinatie van een lage dosis aspirine en de anti-bloedplaatjes drug dipyridamol, om het risico op bloedstolsels te verminderen. Als aspirine niet voorkomen dat uw TIA of beroerte, of als je aspirine niet kunnen nemen, kan uw arts voorschrijven in plaats van een anti-bloedplaatjes geneesmiddelen zoals clopidogrel (Plavix).

  • Anticoagulantia. Deze drugs, die heparine en warfarine (Coumadin) bevatten, de bloedstolling. Heparine is snelwerkend en kan worden gebruikt over een korte periode in het ziekenhuis. Langzamer acteren warfarine kan worden gebruikt over een langere termijn.

    Warfarine is een krachtige bloedverdunnende medicijnen, dus je zult moeten om het precies zoals aangegeven te nemen en te kijken voor bijwerkingen. Uw arts kan deze medicijnen voorschrijven als u bepaalde bloedstolling aandoeningen, bepaalde arteriële afwijkingen, een abnormaal hartritme of andere hartproblemen. Andere nieuwere bloedverdunners kan worden gebruikt als uw TIA of beroerte werd veroorzaakt door een abnormaal hartritme.

Zie ook