Cholestase van de zwangerschap

Definitie

Cholestase van de zwangerschap optreedt in de late zwangerschap en triggers hevige jeuk, meestal op de handen en voeten, maar soms ook op andere delen van het lichaam. Cholestase van de zwangerschap kan worden intens ongemakkelijk, maar vormt geen lange termijn risico's voor de moeder. Cholestase van de zwangerschap kan gevaarlijk zijn voor een ontwikkeling van de baby, echter. Vroege levering wordt meestal aanbevolen.

De term "cholestase" verwijst naar een aandoening waarbij de galstroom, een digestief vloeistof uit de lever, vertraagt ​​of stopt. Zwangerschap is een van de vele mogelijke oorzaken van cholestase. Andere namen voor cholestase van de zwangerschap zijn obstetrische cholestase en intrahepatische cholestase van de zwangerschap.

Zie ook

Symptomen

Tekenen en symptomen van cholestase van de zwangerschap kunnen zijn:

  • Intense jeuk
  • Donkergekleurde urine
  • Lichtgekleurde stoelgang
  • Gele ogen of huid

Vaak echter, intense jeuk - met name op de palmen van de handen en de zolen van de voeten - is het enige symptoom van cholestase van de zwangerschap. De jeuk kan erger, zelfs ondraaglijk, 's nachts. De jeuk is het meest voor tijdens het derde trimester van de zwangerschap, maar soms eerder begint.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Contact op met uw zorgverzekeraar als u tekenen of symptomen van cholestase van de zwangerschap te ontwikkelen.

Oorzaken

De oorzaak van cholestase van zwangerschap niet bekend. Echter, de reactie gerelateerd aan zwangerschap hormonen.

Gal - een digestief vloeistof die het lichaam helpt afbreken vetten - wordt geproduceerd in de lever en opgeslagen in de galblaas. Zwangerschap hormonen kunnen invloed hebben op hoe goed de galblaas functies. Soms zwangerschapshormonen vertragen of zelfs stoppen met de stroom van gal. Uiteindelijk kan dit overtollige gal de bloedbaan. Dit cholestasis zwangerschap.

Zie ook

Risicofactoren

Factoren die het risico cholestase zwangerschap verhogen zijn:

  • Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van cholestase van de zwangerschap
  • Een geschiedenis van leverschade
  • Een tweelingzwangerschap
  • Een zwangerschap bereikt door in vitro fertilisatie

Nadat je hebt de conditie eens had, kan het risico op het ontwikkelen van het tijdens een volgende zwangerschap worden zo hoog als 70 procent.

Complicaties

Voor moeders, kunnen cholestase van de zwangerschap tijdelijk de opname van vetoplosbare vitaminen belemmeren. Jeuk verdwijnt meestal binnen een paar dagen na de aflevering, en de daaropvolgende problemen met de lever zijn zeldzaam - hoewel cholestase waarschijnlijk zal worden hervat met andere zwangerschappen.

Cholestase van de zwangerschap. Noteer alle symptomen die u ondervindt.
Cholestase van de zwangerschap. Noteer alle symptomen die u ondervindt.

Voor baby's, kunnen de complicaties van cholestase van de zwangerschap veel ernstiger zijn. Om redenen die niet goed begrepen, cholestase van de zwangerschap verhoogt het risico op vroeggeboorte en meconium - een stof die lijnen de baby's darmen tijdens de zwangerschap - in het vruchtwater. Als een baby inademt meconium tijdens de bevalling, kan hij of zij moeite met ademhalen hebben. Er is ook een risico op foetale dood laat in de zwangerschap. Vanwege de potentieel ernstige complicaties, wordt de arbeid gewoonlijk vroeg opgewekt.

Voorbereiding op uw afspraak

Het is een goed idee om goed voorbereid te zijn op uw afspraak met uw verloskundige of zwangerschap zorgverlener. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw zwangerschap zorgverlener.

Wat u kunt doen
Voor te bereiden op uw afspraak:

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt. Inclusief alle van uw symptomen, zelfs als je niet denken dat ze verwant zijn.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en andere supplementen die u neemt. Noteer doses en hoe vaak je ze.
  • Hebben een familielid of goede vriend te begeleiden u, indien mogelijk. U kan worden gegeven een heleboel informatie op uw bezoek, en het kan moeilijk zijn om alles te onthouden.
  • Neem een notebook of een notitieblok met u. Gebruik deze bevat belangrijke informatie tijdens uw bezoek op te schrijven.
  • Denk na over wat vragen die je zal vragen Schrijf ze op;. Lijst van de belangrijkste vragen eerst, voor het geval de tijd om is.

Voor cholestase van de zwangerschap, een aantal fundamentele vragen te stellen aan uw arts of zwangerschap zorgverlener onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten?
  • Is mijn conditie mild of ernstig?
  • Is het veilig om de zwangerschap voort te zetten?
  • Hoe werkt mijn conditie invloed op de baby?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Zal het nodig zijn om vroegtijdig weeën op te wekken?
  • Heeft u brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt voorbereid, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Om beter te begrijpen uw conditie, kan uw arts of zwangerschap zorgverlener een aantal vragen, zoals de vraag:

  • Welke symptomen ervaar je?
  • Hoe lang ben je al symptomen vertoont?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Heeft uw kindje zijn actief?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heb je al gediagnosticeerd met cholestase tijdens eerdere zwangerschappen?

Tests en diagnose

Aan cholestase van de zwangerschap te diagnosticeren, uw zorgverzekeraar kan:

  • Vragen stellen over uw medische geschiedenis
  • Uitvoeren van een lichamelijk onderzoek
  • Stuur bloedmonsters voor laboratoriumonderzoek om te evalueren hoe goed uw lever werkt en meet de hoeveelheid galzouten in uw bloed
Voorbereiding op uw afspraak. Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en andere supplementen die u neemt.
Voorbereiding op uw afspraak. Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en andere supplementen die u neemt.

In zeldzame gevallen kan een echografie examen worden gedaan. Deze test maakt gebruik van hoogfrequente geluidsgolven om beelden van uw interne organen te creëren. Voor cholestase van de zwangerschap, kan uw arts gebruiken echografie om uw lever te controleren op afwijkingen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandeling voor cholestase van de zwangerschap heeft twee doelen: verlichten jeuk en complicaties te voorkomen.

Het verlichten van jeuk
Tot intense jeuk verzachten, kan uw zorgverzekeraar raden:

  • Het nemen van een voorgeschreven medicatie, zoals ursodiol (Actigall, Urso), om jeuk te verlichten en verminderen de absorptie van gal
  • Het gebruik van anti-jeuk crèmes of lotions die corticosteroïden bevatten,
  • Onderdompelen jeukende gebieden in lauw water

Het gebruik van teveel corticosteroïd crème - zoals je misschien in de verleiding om te doen om de intense jeuk geassocieerd met deze aandoening te verlichten - een risico voor de ontwikkeling van uw baby opleveren. Volg de instructies van uw arts voor het gebruik van over-the-counter anti-jeuk crèmes, als hij of zij adviseert u ze gebruikt.

Het voorkomen van complicaties
Om ervoor te zorgen dat uw conditie niet leidt tot complicaties met uw zwangerschap, kan uw zorgverzekeraar raden:

  • Regelmatig bloedonderzoek om te controleren hoe goed uw lever werkt en meet de hoeveelheid gal in uw bloed.
  • Periodieke echo en nonstress tests om te controleren uw baby's welzijn. Tijdens een echografie, zijn hoge-frequentie geluidsgolven vertaald in een patroon van lichte en donkere gebieden - het creëren van een beeld van uw baby op een monitor. Tijdens een nonstress test, zal uw zorgverzekeraar controleren hoe vaak je baby beweegt in een bepaalde periode en hoeveel zijn of haar hartslag toeneemt met beweging.
  • . Vroege inductie van de arbeid Zelfs als de prenatale tests lijken normaal, kan uw zorgverzekeraar stel voor het opwekken van weeën vroeg - op of nabij 38 weken, of zelfs eerder als cholestase is ernstig - die soms is de beste en enige manier om complicaties te voorkomen.

Lifestyle en huismiddeltjes

Tot intense jeuk verlichten, kunt u proberen:

  • Aanbrengen van een anti-jeuk crème om kleine gebieden
  • Het nemen van een koele bad met maïszetmeel toegevoegd aan het water

Als u uitgebreide jeuk, raadpleeg dan uw arts alvorens anti-jeuk crème of een andere over-the-counter product om grote delen van je lichaam.

Alternatieve geneeswijzen

Onderzoek naar effectieve alternatieve therapieën voor de behandeling van cholestase van de zwangerschap ontbreekt, zodat artsen en andere zorgverleners in het algemeen niet alternatieve therapieën bevelen.

Een alternatieve therapie bestudeerd als een behandeling voor cholestasis op zwangerschap S-adenosylmethionine (SAMe), een natuurlijk voorkomende stof. In twee kleine studies, werden vrouwen in hun derde trimester die cholestase van de zwangerschap had gegeven SAMe intraveneus - via een ader - en ervaren verlichting van hevige jeuk zonder nadelige gevolgen voor hen of hun baby's. Deze resultaten suggereren dat SAMe therapie veilig is voor gebruik op korte termijn zou kunnen zijn tijdens het derde trimester van de zwangerschap, maar meer onderzoek is nodig voordat artsen deze therapie kunnen aanbevelen.

Andere alternatieve therapieën, zoals guargom, actieve kool, mariadistel en paardebloem wortel, worden ook onderzocht, maar er is geen bewijs dat deze therapieën werken of veilig zijn voor zwangere vrouwen aan te nemen.

Controleer altijd met uw arts of zorgverstrekker voordat je probeert een alternatieve therapie, vooral als je zwanger bent.