Chronische sinusitis

Definitie

Chronische sinusitis is een veel voorkomende aandoening waarbij de holtes rond neus (sinussen) worden ontstoken en gezwollen - gedurende ten minste acht weken, ondanks de behandeling pogingen.

Ook bekend als chronische rhinosinusitis, deze voorwaarde interfereert met drainage en veroorzaakt slijm op te bouwen. Als u chronische sinusitis, kan het moeilijk zijn om te ademen door je neus. Het gebied rond je ogen en het gezicht kunnen voelen gezwollen, en je kan zijn kloppende gezicht pijn of hoofdpijn.

Chronische sinusitis kan worden veroorzaakt door een infectie, maar het kan ook veroorzaakt worden door groei in de sinussen (neuspoliepen) of door een afgeweken neustussenschot. Chronische sinusitis meest van invloed op jonge en middelbare leeftijd volwassenen, maar het kan ook invloed hebben op kinderen.

Symptomen

Chronische sinusitis en acute sinusitis hebben vergelijkbare symptomen, maar acute sinusitis is een tijdelijke infectie van de sinussen vaak geassocieerd met een koud. Ten minste twee van de volgende symptomen voor een diagnose van chronische sinusitis aanwezig zijn:

  • Drainage van een dikke, gele of groenachtig afscheiding uit de neus of de rug van de keel
  • Nasale obstructie of verstopping, waardoor ademhalingsproblemen door je neus
  • Pijn, gevoeligheid en zwelling rond de ogen, wangen, neus of voorhoofd
  • Verminderd gevoel van geur en smaak

Andere tekenen en symptomen kunnen bestaan ​​uit:

  • Oorpijn
  • Pijn in je bovenste kaak en tanden
  • Hoest, die kan erger 's nachts te zijn
  • Keelpijn
  • Slechte adem (halitose)
  • Vermoeidheid of prikkelbaarheid
  • Misselijkheid

De tekenen en symptomen van chronische sinusitis zijn vergelijkbaar met acute sinusitis, behalve dat ze langer en vaak significante vermoeidheid. Koorts is niet een gemeenschappelijk teken van chronische sinusitis, als het kan met acute sinusitis.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
U kan meerdere episodes van acute sinusitis, minder dan vier weken duren, voordat het ontwikkelen van chronische sinusitis. U kunt worden doorverwezen naar een allergoloog of een oor, neus en keel specialist voor evaluatie en behandeling.

Chronische sinusitis. Een afspraak met uw arts als.
Chronische sinusitis. Een afspraak met uw arts als.

Een afspraak met uw arts als:

  • Je hebt sinusitis had een aantal keren, en de aandoening niet reageert op behandeling
  • Je hebt sinusitis symptomen die langer dan zeven dagen
  • Uw symptomen niet beter nadat u uw arts

Raadpleeg onmiddellijk een arts als u symptomen die een teken zijn van een ernstige infectie kunnen zijn:

  • Pijn of zwelling rond de ogen
  • Een gezwollen voorhoofd
  • Ernstige hoofdpijn
  • Verwarring
  • Dubbel zicht of andere visie veranderingen
  • Stijve nek
  • Kortademigheid

Zie ook

Oorzaken

Voorkomende oorzaken van chronische sinusitis zijn onder meer:

  • Neuspoliepen. Deze weefsel gezwellen kunnen de neus of sinussen te blokkeren.
  • Allergische reacties. Allergische triggers zijn schimmelinfectie van de sinussen.
  • Afgeweken neustussenschot Een scheef neustussenschot -. De muur tussen de neusgaten - kan sinus passages beperken of te blokkeren.
  • Trauma aan het gezicht. Een gebroken of gebroken gezicht bot kan verstopping van de sinus passages veroorzaken.
  • Andere aandoeningen. De complicaties van cystic fibrosis, gastro-oesofageale reflux, of HIV en andere immuunsysteem-ziekten kan resulteren in nasale verstopping.
  • Luchtweginfecties Infecties in uw luchtwegen -. Meestal, verkoudheid - kan wakkeren en dikker uw sinus membranen, blok slijm drainage en omstandigheden rijp voor de groei van bacteriën te creëren. Deze infecties kunnen virale, bacteriële of fungale aard.
  • Allergieën zoals hooikoorts. Ontsteking die optreedt met een allergie kan je sinussen te blokkeren.
  • Cellen van het immuunsysteem. Met bepaalde gezondheidsvoorschriften, immuuncellen genaamd eosinofielen kan sinus ontsteking veroorzaken.

Zie ook

Risicofactoren

Voorbereiding op uw afspraak. Zie onmiddellijk als een arts.
Voorbereiding op uw afspraak. Zie onmiddellijk als een arts.

Je bent een verhoogd risico op het krijgen van chronische of recidiverende sinusitis als u:

  • Een nasale passage afwijking, zoals een afwijkend neustussenschot of neuspoliepen
  • Aspirine gevoeligheid die respiratoire symptomen veroorzaakt
  • Een aandoening van het immuunsysteem, zoals HIV / aids of mucoviscidose
  • Hooikoorts of andere allergische aandoening die je sinussen beïnvloedt
  • Astma - ongeveer 1 op de 5 mensen met chronische sinusitis hebben astma
  • Regelmatige blootstelling aan vervuilende stoffen zoals sigarettenrook

Zie ook

Complicaties

Chronische sinusitis complicaties zijn:

  • Astma flare-ups. Chronische sinusitis kan een astma-aanval veroorzaken.
  • Meningitis. Deze infectie veroorzaakt ontsteking van de membranen en vloeistof rond de hersenen en het ruggenmerg.
  • Gezichtsvermogen problemen. Als infectie zich uitbreidt naar uw oogkas, kan het verminderd gezichtsvermogen of zelfs blindheid die blijvend kan zijn.
  • Aneurysma of bloedstolsels. Infectie kan problemen veroorzaken in de aderen rond de sinussen, interfereren met de bloedtoevoer naar je hersenen en plaatst je in gevaar van een beroerte.

Voorbereiding op uw afspraak

Wanneer u uw arts, verwacht een grondig onderzoek van uw sinussen. Uw arts kan ook uw ogen, oren, neus en keel onderzoeken. Wees bereid om gedetailleerde vragen over uw klachten te beantwoorden. Uw arts kan willen weten:

  • Welke symptomen je hebt
  • Als uw symptomen begonnen
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren of verslechteren uw klachten
  • Of u momenteel een verkoudheid of een andere infectie van de luchtwegen, of u onlangs hebt gehad een
  • Als u allergieën
  • Als u rookt, worden blootgesteld aan passief roken of worden regelmatig aan andere luchtvervuiling blootgesteld
  • Welke medicijnen je neemt, waaronder kruiden en supplementen
  • Eventuele andere gezondheidsproblemen je hebt

Het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor chronische sinusitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Anders dan de meest waarschijnlijke oorzaak, wat zijn andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Ik heb andere voorwaarden, hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?

Aarzel niet om eventuele andere vragen die je hebt stellen.

Tests en diagnose

Te zoeken naar de oorzaak van uw klachten, zal uw arts voelen voor tederheid in je neus of keel. Om het gemakkelijker maken om te zien in je neus te maken, kan hij of zij:

  • Gebruik een hulpmiddel om vast te houden je neus te openen
  • Solliciteer medicijn dat de bloedvaten vernauwt in je neus
  • Schijnen een licht in je neus te zoeken naar ontsteking of vloeistof

Deze visuele inspectie zal ook helpen uitsluiten fysieke omstandigheden die leiden tot sinusitis, zoals neuspoliepen of andere afwijkingen.

Uw arts kan ook gebruik maken van verschillende andere methoden voor screening op chronische sinusitis te helpen:

  • Nasale endoscopie. Een dunne, flexibele buis (endoscoop) met een fiber-optic licht ingebracht via de neus kan uw arts om visueel te inspecteren de binnenkant van je sinussen. Dit is ook bekend als rhinoscopie.
  • Imaging studies. Beelden gemaakt met computertomografie (CT) of magnetische kernspinresonantie (MRI) kan gegevens van uw sinussen en de neus-gebied laten zien. Deze kunnen een diepe ontsteking of fysieke obstructie dat is moeilijk op te sporen met behulp van een endoscoop te identificeren.
  • Neus en sinus culturen. Culturen algemeen onnodig voor het diagnosticeren chronische sinusitis. Echter, in de gevallen waarin de aandoening niet reageert op behandeling of vordert, kan weefselkweken helpen lokaliseren van de oorzaak, zoals bacteriën of schimmels.
  • Een allergietest. Als uw arts vermoedt dat de toestand op de door allergieën kan worden ingesteld, kan een allergie huidtest worden aanbevolen. Een huidtest is veilig en snel en kan helpen lokaliseren van de allergenen die verantwoordelijk is voor uw neus flare-ups.

Behandelingen en medicijnen

Het doel van het behandelen van chronische sinusitis is:

  • Verminderen sinus ontsteking
  • Houd uw neus aftappen
  • Elimineer de onderliggende oorzaak
  • Verminder het aantal sinusitis flare-ups je hebt

Behandelingen om de symptomen te verlichten
Uw arts kan behandelingen te helpen verlichten van sinusitis symptomen aanraden. Deze omvatten:

  • Zoutoplossing nasaal irrigatie, die je spuiten in je neus om je neus te spoelen.
  • Nasale corticosteroïden. Deze neussprays helpen bij het ​​voorkomen en behandelen van ontstekingen. Voorbeelden hiervan zijn fluticason (Flonase), budesonide (Rhinocort Aqua), triamcinolon (Nasacort AQ), mometasone (Nasonex) en beclometason (Beconase AQ).
  • Orale of geïnjecteerde corticosteroïden. Deze medicijnen worden gebruikt om ontstekingen aan ernstige sinusitis verlichten, vooral als u ook neuspoliepen. Voorbeelden hiervan zijn prednison en methylprednisolon. Orale corticosteroïden kan ernstige bijwerkingen veroorzaken bij langdurige gebruik, zodat ze alleen gebruikt om ernstige symptomen te behandelen.
  • Decongestiva. Deze medicijnen zijn in over-the-counter (OTC) en recept vloeistoffen, tabletten en neussprays. Voorbeelden van OTC orale decongestiva omvatten Sudafed en Actifed. Een voorbeeld van een OTC-neusspray is oxymetazoline (Afrin). Deze medicijnen worden meestal genomen voor een paar dagen op de meeste, anders kunnen ze de terugkeer van meer ernstige congestie (rebound congestie) veroorzaken.
  • Over-the-counter pijnstillers zoals aspirine, paracetamol (Tylenol, anderen) of ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen). Vanwege het risico van Reye-syndroom - een potentieel levensbedreigende ziekte - nooit aspirine geven aan iemand jonger dan 18 jaar. Sommige van deze medicijnen kunnen chronische sinusitis erger maken, dus zorg ervoor dat contact op met uw arts voordat u begint met een pijnstiller
  • Aspirine desensibilisatie behandeling als je reacties op aspirine die oorzaak sinusitis. Echter, deze behandeling is gewoonlijk alleen in gespecialiseerde klinieken en medische centra.

Potentieel meer effectieve methoden van het leveren van medicijnen aan de sinussen worden bestudeerd.

Antibiotica
Antibiotica zijn soms nodig voor sinusitis als u een bacteriële infectie. Echter, chronische sinusitis vaak veroorzaakt door iets anders dan bacteriën, dus antibiotica niet altijd helpen.

Immunotherapie
Als allergieën worden bij te dragen aan uw sinusitis, kan allergie shots (immunotherapie) die bijdragen tot het verminderen de reactie van het lichaam op bepaalde allergenen helpen bij de behandeling van de aandoening.

Chirurgie
In gevallen die blijven behandeling of medicatie weerstaan, kan endoscopische sinus chirurgie een optie zijn. Voor deze procedure, de arts maakt gebruik van een endoscoop, een dunne, flexibele buis met een bijgevoegd licht, om uw sinus passages verkennen. Vervolgens, afhankelijk van de bron van obstructie, kan de arts verschillende instrumenten te gebruiken om weefsel te verwijderen of scheren weg een poliep die is veroorzaakt neusblokkade. Vergroten van een smalle sinus opening kan ook een optie om de drainage te bevorderen.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Deze self-help stappen kunnen helpen verlichten sinusitis symptomen:

  • Rust. Dit zal uw lichaam bij het ​​bestrijden ontstekingen en snelheid herstel te stimuleren.
  • Drink vloeistoffen, zoals water of sap. Dit zal helpen verdunnen slijmafscheiding en het bevorderen van drainage. Vermijd dranken die cafeïne of alcohol bevatten, omdat ze kunnen worden dehydratatie. Het drinken van alcohol kan ook verergeren de zwelling van het slijmvlies van de sinussen en de neus.
  • Hydrateren de sinussen. Drapeer een handdoek over je hoofd terwijl je ademt in de damp van een kom van het midden-warm water. Houd de damp gericht op je gezicht. Of neem een ​​warme douche, het inademen van de warme, vochtige lucht. Dit zal helpen verlichten de pijn en helpen slijm afvoer.
  • Toepassing warme kompressen op je gezicht. Leg warme, vochtige handdoeken rond je neus, wangen en ogen aan gezichts pijn te verzachten.
  • Spoel uit je neus. Gebruik een speciaal ontworpen knijpfles (Sinus Spoel, anderen), zoutoplossing bus of neti pot om je neus te spoelen. Dit huis remedie, genaamd nasale lavage, kan helpen duidelijk je sinussen. Als u uw eigen spoelen, met water dat is vrij van verontreinigingen - gedestilleerd, steriel, eerder gekookt en afgekoeld, of gefilterd met een filter met een absolute poriegrootte van 1 micron of kleiner - om samen de irrigatie-oplossing. Ook voor zorgen dat de irrigatie-apparaat na elk gebruik met verontreiniging-vrij water spoelen, en open laten aan de lucht drogen.
  • Slapen met je hoofd opgeheven. Dit zal helpen uw sinussen drain, vermindering van de congestie.

Het voorkomen

Neem deze stappen om uw risico op het krijgen van chronische sinusitis te verminderen:

  • Vermijd bovenste luchtweginfecties. Contact met mensen die verkoudheid hebben Minimaliseren. Was uw handen regelmatig met water en zeep, vooral vóór uw maaltijden.
  • Beheren zorgvuldig uw allergieën. Werk samen met uw arts om de symptomen onder controle te houden.
  • Vermijd sigarettenrook en vervuilde lucht. Tabaksrook en luchtverontreinigende stoffen kunnen irriteren en wakkeren uw longen en neus.
  • Gebruik een luchtbevochtiger. Als de lucht in uw huis droog is, zoals het is als je hete lucht hitte hebben gedwongen, het toevoegen van vocht aan de lucht kan helpen sinusitis te voorkomen. Zorg ervoor dat de luchtbevochtiger schoon blijft en vrij van schimmel met regelmatige, grondige reiniging.