Darmkanker

Definitie

Colonkanker is kanker van de dikke darm (colon), het onderste deel van het spijsverteringsstelsel. Rectale kanker is kanker van de laatste paar centimeter van de dikke darm. Samen zijn ze vaak aangeduid als colorectale kanker.

De meeste gevallen van darmkanker beginnen als kleine, goedaardige (benigne) massa's van cellen, genaamd adenomateuze poliepen. Na verloop van tijd een aantal van deze poliepen worden darmkankers.

Poliepen kan klein zijn en veroorzaken weinig of geen symptomen. Daarom, artsen raden regelmatige onderzoekstests te helpen voorkomen darmkanker poliepen door het identificeren voordat ze darmkanker.

Zie ook

Symptomen

Tekenen en symptomen van darmkanker zijn:

  • Een verandering in de stoelgang, zoals diarree of constipatie of een verandering van de consistentie van de ontlasting
  • Rectale bloeden of bloed in uw ontlasting
  • Aanhoudende buikklachten, zoals krampen, gas of pijn
  • Een gevoel dat uw darmen niet leeg is volledig
  • Zwakte of vermoeidheid
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies

Veel mensen met darmkanker ervaren geen symptomen in de vroege stadia van de ziekte. Wanneer de symptomen verschijnen, zullen ze waarschijnlijk variëren, afhankelijk van de grootte en de locatie van de kanker in uw dikke darm.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Als u symptomen van darmkanker, zoals bloed in de ontlasting of een blijvende verandering in de stoelgang opmerkt, een afspraak maken met uw arts.

Praat met uw arts over wanneer je moet beginnen screening op darmkanker. Richtlijnen adviseren over het algemeen darmkanker screenings beginnen op de leeftijd van 50. Uw arts kan vaker of eerder screening aanraden als u nog andere risicofactoren, zoals een familiegeschiedenis van de ziekte.

Zie ook

Oorzaken

In de meeste gevallen, het is niet duidelijk wat de oorzaak darmkanker. Artsen weten dat darmkanker ontstaat wanneer gezonde cellen in de dikke darm te worden veranderd.

Gezonde cellen groeien en delen in een ordelijke manier om je lichaam te laten functioneren normaal te houden. Maar wanneer een cel wordt beschadigd kwaadaardig cellen blijven delen - zelfs als er nieuwe cellen niet nodig. Deze kankercellen kunnen nabijgelegen vallen en te vernietigen normaal weefsel. En kankercellen kunnen naar andere delen van het lichaam.

Precancereuze gezwellen in de dikke darm
Darmkanker begint meestal als klompen precancerous cellen (poliepen) aan de binnenkant van de dikke darm. Poliepen weergegeven paddestoelvormige, of ze plat of verzonken kan worden in de wand van de colon. Poliepen te verwijderen voordat ze kwaadaardig worden kunnen voorkomen darmkanker.

Darmkanker. Voorstadia gezwellen in de dikke darm.
Darmkanker. Voorstadia gezwellen in de dikke darm.

Erfelijke genmutaties die het risico op darmkanker
Erfelijke genmutaties dat het risico van darmkanker kunnen worden verwerkt in families, maar deze erfelijke genen zijn gekoppeld aan slechts een klein percentage van darmkanker. Erfelijke genmutaties geen kanker onvermijdelijk, maar ze kunnen het risico op kanker een individu aanzienlijk toenemen.

De meest voorkomende vormen van erfelijke darmkanker syndromen:

  • Familiaire adenomateuze polyposis (FAP). FAP is een zeldzame aandoening die ervoor zorgt dat je duizenden poliepen in de bekleding van uw dikke darm en de endeldarm te ontwikkelen. Mensen met een onbehandelde FAP hebben een sterk verhoogd risico op het ontwikkelen van darmkanker voor de leeftijd van 40.
  • Erfelijke nonpolyposis colorectale kanker (HNPCC). HNPCC, ook wel Lynch syndroom verhoogt het risico van colonkanker en andere kankers. Mensen met HNPCC hebben de neiging om darmkanker te ontwikkelen voor de leeftijd van 50.

FAP, HNPCC en andere, zeldzamere erfelijke darmkanker syndromen kunnen worden opgespoord door middel van genetische testen. Als u bezorgd bent over uw familiegeschiedenis van darmkanker, overleg dan met uw arts over de vraag of uw familiegeschiedenis suggereert u een risico van deze aandoeningen.

Zie ook

Risicofactoren

Factoren die het risico op darmkanker kunnen verhogen, zijn:

  • Hogere leeftijd. De grote meerderheid van de mensen gediagnosticeerd met darmkanker zijn ouder dan 50. Darmkanker kan voorkomen bij jongere mensen, maar het gebeurt veel minder vaak.
  • Afro-europese ras. Afro-Europeanen hebben een groter risico op darmkanker dan mensen van andere rassen doen.
  • Een persoonlijke geschiedenis van colorectale kanker of poliepen. Als u al darmkanker of poliepen hebt gehad, heb je een grotere kans op darmkanker in de toekomst.
  • Inflammatoire darmaandoeningen. Chronische ontstekingsziekten van de dikke darm, zoals colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn, kunnen verhogen het risico van colonkanker.
  • Erfelijke syndromen die verhoging van het risico op colonkanker. Genetische syndromen doorgegeven door generaties van uw familie uw risico op darmkanker kan verhogen. Deze syndromen omvatten familiaire adenomateuze polyposis en erfelijke nonpolyposis colorectale kanker, die ook bekend staat als Lynch syndroom.
  • Familiegeschiedenis van darmkanker en darmpoliepen. Je hebt meer kans om darmkanker te ontwikkelen als je een ouder, broer, zus of kind met de ziekte. Als meer dan een familielid heeft darmkanker of endeldarmkanker, uw risico is nog groter. In sommige gevallen kan deze verbinding niet erfelijk of genetisch. In plaats daarvan, kan kanker binnen dezelfde familie gevolg zijn van gedeelde blootstelling aan een milieu kankerverwekkend of van dieet of levensstijl factoren.
  • Vezelarm, vetrijk dieet. Colonkanker en rectale kanker kan worden geassocieerd met een dieet met weinig vezels en veel vet en calorieën. Onderzoek op dit gebied heeft gemengde resultaten gehad. Sommige studies hebben een verhoogd risico op darmkanker gevonden bij mensen die diëten hoog in rood vlees te eten.
  • Een sedentaire levensstijl. Als je inactief bent, heb je meer kans om darmkanker te ontwikkelen. Het krijgen van regelmatige lichaamsbeweging kan uw risico op darmkanker verminderen.
  • Diabetes. Mensen met diabetes en insuline resistentie kan een verhoogd risico op darmkanker te hebben.
  • Obesity. Mensen die obesitas hebben een verhoogd risico op colonkanker en een verhoogd risico op sterven aan darmkanker in vergelijking met mensen als normaal gewicht.
  • Roken. Mensen die sigaretten roken kunnen een verhoogd risico op darmkanker te hebben.
  • Alcohol. Zwaar gebruik van alcohol kan uw risico op darmkanker verhogen.
  • Radiotherapie voor kanker. Radiotherapie gericht op de buik om kanker te behandelen voorgaande kan het risico van darmkanker.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Als uw arts vermoedt dat u darmkanker hebt, zult u waarschijnlijk worden doorverwezen naar specialisten die de behandeling van darmkanker. U kunt kennismaken met een aantal specialisten, waaronder een:

  • Arts die spijsverteringsaandoeningen (gastro-enteroloog) behandelt
  • Arts die kanker behandelt (oncoloog)
  • Arts die darmkanker verwijdert met behulp van een operatie (chirurg)
  • Arts die gebruik maakt van straling aan kanker (radiotherapeut) te behandelen

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms is het moeilijk om in alle de tijdens een afspraak informatie zijn. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor darmkanker, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Waar is mijn darmkanker zich in mijn dikke darm?
  • Wat is het stadium van mijn darmkanker?
  • Kunt u mijn pathologieverslag mij uitleggen?
  • Kan ik een kopie van mijn pathologie verslag?
  • Heeft mijn darmkanker uitgezaaid naar andere delen van mijn lichaam?
  • Zal ik meer tests nodig?
  • Wat zijn de behandelingsmogelijkheden voor mijn darmkanker?
  • Zal een van de behandelingen genezen van mijn darmkanker?
  • Wat is de kans dat mijn darmkanker zal worden genezen?
  • Hoeveel kost elke behandeling te verhogen mijn kansen dat mijn darmkanker zal worden genezen?
  • Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van elke behandeling?
  • Hoe zal elke behandeling van invloed op mijn dagelijks leven?
  • Is er een behandeling die je voelt is het beste voor mij?
  • Wat zou u aanraden om een ​​familielid of vriend in mijn dezelfde situatie?
  • Hoeveel tijd kan ik nemen om mijn beslissing te nemen over de behandeling?
  • Moet ik een second opinion vragen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Doe mijn broers en zussen of mijn kinderen hebben een verhoogd risico op darmkanker?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan toestaan ​​tijd om andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van darmkanker of andere vormen van kanker?

Zie ook

Tests en diagnose

Diagnose van darmkanker
Als uw tekenen en symptomen aangeven dat je darmkanker zou kunnen hebben, kan uw arts een of meer tests en procedures, met inbegrip van bevelen:

  • Met behulp van een scope aan de binnenkant van uw dikke darm. Colonoscopie onderzoeken maakt gebruik van een lange, flexibele en slanke slang aangesloten op een video-camera en monitor op uw gehele dikke darm en de endeldarm te bekijken. Als een verdachte gebieden worden gevonden, kan uw arts chirurgische instrumenten door de buis om weefselmonsters (biopten) nemen voor analyse.
  • Het gebruik van meerdere CT-beelden om een beeld van uw dikke darm te maken. CT-colografie, ook wel virtuele colonoscopie, combineert meerdere CT-scan beelden naar een gedetailleerd beeld van de binnenkant van uw dikke darm te creëren. Als u geen colonoscopie ondergaan bent, kan uw arts virtuele colonoscopie bevelen.

Staging darmkanker
Als je eenmaal hebt gediagnosticeerd met darmkanker, zal uw arts voorschrijven om in de mate (fase) van uw kanker te bepalen. Staging helpt te bepalen welke behandelingen het meest geschikt zijn voor u.

Voorbereiding op uw afspraak. Erfelijke genmutaties die het risico op darmkanker.
Voorbereiding op uw afspraak. Erfelijke genmutaties die het risico op darmkanker.

Staging tests kunnen omvatten beeldvormende procedures, zoals buik en borst CT-scans. In veel gevallen kan het stadium van de kanker pas bepaald na darmkanker operatie.

De stadia van darmkanker zijn:

  • Fase I. Uw kanker is gegroeid door de oppervlakkige slijmvlies (mucosa) van de dikke darm of het rectum, maar niet heeft verspreid buiten de dikke darm wand of het rectum.
  • Fase II. Jouw kanker is gegroeid in of door de wand van de dikke darm of het rectum, maar niet heeft verspreid naar nabijgelegen lymfeklieren.
  • Stadium III. Jouw kanker is binnengedrongen nabijgelegen lymfeklieren, maar is niet van invloed op andere delen van je lichaam nog niet.
  • Stadium IV Uw kanker is uitgezaaid naar verre locaties, zoals andere organen -. Bijvoorbeeld om uw lever of longen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

De aard van de behandeling door uw arts zal grotendeels afhangen van het stadium van uw kanker. De drie primaire behandelingsmogelijkheden: chirurgie, chemotherapie en bestraling.

Chirurgie voor een vroeg stadium darmkanker
Als uw kanker is klein, gelokaliseerd in een poliep en in een zeer vroeg stadium, kan uw arts in staat zijn om volledig te verwijderen tijdens een colonoscopie. Grotere poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van endoscopische mucosale resectie. Als de patholoog vaststelt dat het waarschijnlijk is dat de kanker volledig is verwijderd, kan er geen extra behandeling.

Poliepen die tijdens colonoscopie kan worden verwijderd kunnen worden verwijderd met behulp van laparoscopische chirurgie. In deze procedure, de chirurg voert de werking door verschillende kleine incisies in de buikwand, invoegen instrumenten met aangehechte camera's die de colon weergegeven op een videomonitor. De chirurg kan ook monsters van lymfeklieren in het gebied waar de kanker zich bevindt.

Chirurgie voor invasieve darmkanker
Als je dikke darm kanker is gegroeid in of door je dikke darm, kan uw chirurg een partiële colectomie aanbevelen aan het deel van uw dikke darm, dat de kanker bevat te verwijderen, samen met een marge van normaal weefsel aan weerszijden van de kanker. Waar lymfeklieren zijn meestal ook verwijderd en getest voor kanker.

Uw chirurg is vaak in staat om de gezonde delen van uw dikke darm of het rectum opnieuw. Maar als dat niet mogelijk is, bijvoorbeeld als de kanker is aan de uitlaat van je rectum, moet u mogelijk een permanente of tijdelijke stoma hebben. Hierbij maakt een opening in de wand van de buik van een gedeelte van de overblijvende darm voor de verwijdering van afvalstoffen van het organisme in een speciale zak. Soms is de colostoma is slechts tijdelijk, waardoor uw dikke darm of het rectum tijd om te genezen na de operatie. In sommige gevallen echter kan de stoma permanent.

Chirurgie voor gevorderde kanker
Als je kanker is zeer gevorderd of uw algehele gezondheid zeer slecht, kan uw chirurg een operatie aanbevelen aan een verstopping van uw dikke darm of andere voorwaarden te verlichten, om uw symptomen verbeteren. Deze operatie wordt niet gedaan om kanker te genezen, maar om tekenen en symptomen, zoals bloedingen en pijn.

In specifieke gevallen waarin de kanker is alleen uitgezaaid naar de lever en als uw algehele gezondheid is overigens goed, kan uw arts een operatie adviseren om de kankerletsel uit je lever te verwijderen. Chemotherapie kan worden gebruikt voor of na dit type van chirurgie. Deze behandeling kan uw prognose te verbeteren.

Chemotherapie
Chemotherapie drugs gebruikt om kankercellen te vernietigen. Chemotherapie voor darmkanker wordt meestal gegeven na de operatie als de kanker is uitgezaaid naar de lymfeklieren. Op deze manier kan chemotherapie helpen het risico dat de kanker terugkeert.

Chemotherapie kan worden gegeven om de symptomen van darmkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam te verlichten. Chemotherapie kan worden gebruikt voor de operatie om de kanker te krimpen voor een operatie. Bij mensen met rectale kanker, wordt chemotherapie meestal gebruikt in combinatie met radiotherapie.

Radiotherapie
Radiotherapie maakt gebruik van krachtige energiebronnen, zoals X-stralen, om kankercellen na operatie kunnen blijven om grote tumoren krimpen voordat een operatie zodat ze gemakkelijk kunnen worden verwijderd, of om de symptomen van darmkanker en rectumkanker verlichten doden.

Radiotherapie wordt zelden gebruikt in een vroeg stadium darmkanker, maar is een vast onderdeel van de behandeling van rectale kanker, vooral als de kanker is doorgedrongen door de wand van het rectum of gereisd nabijgelegen lymfeklieren. Radiotherapie, meestal gecombineerd met chemotherapie, kan worden gebruikt na een operatie om het risico dat de kanker kan terugkeren in het gebied van het rectum waar het begon te verminderen.

Gerichte therapie
Geneesmiddelen die specifieke gebreken die het mogelijk maken kankercellen groeien richten zijn beschikbaar voor mensen met gevorderde darmkanker, waaronder bevacizumab (Avastin), cetuximab (Erbitux), panitumumab (Vectibix) en regorafenib (Stivarga). Gerichte geneesmiddelen kunnen worden toegediend samen met chemotherapie of alleen. Gerichte drugs zijn meestal gereserveerd voor mensen met gevorderde darmkanker.

Sommige mensen zijn geholpen door gerichte drugs, terwijl anderen dat niet zijn. Onderzoekers werken om te bepalen wie het meest baat hebben bij gerichte drugs. Tot dan, artsen zorgvuldig af te wegen de beperkte voordeel van gerichte medicijnen tegen het risico van bijwerkingen en de dure kosten bij de beslissing of deze behandelingen gebruiken.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Geen aanvullende of alternatieve behandelingen zijn gevonden om darmkanker genezen.

Alternatieve behandelingen kunnen helpen omgaan met een diagnose van darmkanker. Bijna alle mensen met kanker ervaren wat nood. Voorkomende tekenen en symptomen van verdriet na uw diagnose kunnen zijn verdriet, boosheid, moeite met concentreren, slaapproblemen en gebrek aan eetlust. Alternatieve behandelingen kunnen helpen redirect uw gedachten, in ieder geval tijdelijk, je enige verlichting te geven.

Alternatieve behandelingen die kunnen helpen verlichten van stress zijn:

  • Beeldende therapie
  • Dans of bewegingstherapie
  • Oefenen
  • Meditatie
  • Muziektherapie
  • Ontspanningsoefeningen

Uw arts kan u doorverwijzen naar professionals die u kunnen helpen te leren over en probeer deze alternatieve behandelingen. Vertel uw arts als u ondervindt nood.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Een diagnose van kanker kan emotioneel uitdagend. In de tijd, elke persoon leert om te gaan in zijn of haar eigen manier. Totdat je vindt wat voor u werkt, kunt u proberen om:

  • Weet wat te verwachten. Leer genoeg over je kanker aan comfortabele besluitvorming over de behandeling voelen.

    Vraag uw arts om u te vertellen het type en het stadium van uw kanker, evenals uw behandeling opties en hun bijwerkingen. Hoe meer je weet, hoe meer vertrouwen je zult zijn als het gaat om het maken van beslissingen over uw eigen zorg. Kijk voor informatie in uw lokale bibliotheek en op betrouwbare websites.

  • Houd vrienden en familie dicht. Houd je nauwe relaties sterk zal helpen omgaan met uw kanker. Vrienden en familie kunnen zorgen voor de praktische ondersteuning die je nodig hebt, zoals het helpen verzorgen van uw huis als je in het ziekenhuis. En ze kunnen dienen als emotionele steun wanneer je overweldigd voelen door kanker.
  • Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar die bereid is te luisteren naar je praat over je hoop en vrees. Dit kan een vriend of familielid te zijn. De zorg en het begrip van een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijkheidslid of kanker steungroep kan ook nuttig zijn.

    Vraag uw arts over steungroepen in uw omgeving. Of controleren van uw telefoonboek, bibliotheek of een kanker organisatie, zoals het National Cancer Institute en de Europese Cancer Society.

Zie ook

Het voorkomen

Gescreend op darmkanker
Mensen met een gemiddeld risico op darmkanker kan screening begin overwegen op de leeftijd van 50. Maar mensen met een verhoogd risico, zoals die met een familiegeschiedenis van darmkanker, moeten overwegen screening eerder. Afro-Europeanen en Europese Indianen kunnen begin darmkanker screening overwegen op de leeftijd van 45.

Verschillende screening opties bestaan ​​- elk met zijn eigen voordelen en nadelen. Praat over uw mogelijkheden met uw arts, en samen kunt u beslissen welke tests geschikt zijn voor u.

Maak veranderingen in levensstijl om uw risico te verminderen
Kunt u stappen ondernemen om uw risico op darmkanker te verminderen door het maken van veranderingen in uw dagelijks leven. Nodige maatregelen nemen:

  • Eet een verscheidenheid van fruit, groenten en volle granen. Fruit, groenten en volle granen bevatten vitamines, mineralen, vezels en antioxidanten, die een rol kunnen spelen in de preventie van kanker. Kies een verscheidenheid aan groenten en fruit, zodat je een scala aan vitaminen en voedingsstoffen.
  • Drink alcohol met mate, of helemaal niet. Als u ervoor kiest om alcohol te drinken, beperk de hoeveelheid alcohol die je drinkt om niet meer dan een drankje per dag voor vrouwen en twee voor mannen.
  • Stoppen met roken. Praat met uw arts over manieren om te stoppen die kunnen werken voor je.
  • Oefenen de meeste dagen van de week. Probeer ten minste 30 minuten van de oefening te krijgen op de meeste dagen. Als je inactief bent geweest, beginnen langzaam en geleidelijk opbouwen tot 30 minuten. Ook, overleg dan met uw arts voordat u begint met een trainingsprogramma.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Als je een gezond gewicht, werken om uw gewicht te behouden door het combineren van een gezond dieet met dagelijkse oefening. Als je nodig hebt om gewicht te verliezen, vraag dan uw arts over gezonde manieren om je doel te bereiken. Streven om langzaam gewicht te verliezen door het verhogen van de hoeveelheid beweging die je krijgt en het verminderen van het aantal calorieën dat je eet.

Darmkanker preventie voor mensen met een hoog risico
Sommige behandelingen, zoals medicijnen en chirurgie, zijn gevonden om het risico van precancerous poliepen of darmkanker. Echter onvoldoende bewijs bestaat om deze medicijnen aanbevelen aan mensen die een gemiddeld risico op darmkanker. Als u een verhoogd risico op darmkanker, bespreken de voordelen en risico's van deze preventieve behandelingen met uw arts:

  • Aspirine. Enig bewijs verbindt een verminderd risico van poliepen en darmkanker regelmatig aspirine. Studies hebben echter van een lage dosis aspirine of korte-termijn gebruik van aspirine niet gevonden dat dit waar is. Het is waarschijnlijk dat je in staat zijn om uw risico op darmkanker te verminderen door het nemen van grote doses aspirine gedurende een lange periode van tijd. Maar het gebruik van aspirine op deze manier een risico van bijwerkingen zoals gastro-intestinale bloedingen en zweren.
  • Celecoxib (Celebrex). Celecoxib en andere geneesmiddelen bekend als COX-2-remmers zorgen voor pijnvermindering. Enig bewijs suggereert COX-2 medicijnen kan het risico van precancerous poliepen bij mensen die er gediagnosticeerd met deze poliepen in het verleden verminderen. Maar COX-2 drugs een risico van hartproblemen, zoals een hartaanval. Twee COX-2 remmers werden verwijderd uit de markt vanwege deze risico.
  • Operatieve kanker. Voorkomen in geval van zeldzame erfelijke syndromen zoals familiaire adenomateuze polyposis of inflammatoire darmziekten zoals ulceratieve colitis, kan de arts het verwijderen van de gehele colon en rectum aanbevelen om kanker te voorkomen.

Zie ook