Diabetisch coma

Definitie

Een diabetische coma is een levensbedreigende complicatie van diabetes die bewusteloosheid veroorzaakt.

Als je diabetes hebt, gevaarlijk hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie) of gevaarlijk lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie) kan leiden tot een diabetisch coma.

Als je vervallen in een diabetisch coma, je leeft - maar je kunt niet wakker of reageren doelbewust naar de bezienswaardigheden, geluiden of andere vormen van stimulatie. Onbehandeld, kan een diabetisch coma fataal.

Het vooruitzicht van een diabetisch coma is eng, maar gelukkig kunt u stappen ondernemen om te voorkomen dat een diabetisch coma. Begin met het volgen van je diabetes behandelplan.

Zie ook

Symptomen

Voor het ontwikkelen van een diabetisch coma, zult u meestal ervaring tekenen en symptomen van een hoge bloedsuikerspiegel of een lage bloedsuikerspiegel.

Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie)
Als uw bloedsuikerspiegel te hoog is, kunt u last:

  • Toegenomen dorst
  • Vaak moeten plassen
  • Vermoeidheid
  • Misselijkheid en braken
  • Kortademigheid
  • Maagpijn
  • Fruitige geur adem
  • Een zeer droge mond
  • Een snelle hartslag

Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
Tekenen en symptomen van de bloedsuikerspiegel kunnen zijn:

  • Trillen of nervositeit
  • Vermoeidheid
  • Zweten
  • Honger
  • Misselijkheid
  • Prikkelbaarheid
  • Een onregelmatige of racing hartslag
  • Moeilijkheden met spreken
  • Verwarring

Sommige mensen een aandoening die bekend staat als hypoglykemie onwetendheid ontwikkelen en zal niet de waarschuwingssignalen dat een daling van de bloedsuikerspiegel signaal hebben.

Als u symptomen van hoge of lage bloedglucose krijgen, moet u uw bloedglucosegehalte en volg uw diabetes behandeling plan op basis van de testresultaten. Als je niet beter begint te snel te voelen, of je begint te voelen erger, bel voor hulp in nood.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Een diabetische coma is een medische noodsituatie. Als je het gevoel extreem hoge of lage bloedsuikerspiegel symptomen en denkt dat je flauwvalt, bel 911 of het landelijke alarmnummer. Als je met iemand met diabetes die is flauwgevallen, bel voor hulp in nood, en zeker laten de hulpdiensten weten dat de bewusteloze persoon heeft diabetes.

Zie ook

Oorzaken

Diabetisch coma. Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie).
Diabetisch coma. Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie).

Langdurige bloedsuiker uitersten - bloedsuiker dat is ofwel te hoog of te laag te lang - kunnen verschillende aandoeningen, die allemaal kunnen leiden tot een diabetisch coma veroorzaken.

  • Diabetische ketoacidose. Als je spiercellen raken uitgehongerd voor energie, kan uw lichaam reageert door het afbreken van vet winkels. Dit proces vormt toxische zuren genoemd ketonen. Onbehandeld, kan diabetische ketoacidose leiden tot een diabetisch coma.

    Diabetische ketoacidose komt het meest voor bij mensen met type 1 diabetes, maar het kan ook mensen met type 2 diabetes of zwangerschapsdiabetes beïnvloeden.

  • Diabetische hyperosmolair syndroom. Als uw bloedsuikerspiegel tops 600 milligram per deciliter (mg / dL), of 33,3 millimol per liter (mmol / L), wordt de aandoening die bekend staat als diabetische hyperosmolair syndroom.

    Wanneer uw bloedsuiker krijgt deze hoge, uw bloed wordt dik en stroperig. De overtollige suiker gaat van je bloed in je urine, die een filtering proces dat enorme hoeveelheden vocht trekt uit je lichaam triggers.

    Onbehandeld, kan diabetische hyperosmolair syndroom levensbedreigende uitdroging en coma veroorzaken. Diabetische hyperosmolair syndroom is de meest voorkomende in de middelbare leeftijd en oudere volwassenen met type 2 diabetes.

  • Hypoglycemie. Je hersenen heeft glucose om te functioneren. In ernstige gevallen kan een lage bloedsuikerspiegel ertoe leiden dat u flauwvalt. Hypoglycemie kan worden veroorzaakt door te veel insuline of te weinig eten. Uitoefening te krachtig of het drinken van teveel alcohol kan hetzelfde effect hebben.

    Symptomen worden beïnvloed door de ernst van de hypoglykemie. Zoals honger en transpiratie - - al lange tijd diabetes, maar u kan de vroege waarschuwingssignalen te verliezen en kan alleen symptomen ontwikkelen wanneer uw bloedsuiker gevaarlijk laag is. Dit heet hypoglykemie onwetendheid.

Zie ook

Risicofactoren

Iedereen die diabetes heeft, is het risico van een diabetisch coma.

Indien u type 1 diabetes hebt, je bent meer risico op een diabetisch coma veroorzaakt door:

  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie)
  • Diabetische ketoacidose

Als u type 2 diabetes, ben je over het algemeen meer risico op een diabetisch coma veroorzaakt door:

  • Diabetische hyperosmolair syndroom, vooral als je van middelbare leeftijd of ouder

Als je beide hebt type 1 of type 2 diabetes, kunnen de volgende factoren het risico van diabetische coma te verhogen:

  • Voorbereiding op uw afspraak. Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).
    Voorbereiding op uw afspraak. Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie).

    Insulinetoediening problemen. Als je op een insulinepomp, moet u uw bloedsuikerspiegel regelmatig te controleren, en een van de redenen hiervoor is dat een knik in de insulinepomp slangen alle insulinetoediening kan stoppen.

    Zelfs tubeless pompen kunnen soms problemen die hoeveelheid insuline toegediend om te stoppen. Een gebrek aan insuline kan snel leiden tot diabetische ketoacidose u type 1 diabetes.

  • Een ziekte, trauma of een operatie. Als je ziek of gewond bent, bloedsuikerspiegel neiging te stijgen, soms dramatisch. Dit kan diabetische ketoacidose veroorzaken als u type 1 diabetes en niet verhogen van de insuline-inname te compenseren.

    Andere medische aandoeningen, zoals hartfalen of nierziekte, kan uw risico op diabetische hyperosmolair syndroom te verhogen.

  • Slecht beheerde diabetes. Als u niet uw bloedglucose goed te kunnen monitoren of neem uw ​​medicijnen zoals voorgeschreven, heb je een hoger risico op het ontwikkelen van complicaties op lange termijn en diabetische coma.
  • Doelbewust overslaan insuline. Soms, mensen met diabetes die ook een eetstoornis kiezen niet om hun insuline te gebruiken zoals voorgeschreven in de hoop van het verliezen van gewicht. Dit is een gevaarlijke, levensbedreigende praktijk dat het risico van diabetische coma toeneemt.
  • Het drinken van alcohol. Alcohol kan onvoorspelbare effecten hebben op uw bloedsuikerspiegel, soms daalt de bloedsuikerspiegel zo lang als een dag of twee na de alcohol werd geconsumeerd. Dit kan het verhogen van uw risico op een diabetisch coma veroorzaakt door hypoglykemie.
  • Illegaal drugsgebruik. Illegale drugs, zoals cocaïne en XTC, kan het verhogen van uw risico op ernstige hoge bloedsuikerspiegel, evenals het risico van diabetische coma.

Zie ook

Complicaties

Onbehandeld, kan een diabetische coma leiden tot:

  • Blijvende hersenbeschadiging
  • Dood

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Een diabetische coma is een medische noodsituatie die je geen tijd voor te bereiden op zal hebben. Als je voelt dat de symptomen van extreem hoge of lage bloedsuikerspiegel, bel 911 of uw lokale alarmnummer om ervoor te zorgen dat hulp is op de weg voordat je flauwvalt.

Als je met iemand met diabetes die geslaagd is out of handelt uiterst vreemd, misschien als hij of zij te veel alcohol heeft gehad, oproep voor onmiddellijke medische hulp.

Wat u kunt doen in de tussentijd
Als je geen opleiding in de diabeteszorg, wacht op de spoedeisende hulp team aan te komen.

Als u bekend bent met diabeteszorg zijn, volgt u de volgende stappen:

  1. Test de bloedsuikerspiegel van de bewusteloze persoon.
  2. Als de bloedsuikerspiegel lager is dan 70 mg / dL (3,9 mmol / L), toedienen van een injectie van glucagon. Indien glucagon niet beschikbaar is, wrijf glucose gel, honing of niet-suikervrije siroop op de binnenkant van de wang van de bewusteloze persoon. Geen insuline geven aan iemand met een lage bloedsuikerspiegel.
  3. Als de bloedsuikerspiegel hoger is dan 70 mg / dL, wachten op medische hulp te komen. Heb suiker niet geven aan iemand van wie de bloedsuikerspiegel is niet laag.
  4. Laat de hulpdiensten zorgteam weten over de diabetes en welke stappen je hebt genomen, indien aanwezig.

Zie ook

Tests en diagnose

Als u last heeft van een diabetisch coma, snelle diagnose is van essentieel belang. De dringende medische team zal een lichamelijk onderzoek doen en kunnen zij, die met u over uw medische geschiedenis vragen.

Laboratoriumtests
Het kan nodig zijn verschillende lab tests om te meten:

  • Uw bloedsuikerspiegel
  • Uw keton niveau
  • De hoeveelheid stikstof of creatinine in uw bloed
  • De hoeveelheid kalium, fosfaat en natrium in uw bloed

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

De aard van de spoedbehandeling voor een diabetisch coma is afhankelijk van de vraag of uw bloedsuikerspiegel te hoog of te laag.

Hoge bloedsuikerspiegel
Als uw bloedsuikerspiegel te hoog is, moet u:

  • Intraveneuze vloeistoffen te water te herstellen naar uw weefsels
  • Kalium-, natrium-of fosfaat supplementen om je cellen te kunnen functioneren
  • Insuline om uw weefsels helpen absorberen glucose weer
  • Behandeling van eventuele onderliggende infecties

Lage bloedsuikerspiegel
Als uw bloedsuikerspiegel te laag is, krijgt u mogelijk een glucagon injectie, die zal leiden tot uw bloedsuikerspiegel snel stijgt

Bewustzijn levert doorgaans wanneer de bloedsuikerspiegel een normaal niveau bereikt.

Zie ook

Het voorkomen

Goede dag-tot-dag controle van uw diabetes kan u helpen een diabetische coma te voorkomen. Houd deze tips in gedachten:

  • Volg uw maaltijd plan. Consistente snacks en maaltijden kan u helpen uw bloedsuikerspiegel te controleren.
  • Houd een oogje op uw bloedsuikerspiegel Frequente bloedsuiker tests kunnen u vertellen of je het houden van uw bloedsuikerspiegel in uw doelbereik -. En waarschuwen u voor gevaarlijke pieken en dalen. Controleer vaker als je hebt geboden, omdat oefening kan leiden tot bloedsuikerspiegel te laten vallen, zeker als je niet regelmatig oefenen.
  • Neem uw ​​medicatie zoals voorgeschreven. Als u regelmatige periodes van hoge of lage bloedsuikerspiegel, uw arts laten weten. Hij of zij kan nodig zijn om de dosering of het tijdstip van uw medicatie aan te passen.
  • Heb een zieke-dagen plan. Ziekte kan de bloedsuikerspiegel onverwachts verheffen. Voordat je ziek wordt, praten met uw arts over hoe u het beste te beheren deze verhoging van uw bloedsuikerspiegel.
  • Controleren op ketonen wanneer uw bloedsuiker hoog. Controleer uw urine op ketonen wanneer uw bloedsuikerspiegel is meer dan 240 mg / dL (13,3 mmol / L). Als je een grote hoeveelheid ketonen of zij aanhouden, uw arts om advies. Bel uw arts onmiddellijk als u een niveau van ketonen en zijn braken.
  • Hebben glucagon en snelwerkende bronnen van suiker beschikbaar. Als u insuline gebruikt voor uw diabetes, zorg ervoor dat je een up-to-date glucagon kit en snelwerkende bronnen van suiker, zoals glucose tabletten of sinaasappelsap, direct beschikbaar voor behandeling van lage bloedsuikerspiegel.
  • Overweeg een continue glucose monitor (CGM), vooral als u moeite handhaven van stabiele bloedsuikerspiegel te hebben of je niet het gevoel symptomen van een lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie onwetendheid).

    CGM's zijn apparaten die een kleine sensor ingebracht onder de huid om trends in uw bloedsuikerspiegel bijhouden en doorgeven van de informatie naar een draadloos apparaat gebruiken.

    Deze apparaten kan u waarschuwen wanneer uw bloedsuiker gevaarlijk laag is. Desondanks moet u uw bloedsuikerspiegel met behulp van een bloedglucosemeter, zelfs als u gebruik maakt van een CGM testen. CGM's zijn duurder dan conventionele glucose controle methoden, maar ze kunnen u helpen uw glucose beter beheersen.

  • Drink alcohol met de nodige voorzichtigheid. Omdat alcohol kan een onvoorspelbaar effect op je bloedsuikerspiegel hebben, moet u een hapje of een maaltijd als je drinkt hebt, als u ervoor kiest om te drinken.
  • Leer uw dierbaren, vrienden en collega's Teach geliefden en andere nauwe contacten hoe je vroege tekenen en symptomen van de bloedsuikerspiegel extremen herkennen -. En hoe noodhulp te roepen moet je flauwvalt.
  • Draag een medische ID armband of ketting Als u bewusteloos bent, kan de ID waardevolle informatie te verstrekken aan uw dierbaren, collega's en anderen -. Inclusief personeel van de hulpdiensten.

Zie ook