Diabetische ketoacidose

Definitie

Diabetische ketoacidose is een ernstige complicatie van diabetes die optreedt wanneer uw lichaam produceert hoge niveaus van bloed zuren genaamd ketonen.

Diabetische ketoacidose ontstaat wanneer je lichaam niet in staat is om voldoende insuline te produceren. Insuline speelt normaal gesproken een belangrijke rol in het helpen van suiker (glucose) - een belangrijke bron van energie voor je spieren en andere weefsels - voer uw cellen. Zonder voldoende insuline, je lichaam begint af te breken vet als een alternatieve brandstof. Dit proces levert een opeenhoping van toxische zuren in de bloedbaan genoemd ketonen, uiteindelijk leidend tot diabetische ketoacidose indien onbehandeld.

Als u diabetes hebt of je een risico op diabetes, leren de waarschuwingssignalen van diabetische ketoacidose - en weten wanneer u dringende hulp zoekt.

Zie ook

Symptomen

Diabetische ketoacidose. Een probleem bij insulinetherapie.
Diabetische ketoacidose. Een probleem bij insulinetherapie.

Diabetische ketoacidose tekenen en symptomen ontwikkelen zich vaak snel, soms binnen 24 uur. Voor sommige kunnen deze symptomen de eerste aanwijzing dat diabetes. U zult merken:

  • Overmatige dorst
  • Vaak moeten plassen
  • Misselijkheid en braken
  • Buikpijn
  • Zwakte of vermoeidheid
  • Kortademigheid
  • Fruitig geurende adem
  • Verwarring

Meer-specifieke symptomen van diabetische ketoacidose - dat kan worden gedetecteerd door middel van huis bloed en urine testkits - onder meer:

  • Hoge bloedsuikerspiegel (hyperglycemie)
  • Hoge keton niveaus in uw urine

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Als u ziek of gestresst voelt, of je hebt een recente ziekte of letsel gehad, controleer uw bloedsuikerspiegel vaak. U kunt ook proberen een over-the-counter urine ketonen test kit.

Neem direct contact op als uw arts:

  • Je bent braken en niet in staat om geen voedsel of vloeistof tolereren
  • Uw bloedsuikerspiegel hoger is dan uw doelbereik en reageert niet op thuisbehandeling
  • Uw urine keton niveau is matig of hoog

Vragen dringende zorg als:

  • Uw bloedsuikerspiegel is consequent hoger dan 300 milligram per deciliter (mg / dL), of 16,7 millimol per liter (mmol / L)
  • Heb je ketonen in uw urine en kan uw arts om advies niet te bereiken
  • Je hebt meerdere tekenen en symptomen van diabetische ketoacidose - overmatige dorst of frequent urineren, misselijkheid en braken, buikpijn, kortademigheid, fruitig geurende adem, verwarring

Vergeet niet, kan onbehandelde diabetische ketoacidose fataal.

Zie ook

Oorzaken

Suiker is een belangrijke bron van energie voor de cellen die deel uitmaken van je spieren en andere weefsels. Normaal, suiker komt uw cellen met behulp van insuline. Als je niet genoeg insuline in je lichaam hebt, zal je lichaam niet in staat zijn om suiker goed te gebruiken voor energie. Dit vraagt ​​het vrijkomen van hormonen die naar beneden vet als een alternatieve brandstof te breken. Op zijn beurt produceert toxische zuren genoemd ketonen. Excess ketonen ophopen in het bloed en uiteindelijk "spill-over" in de urine.

Diabetische ketoacidose wordt meestal veroorzaakt door:

  • Een ziekte. Een infectie of andere ziekte kan uw lichaam om hogere niveaus van bepaalde hormonen zoals adrenaline en cortisol. Helaas, deze hormonen werken tegen insuline - soms triggering een aflevering van diabetische ketoacidose. Longontsteking en infecties van de urinewegen komen vaak boosdoeners.
  • Een probleem met insulinetherapie. Gemiste insuline behandelingen of onvoldoende insuline therapie kunt u met te weinig insuline in je systeem, wat leidde tot een aflevering van diabetische ketoacidose.

Andere mogelijke triggers van diabetische ketoacidose kunnen zijn:

  • Spanning
  • Fysieke of emotionele trauma's
  • Hoge koorts
  • Chirurgie
  • Hartaanval
  • Alcohol-of drugsmisbruik, met name cocaïne

Zie ook

Risicofactoren

Het risico van diabetische ketoacidose is het hoogst als u:

  • Type 1 diabetes
  • Zijn jonger dan 19
  • Vaak missen insulinedosissen

Echter, kan diabetische ketoacidose ook optreden als u type 2 diabetes, hoewel dit ongewoon is. In sommige gevallen kan diabetische ketoacidose het eerste teken dat een persoon diabetes.

Zie ook

Complicaties

Diabetische ketoacidose wordt behandeld met vocht, elektrolyten - zoals natrium, kalium en chloride - en insuline. Misschien verrassend, zijn de meest voorkomende complicaties van diabetische ketoacidose betrekking tot deze levensreddende behandeling.

Voorbereiding op uw afspraak. Mogelijke complicaties van de behandeling.
Voorbereiding op uw afspraak. Mogelijke complicaties van de behandeling.

Mogelijke complicaties van de behandelingen
Behandeling complicaties zijn:

  • Lage bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Insuline laat suiker om je cellen te voeren. Dit zorgt ervoor dat uw bloedsuikerspiegel te laten vallen. Als uw bloedsuikerspiegel daalt te snel, kunt u een lage bloedsuikerspiegel te ontwikkelen.
  • Laag kalium (hypokaliëmie). De vloeistoffen en insuline gebruikt voor de behandeling van diabetische ketoacidose kan ertoe leiden dat uw kaliumgehalte te laag te laten vallen. Een laag kaliumgehalte kan de activiteiten van uw hart, spieren en zenuwen aantasten.
  • Zwelling in de hersenen (hersenoedeem). Instellen van uw bloedsuikerspiegel te snel kan produceren zwelling in je hersenen. Deze complicatie lijkt vaker voor te komen bij kinderen, vooral die met nieuw gediagnosticeerde diabetes.

Onbehandeld, de risico's zijn veel groter. Diabetische ketoacidose kan leiden tot verlies van bewustzijn. Uiteindelijk kan diabetische ketoacidose fataal.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Diabetische ketoacidose is een levensbedreigende medische aandoening. Als je milde klachten en symptomen ontwikkelt, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts.

Bel 911 of uw lokale alarmnummer indien:

  • U kunt uw arts niet te bereiken
  • Uw symptomen worden steeds erger
  • Uw symptomen zijn al ernstig

Een medische provider die je ziet voor mogelijke diabetische ketoacidose zal antwoorden op deze vragen zo snel mogelijk nodig:

  • Wat zijn uw klachten en symptomen?
  • Wanneer heeft deze tekenen en symptomen ontwikkelen? Worden ze erger?
  • Heb je al gediagnosticeerd met diabetes?
  • Heeft u onlangs gecontroleerd uw bloedsuikerspiegel?
  • Heeft u onlangs gecontroleerd uw keton niveau?
  • Ben je je eetlust kwijt?
  • Bent u in staat om vloeistoffen te houden?
  • Heb je problemen met ademhalen?
  • Heeft u pijn op de borst?
  • Heb je gehad ziekte of infecties in de aanloop naar deze symptomen?
  • Hebt u alle stress of trauma in de aanloop naar deze symptomen ervaren?
  • Hebt u alcohol of recreatieve drugs gebruiken in de aanloop naar deze symptomen?
  • Hoe dicht ben je al naar aanleiding van uw diabetesbehandeling plan?
  • Hoe goed zou je zeggen dat je diabetes is in de aanloop naar deze symptomen beheerd?

Zie ook

Tests en diagnose

Als uw arts vermoedt diabetische ketoacidose, zal hij of zij een lichamelijk onderzoek en diverse bloedonderzoeken doen. In sommige gevallen kan aanvullend onderzoek nodig zijn om te bepalen wat leidde tot de aflevering van diabetische ketoacidose of welke schade de ketoacidose kan hebben veroorzaakt.

Bloedonderzoek
Bloedonderzoek gebruikt bij de diagnose van diabetische ketoacidose zal meten:

  • Bloedsuikerspiegel. Als er niet genoeg insuline in je lichaam om suiker toe aan uw cellen binnen te dringen, zal uw bloedsuikerspiegel stijgen (hyperglykemie). Als je lichaam breekt vet en eiwit voor energie, zal uw bloedsuikerspiegel blijft stijgen.
  • Keton level. Wanneer uw lichaam breekt vet en eiwit voor energie, giftige zuren die bekend staat als ketonen voer uw bloedbaan.
  • Zuurgraad van het bloed. Als je teveel ketonen in uw bloed, zal uw bloed zuur (acidose) geworden. Dit kan de normale functie van verschillende organen door je hele lichaam te veranderen.

Aanvullende tests
Uw arts kan voorschrijven om naar onderliggende gezondheidsproblemen die mogelijk hebben bijgedragen tot een diabetische ketoacidose en controle op complicaties te identificeren. Testen kunnen omvatten:

  • Bloed elektrolyt testen
  • Urineonderzoek
  • X-thorax
  • Een registratie van de elektrische activiteit van het hart (elektrocardiogram)

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Als je de diagnose diabetische ketoacidose, kunt u worden behandeld in de spoedafdeling of in het ziekenhuis opgenomen. Behandeling bestaat meestal een drieledige aanpak:

  • . Hetzij mondeling of via een ader (intraveneus) - - Vochttoediening U zult vloeistoffen ontvangt totdat je gehydrateerd bent. De vloeistoffen zullen degenen die je hebt verloren door overmatig urineren, evenals helpen verdunnen de overtollige suiker in uw bloed te vervangen.
  • Elektrolyten. Elektrolyten zijn mineralen in uw bloed dat een elektrische lading, zoals natrium, kalium en chloride dragen. De afwezigheid van insuline kan het niveau van een aantal elektrolyten in het bloed te verlagen. U zult elektrolyten ontvangt door je aderen te helpen om je hart, spieren en zenuwcellen normaal functioneren.
  • Insulinetherapie. Insuline keert de processen die leiden tot diabetische ketoacidose. Samen met vocht en elektrolyten, zult u insulinetherapie ontvangen - meestal via een ader. Als uw bloedsuikerspiegel daalt onder 240 mg / dL (13,3 mmol / L) en je bloed niet meer zuur, kunt u in staat om intraveneuze insuline therapie te stoppen en hervat uw normale onderhuidse insulinetherapie.

Als uw lichaam chemie weer normaal is, zal uw arts overwegen wat kan de aflevering van diabetische ketoacidose hebben geleid. Afhankelijk van de omstandigheden, kan je extra behandeling nodig. Bijvoorbeeld, als u eerder gediagnosticeerde diabetes, zal uw arts u helpen een behandeling van diabetes plan te maken. Als uw arts vermoedt dat een bacteriële infectie, kan hij of zij antibiotica voorschrijven. Als een hartaanval mogelijk lijkt, kan uw arts een verdere evaluatie van je hart aanraden.

Zie ook

Het voorkomen

Er is veel dat je kunt doen om diabetische ketoacidose en andere complicaties van diabetes te voorkomen.

  • Een verbintenis aangaan om het beheer van uw diabetes. Maak gezonde voeding en lichamelijke activiteit een deel van je dagelijkse routine. Neem orale diabetes medicatie of insuline zoals voorgeschreven.
  • Controleer uw bloedsuikerspiegel kan nodig zijn om ten minste drie tot vier keer per dag te controleren en in uw bloedsuikerspiegel -. Of meer als je ziek bent of onder stress bent. Een zorgvuldige controle is de enige manier om ervoor te zorgen dat uw bloedsuikerspiegel binnen uw doelgroep bereik blijft.
  • Pas uw insulinedosering als nodig is. Praat met uw arts of diabetes educator over hoe u uw insulinedosering aan te passen, afhankelijk van uw bloedsuikerspiegel, wat je eet, hoe actief je bent, of je ziek en andere factoren zijn. Als uw bloedsuikerspiegel begint te stijgen, volg uw diabetes behandeling plan om uw bloedsuikerspiegel terug te keren naar uw streefwaarden.
  • Controleer uw keton level. Als je ziek bent of onder stress, uw urine op de overtollige ketonen met een over-the-counter urine ketonen testkit. Als uw keton niveau is matig of hoog, contact opnemen met uw arts meteen of vragen dringende zorg.
  • Wees bereid om snel te handelen Als u vermoedt dat u diabetische ketoacidose -. Uw bloedsuikerspiegel hoog is en je hebt teveel ketonen in uw urine - vragen dringende zorg.

Diabetes complicaties zijn eng. Maar laat je niet bang je te houden van het nemen van goede zorg voor jezelf. Volg uw diabetes behandeling plan zorgvuldig en vraag uw diabetesbehandeling team voor hulp wanneer u het nodig hebt.

Zie ook