Diabetische neuropathie

Definitie

Diabetische neuropathie is een soort van schade aan de zenuwen die kan optreden als je diabetes hebt. Een hoge bloedsuikerspiegel kan verwonden zenuwvezels door je hele lichaam, maar diabetische neuropathie beschadigt vaakst zenuwen in je benen en voeten.

Afhankelijk van de getroffen zenuwen, kunnen de symptomen van diabetische neuropathie variëren van pijn en gevoelloosheid in je ledematen om problemen met uw spijsvertering, urinewegen, de bloedvaten en het hart. Voor sommige mensen, deze symptomen zijn mild, voor anderen, kan diabetische neuropathie pijnlijk zijn, invaliderende en zelfs fataal zijn.

Diabetische neuropathie is een vaak voorkomende ernstige complicatie van diabetes. Toch kun je vaak voorkomen diabetische neuropathie of vertragen de voortgang met strakke bloedsuiker controle en een gezonde levensstijl.

Zie ook

Symptomen

Er zijn vier belangrijke soorten van diabetische neuropathie. Mogelijk hebt u slechts een type of symptomen van verschillende soorten. De meeste geleidelijk ontwikkelen, en je mag niet problemen gaten totdat aanzienlijke schade is opgetreden.

De symptomen van diabetische neuropathie variëren, afhankelijk van het type neuropathie en die zenuwen zijn aangetast.

Perifere neuropathie
Perifere neuropathie is de meest voorkomende vorm van diabetische neuropathie. Je voeten en benen worden vaak eerst aangetast, gevolgd door je handen en armen. Mogelijke tekenen en symptomen van perifere neuropathie zijn onder andere:

  • Gevoelloosheid of verminderd vermogen om pijn of veranderingen in temperatuur, voelen vooral in je voeten en tenen
  • Een tintelend of branderig gevoel
  • Scherpe, priemende pijn die 's nachts erger kunnen zijn
  • Pijn bij het lopen
  • Extreme gevoeligheid voor de lichtste aanraking - voor sommige mensen, zelfs het gewicht van een blad kan pijnlijke worden
  • Spierzwakte en moeite met lopen
  • Ernstige voetproblemen, zoals zweren, infecties, misvormingen en bot-en gewrichtspijn

Autonome neuropathie
Het autonome zenuwstelsel regelt je hart, blaas, longen, maag, darmen, geslachtsorganen en de ogen. Diabetes kan invloed hebben op de zenuwen in een van deze gebieden, mogelijk veroorzaakt:

  • Een gebrek aan bewustzijn dat de bloedsuikerspiegel laag is (hypoglykemie onwetendheid)
  • Blaasproblemen, waaronder frequente urineweginfecties of urine-incontinentie
  • Constipatie, diarree ongecontroleerde of een combinatie van beide
  • Trage maaglediging (gastroparese), wat leidt tot misselijkheid, braken en verlies van eetlust
  • Moeite met slikken
  • Erectiestoornissen bij mannen
  • Vaginale droogheid en andere seksuele problemen bij vrouwen
  • Verhoogd of verlaagd zweten
  • Onvermogen van je lichaam om de bloeddruk en hartslag te passen, wat leidt tot scherpe dalingen van de bloeddruk wanneer je opstaan ​​uit zittende of liggende houding (orthostatische hypotensie) dat kan ertoe leiden dat u licht in het hoofd voelen of zelfs flauwvallen
  • Problemen regelen van je lichaamstemperatuur
  • Veranderingen in de manier waarop uw ogen aan te passen van licht naar donker
  • Verhoogde hartslag wanneer je in rust

Radiculoplexus neuropathie (diabetische amyotrofie)
In plaats van die de uiteinden van de zenuwen, zoals perifere neuropathie, neuropathie radiculoplexus invloed zenuwen in de dijen, de heupen, billen of benen. Ook de zogenaamde diabetische amyotrofie, femorale neuropathie, of proximale neuropathie, deze aandoening komt vaker voor bij mensen met type 2 diabetes en oudere volwassenen. Symptomen zijn meestal aan een zijde van het lichaam, maar in sommige gevallen kan dit gepaard te verspreiden naar de andere kant. De meeste mensen te verbeteren ten minste gedeeltelijk in de tijd, maar de symptomen kunnen verergeren voordat ze beter worden. Deze aandoening wordt vaak gekenmerkt door:

  • Plotselinge, ernstige pijn in uw heup en dijbeen of bil
  • Eventuele zwakke en verschraalde dijspieren
  • Moeilijkheid stijgen van een zittende positie
  • Abdominale zwelling, wanneer de buik wordt beïnvloed
  • Gewichtsverlies

Mononeuropathie
Mononeuropathie impliceert schade aan een bepaalde zenuw. De zenuw kan in het gezicht, romp of been. Mononeuropathie, die ook focale neuropathie genoemd, komt vaak plotseling op. Het is het meest voor bij oudere volwassenen. Hoewel mononeuropathie kan leiden tot ernstige pijn, het meestal geen problemen op lange termijn veroorzaken. Symptomen meestal verminderen en verdwijnen op hun eigen meer dan een paar weken of maanden. Tekenen en symptomen zijn afhankelijk van welke zenuw is betrokken en kunnen bestaan ​​uit:

  • Moeilijk concentreren uw ogen, dubbel zien of pijn achter een oog
  • Verlamming aan een kant van je gezicht (Bell's palsy)
  • Pijn in je scheenbeen of voet
  • Pijn in de voorkant van uw dij
  • Borst of buikpijn

Soms mononeuropathie treedt op wanneer een zenuw wordt gecomprimeerd. Carpaal tunnel syndroom is een veel voorkomende vorm van compressie neuropathie bij mensen met diabetes.

Diabetische neuropathie. Perifere neuropathie.
Diabetische neuropathie. Perifere neuropathie.

Tekenen en symptomen van het carpale tunnel syndroom zijn:

  • Gevoelloosheid of tintelingen in uw vingers of met de hand, vooral in uw duim, wijsvinger, middelvinger en ringvinger
  • Een gevoel van zwakte in de hand en een neiging om dingen te laten vallen

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg een arts als u merkt dat:

  • Een snee of wond op je voet die niet lijkt te genezen zijn, besmet is of erger wordt
  • Branden, tintelingen, zwakte of pijn in uw handen of voeten die interfereert met uw dagelijkse routine of je slaap
  • Duizeligheid
  • Veranderingen in je spijsvertering, urineren of seksuele functie

Deze symptomen niet altijd wijzen zenuwbeschadiging, maar kunnen andere problemen die medische zorg nodig signaleren. In beide gevallen, vroegtijdige diagnose en behandeling bieden de beste kans voor de beheersing van de symptomen en het voorkomen van meer-ernstige problemen.

Zelfs kleine zweren op de voeten die niet genezen kan veranderen in zweren. In de meest ernstige gevallen, kan onbehandeld voetzweren gangreneuze geworden - een aandoening waarbij het weefsel sterft - en vereisen een operatie of zelfs amputatie van je voet. Vroege behandeling kan helpen voorkomen dat dit gebeurt.

Zie ook

Oorzaken

Schade aan de zenuwen en bloedvaten
Langdurige blootstelling aan hoge bloedsuiker (glucose) kan beschadigen gevoelige zenuwvezels, waardoor diabetische neuropathie. Waarom dit gebeurt is niet helemaal duidelijk, maar een combinatie van factoren speelt waarschijnlijk een rol, zoals de complexe wisselwerking tussen zenuwen en bloedvaten. Hoge bloedglucose interfereert met het vermogen van de zenuwen signalen. Het verzwakt ook de wanden van de kleine bloedvaten (capillairen) die de zenuwen van zuurstof en voedingsstoffen.

Andere factoren
Andere factoren die kunnen bijdragen aan diabetische neuropathie omvatten:

  • Ontsteking in de zenuwen veroorzaakt door een auto-immuunreactie. Dit gebeurt wanneer je immuunsysteem ten onrechte aanvallen deel van je lichaam alsof het een vreemd organisme.
  • Genetische factoren die niets met diabetes dat sommige mensen gevoeliger zijn voor schade aan de zenuwen te maken.
  • Roken en alcoholmisbruik, waardoor schade zowel zenuwen en bloedvaten en het risico op infecties aanzienlijk verhogen.

Zie ook

Risicofactoren

Iedereen die diabetes heeft kunnen ontwikkelen neuropathie, maar deze factoren maken je meer vatbaar voor schade aan de zenuwen:

  • Matig bloedsuikerspiegel. Dit is het grootste risicofactor voor elke complicatie van diabetes, waaronder zenuwbeschadiging. Constant houden van de bloedsuikerspiegel binnen uw streefwaarden is de beste manier om de gezondheid van je zenuwen en bloedvaten te beschermen.
  • Lengte van de tijd dat je diabetes hebt. Uw risico op diabetische neuropathie verhoogt het langer je diabetes hebt, vooral als uw bloedsuikerspiegel niet goed onder controle. Perifere neuropathie is het meest voor bij mensen die diabetes hebben gehad voor minstens 25 jaar.
  • Nierziekte. Diabetes kan schade aan de nieren, die verhoging van de toxines in het bloed en bijdragen aan zenuwbeschadiging.
  • Roken. Roken vernauwt en verhardt uw slagaders, waardoor de bloedtoevoer naar je benen en voeten. Dit maakt het moeilijker om wonden te genezen en schaadt de integriteit van de perifere zenuwen.

Zie ook

Complicaties

Diabetische neuropathie kan een aantal ernstige complicaties, zoals veroorzaken:

  • . Verlies van een ledemaat Omdat zenuwbeschadiging kan een gebrek aan gevoel in je voeten veroorzaken, kunnen snijwonden en zweren onopgemerkt en uiteindelijk ernstig besmet of zweren - een aandoening waarbij de huid en zachte weefsels afbreken. Het risico van infectie is hoog omdat diabetes vermindert de bloedtoevoer naar je voeten.

    Infecties die zich uitbreiden naar het bot en oorzaak dood weefsel (gangreen) kan onmogelijk zijn om te behandelen en vereisen amputatie van een teen, voet of zelfs het onderbeen. Meer dan de helft van de niet-traumatische amputatie van onderste ledematen uitgevoerd elk jaar in de Europa zijn te wijten aan diabetes.

  • Charcot joint. Dit gebeurt wanneer een gewricht, meestal in de voet, verslechtert vanwege zenuwbeschadiging. Charcot verbinding wordt gekenmerkt door verlies van gevoel, en zwelling, instabiliteit en soms misvorming in het gewricht zelf.
  • Urineweginfecties en urine-incontinentie. Schade aan de zenuwen die de controle van uw blaas kan het voorkomen dat het legen helemaal. Hierdoor kunnen bacteriën te vermenigvuldigen in de blaas en de nieren, waardoor urineweginfecties. Zenuwbeschadiging kan ook invloed hebben op uw vermogen om te voelen wanneer je nodig hebt om die release urine plassen of om de spieren te controleren.
  • Hypoglykemie unawareness Normaal gesproken, wanneer uw bloedsuikerspiegel te laag zakt -. Minder dan 70 milligram per deciliter (mg / dL), of onder 3,9 millimol per liter (mmol / L) - u symptomen zoals trillen ontwikkelen, zweten en een snelle hartslag. Deze symptomen waarschuwen u voor het probleem, zodat u maatregelen kunt nemen om uw bloedsuikerspiegel snel omhoog. Autonome neuropathie kan interfereren met uw vermogen om deze symptomen opmerkt. Dit is zeer ernstig - onbehandelde hypoglykemie kan fataal zijn.
  • Lage bloeddruk. Schade aan de zenuwen die controle verkeer vermogen van uw lichaam om de bloeddruk te passen kan beïnvloeden. Dit kan leiden tot een scherpe daling van de druk wanneer u opstaat na zitten (orthostatische hypotensie), wat kan leiden tot duizeligheid en flauwvallen.
  • . Of afwisselende periodes van constipatie en diarree - - evenals misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel en verlies van eetlust spijsverteringsproblemen Schade aan de zenuwen in het spijsverteringsstelsel kan een scala van problemen, waaronder ernstige constipatie of diarree veroorzaken. Een bijzonder ernstig spijsverteringsproblemen is gastroparese, een aandoening waarbij de maag leegt of te langzaam helemaal. Dit kan interfereren met de spijsvertering, misselijkheid en braken, en ernstige gevolgen hebben voor de bloedsuikerspiegel en voeding.
  • Seksuele disfunctie. Autonome neuropathie beschadigt vaak de zenuwen die van invloed op de geslachtsorganen, wat leidt tot erectiestoornissen bij mannen en problemen met smering en opwinding bij vrouwen.
  • Verhoogde of verminderde transpiratie. Als de zweetklieren niet normaal functioneren, je lichaam is niet in staat om de temperatuur goed te reguleren. Een verminderde of volledig gebrek aan transpiratie (anhidrose) kunnen levensbedreigend zijn. Autonome neuropathie veroorzaakt ook overmatig zweten, vooral 's nachts.
  • . Sociaal isolement De pijn, invaliditeit en schaamte veroorzaakt door schade aan de zenuwen kunnen mensen beroven - vooral ouderen - van hun onafhankelijkheid, waardoor ze meer geïsoleerd en depressief.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Je hebt waarschijnlijk al zien uw huisarts of een endocrinoloog op een regelmatige basis. Als je niet al een endocrinoloog te zien, zult u waarschijnlijk worden doorverwezen naar een als je begint tekenen van diabetes complicaties. Een endocrinoloog is een arts die is gespecialiseerd in het behandelen van metabole aandoeningen, zoals diabetes. U kunt ook worden doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in het behandelen van problemen met het zenuwstelsel (neuroloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak te krijgen en om te weten wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen. Wanneer u de afspraak maken, vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitamines en supplementen je neemt.
  • Noteer uw recente bloedsuikerspiegel, als je ze thuis controleren.
  • Vraag een familielid of vriend om met je mee. Het kan moeilijk zijn om alles wat uw arts u tijdens een afspraak te herinneren. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.
Voorbereiding op uw afspraak. Radiculoplexus neuropathie (diabetische amyotrofie).
Voorbereiding op uw afspraak. Radiculoplexus neuropathie (diabetische amyotrofie).

Het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor diabetische neuropathie, een aantal fundamentele vragen zijn:

  • Is diabetes de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Moet ik testen nodig om de oorzaak van mijn klachten te bevestigen? Heeft deze tests geen speciale voorbereiding?
  • Is deze toestand tijdelijk of langdurig?
  • Als ik mijn bloedsuiker, zullen deze symptomen verdwijnen?
  • Zijn er behandelingen beschikbaar zijn, en welke raden jullie aan?
  • Welke soorten bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling verwachten?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Moet ik andere artsen, een gecertificeerde diabetes opvoeder of een diëtist te zien?

Aarzel niet om eventuele andere vragen te stellen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen, zoals:

  • Hoe is uw bloedsuikerspiegel?
  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Is er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Welke aspecten van diabetes u het meest uitdagend vinden?
  • Wat zou u helpen uw diabetes beter te beheren?

Zie ook

Tests en diagnose

Diabetische neuropathie wordt meestal gediagnosticeerd op basis van uw klachten, uw medische voorgeschiedenis en een lichamelijk onderzoek. Tijdens het examen, zal uw arts waarschijnlijk uw spierkracht en toon, peesreflexen, en gevoeligheid voor aanraking, temperatuur en trillingen te controleren.

Andere tests die kunnen worden uitgevoerd zijn:

  • Gloeidraadproef. Gevoeligheid voor aanraking kan worden getest met behulp van een zachte nylon fiber genoemd een monofilament. Als u niet in staat om de gloeidraad op je voeten te voelen bent, het is een teken dat je gevoel hebt verloren in die zenuwen.
  • Zenuwgeleidingsonderzoek. Deze test meet hoe snel de zenuwen in uw armen en benen uit te voeren elektrische signalen. Het wordt vaak gebruikt om carpaal tunnel syndroom te diagnosticeren.
  • Elektromyografie (EMG). Vaak speelde samen met zenuwgeleidingsonderzoek, elektromyografie meet de elektrische ontladingen die in je spieren.
  • Kwantitatieve sensorische tests. Deze niet-invasieve test wordt gebruikt om te beoordelen hoe uw zenuwen reageren op trillingen en temperatuurschommelingen.
  • Autonome testen. Als u symptomen van autonome neuropathie, kan uw arts u vragen speciale tests om te kijken naar uw bloeddruk in verschillende posities en beoordelen uw vermogen om te zweten.

De Europese Diabetes Association raadt alle mensen met diabetes hebben een uitgebreid voetonderzoek - hetzij door een arts of door een voet specialist (podoloog) - minstens een keer per jaar. Daarnaast moet uw voeten worden gecontroleerd op wondjes, gebarsten huid, eelt, blaren, en bot-en gewrichtsziekten afwijkingen bij elk kantoor te bezoeken.

Als u al diabetische neuropathie, zult u waarschijnlijk worden doorverwezen naar een podotherapeut of een andere specialist voor controle en behandeling.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Diabetische neuropathie heeft geen remedie bekend. Behandeling van diabetische neuropathie is gericht op:

  • Het vertragen de progressie van de ziekte
  • Het verlichten van pijn
  • Het beheren van complicaties en herstellen van functie

Het vertragen de progressie van de ziekte
Constant houden van de bloedsuikerspiegel binnen een nauwe doelbereik kan helpen de progressie van perifere neuropathie vertragen en kan zelfs leiden tot een verbetering van de symptomen die je al hebt. Met intense glucose controle die u kan uw algehele risico van diabetische neuropathie te verminderen met maar liefst 60 procent.

Voor intensieve controle van de bloedsuiker, zal je doelen waarschijnlijk:

  • Bloedsuikerspiegel vóór de maaltijd - 70-130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / L)
  • Bloedsuikerspiegel twee uur na de maaltijd - minder dan 180 mg / dl (10 mmol / L)
  • Hemoglobine A1C, een indicator van uw bloedsuikerspiegel in de afgelopen maanden - minder dan 7 procent

A1C is de hoeveelheid suiker die is verbonden aan hemoglobine - de stof die zuurstof binnenin rode bloedcellen draagt ​​- in uw bloed. Hoe hoger uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee of drie maanden, zal de hoger uw A1C nummer zijn. Mensen die geen diabetes hebben een HbA1c tussen de 4 en 6 procent.

Om langzame zenuwbeschadiging helpen:

  • Volg de instructies van uw arts voor een goede voetverzorging
  • Houd uw bloeddruk onder controle
  • Volg een gezond-eten plan
  • Zorg voor voldoende lichaamsbeweging
  • Zorg voor een gezond gewicht
  • Stoppen met roken
  • Vermijd alcohol of, indien het drinken is toegestaan, niet meer dan een drankje per dag als je een vrouw bent en niet meer dan twee drankjes per dag als je een man bent

Het verlichten van pijn
Verschillende medicijnen worden gebruikt om zenuwpijn te verlichten, maar ze werken niet voor iedereen en de meeste bijwerkingen hebben die moeten worden afgewogen tegen de voordelen die ze bieden. Er zijn ook een aantal alternatieve therapieën, zoals capsaïcine crème (gemaakt van chili pepers) en acupunctuur, die kan helpen bij pijnbestrijding. Artsen gebruiken vaak ze in combinatie met medicijnen, maar sommige kunnen effectief op hun eigen zijn.

Onder de pijnstillende behandelingen die kunnen worden uitgeprobeerd, zijn de volgende:

  • Anti-epileptica. Hoewel medicijnen zoals gabapentine (Gralise, Neurontin), pregabaline (Lyrica) en carbamazepine (Carbatrol, Tegretol, anderen) worden gebruikt om epilepsie-aanvallen (epilepsie) te behandelen, worden ze ook voorgeschreven voor zenuwpijn. Bijwerkingen kunnen zijn: slaperigheid, duizeligheid en zwelling.
  • Antidepressiva. Tricyclische antidepressiva, zoals amitriptyline, nortriptyline (Pamelor), desipramine (Norpramin) en imipramine (Tofranil), kan verlichting bieden voor milde tot matige symptomen door te interfereren met chemische processen in je hersenen die ervoor zorgen dat je om pijn te voelen, maar ze ook leiden tot een aantal bijwerkingen, zoals droge mond, zweten, sedatie en duizeligheid. Voor sommige mensen, antidepressiva genaamd serotonine en noradrenaline heropname remmers (SNRI's), zoals duloxetine (Cymbalta), kan de pijn verlichten met minder bijwerkingen. Mogelijke bijwerkingen van SNRI zijn misselijkheid, slaperigheid, duizeligheid, verminderde eetlust en constipatie.
  • Lidocaïne pleister. Deze patch bevat de plaatselijke verdoving lidocaïne. U past het naar het gebied waar de pijn is het meest ernstig. Het heeft bijna geen bijwerkingen, hoewel het een huiduitslag bij sommige mensen.
  • Opioïden. Opioïde analgetica zoals tramadol (Conzip, Ultram, anderen) of oxycodon (Oxecta, OxyContin, anderen) kunnen worden gebruikt om pijn. Echter, kan deze klasse van medicijnen ernstige bijwerkingen, waaronder verslaving, constipatie, slaperigheid en hoofdpijn, dat langdurig gebruik van hen ongewenst maken produceren. De Food and Drug Administration onlangs vrijgegeven waarschuwingen over tramadol, die het risico van inbeslagneming en het risico van zelfmoord voor mensen met een geschiedenis van emotionele stoornissen of die gevoelig zijn voor verslaving omvatten.

Het beheren van complicaties en herstellen van functie
Specifieke behandelingen bestaan ​​voor veel van de complicaties van neuropathie, zoals:

  • Urinewegaandoeningen Antispasmodic medicatie (anticholinergica), gedragsmatige technieken zoals getimede plassen en apparaten zoals pessaria -. Ringen ingebracht in de vagina urine lekken - zijn nuttig bij de behandeling verlies van controle over de blaas. Een combinatie van therapieën het meest effectief.
  • Problemen met de spijsvertering. Gastroparese kan meestal worden geholpen door het eten van kleinere, meer frequente maaltijden, het verminderen van vezels en vet in de voeding, en, voor veel mensen, het eten van soepen en gepureerd voedsel. Diarree, constipatie en misselijkheid kunnen worden geholpen met een aangepast dieet en medicijnen.
  • Lage bloeddruk bij het ​​opstaan ​​(orthostatische hypotensie). Dit wordt vaak geholpen met eenvoudige levensstijl maatregelen, zoals het vermijden van alcohol, het drinken van veel water en opstaan ​​langzaam. Uw arts kan een abdominaal bindmiddel, een compressie-ondersteuning voor je buik, en steunkousen aan te bevelen. Verschillende medicijnen, alleen of ook worden gebruikt om orthostatische hypotensie te behandelen.
  • Seksuele disfunctie. Sildenafil (Revatio, Viagra), tadalafil (Adcirca, Cialis) en vardenafil (Levitra, Staxyn) kan seksuele functie bij sommige mannen te verbeteren, maar deze medicijnen zijn niet effectief of veilig voor iedereen. Als medicijnen niet werken, veel mensen wenden tot vacuüm apparaten, of, indien deze ontbreekt, op de penis implantaten. Vrouwen kunnen worden geholpen met vaginale glijmiddelen.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Deze maatregelen kunnen helpen verminderen uw risico op diabetische neuropathie:

  • Houd uw bloeddruk onder controle. Mensen met diabetes hebben meer kans op een hoge bloeddruk hebben dan mensen die geen diabetes hebben. Met zowel hoge bloeddruk en diabetes verhoogt het risico op complicaties omdat beide schade uw bloedvaten en vermindert de doorbloeding. Probeer uw bloeddruk te houden in het bereik van uw arts adviseert, en er zeker van te zijn dat bij elk kantoor bezoek gecontroleerd. Kijk ook eens regelmatig controleren van het thuis. De Europese Diabetes Association raadt het houden van uw bloeddruk onder de 130/80 millimeter kwik.
  • Maak gezonde voedingskeuzes Eet een evenwichtige voeding die een verscheidenheid van gezonde voeding bevat -. Vooral fruit, groenten en volle granen - en beperken portiegroottes te helpen bij het ​​bereiken of handhaven van een gezond gewicht.
  • Wees actief elke dag. Naast het helpen bij het ​​bereiken van een gezond gewicht, dagelijkse activiteit beschermt je hart en verbetert de doorbloeding. Het speelt ook een belangrijke rol in het houden van uw bloedsuiker en bloeddruk onder controle. De Europese Diabetes Association raadt het algemeen ongeveer 30 minuten matige lichaamsbeweging per dag ten minste vijf keer per week. Echter, als u een ernstige neuropathie en verminderd gevoel in je benen, kan uw arts u adviseren dat u deelnemen aan niet-dragende activiteiten, zoals fietsen of zwemmen.
  • Stoppen met roken. Als u diabetes hebt en het gebruik van tabak in welke vorm dan ook, heb je meer kans dan niet-rokers zijn met diabetes om te sterven aan een hartaanval en beroerte. En heb je meer kans op problemen met de bloedsomloop te ontwikkelen in je voeten. Als je tabak te gebruiken, overleg dan met uw arts over manieren om te stoppen.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Er zijn een aantal alternatieve behandelingen die kunnen helpen verlichten van de pijn van diabetische neuropathie, zoals:

  • Capsaïcine. Dit is de chemische stof die geeft hete pepers hun beet. Wanneer toegepast op de huid, kan capsaïcine crèmes (ArthriCare, Zostrix, anderen) pijngevoel te verminderen bij sommige mensen. Bijwerkingen kunnen een branderig gevoel en irritatie van de huid bevatten.
  • Alfa-liponzuur. Een van de meest interessante ontwikkelingen pijn activiteit is de ontdekking dat alfa-liponzuur, een krachtige antioxidant in voedsel, het verlichten van de symptomen van perifere neuropathie effectief zijn.
  • Transcutane elektrische zenuwstimulatie (TENS). Uw arts kan deze therapie voorschrijven, die kunnen helpen bij het ​​voorkomen pijnsignalen van het bereiken van je hersenen. TENS levert kleine elektrische impulsen naar specifieke zenuwbanen via kleine elektroden op uw huid. Hoewel veilig en pijnloos, werkt TENS niet voor iedereen of voor alle soorten pijn. TENS kan naast andere behandelingen worden voorgeschreven.
  • Acupunctuur. Acupunctuur kan helpen verlichten van de pijn van neuropathie, en over het algemeen heeft geen bijwerkingen. Houd in gedachten dat u onmiddellijke hulp niet kan krijgen met acupunctuur en zal waarschijnlijk meer dan een sessie nodig.
  • Biofeedback. Deze therapie maakt gebruik van een speciale machine om je te leren hoe je bepaalde lichamelijke reacties die pijn te verminderen beheersen. Je dan leren hoe je deze zelfde reacties jezelf te beheersen. Biofeedback technieken worden vaak onderwezen in medische centra en ziekenhuizen.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Leven met diabetische neuropathie kan moeilijk en frustrerend zijn, omdat er vaak geen uiterlijke tekenen, waardoor het moeilijk voor mensen om je conditie te begrijpen. Als je merkt dat je naar beneden, kan het helpen om een ​​counselor of therapeut te praten. Of, sommige mensen vinden dat steungroepen - in persoon of online - zijn nuttig omdat je praat met anderen die echt begrijpen wat je doormaakt. Daarnaast kunnen leden van steungroepen bieden aanmoediging, evenals advies over leven met diabetische neuropathie. Vraag uw arts of er enige steun-groepen bestaan ​​in uw regio, of voor een doorverwijzing naar een therapeut. De Europese Diabetes Association biedt online ondersteuning via haar website.

Zie ook

Het voorkomen

U kunt helpen voorkomen of vertragen diabetische neuropathie en de complicaties door het houden van uw bloedsuikerspiegel constant goed onder controle, een goede verzorging van uw voeten en het volgen van een gezonde levensstijl.

Bloedsuiker controle
Het houden van uw bloedsuikerspiegel streng gecontroleerd elke dag is een grote betrokkenheid. Het vereist constante monitoring en, als je insuline, frequente doses medicijnen te nemen. Maar het houden van uw bloedsuikerspiegel zo dicht mogelijk bij normaal mogelijk is de beste manier om te helpen neuropathie en andere complicaties van diabetes te voorkomen. Consistentie is belangrijk omdat verschuivingen in de bloedsuikerspiegel kan zenuwbeschadiging versnellen.

Voor de beste controle, streven naar een bloedglucosegehalte 70-130 mg / dl (3,9-7,2 mmol / L) voor de maaltijd en een A1C lezen dat is minder dan 7 procent. Een HbA1c test meet uw gemiddelde bloedsuikerspiegel over een periode van twee tot drie maanden. De Europese Diabetes Association beveelt aan dat mensen met diabetes hebben een HbA1c-test ten minste tweemaal per jaar indien de bloedsuikerspiegel constant in een gezond assortiment. Als uw bloedsuikerspiegel niet goed onder controle of u medicatie verandert, krijg getest vaker.

Voetverzorging
Voetproblemen, zoals zweren die niet genezen, zweren en zelfs amputatie, zijn een veel voorkomende complicatie van diabetische neuropathie. Maar je kunt veel van deze problemen voorkomen door het hebben van een uitgebreid voetonderzoek minstens een keer per jaar, met uw arts controleren uw voeten bij elk kantoor te bezoeken en het nemen van goede zorg van uw voeten thuis.

Om de gezondheid van uw voeten te beschermen:

  • Controleer uw voeten elke dag. Als je sommige delen van je voeten niet kunt zien, gebruik dan een spiegel of vraag een familielid of vriend om deze gebieden te onderzoeken. Kijk voor blaren, snijwonden, kneuzingen, gebarsten en schilferende huid, en roodheid en zwelling.
  • Houd je voeten schoon en droog. Was uw voeten elke dag met lauw water. Als uw voeten niet kan voelen temperatuur, test het water door het aanraken van een vochtig washandje op een gevoelige deel van je lichaam, zoals je nek of pols. Droog uw voeten zachtjes door te deppen of tikken. Wrijven kan uw huid beschadigen. Zorgvuldig drogen tussen je tenen. Vervolgens hydrateren je huid grondig kraken te voorkomen. Probeer te voorkomen dat je lotion tussen je tenen, echter, want dit kan schimmelgroei bevorderen.
  • Knip je teennagels voorzichtig. Knip je teennagels recht af, en vijl de randen nauwkeurig, zodat er geen scherpe randen. Als u niet in staat bent om uw voeten te komen, vraag dan een familielid, uw arts of een podoloog om u te helpen.
  • Draag schone, droge sokken. Je hoeft geen speciale sokken te kopen voor mensen met diabetes, maar wel op zoek naar sokken gemaakt van katoen of vochtafvoerende vezels die niet strak bands of dikke naden hebben.
  • Draag gedempte schoenen die goed passen. Draag altijd schoenen om je voeten te beschermen tegen letsel. Zorg ervoor dat je schoenen goed passen. Het beste is om later te proberen op schoenen in de dag wanneer je voeten zijn gezwollen om ervoor te zorgen dat de schoenen niet te strak. Een podotherapeut kan je leren hoe je goed passend schoenen te kopen en om problemen zoals likdoorns en eelt te voorkomen.

Als problemen zich voordoen, kan een podoloog helpen behandelen hen om meer-ernstige aandoeningen te voorkomen uit ontwikkelingslanden. Zelfs kleine wondjes kan snel omslaan in ernstige infecties, indien onbehandeld.

Schoenen die goed passen kan kostbaar zijn. Als u in aanmerking voor Medicare, kan uw plan dekking van de kosten van tenminste een paar schoenen per jaar. Voor meer informatie, raadpleeg dan uw arts of diabetes educator.

Zie ook