Diepe veneuze trombose (DVT)

Definitie

Diepe veneuze trombose (DVT) is een aandoening waarbij een bloedstolsel (trombus) vormen een of meer van de diepe aderen van het lichaam, meestal in de benen. Diepe veneuze trombose kan leiden tot pijn in de benen, maar gebeurt vaak zonder symptomen.

Diepe veneuze trombose kan ontwikkelen als je nog steeds zitten voor een lange tijd, zoals bij het reizen per vliegtuig of met de auto, of als u een bepaalde medische aandoeningen die invloed hebben op hoe uw bloedstolsels.

Diepe veneuze trombose (DVT). De waarschuwingssignalen van een longembolie omvatten.
Diepe veneuze trombose (DVT). De waarschuwingssignalen van een longembolie omvatten.

Diepe veneuze trombose is een ernstige aandoening als gevolg van een bloedstolsel dat zich heeft gevormd in uw ader kan los, reizen doorbreken door je bloedbaan en nestelen in je longen, het blokkeren van de bloedstroom (longembolie).

Symptomen

In ongeveer de helft van alle gevallen, diepe veneuze trombose treedt op zonder enige merkbare symptomen.

Bij diepe veneuze trombose symptomen optreden, kunnen zij omvatten:

  • Zwelling in het aangedane been, waaronder zwelling in uw enkel en voet.
  • Pijn in je been, dit kan onder meer pijn in je enkel en voet. De pijn begint vaak in je kuit en kan voelen als kramp of een charley paard.
  • Warmte over het getroffen gebied.
  • Veranderingen in uw huidskleur, zoals draaien bleek, rood of blauw.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Als u tekenen of symptomen van diepe veneuze trombose te ontwikkelen, contact op met uw arts voor advies.

Voorbereiding op uw afspraak. Zitten voor langere tijd, bijvoorbeeld bij het rijden of vliegen.
Voorbereiding op uw afspraak. Zitten voor langere tijd, bijvoorbeeld bij het rijden of vliegen.

Als u de ontwikkeling van tekenen of symptomen van een longembolie - een levensbedreigende complicatie van diepe veneuze trombose - onmiddellijk een arts raadplegen.

De waarschuwingssignalen van een longembolie zijn onder meer:

  • Onverklaarbare plotselinge aanval van kortademigheid
  • Pijn op de borst of ongemak dat verergert wanneer u diep adem of als u hoest nemen
  • Gevoel in het hoofd of duizelig of flauwvallen
  • Snelle pols
  • Zweten
  • Ophoesten van bloed
  • Een gevoel van angst of nervositeit

Oorzaken

Diepe veneuze trombose ontstaat wanneer een bloedstolsel vormen in de aderen die diep in je lichaam, vaak in je benen. Bloedstolsels kan worden veroorzaakt door veel verschillende dingen - namelijk iets dat je bloed veroorzaakt niet om normaal of stolsel goed circuleren.

Zie ook

Risicofactoren

Vele factoren kunnen het risico op diepe veneuze trombose (DVT) te verhogen, waaronder:

  • Zitten voor langere tijd, bijvoorbeeld tijdens het rijden of vliegen. Wanneer uw benen gedurende lange periodes blijven nog steeds, je kuit spieren niet contract, die normaal helpt het bloed circuleren. Bloedstolsels kunnen in de kuiten van je benen te vormen als je kuitspieren niet bewegen. Hoewel langdurig zitten is een risicofactor, uw kans op het ontwikkelen van diepe veneuze trombose tijdens het vliegen of rijden is relatief laag.
  • Erfenis van een bloed-stollingsstoornis. Sommige mensen erven een aandoening die hun bloedstolsel gemakkelijker maakt. Deze erfelijke aandoening kan geen problemen veroorzaken, tenzij in combinatie met een of meer andere risicofactoren.
  • Langdurige bedrust, zoals tijdens een lange verblijf in het ziekenhuis, of verlamming. Wanneer uw benen gedurende lange periodes blijven nog steeds, heb je kuitspieren niet samentrekken om te helpen het bloed circuleren, die kan maken bloedstolsels te ontwikkelen.
  • Letsel of een operatie. Letsel aan je aderen of een operatie kan vertragen de bloedstroom, waardoor het risico van bloedstolsels. Algemene anesthetica gebruikt tijdens de operatie kan uw aderen breder (verwijden) te maken, waardoor het risico van bloed pooling kan verhogen en vervolgens stolling.
  • Zwangerschap. Zwangerschap verhoogt de druk in de aderen in het bekken en benen. Vrouwen met een erfelijke stollingsstoornis zijn vooral in gevaar. Het risico van bloedstolsels tegen zwangerschap kan blijven tot zes weken nadat u uw baby.
  • Kanker. Sommige vormen van kanker verhogen de hoeveelheid stoffen in het bloed die uw bloed te stollen. Sommige vormen van kanker de behandeling ook het risico van bloedstolsels.
  • Inflammatoire darmziekten. Darmziekte, zoals colitis ulcerosa, verhoogt het risico op DVT.
  • Hartfalen. Mensen met hartfalen lopen het risico van DVT omdat een beschadigd hart niet pompbloed zo effectief als een normaal hart doet. Dit verhoogt de kans dat bloed zal zwembad en stollen.
  • De anticonceptiepil of hormonale substitutietherapie. Anticonceptiepil (orale anticonceptiva) en hormonale substitutietherapie beide kan het vermogen van uw bloed te verhogen om te stollen.
  • Een pacemaker of een dunne, flexibele buis (katheter) in een ader. Deze medische behandelingen kunnen de bloedvatwand irriteren en verminderen bloedstroom.
  • Een voorgeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie. Als je DVT hebt gehad, heb je meer kans op DVT hebben in de toekomst.
  • Een familiegeschiedenis van diepe veneuze trombose of longembolie. Als iemand in uw familie heeft gehad DVT of een longembolie, het risico op DVT wordt verhoogd.
  • Overgewicht of obesitas. Overgewicht verhoogt de druk in de aderen in je bekken en benen.
  • Roken. Roken beïnvloedt de bloedstolling en de bloedsomloop, waardoor het risico op DVT kan verhogen.
  • Leeftijd. Omdat ouder dan 60 jaar verhoogt het risico op DVT, maar het kan op elke leeftijd voorkomen.
  • Omdat lang. Taller mannen kunnen meer kans op bloedstolsels te hebben. Taller vrouwen niet blijken een verhoogd risico te hebben, misschien omdat de meeste vrouwen niet meestal krijgen zo groot.

Zie ook

Complicaties

De voornaamste complicatie te laten leiden bij hun diepe veneuze trombose is een longembolie.

Longembolie
Een longembolie ontstaat wanneer een bloedvat in uw longen wordt geblokkeerd door een bloedstolsel (trombus) die reist naar je longen uit een ander deel van je lichaam, meestal je been.

Een longembolie kan fataal zijn. Dus, is het belangrijk om op de uitkijk voor de tekenen en symptomen van een longembolie en medische hulp te zoeken als ze zich voordoen. Tekenen en symptomen van een longembolie zijn onder meer:

  • Onverklaarbare plotselinge aanval van kortademigheid
  • Pijn op de borst of ongemak dat verergert wanneer u diep adem of als u hoest nemen
  • Gevoel in het hoofd of duizelig of flauwvallen
  • Snelle pols
  • Zweten
  • Ophoesten van bloed
  • Een gevoel van angst of nervositeit

Postphlebitic syndroom
Een veel voorkomende complicatie die kan optreden na diepe veneuze trombose is een aandoening die bekend staat als postphlebitic syndroom, ook wel postthrombotic syndroom. Dit syndroom wordt gebruikt om een ​​verzameling van tekenen en symptomen, zoals beschreven:

  • Zwelling van de benen (oedeem)
  • Pijn in de benen
  • Verkleuring van de huid

Dit syndroom wordt veroorzaakt door schade aan je aderen uit het bloedstolsel. Deze schade vermindert de bloedstroom in het getroffen gebied. De symptomen van postphlebitic syndroom treedt mogelijk pas een paar jaar na de DVT. Behandelingsopties omvatten medicijnen, zoals aspirine of diuretica, alsmede het gebruik van compressiekousen.

Voorbereiding op uw afspraak

U hoeft niet aan speciale voorbereidingen voor een arts afspraak om diepe veneuze trombose te diagnosticeren maken.

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om voorbereid te zijn op uw afspraak. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van diepe veneuze trombose lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, vooral als u een familiegeschiedenis van bloedstolling stoornissen.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen of supplementen, die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Soms kan het moeilijk zijn om te genieten van al de informatie die u tijdens een afspraak informatie. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Wees bereid om te praten als je hebt zitten voor langere tijd kort, zoals reizen per auto of vliegtuig. Ook als u van plan bent om te reizen en zijn bezorgd over uw diepe veneuze trombose risico, vertel uw arts over uw reisplannen.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor diepe veneuze trombose, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Wat zijn andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat is de beste behandeling?
  • Wat is een passend niveau van fysieke activiteit voor mij nu dat ik gediagnosticeerd met diepe veneuze trombose? Hoe zit het als mijn stolsel is verdwenen?
  • Moet ik mijn fysieke activiteit of reisplannen te beperken?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Heb je de laatste tijd niet actief geweest, zoals zitten of liggen voor langere tijd?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van gezondheidsproblemen in verband met bloedstolsels?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Voordat uw afspraak, kunt u beginnen met een aantal zelfzorg maatregelen, waaronder:

  • Met warme kompressen. Je kunt een warm washandje als een kompres op het getroffen gebied te gebruiken.
  • Het verhogen van je been. Verhogen van je been kan helpen met eventuele ongemak.

Als u besluit een pijnstillende medicijnen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin, anderen) of naproxen (Aleve) te nemen, moet u uw arts te vertellen. Deze medicijnen kunnen interageren met andere bloedverdunnende medicijnen uw arts dat voorschrijft.

Tests en diagnose

Om diepe veneuze trombose te diagnosticeren, zal uw arts u vragen een aantal vragen over uw klachten. Je hebt ook een lichamelijk onderzoek, zodat uw arts kan controleren op eventuele gebieden van zwelling, gevoeligheid of verkleuring op uw huid. Afhankelijk van hoe de kans dat je een bloedstolsel heeft, kan uw arts voorstellen verder testen, waaronder:

  • Echografie. Een wand-achtig apparaat (transducer) geplaatst over het deel van je lichaam waar er een stolsel zendt geluidsgolven in het gebied. Als de geluidsgolven reizen door je weefsel en terug reflecteren, een computer transformeert de golven in een bewegend beeld op een videoscherm. Een stolsel kan in het beeld zichtbaar zijn. Soms is een reeks echo gedaan over meerdere dagen te bepalen of een bloedstolsel groeit of zeker een nieuwe is niet ontwikkeld.
  • Bloedtest. Bijna alle mensen die ernstige diepe veneuze trombose te ontwikkelen hebben een verhoogde bloedspiegel van een stolsel oplossende stof genaamd D-dimeer. De test voor verhoogde D-dimeer in het bloed is het meest geschikt voor het uitsluiten van diepe veneuze trombose of voor het identificeren van mensen met een risico van herhaling.
  • Venografie. Een kleurstof (contrastmiddel) wordt geïnjecteerd in een grote ader in uw voet of enkel. Een X-ray procedure creëert een beeld van de aderen in je benen en voeten, op zoek naar stolsels. Deze test wordt minder vaak gebruikt omdat minder invasieve kan meestal de diagnose te bevestigen.
  • CT-of MRI-scans. Beide gecomputeriseerde tomografie (CT) en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) kan zorgen voor visuele beelden van uw aderen en kunnen laten zien als je een stolsel. Soms is een stolsel wordt gevonden wanneer deze scans uitgevoerd om andere redenen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Het doel van diepe veneuze trombose behandeling is drieledig:

  • Stoppen van uw bloedstolsel van het krijgen van een groter
  • Het voorkomen van het stolsel van het breken los en veroorzaken een longembolie
  • Het verminderen van uw kansen op diepe veneuze trombose happening weer

Diepe veneuze trombose behandeling opties omvatten:

  • Bloedverdunners. Medicijnen gebruikt om diepe veneuze trombose te behandelen omvatten het gebruik van anticoagulantia, soms ook bloedverdunners, waar mogelijk. Dit zijn medicijnen die de mogelijkheid van uw bloed te stollen verlagen. Hoewel ze niet breken bestaande bloedstolsels, kunnen ze voorkomen dat stolsels van steeds groter of verminderen het risico op het ontwikkelen van aanvullende stolsels.

    Meestal zult u waarschijnlijk eerst een schot of infusie van de bloedverdunner heparine voor een paar dagen. Na het starten van heparine-injecties, kan uw behandeling worden gevolgd door een andere bloedverdunner in pilvorm, zoals warfarine (Coumadin) of rivaroxaban (Xarelto). U kan nodig zijn om bloedverdunners te nemen voor drie maanden of langer.

    Als je voorgeschreven heparine of warfarine, neem uw medicatie precies zoals uw arts instrueert. Beide medicijnen kunnen ernstige bijwerkingen, zoals een verhoogd risico op bloedingen hebben, als je teveel neemt. Aan de andere kant, als uw dosering te laag is, je bent een verhoogd risico op extra bloedstolsels. Je zult moeten periodieke bloedonderzoek om te controleren hoe lang het duurt voordat uw bloed te stollen. Zwangere vrouwen moeten niet nemen warfarine.

  • Clotbusters. Als u een meer ernstige vorm van diepe veneuze trombose of longembolie, of als andere medicijnen niet werken, kan uw arts proberen andere medicijnen.

    Een groep van geneesmiddelen bekend als trombolytica. Deze geneesmiddelen, zoals tissue plasminogen activator (TPA), gegeven via een intraveneuze (IV) lijn bloedklonters. Deze geneesmiddelen kunnen ernstige bloedingen en worden meestal alleen gebruikt in levensbedreigende situaties.

  • Filters Als u niet geneesmiddelen om uw bloed te verdunnen kan nemen, kan een filter in een grote ader worden ingebracht -. De vena cava - in je buik. Dit filter voorkomt dat bloedstolsels die los van accommodaties in je longen te breken. De filters worden soms aangeduid als paraplu omdat ze lijken op de draad spaken van een paraplu.
  • Steunkousen. Deze helpen voorkomen dat zwelling geassocieerd met diepe veneuze trombose. Deze kousen worden gedragen op het been van uw voet tot ongeveer het niveau van je knie. Deze druk helpt verminderen de kans dat uw bloed zal zwembad en stollen. U moet deze kousen te dragen voor ten minste een jaar, indien mogelijk.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Het primaire doel van uw zelf-zorgplan moet worden voorkomen dat diepe veneuze trombose te voorkomen.

Om te voorkomen dat diepe veneuze trombose van verergering of opnieuw gebeurt:

  • Inchecken met uw arts regelmatig om te zien of uw medicatie of behandelingen moeten worden gewijzigd.
  • Kijk hoeveel vitamine K je eet als je bloedverdunners nemen. Vitamine K kan invloed hebben op hoe drugs zoals warfarine werk. Voedingsmiddelen met een hoog vitamine K bevatten groene bladgroenten en koolzaad en soja-olie.
  • Uitoefening van uw lagere kuitspieren als je een lange tijd zal zitten. Waar mogelijk, opstaan ​​en lopen rond. Als je niet kan opstaan ​​om rond te lopen, probeer dan het verhogen en verlagen van uw hielen terwijl je je tenen op de grond, dan is het verhogen van je tenen terwijl uw hielen op de vloer.
  • Verplaatsen. Als u geweest bent op bedrust, vanwege een operatie of andere factoren, de eerder u beweegt, zal het minder snel bloedstolsels te ontwikkelen.
  • Maken veranderingen in levensstijl. Afvallen, stoppen met roken en de controle van uw bloeddruk. Overgewicht, roken en een hoge bloeddruk al verhogen het risico op diepe veneuze trombose.
  • Draag steunkousen om te voorkomen dat de vorming van bloedstolsels in de benen als uw arts adviseert hen.
  • Wees op de uitkijk voor overmatig bloeden, die een bijwerking van medicijnen, zoals bloedverdunners kan zijn. Praat met uw arts over de activiteiten die je zou kunnen leiden tot blauwe plekken of te knippen, want zelfs een kleine verwonding ernstig zou kunnen worden als je het nemen van bloedverdunners.

Het voorkomen

Voorkomen van diepe veneuze trombose is veel gemakkelijker dan het behandelen nadat deze zich heeft voorgedaan. Enkele veel voorkomende preventieve maatregelen omvatten het volgende:

  • Neem elke voorgeschreven medicatie zoals voorgeschreven. Als je met een operatie, zoals orthopedische chirurgie, zult u waarschijnlijk worden gegeven bloedverdunners terwijl je in het ziekenhuis.
  • Inchecken met uw arts regelmatig om te zien of uw medicatie of behandelingen moeten worden gewijzigd.
  • Kijk hoeveel vitamine K je eet als je bloedverdunners nemen. Vitamine K kan invloed hebben op hoe drugs zoals warfarine werk. Voedingsmiddelen met een hoog vitamine K bevatten groene bladgroenten en koolzaad en soja-olie.
  • Uitoefening van uw lagere kuitspieren als je een lange tijd zal zitten. Waar mogelijk, opstaan ​​en lopen rond. Als je niet kan opstaan ​​om rond te lopen, probeer dan het verhogen en verlagen van uw hielen terwijl je je tenen op de grond, dan is het verhogen van je tenen terwijl uw hielen op de vloer.
  • Verplaatsen. Als u geweest bent op bedrust, vanwege een operatie of andere factoren, de eerder u beweegt, zal het minder snel bloedstolsels te ontwikkelen.
  • Maken veranderingen in levensstijl. Afvallen, stoppen met roken en de controle van uw bloeddruk. Overgewicht, roken en een hoge bloeddruk al verhogen het risico op diepe veneuze trombose.
  • Draag steunkousen om te voorkomen dat de vorming van bloedstolsels in de benen als uw arts adviseert hen.