Dystonie

Definitie

In dystonie, je spieren contract onwillekeurig - veroorzaken oncontroleerbare repetitieve of draaiende bewegingen van het aangedane lichaamsdeel. Uw symptomen kunnen mild of ernstig zijn, en kunnen interfereren met uw prestaties van vele dag-tot-dag taken.

Dystonie. Noteer alle symptomen die u ondervindt.
Dystonie. Noteer alle symptomen die u ondervindt.

Artsen verdelen dystonie in categorieën waaronder gegeneraliseerde, focale, sector-en andere minder voorkomende categorieën. Bij focale dystonie, de meest voorkomende categorie, wordt een deel van je lichaam aangetast. Gegeneraliseerde dystonie treft de meeste of alle van uw lichaam. In segmentale dystonie, worden twee of meer aangrenzende gebieden van uw lichaam aangetast. Sommige vormen van dystonie zijn erfelijk.

Medicijnen kunnen soms verbeteren dystonie symptomen, maar inconsistent. In een aantal meer-ernstige gevallen kan een operatie worden gebruikt om bepaalde gebieden van de hersenen of de zenuwen uit te schakelen of te reguleren.

Symptomen

Dystonie symptomen:

  • Onder andere onwillekeurige spiersamentrekkingen die repetitieve bewegingen of vervormd houdingen veroorzaken
  • Beginnen in een gebied, zoals uw voet, hand of nek
  • Kan optreden tijdens een bepaalde actie, zoals het handschrift
  • Kan verergeren met stress, vermoeidheid of angst
  • Kan meer merkbaar geworden in de tijd

De impact van dystonie op levenskwaliteit varieert afhankelijk van het deel van het lichaam aangetast, het type dystonie en de ernst van uw spiercontracties. Gebieden van het lichaam aangetast kunnen zijn:

  • Oogleden. Snel knipperen of onvrijwillige spasmen waardoor uw ogen te sluiten (blefarospasme) kan je praktisch blind.
  • Nek. In cervicale dystonie, contracties veroorzaken je hoofd te draaien en draai naar een kant, of trek naar voren of naar achteren, waardoor soms pijn.
  • Gezicht, hoofd en nek. In craniofaciale dystonie, zijn uw gezicht, hoofd of nek spieren aangetast door samentrekkingen. Oromandibular dystonie invloed op uw kaak beweging of tong en kunnen onduidelijke spraak-of slikproblemen veroorzaken.
  • Stembanden. Sommige vormen van dystonie invloed op spieren die je stembanden (spastische dysfonie) regelen, waardoor een strak of fluisterende stem.
  • Hand en onderarm. Sommige vormen van dystonie alleen optreden wanneer u het uitvoeren van een repetitieve activiteit. In dystonie musicus, kan uw vermogen om een ​​specifiek instrument bespelen worden aangetast. In kramp schrijver, zijn je hand en onderarm spieren aangetast, terwijl je aan het schrijven bent. Dystonie kunnen ook tijdens andere specifieke taken.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Omdat vroege symptomen van dystonie vaak mild, intermitterende en gekoppeld aan een specifieke activiteit, kunnen sommige mensen met dystonie in eerste instantie denken dat ze gewoon verbeelden een probleem. Als u of iemand die je kent ervaart onwillekeurige spiersamentrekkingen, kan een arts te bezoeken leiden tot een effectieve behandeling.

Oorzaken

Voorbereiding op uw afspraak. Noteer belangrijke persoonlijke informatie.
Voorbereiding op uw afspraak. Noteer belangrijke persoonlijke informatie.

Artsen weten niet precies wat de oorzaak van de meeste gevallen van dystonie, maar een paar factoren een rol kunnen spelen.

Veranderde zenuwcel communicatie
Dystonie kan worden gekoppeld aan veranderde communicatie tussen zenuwcellen in de basale ganglia - een gebied van de hersenen betrokken bij het initiëren spiercontracties.

Genetische veranderingen
Dystonie soms kan worden geërfd. Onderzoekers hebben ook ontdekt vele genetische veranderingen die gepaard gaan met een aantal erfelijke vormen van dystonie.

Andere aandoeningen
Soms dystonie kan een symptoom van een andere aandoening of ziekte te zijn, waaronder:

  • Parkinson
  • Ziekte van Huntington
  • Ziekte van Wilson
  • Traumatisch hersenletsel
  • Geboorte letsel
  • Beroerte
  • Hersentumor
  • Paraneoplastische syndromen
  • Zuurstoftekort
  • Infecties, zoals tuberculose of encefalitis
  • Reacties op bepaalde medicijnen
  • Zware metalen of koolmonoxidevergiftiging

Complicaties

Afhankelijk van het type dystonie, treden complicaties, inclusief:

  • Permanente fysieke misvormingen
  • Lichamelijke handicap die invloed kunnen hebben op uw vermogen om dag-tot-dag activiteiten uit te voeren of specifieke taken
  • Functionele blindheid van dystonie dat uw oogleden beïnvloedt (blefarospasme)
  • Positionering van je hoofd naar een kant of getrokken vooruit of achteruit
  • Moeite met kaakbeweging, slikken of spraak
  • Pijn en vermoeidheid, als gevolg van voortdurende samentrekking van je spieren

Al deze factoren kunnen leiden tot gevoelens van frustratie, depressie of angst.

Voorbereiding op uw afspraak

Je bent waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts. Echter, kan je dan worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in aandoeningen van het zenuwstelsel (neuroloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente ziektes.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt, samen met informatie over de dosis die u neemt.
  • Vraag een familielid of vriend te komen met u, indien mogelijk. Soms kan het moeilijk zijn om alle van de informatie die u tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor dystonie, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Wat veroorzaakt mijn dystonie te voorkomen?
  • Welke soorten tests heb ik nodig? Heeft deze tests geen speciale voorbereiding?
  • Is dystonie tijdelijke of langdurige?
  • Welke behandelingen zijn beschikbaar, en welke raden jullie aan?
  • Welke soorten bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling verwachten?
  • Zijn er alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Zullen deze behandelingen houden me tegen uitschakeling?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Zijn er activiteiten beperkingen die ik moet volgen?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Is er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heeft iemand in uw familie ooit gediagnosticeerd met dystonie?

Tests en diagnose

Om uw diagnose te stellen, zal uw arts uw tekenen en symptomen beoordelen en voeren een lichamelijk onderzoek.

U wordt gevraagd om uw volledige medische geschiedenis te bieden, met inbegrip van eventuele familiegeschiedenis van dystonie, vorige hoofdletsel of een beroerte, of blootstelling aan giftige stoffen of drugs.

U kunt andere tests moeten bepalen of onderliggende voorwaarden zijn uw symptomen veroorzaken. Testen kunnen omvatten:

  • Bloed of urine. Deze tests kunnen de aanwezigheid van toxines te onthullen.
  • Gecomputeriseerde tomografie (CT-scan). Een CT-scan maakt gebruik van een reeks van X-stralen om een gedetailleerde, 3-D weergave van je hersenen te maken.
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Een MRI maakt gebruik van krachtige radiogolven en magneten om een gedetailleerde weergave van je hersenen te maken. Deze test kan worden uitgevoerd om tumoren, letsels of het bewijs van een beroerte te identificeren.
  • Elektromyografie (EMG). Deze test meet de elektrische activiteit in spieren.

Behandelingen en medicijnen

Dystonie kan niet worden genezen, maar artsen kunnen u voorzien van diverse behandelingen om sommige van uw symptomen verbeteren.

Medicijnen

  • Botulinum toxine type A. Botulinum toxine type A (Botox) injecties in specifieke spieren kan uw spiersamentrekkingen te verminderen of te elimineren en het verbeteren van uw abnormale houdingen. U zult injecties ongeveer iedere drie maanden nodig. U kan zich milde bijwerkingen inclusief nek zwakheid, droge mond of voice veranderingen ervaren.
  • . Orale medicatie Sommige vormen van early-onset dystonie reageren op levodopa en carbidopa (Parcopa, Sinemet) - een medicijn combinatie die hersenen dopamine, een neurotransmitter betrokken bij spierbewegingen verhoogt. Tetrabenazine (Xenazine), een geneesmiddel aan dopamine te blokkeren, ook kunnen sommige mensen helpen met dystonie. U kan bijwerkingen zoals sedatie, zenuwachtigheid, depressie of slapeloosheid.

Andere medicijnen, waaronder trihexyphenidyl en benztropine, kunnen uw symptomen verbeteren door inwerking op andere neurotransmitters. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen zoals geheugenverlies veroorzaken, wazig zien, slaperigheid, droge mond en constipatie.

Andere medicijnen die inwerken op neurotransmitters, waaronder diazepam (Valium), clonazepam (Klonopin), lorazepam (Ativan), baclofen (Lioresal), kunnen helpen bij sommige vormen van dystonie. Deze medicijnen kunnen bijwerkingen, zoals slaperigheid.

Therapie

  • Fysiotherapie. Fysiotherapie of andere therapieën kunnen helpen bij het ​​verbeteren van uw symptomen.
  • Logopedie. Als uw stem wordt beïnvloed door dystonie, kan logopedie nuttig zijn.
  • Sensory trick. A zintuiglijke truc, wat inhoudt dat het aanraken van je aangedane lichaamsdeel, zoals je gezicht, kan helpen verminderen uw weeën.

Chirurgische procedures

  • Diepe hersenstimulatie. Bij diepe hersenstimulatie, chirurgen implantaat elektroden in een specifiek deel van je hersenen. De elektroden zijn aangesloten op een generator geïmplanteerd in je borst die elektrische impulsen stuurt naar je hersenen en kan helpen bij het controleren van uw spiercontracties. Uw arts kan uw instellingen aan te passen als nodig is om uw aandoening te behandelen. Uw operatie kan risico's, waaronder infecties, beroerte-achtige problemen en spraakproblemen.
  • Chirurgie. Chirurgie kan in zeldzame gevallen een optie om sommige vormen van dystonie die niet met succes zijn behandeld met andere therapieën te behandelen.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Alternatieve behandelingen voor dystonie zijn niet goed bestudeerd, maar sommige mensen vinden dat sommige van deze therapieën zijn nuttig.

  • Biofeedback. Tijdens een biofeedback-sessie, elektronische apparaten bewaken functies van uw lichaam, zoals spierspanning, hartslag en bloeddruk. Je dan leren hoe u uw lichaam reacties, die kunnen bijdragen tot het verminderen van spierspanning en stress te beheersen.
  • Meditatie. In meditatie, je rustig nadenken en focus je geest op een idee, beeld of geluid. Meditatie kan stress te verminderen en het bevorderen van ontspanning.
  • Acupunctuur. Tijdens een acupunctuur sessie, een opgeleide beoefenaar inserts kleine naalden in vele specifieke punten op het lichaam, die kunnen helpen uw spieren te ontspannen.
  • Yoga. Yoga combineert zachte stretching bewegingen met diepe ademhaling en meditatie. Yoga kan uw ontspanning, spierkracht en flexibiliteit te verbeteren.
  • Pilates. Pilates versterkt je spieren door middel van zachte, gecontroleerde oefeningen en bevat een focus op je ademhaling.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Leven met dystonie kan moeilijk en frustrerend zijn. Je lichaam kan niet altijd gaan zoals je het zou willen bewegen, en je kan ongemakkelijk in sociale situaties.

U en uw gezin kunnen vinden het nuttig om een ​​therapeut te praten. Ook kunt u en uw gezin profiteren van deelname aan een steungroep. Steungroepen kan u voorzien van informatie over uw conditie. Vraag uw arts om suggesties van de lokale steungroepen of check het internet voor informatie over steungroepen in uw omgeving.