Hartverlamming

Definitie

Hartfalen, ook wel bekend als congestief hartfalen (CHF), treedt op wanneer uw hartspier niet pompt bloed zo goed als zou moeten. Voorwaarden zoals vernauwde slagaders in je hart (coronaire hartziekte) of hoge bloeddruk geleidelijk laat uw hart te zwak of stijf te vullen en doeltreffend rond te pompen.

Niet aan alle voorwaarden die leiden tot hartfalen kan worden teruggedraaid, maar behandelingen kunnen de tekenen en symptomen van hartfalen te verbeteren en helpen langer te leven. Veranderingen in levensstijl, zoals het uitoefenen, het verminderen van zout in je voeding, het beheer van stress en vooral het verliezen van gewicht, kan uw kwaliteit van leven te verbeteren.

De beste manier om hartfalen te voorkomen is om voorwaarden die hartfalen veroorzaken, zoals coronaire hartziekte, hoge bloeddruk, diabetes of obesitas te controleren.

Zie ook

Symptomen

Hartfalen kan lopend (chronisch) of uw toestand kan plotseling beginnen (acuut).

Symptomen van hartfalen

  • Kortademigheid (dyspnoe) wanneer je je inspant, of wanneer je gaat liggen
  • Vermoeidheid en zwakte
  • Zwelling (oedeem) in de benen, enkels en voeten
  • Snelle of onregelmatige hartslag
  • Verminderd vermogen om te oefenen
  • Aanhoudende hoest of piepende ademhaling met witte of roze bloed-getinte slijm
  • Toegenomen behoefte om te plassen 's nachts
  • Zwelling van de buik (ascites)
  • Plotselinge gewichtstoename van vochtretentie
  • Gebrek aan eetlust en misselijkheid
  • Moeite met concentreren of verminderde alertheid
  • Plotselinge, ernstige kortademigheid en ophoesten van roze, schuimig slijm
  • Verhoogde bloeddruk
  • Pijn op de borst, als uw hartfalen wordt veroorzaakt door een hartaanval

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u denkt dat u zou kunnen worden ervaren tekenen of symptomen van hartfalen. Vragen dringende behandeling als u een van de volgende:

  • Pijn op de borst
  • Flauwvallen of ernstige zwakte
  • Snelle of onregelmatige hartslag geassocieerd met kortademigheid, pijn op de borst of flauwvallen
  • Plotselinge, ernstige kortademigheid en ophoesten van roze, schuimig slijm

Hoewel deze symptomen kunnen worden veroorzaakt door hartfalen, zijn er vele andere mogelijke oorzaken, waaronder andere levensbedreigende hart-en longaandoeningen. Probeer niet om zelf vast te stellen. Bel 911 of uw lokale alarmnummer voor onmiddellijke hulp. SEH zorgverleners zullen proberen om uw conditie te stabiliseren en te bepalen of uw symptomen het gevolg van hartfalen of iets anders.

Als je een diagnose van hartfalen en als een van de symptomen plotseling verergeren of u een nieuw teken of symptoom te ontwikkelen, kan het betekenen dat bestaande hartfalen erger wordt of niet reageert op de behandeling. Contact op met uw arts onmiddellijk in.

Zie ook

Oorzaken

Hartfalen ontwikkelt zich vaak na andere voorwaarden je hart hebben beschadigd of verzwakt. Na verloop van tijd, kan het hart niet meer te houden met de normale eisen die aan het naar bloed rond te pompen naar de rest van je lichaam. De belangrijkste pompende kamers van je hart (de ventrikels) kan stijf worden en niet tussen de beats goed te vullen. Ook kan je hartspier verzwakken, en de ventrikels stretch (verwijden) tot het punt dat het hart niet kan bloed efficiënt door je hele lichaam te pompen. De term 'congestief hartfalen' komt van het bloed een back-up in - of verstoppen - de lever, buik, onderste ledematen en de longen. Echter, niet alle hartfalen is congestief. Je zou kunnen kortademigheid of zwakte als gevolg van hartfalen hebben en alle vloeistof opbouw niet.

Hartfalen kan de linkerkant, rechterkant of beide zijden van je hart te betrekken. Typisch, hartfalen begint met de linker kant - in het bijzonder de linker ventrikel, hartenlust belangrijkste pompkamer.

Type hartfalen Beschrijving
Linkszijdige hartinsufficiëntie
  • Vloeistof kan een back-up in uw longen, waardoor kortademigheid.
Rechts-zijdige hartfalen
  • Vloeistof kan een back-up in uw buik, benen en voeten, waardoor zwelling.
Systolisch hartfalen
  • De linker ventrikel kan niet krachtig samentrekken, wat wijst op een pompende probleem.
Diastolisch hartfalen
(Ook wel hartfalen met normale ejectiefractie)
  • De linker ventrikel kan niet ontspannen of volledig invullen, met vermelding van een vulling probleem.

Elk van de volgende voorwaarden kunnen beschadigen of verzwakken je hart en kan hartfalen veroorzaken. Sommige van deze kunnen aanwezig zijn zonder dat je het te weten:

  • Coronaire hartziekte en een hartaanval. Coronaire hartziekte is de meest voorkomende vorm van hart-en vaatziekten en de meest voorkomende oorzaak van hartfalen. Na verloop van tijd, de slagaders die bloed naar de hartspier smal uit een ophoping van vetafzettingen, een proces genaamd atherosclerose. Bloed langzaam door vernauwde slagaders, waardoor sommige gebieden van uw hartspier zwak en chronisch beroofd van zuurstofrijk bloed. In sommige gevallen is de bloedtoevoer naar de spier net genoeg de spier in leven maar niet goed functioneert. Een hartaanval ontstaat wanneer plaques gevormd door de vetafzetting in je bloedvaten scheuren. Dit veroorzaakt een bloedstolsel om bloedstroom te blokkeren om een ​​gebied van de hartspier, verzwakking van het hart pompvermogen en waardoor vaak permanente schade.
  • Hoge bloeddruk (hypertensie). De bloeddruk is de kracht van het bloed gepompt door het hart door je aderen. Als uw bloeddruk hoog is, je hart harder dan het zou moeten werken om het bloed door je hele lichaam circuleren. Uiteindelijk kan de hartspier dikker te compenseren voor de extra werkzaamheden moet uitvoeren. Uiteindelijk kan je hartspier ofwel te stijf of te zwak om effectief te pompen bloed geworden.
  • Defecte hartkleppen. De kleppen van je hart te houden bloed stroomt in de juiste richting door het hart. Een beschadigde klep, te wijten aan een hartafwijking, coronaire hartziekte of hart-infectie, dwingt je hart harder werken om te houden bloed stroomt zoals het hoort. Na verloop van tijd kan dit extra werk je hart verzwakken. Defecte hartkleppen, echter, kan worden vastgesteld of vervangen als in de tijd.
  • Schade aan de hartspier (cardiomyopathie). Enkele van de vele oorzaken van de schade van de hartspier (cardiomyopathie) zijn infecties, alcoholmisbruik, en het toxische effect van drugs zoals cocaïne of sommige geneesmiddelen die gebruikt worden voor chemotherapie. Genetische factoren spelen een belangrijke rol in twee algemene typen cardiomyopathie. Een daarvan is hypertrofische cardiomyopathie - een toestand van abnormaal dikke hartspier. De andere is gedilateerde cardiomyopathie - een aandoening waarbij de hartspier zwak is en het hart vergroot.
  • Myocarditis. Myocarditis is een ontsteking van de hartspier. Het wordt meestal veroorzaakt door een virus en kan leiden tot linkszijdig hartfalen.
  • Hartafwijkingen je bent geboren met een (aangeboren hartafwijkingen). Als je hart en zijn kamers of kleppen niet goed hebben gevormd, de gezonde delen van je hart moet harder werken om bloed rond te pompen door je hart, die op hun beurt kunnen leiden tot hartfalen.
  • Abnormale hartritmes (hartritmestoornissen). Abnormale hartritmes kan uw hart te doen te snel te verslaan. Dit zorgt voor extra werk voor je hart. Na verloop van tijd, kan uw hart verzwakken, wat leidt tot hartfalen. Een trage hartslag kan je hart te voorkomen van het krijgen van genoeg bloed naar het lichaam en kan ook leiden tot hartfalen.
  • Andere ziekten. Chronische ziekten zoals diabetes, hyperthyroïdie, hypothyroïdie, emfyseem, of een ophoping van ijzer (hemochromatose) of eiwit (amyloïdose) ook kan bijdragen tot hartfalen. Oorzaken van acuut hartfalen virussen bevatten die de hartspier vallen, ernstige infecties, allergische reacties, bloedstolsels in de longen, het gebruik van bepaalde medicijnen of ziekte die het hele lichaam beïnvloedt.

Zie ook

Risicofactoren

Een enkele risicofactor kan genoeg zijn om hartfalen te veroorzaken, maar een combinatie van factoren verhoogt ook het risico.

Risicofactoren zijn onder meer:

  • Hoge bloeddruk. Je hart werkt harder dan het moet als uw bloeddruk hoog is.
  • Coronaire hartziekte. Vernauwde slagaders kan toevoer van zuurstofrijk bloed naar hartenlust te beperken, wat resulteert in verzwakte hartspier.
  • Hartaanval. Schade aan de hartspier van een hartaanval kan uw hart betekenen niet langer pomp zo goed als zou moeten.
  • Diabetes. Na diabetes verhoogt het risico op hoge bloeddruk en coronaire hartziekten.
  • Sommige diabetes medicijnen. Het diabetesdrugs rosiglitazon (Avandia) en pioglitazon (Actos) zijn gevonden om het risico van hartfalen verhogen. Stop niet met het nemen van deze medicijnen op uw eigen, dat wel. Als u het nemen bent hen, te bespreken met uw arts of u nodig hebt om wijzigingen aan te brengen.
  • Slaapapneu. Het onvermogen om goed te ademen 's nachts resulteert in lage bloed zuurstof en een verhoogd risico van abnormale hartritmes. Beide problemen kunnen het hart verzwakken.
  • Aangeboren hartafwijkingen. Sommige mensen die hartfalen ontwikkelen werden geboren met structurele hartafwijkingen.
  • Virussen. Een virale infectie kan uw hartspier hebben beschadigd.
  • Alcoholgebruik. Drinken van teveel alcohol kan de hartspier verzwakken en leiden tot hartfalen.
  • Onregelmatige hartslag. Deze abnormale ritmes, vooral als ze zijn zeer frequent en snel, kan de hartspier en de oorzaak hartfalen verzwakken.

Zie ook

Complicaties

Als u lijdt aan hartfalen, uw vooruitzichten afhankelijk van de oorzaak en de ernst, uw algehele gezondheid, en andere factoren zoals uw leeftijd. Complicaties kunnen omvatten:

  • Nierschade of mislukking. Hartfalen kan de bloedstroom te verminderen om je nieren, die uiteindelijk kan leiden tot nierfalen indien onbehandeld. Nierschade aan hartfalen kan dialyse voor behandeling vereisen.
  • Hartklep problemen. De kleppen van je hart, dat het bloed stroomt in de juiste richting door je hart te houden, kan niet goed functioneren als je hart vergroot is, of als de druk in je hart is zeer hoog als gevolg van hartfalen.
  • Leverbeschadiging. Hartfalen kan leiden tot een ophoping van vloeistof die te veel druk legt op de lever. Deze vloeistof backup kan leiden tot littekens, waardoor het moeilijker voor de lever te laten functioneren.
  • Beroerte. Omdat de bloedstroom door het hart langzamer is bij hartfalen dan in een normaal hart, het is meer waarschijnlijk dat je zult bloedstolsels, die uw risico op een beroerte kunnen verhogen ontwikkelen.
Hartfalen. Symptomen van hartfalen.
Hartfalen. Symptomen van hartfalen.

Symptomen van sommige mensen en hartfunctie zal verbeteren met de juiste behandeling. Echter, kan hartfalen levensbedreigend zijn. Mensen met hartfalen kunnen hebben ernstige symptomen, en sommigen kunnen harttransplantatie of ondersteuning met een kunsthart apparaat vereisen.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Als u denkt dat u hartfalen heeft, of als u bezorgd bent over uw hartfalen risico als gevolg van andere onderliggende aandoeningen, een afspraak maken met uw huisarts. Als hartfalen vroeg wordt gevonden, kan uw behandeling gemakkelijker en efficiënter.

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om voorbereid te zijn op uw afspraak. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet. Voor sommige beeldvormende diagnostiek, bijvoorbeeld, kan het nodig zijn om snel voor een periode van tijd op voorhand.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel niet verwant aan hartfalen lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, inclusief een familiegeschiedenis van hart-en vaatziekten, beroertes, hoge bloeddruk of diabetes, en van belangrijke spanningen of recente leven verandert. Zoek uit of iemand in uw familie hartfalen heeft gehad. Sommige hartaandoeningen die hartfalen in de familie veroorzaken. Weten zoveel als je kunt over uw familiegeschiedenis kan belangrijk zijn.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Soms kan het moeilijk zijn om te onthouden alle informatie aan u verstrekt tijdens een afspraak. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Wees bereid om uw dieet en lichaamsbeweging te bespreken. Als u nog niet volgen van een dieet of lichaamsbeweging routine, klaar om uw arts te praten over eventuele problemen kun je het gezicht in de slag.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor hartfalen, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten?
  • Welke soorten tests heb ik nodig? Heeft deze tests geen speciale voorbereiding?
  • Welke behandelingen zijn beschikbaar? Welke raden jullie aan voor mij?
  • Welke voedingsmiddelen moet ik eten of te vermijden?
  • Wat is een passend niveau van lichamelijke activiteit?
  • Hoe vaak moet ik gescreend worden op veranderingen in mijn conditie?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Is er een generiek alternatief voor de medicijnen die u bent voorschrijven voor mij?
  • Doe mijn familieleden moeten worden gescreend op omstandigheden die hartfalen kunnen veroorzaken?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst merkt dat uw klachten?
  • Heeft uw symptomen optreden de hele tijd of doen ze komen en gaan?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Heeft iets te maken uw symptomen erger?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Het is nooit te vroeg om gezonde veranderingen in levensstijl, zoals stoppen met roken, het kappen van zout en het eten van gezond voedsel te maken. Deze veranderingen kunnen helpen voorkomen dat hartfalen start of verergeren.

Zie ook

Tests en diagnose

Om hartfalen te diagnosticeren, zal uw arts een zorgvuldige medische geschiedenis nemen en uitvoeren van een lichamelijk onderzoek. Uw arts zal ook controleren op de aanwezigheid van risicofactoren zoals hoge bloeddruk. Met behulp van een stethoscoop, kan uw arts om uw longen luisteren naar tekenen van congestie. De stethoscoop neemt ook abnormale hart geluiden die hartfalen kunnen suggereren. De arts kan de aderen in je nek te onderzoeken en na te vochtophoping in uw buik en benen. Na het lichamelijk onderzoek, kan uw arts ook direct een aantal van deze tests:

  • Bloedonderzoek. Uw arts kan een monster van uw bloed te nemen om uw nier-en schildklierfunctie te controleren en te kijken naar de indicatoren van andere ziekten die het hart beïnvloeden. Een bloedonderzoek om te controleren of een chemische stof genaamd N-terminaal pro-B-type natriuretisch peptide (NT-proBNP) kan helpen bij de diagnose van hartfalen.
  • Thoraxfoto. Röntgenbeelden helpt uw arts de toestand van uw longen en het hart. Bij hartfalen, kan uw hart verschijnen vergroot en vochtophoping kan zichtbaar zijn in je longen zijn. Uw arts kan een röntgenfoto ook andere dan hartfalen aandoeningen te diagnosticeren die uw symptomen kunnen verklaren.
  • Elektrocardiogram (ECG). Deze test registreert de elektrische activiteit van uw hart door middel van elektroden op uw huid. Impulsen worden geregistreerd als golven en weergegeven op een monitor of afgedrukt op papier. Deze test helpt uw ​​arts te diagnosticeren hartritmestoornissen en beschadiging van het hart van een hartaanval die onderliggend hartfalen kunnen zijn.
  • Echocardiogram. Is een belangrijke test voor de diagnose van hartfalen is het echocardiogram. Een echocardiogram helpt onderscheid systolisch hartfalen van diastolisch hartfalen waarbij het hart is stijf en kan niet goed invullen. Een echocardiogram maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​videobeeld van je hart te produceren. Deze afbeelding kan artsen helpen bepalen hoe goed je hart pompt door het meten van het percentage van het bloed gepompt uit van de belangrijkste pompkamer van uw hart (de linker ventrikel) bij elke hartslag. Deze meting wordt de ejectiefractie. Het echocardiogram kan ook zoeken naar klep problemen of het bewijs van eerdere hartaanvallen, evenals een aantal ongewone oorzaken van hartfalen.
  • Ejectiefractie. Jouw ejectiefractie wordt gemeten tijdens een echocardiogram en kan ook worden gemeten door nucleaire geneeskunde testen, hartkatheterisatie en cardiale MRI. Een ejectiefractie is een belangrijke meting van hoe goed uw hart pompt en wordt gebruikt om te helpen classificeren hartfalen en gids behandeling. In een gezond hart, de ejectiefractie is 50 procent of hoger - wat betekent dat meer dan de helft van het bloed dat het ventrikel vult wordt weggepompt bij elke beat. Maar, kan hartfalen optreden, zelfs met een normale ejectiefractie. Dit gebeurt wanneer de hartspier stijf van aandoeningen zoals hoge bloeddruk.
  • Stresstest. Stresstests meten hoe uw hart en bloedvaten reageren op inspanning. U kunt wandelen op een loopband of pedaal een stationaire fiets hij is aangesloten op een ECG-apparaat. Of je kan een medicijn intraveneus die je hart vergelijkbaar te oefenen stimuleert ontvangen. Stress tests helpen artsen te raadplegen als u coronaire hartziekte. Stresstests ook bepalen hoe goed uw lichaam reageert op je hart is verminderd pompen effectiviteit en kunnen gids langdurige behandeling beslissingen te helpen. Als uw arts wil ook om beelden van je hart zien terwijl je oefenen, kan hij of zij een nucleaire stresstest of een stress echocardiogram bestellen. Het is vergelijkbaar met een inspanningstest, maar het maakt ook gebruik van beeldvormende technieken om je hart te visualiseren tijdens de test.
  • Cardiac gecomputeriseerde tomografie (CT) scan of magnetische resonantie imaging (MRI). Deze tests kunnen worden gebruikt om hartproblemen, waaronder oorzaken van hartfalen te diagnostiseren. In een cardiale CT-scan, lig je op een tafel in een donut-vormige machine. Een X-ray tube binnen de machine draait rond je lichaam en verzamelt foto's van je hart en borst. In een cardiale MRI, lig je op een tafel in een lange buis-achtige machine die een magnetisch veld opwekt. Het magnetisch veld uitgelijnd atomaire deeltjes in een aantal van je cellen. Wanneer radiogolven uitgezonden naar deze uitgelijnd deeltjes ze produceren signalen die variëren afhankelijk van het type weefsel ze. De signalen afbeeldingen van je hart te creëren.
  • Coronaire catheterisatie (angiogram). In deze test wordt een dunne, flexibele buis (katheter) wordt ingebracht in een bloedvat in de lies of in de arm en geleid door de aorta in de kransslagaders. Een kleurstof ingespoten door de katheter maakt de slagaders die uw hart zichtbaar op een röntgenfoto. Deze test helpt artsen identificeren vernauwde slagaders naar je hart (coronaire hartziekte) die een oorzaak van hartfalen kan worden. De test kan een ventriculogram - een procedure om de sterkte van de belangrijkste pompende kamer van het hart (linker ventrikel) en gezondheid van de hartkleppen bepalen.
  • Myocard biopsie. In deze test, uw arts een kleine flexibele biopsie snoer in een ader in je nek of in de lies, en kleine stukjes van de hartspier worden genomen. Deze test wordt uitgevoerd om bepaalde vormen van hart-en spierziekten die hartfalen veroorzaken diagnosticeren.

Classificeren van hartfalen
De resultaten van deze tests helpen artsen bepalen van de oorzaak van uw klachten en symptomen en een programma om uw hart te behandelen. Om de beste cursus van behandeling te bepalen, kunnen de artsen classificeren hartfalen met behulp van twee schalen:

  • New York Heart Association schaal. Dit symptoom-gebaseerde schaal classificeert hartfalen in de categorieën van een tot vier. In klasse I hartfalen, hoeft u geen symptomen. In klasse II hartfalen, kunt u alledaagse activiteiten uit te voeren zonder problemen, maar worden buiten adem of vermoeid wanneer je je inspant. Met klasse III, zul je moeilijk meer dagelijkse activiteiten hebben, en klasse IV is de meest ernstige, en u kortademig bent, zelfs in rust.
  • Europese College of Cardiology / europese vereniging richtlijnen hart. Deze fase-gebaseerde classificatie systeem gebruikt letters A tot en met D. Het systeem omvat een categorie voor mensen die risico lopen op het ontwikkelen van hartfalen. Bijvoorbeeld, een persoon die meerdere risicofactoren voor hartfalen, maar geen tekenen of symptomen van hartfalen is fase A, terwijl een persoon met eindstadium hartfalen die hospice zorg is Fase D. Artsen gebruiken deze classificatie systeem om uw risico's te identificeren factoren en vroeg beginnen, agressievere behandeling om te helpen voorkomen of vertragen hartfalen.

Deze scoring systemen zijn niet onafhankelijk van elkaar. Uw arts zal vaak ze gebruiken elkaar te helpen beslissen uw beste behandeling opties. Vraag uw arts over je score als je geïnteresseerd bent in het bepalen van de ernst van uw hartfalen bent. Uw arts kan u helpen uw score interpreteren en plan uw behandeling op basis van uw conditie.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Hartfalen is een chronische ziekte nodig levenslang management. Echter, met de behandeling, tekenen en symptomen van hartfalen kan verbeteren en het hart wordt soms sterker. Behandeling kan helpen langer te leven en uw kans op sterven plotseling verminderen. Artsen kunnen soms hartfalen te corrigeren door het behandelen van de onderliggende oorzaak. Bijvoorbeeld, het herstellen van een hartklep of het regelen van een snel hartritme kan hartfalen omkeren. Maar voor de meeste mensen, de behandeling van hartfalen omvat een evenwicht van de juiste medicatie en in sommige gevallen, apparaten die de hartslag en contract te behoren.

Medicijnen
Artsen meestal behandelen hartfalen met een combinatie van medicijnen. Afhankelijk van uw symptomen, kun je een of meer van deze geneesmiddelen. Zij omvatten:

  • Angiotensine-converting enzyme (ACE)-remmers. Deze medicijnen helpen mensen met een systolische hartfalen langer leven en zich beter voelt. ACE-remmers zijn een soort van vaatverwijdende, een medicijn dat de bloedvaten verwijdt om de bloeddruk te verlagen, de doorbloeding te verbeteren en verminderen de belasting van het hart. Voorbeelden hiervan zijn enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) en captopril (Capoten).
  • Angiotensine II receptor blokkers. Deze drugs, die losartan (Cozaar) en valsartan (Diovan) bevatten, hebben veel van dezelfde voordelen als ACE-remmers. Zij kunnen een alternatief voor mensen die ACE-remmers niet kunnen tolereren.
  • Digoxine (Lanoxin). Deze drug, ook wel aangeduid als digitalis, verhoogt de kracht van je hart spiercontracties. Het neigt ook te vertragen de hartslag. Digoxine vermindert de symptomen van hartfalen in systolisch hartfalen.
  • Bètablokkers. Deze klasse van geneesmiddelen vertraagt ​​niet alleen uw hartslag en verlaagt de bloeddruk, maar ook grenzen of keert een deel van de schade aan uw hart als u systolisch hartfalen. Voorbeelden hiervan zijn carvedilol (Coreg), metoprolol (Lopressor) en bisoprolol (Zebeta). Deze geneesmiddelen verminderen het risico op sommige abnormale hartritmes en verminderen uw kans om te overlijden onverwacht. Bètablokkers kan tekenen en symptomen van hartfalen te verminderen, het verbeteren van de hartfunctie, en helpen langer te leven.
  • Diuretica. Vaak genoemd plaspillen, diuretica maak je vaker plassen en houden vocht uit het verzamelen van in je lichaam. Diuretica, zoals furosemide (Lasix), ook vocht afnemen in je longen, zodat u gemakkelijker kunt ademen. Omdat diuretica maken je lichaam kalium en magnesium te verliezen, uw arts kan ook voorschrijven supplementen van deze mineralen. Als je met een diureticum, zal uw arts waarschijnlijk controleren niveaus van kalium en magnesium in uw bloed door regelmatig bloedonderzoek.
  • Aldosteronantagonisten. Deze geneesmiddelen zijn onder spironolacton (Aldactone) en eplerenon (Ispra). Ze zijn kaliumsparende diuretica, maar ook nog extra eigenschappen die kunnen omkeren littekens van het hart en de mensen te helpen met ernstig systolisch hartfalen langer leven. In tegenstelling tot sommige andere diuretica, kan spironolacton het kaliumgehalte in uw bloed verhogen tot gevaarlijke niveaus, dus praten met uw arts als verhoogde kalium is een punt van zorg, en leren als je nodig hebt om uw opname te wijzigen van voedsel dat is hoog in kalium.
  • Inotropen. Dit zijn intraveneuze medicatie gebruikt bij ernstig hartfalen patiënten om hartpompfunctie verbeteren en onderhouden van de bloeddruk.

U zult waarschijnlijk moeten twee of meer medicijnen te nemen om hartfalen te behandelen. Uw arts kan andere hart medicijnen voorschrijven, alsmede - zoals nitraten voor pijn op de borst, een statine het cholesterol te verlagen of bloedverdunnende medicijnen om te voorkomen dat bloedstolsels - samen met hartfalen medicatie.

U kan worden opgenomen in het ziekenhuis als u een flare-up van de symptomen van hartfalen. Terwijl in het ziekenhuis, kan je extra middelen krijgen om je hart pomp beter te helpen en verlichten van uw symptomen. Er kan ook extra zuurstof via een masker of kleine buisjes geplaatst in uw neus. Als u een ernstige hartfalen, moet u mogelijk extra zuurstof te gebruiken op lange termijn.

Chirurgie en medische hulpmiddelen
In sommige gevallen, artsen raden operatie om het onderliggende probleem dat tot hartfalen. Sommige behandelingen bestudeerd en gebruikt sommige mensen zijn:

  • Coronaire bypass-operatie. Als ernstig geblokkeerde slagaders dragen bij aan uw hartfalen, kan uw arts een coronaire bypassoperatie bevelen. In deze procedure, de bloedvaten van uw been, arm of borst een geblokkeerde slagader in uw hart om bloed naar meer vrij kan stromen door je hart.
  • Hartklep reparatie of vervanging. Als een defecte hartklep zorgt ervoor dat je hartfalen, kan uw arts u adviseren het repareren of vervangen van de klep. De chirurg kan de oorspronkelijke klep (valvuloplasty) om achteruit bloedstroom elimineren wijzigen. Chirurgen kunnen ook de klep te repareren door opnieuw aan te sluiten klepbladen of door het verwijderen van overtollige klepweefsel zodat de folders goed kan sluiten. Soms herstellen van de buis bevat vastdraaien of vervangen ring rond het ventiel (annuloplasty). Bepaalde soorten hartklep reparatie kan nu worden gedaan zonder open hart operatie, met behulp van minimaal invasieve chirurgie of hartkatheterisatie technieken. Klepvervanging wordt gedaan wanneer klep reparatie niet mogelijk is. In klep vervanging chirurgie, wordt de beschadigde klep vervangen door een kunstmatige (prothese) ventiel.
  • Implanteerbare cardioverter-defibrillatoren (ICD's). Een ICD is een apparaat vergelijkbaar met een pacemaker. Het wordt geïmplanteerd onder de huid in uw borst met draden die door je aderen en in uw hart. De ICD bewaakt het hartritme. Als het hart begint te slaan op een gevaarlijk ritme, of als je hart stopt, de ICD probeert je hart stimulatie of shock het terug in normaal ritme. Een ICD kan ook functioneren als een pacemaker en de snelheid van uw hart zich op wanneer het gaat te langzaam.
  • Cardiale resynchronisatietherapie (CRT), of biventriculaire pacing. Een biventriculaire pacemaker stuurt getimed elektrische impulsen aan zowel de onderste hartkamers (de linker en rechter ventrikels), zodat ze pompen in een meer efficiënte, gecoördineerde manier. Veel mensen met hartfalen hebben problemen met het elektrische systeem van het hart dat leiden tot hun reeds-zwakke hartspier te verslaan in een ongecoördineerde manier. Deze inefficiënte spiercontractie kan hartfalen verergeren veroorzaken. Vaak een biventriculaire pacemaker wordt gecombineerd met een ICD voor mensen met hartfalen.
  • Pompen hart (linker ventrikel assist devices, of LVADs). Deze mechanische apparaten worden geïmplanteerd in de buik of borst en bevestigd aan een verzwakt hart te helpen pompen. Artsen eerst gebruikt hartpompen te helpen houden harttransplantatie kandidaten in leven, terwijl ze wachtten op een donorhart.

    LVADs nu soms gebruikt als alternatief voor transplantatie. Geïmplanteerde hart pompen aanzienlijk kunnen uitbreiden en verbeteren van de levens van een aantal mensen met ernstig hartfalen die niet in aanmerking komen voor of kunnen harttransplantatie ondergaan of wachten op een nieuw hart.

  • Harttransplantatie. Sommige mensen hebben zo'n ernstig hartfalen die een operatie of medicijnen niet helpen. Ze kan nodig zijn om hun zieke hart vervangen door een gezond donorhart. Harttransplantaties kan drastisch verbeteren van de overleving en kwaliteit van leven van sommige mensen met ernstig hartfalen. Echter, kandidaten voor transplantatie moeten vaak lang wachten voordat er een geschikt donorhart is gevonden. Sommige transplantatie kandidaten te verbeteren tijdens deze wachttijd door behandeling met geneesmiddelen of apparaat therapie en kan uit de wachtlijst verwijderd worden.

End-of-life care en hartfalen
Zelfs met het aantal behandelingen beschikbaar voor hartfalen, is het mogelijk dat uw hartfalen kan verergeren tot het punt waar medicijnen worden niet langer werken en een harttransplantatie of apparaat is geen optie, en moet u mogelijk hospice zorg in te voeren. Hospice zorg biedt een speciale cursus van de behandeling aan terminaal zieke mensen.

Hospice zorg laat familie en vrienden - met de hulp van verpleegkundigen, maatschappelijk werkers en getrainde vrijwilligers - te verzorgen en troosten een geliefde thuis of in hospice residenties. Het biedt ook emotionele, sociale en spirituele ondersteuning voor mensen die ziek zijn en die het dichtst bij hen. Hoewel de meeste mensen onder hospice zorg blijven in hun eigen huis, het programma is beschikbaar overal - waaronder verpleeghuizen en woonzorgcentra. Voor mensen die verblijven in een ziekenhuis, specialist in end-of-life care kan zorgen voor comfort, medelevende zorg en waardigheid.

Voorbereiding op uw afspraak. Coronaire hartziekte en een hartaanval.
Voorbereiding op uw afspraak. Coronaire hartziekte en een hartaanval.

Hoewel het moeilijk kan zijn, bespreken end-of-life problemen met je familie en medisch team. Een deel van deze discussie zal waarschijnlijk inhouden wilsverklaringen - een algemene term voor mondelinge en schriftelijke instructies je aan met betrekking tot uw medische zorg moet je niet voor jezelf te spreken geworden. Als u een implanteerbare cardioverter-defibrillator (ICD), een belangrijke overweging om te bespreken met uw familie en artsen is het uitschakelen van de defibrillator, zodat het niet schokken om je hart blijft kloppen kan leveren.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Het maken van veranderingen in levensstijl kan vaak helpen verlichten tekenen en symptomen van hartfalen en te voorkomen dat de ziekte verergeren. Deze veranderingen kunnen worden tot de belangrijkste en meest nuttige die u kunt maken:

  • Stoppen met roken. Roken beschadigt de bloedvaten, verhoogt de bloeddruk, vermindert de hoeveelheid zuurstof in je bloed en maakt je hart sneller kloppen. Als u rookt, vraag dan uw arts om een ​​programma om u te helpen stoppen aanraden. Je kunt niet in aanmerking voor een harttransplantatie als je blijft roken. Vermijd passief roken ook.
  • Weeg jezelf dagelijks. Doe dit elke ochtend nadat je hebt geplast, maar voordat je het ontbijt hebt gehad. Informeer uw arts als u een gewichtstoename van 5 pond (2,3 kg) of meer in een week. Het kan betekenen dat je het behoud van vloeistoffen en hebben behoefte aan een verandering in uw behandelplan. Noteer uw gewicht elke ochtend en breng het record met u te bezoeken van uw arts.
  • Beperken zout in uw dieet. Teveel natrium bijdraagt ​​aan het vasthouden van water, waardoor je hart harder werken en veroorzaakt kortademigheid en gezwollen benen, enkels en voeten. Voor mensen met hartfalen, de dagelijkse aanbevolen hoeveelheid dieetnatrium is over het algemeen minder dan 2000 milligram - contact op met uw arts voor de beperking aanbevolen voor u. Houd in gedachten dat de meeste van dit zout reeds aan bereide voedingsmiddelen wordt toegevoegd, en wees voorzichtig bij het gebruik van zoutvervangers.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Als u te zwaar bent, zal uw diëtist helpt u werken aan uw ideale gewicht. Zelfs verliezen een kleine hoeveelheid gewicht kan helpen.
  • Beperk vetten en cholesterol. Naast het vermijden van hoge natrium voedsel, beperk de hoeveelheid verzadigd vet, transvet en cholesterol in uw dieet. Een dieet met veel vet en cholesterol is een risicofactor voor coronaire hartziekte, die vaak ten grondslag ligt of bijdraagt ​​aan hartfalen.
  • Beperk alcohol en vloeistoffen. Uw arts zal waarschijnlijk adviseren dat u geen alcohol drinken als u hartfalen heeft, omdat het kan communiceren met uw medicatie, verzwakken je hartspier en het verhogen van uw risico op abnormale hartritmes. Als u een ernstige hartfalen, kan uw arts ook raden u aan de hoeveelheid vloeistoffen die je drinkt te beperken.
  • Wees actief. Matige aërobe activiteit zorgt ervoor dat de rest van je lichaam gezond en geconditioneerd, waardoor de eisen aan uw hartspier. Voordat je gaat trainen hoewel, overleg dan met uw arts over een trainingsprogramma dat bij u past. Uw arts kan een wandel-programma suggereren. Neem contact op met uw plaatselijke ziekenhuis om te zien of het biedt een cardiale revalidatie programma, maar als het zo is, overleg dan met uw arts over het inschrijven in het programma.
  • Stress te verminderen. Wanneer je angstig of boos bent, je hart klopt sneller, je zwaarder ademen en je bloeddruk gaat vaak omhoog. Dit kan hartfalen verergeren, want je hart is nu al moeite voldoen aan de behoeften van het lichaam. Vind manieren om stress te verminderen in je leven. Om uw hart een rust geven, probeer dan slapen of waarbij je je voeten omhoog wanneer mogelijk.
  • Slaap rustig. Als je met kortademigheid, vooral 's nachts, slapen met je hoofd gestut op een hoek van 45 graden met een kussen of een wig. Als je snurkt of hebben andere slaapproblemen gehad, zorg ervoor dat je laten testen op slaapapneu.

    Om je slaap te verbeteren 's nachts, het faillissement van uw hoofd met kussens en vermijd grote maaltijden vlak voor het slapen gaan. Ook bespreken met uw arts het veranderen van de tijd voor het nemen van medicatie, met name diuretica. Diuretica eerder op de dag kan de noodzaak om zo vaak plassen tijdens de nacht te verminderen.

Zie ook

Het voorkomen

De sleutel tot het voorkomen van hartfalen is om uw risico factoren te verminderen. U kunt controleren of elimineren veel van de risicofactoren voor hart-en vaatziekten - hoge bloeddruk en coronaire hartziekte, bijvoorbeeld - door het maken van veranderingen in levensstijl, samen met de hulp van alle benodigde medicijnen.

Veranderingen in levensstijl die u kunt maken om te voorkomen dat hartfalen zijn:

  • Niet roken
  • Controlling bepaalde omstandigheden, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en diabetes
  • Logeren fysiek actief
  • Eten van gezond voedsel
  • Het handhaven van een gezond gewicht
  • Verminderen en het beheer van stress

Zie ook

Coping en ondersteuning

Hoewel veel gevallen van hartfalen niet kan worden teruggedraaid, kan de behandeling verbeteren soms symptomen en helpen langer te leven. U en uw arts kunnen samenwerken om te helpen uw leven comfortabeler. Besteed aandacht aan je lichaam en hoe je je voelt, en vertel uw arts wanneer u beter voelt of slechter voelen. Op deze manier zal uw arts weet welke behandeling het beste werkt voor jou.

Wees niet bang om uw arts te vragen over leven met hartfalen. Deze stappen kunnen helpen bij het werken het meest effectief met uw arts:

  • Blijf op de hoogte van de medicijnen die u neemt. Maak een lijst en deze delen met alle nieuwe artsen die u behandelen. Draag de lijst met u de hele tijd.
  • Vermijd bepaalde over-the-counter medicatie. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (ibuprofen, naproxen, anderen), koude medicijnen en dieet pillen kunnen hartfalen verergeren en leiden tot vochtophoping.
  • Wees voorzichtig met supplementen. Sommige voedingssupplementen kunnen interfereren met hartfalen medicatie of kan uw aandoening verergeren. Praat met uw arts over eventuele supplementen die u neemt.
  • Bijhouden van uw gewicht en breng het record te bezoeken met uw arts. Een toename in gewicht kan een teken zijn dat je opbouwen vloeistoffen zijn. Uw arts kan u vertellen om extra diuretica nemen als uw gewicht meer dan een pond (0,5 kg) of zo is toegenomen in een dag.
  • Bijhouden van uw bloeddruk. Overweeg de aanschaf van een huis bloeddrukmeter. Bijhouden van uw bloeddruk tussen arts afspraken en breng het record met u te bezoeken.
  • Noteer uw vragen. Voordat een arts afspraak, bereiden een lijst met vragen of opmerkingen. Bijvoorbeeld, is het veilig voor u en uw partner om seks te hebben? De meeste mensen met hartfalen kunnen seksuele activiteit voortzetten zodra de symptomen onder controle zijn.
  • Om opheldering vragen. Zorg ervoor dat u begrijpt wat uw arts zegt.

Beheren van hartfalen vereist een open dialoog tussen u en uw arts. Wees eerlijk over de vraag of je volgt aanbevelingen met betrekking tot uw dieet, levensstijl en het nemen van medicatie. Uw arts kan vaak suggereren strategieën om u te helpen en op koers te blijven.

Zie ook