Hersentumor

Definitie

Een hersentumor is een massa of de groei van abnormale cellen in de hersenen.

Veel verschillende soorten hersentumoren bestaan. Sommige hersentumoren goedaardige (benigne) en sommige hersentumoren zijn kwaadaardig (maligne). Hersentumoren kan beginnen in je hersenen (primaire hersentumoren), of kanker kan beginnen in andere delen van uw lichaam en spreid uw hersenen (secundaire of gemetastaseerde, hersentumoren).

Hersentumorbehandeling zijn afhankelijk van het type hersentumor u, evenals de grootte en locatie.

Symptomen

De tekenen en symptomen van een hersentumor variëren sterk en zijn afhankelijk van de hersenen tumor grootte, ligging en de snelheid van de groei.

Algemene symptomen veroorzaakt door hersentumoren omvatten:

  • Ontstaan ​​van of verandering in het patroon van hoofdpijn
  • Hoofdpijn die geleidelijk steeds vaker en ernstiger
  • Onverklaarbare misselijkheid of braken
  • Problemen met het gezichtsvermogen, zoals wazig zien, dubbel zien of verlies van perifeer zicht
  • Geleidelijke verlies van gevoel of beweging in een arm of een been
  • Moeilijkheden heeft met evenwicht
  • Spraakproblemen
  • Verwarring in alledaagse zaken
  • Persoonlijkheid of gedrag verandert
  • Aanvallen, vooral bij iemand die niet beschikt over een voorgeschiedenis van convulsies
  • Gehoorproblemen

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen en symptomen die u betreffen.

Oorzaken

Hersentumoren die beginnen in de hersenen
Primaire hersentumoren oorsprong in de hersenen zelf of weefsel dicht bij, zoals in de hersenen die membranen (meninges), craniale zenuwen, hypofyse of pijnappelklier. Primaire hersentumoren beginnen als normale cellen verwerven fouten (mutaties) in hun DNA. Deze mutaties kunnen cellen groeien en delen tegen een verhoogd tarief en te blijven wonen wanneer gezonde cellen zou sterven. Het resultaat is een massa van abnormale cellen, die een tumor vormt.

Hersentumor. Hersentumoren die beginnen in de hersenen.
Hersentumor. Hersentumoren die beginnen in de hersenen.

Primaire hersentumoren zijn veel minder algemeen dan zijn secundaire hersentumoren, waarbij kanker begint elders en verspreidt naar de hersenen. Veel verschillende typen primaire hersentumoren bestaan. Ieder krijgt zijn naam van de aard van de cellen betrokken. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Akoestische neuroma (schwannoma)
  • Astrocytoom, ook bekend als glioma die anaplastisch astrocytoom en glioblastoom omvat
  • Ependymoma
  • Ependymoblastoma
  • Kiemceltumor
  • Medulloblastoom
  • Meningioma
  • Oligodendroglioom
  • Pineoblastoma

Kanker die elders begint en zich uitbreidt naar de hersenen
Secundaire (uitgezaaide) hersentumoren zijn tumoren die het gevolg zijn van kanker die elders in je lichaam en vervolgens spreads (uitzaaiing) naar je hersenen begint. Secundaire hersentumoren komen het vaakst voor bij mensen met een voorgeschiedenis van kanker. Maar in zeldzame gevallen kan een uitgezaaide hersentumor het eerste teken van kanker die elders in je lichaam begonnen te zijn.

Secundaire hersentumoren komen veel vaker voor dan zijn primaire hersentumoren. Elke kanker kan zich verspreiden naar de hersenen, maar de meest voorkomende soorten zijn:

  • Borstkanker
  • Darmkanker
  • Nierkanker
  • Longkanker
  • Melanoma

Risicofactoren

Hoewel artsen zijn niet zeker wat de oorzaak van de genetische mutaties die kunnen leiden tot primaire hersentumoren, hebben ze factoren die het risico op een hersentumor kan toenemen geïdentificeerd. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Je ras. In het algemeen, hersentumoren komen vaker voor bij blanken dan in mensen van andere rassen.
  • Je leeftijd. Jouw kans op een hersentumor neemt toe naarmate je ouder wordt. Hersentumoren komen het meest voor bij oudere volwassenen. Toch kan een hersentumor op elke leeftijd voorkomen. En bepaalde vormen van hersentumoren, zoals medulloblastomas, komen bijna uitsluitend bij kinderen.
  • Blootstelling aan straling. Mensen die zijn blootgesteld aan een soort straling genoemd ioniserende straling een verhoogd risico op hersentumor. Voorbeelden van ioniserende straling zijn radiotherapeutisch gebruikt om kanker en blootstelling aan straling veroorzaakt door atoombommen te behandelen. Meer voorkomende vormen van straling, zoals elektromagnetische velden van hoogspanningslijnen en radiofrequente straling van mobiele telefoons en magnetrons, niet bewezen te worden gekoppeld aan hersentumoren.
  • Blootstelling aan chemische stoffen op het werk. Mensen die werken in bepaalde sectoren kunnen een verhoogd risico op hersentumoren hebben, mogelijk als gevolg van de chemicaliën ze blootgesteld aan op de baan.
  • Familiegeschiedenis van hersentumoren. Een klein deel van hersentumoren bij mensen met een familiegeschiedenis van hersentumoren of een familiegeschiedenis van genetische syndromen die het risico van hersentumoren vergroten.

Complicaties

Een hersentumor kan complicaties, afhankelijk van het deel van je hersenen dat is aangetast veroorzaken. Complicaties kunnen omvatten:

  • Zwakte. Een hersentumor kan een deel van de hersenen aantasten. Maar als het deel van de hersenen betrokken toevallig kracht of beweging van een arm of been beheersen, kan het bepaalde zwakheid in dat deel van het lichaam. Zwakte veroorzaakt door een hersentumor kan zeer vergelijkbaar met die veroorzaakt door een beroerte.
  • Visie veranderingen. Een hersentumor dat de zenuwen die aansluiten op de ogen of het deel van de hersenen dat visuele informatie (visuele cortex) processen beschadigt kan leiden tot problemen met het gezichtsvermogen, zoals dubbelzien of een verminderd gezichtsveld.
  • Hoofdpijn. Een hersentumor die verhoogde druk veroorzaakt in de hersenen kan hoofdpijn veroorzaken. Deze hoofdpijn kan ernstige en niet aflatende zijn en kan gepaard gaan met misselijkheid en braken. Hoofdpijn kan te wijten zijn aan de tumor zelf, of ze kunnen het gevolg zijn van vocht opbouw in de hersenen (hydrocephalus). De meeste hoofdpijn worden niet veroorzaakt door hersentumoren.
  • Persoonlijkheidsveranderingen. Tumoren in bepaalde gebieden van de hersenen persoonlijkheidsveranderingen of gedragsveranderingen veroorzaken.
  • Gehoorverlies Hersentumoren dat de auditieve zenuwen beïnvloeden -. Vooral akoestische neuromas - kan gehoorverlies in het oor aan de betrokken kant van de hersenen veroorzaken.
  • Convulsies. Een hersentumor kan irritatie veroorzaken aan de hersenen die kan leiden tot een aanval.

Voorbereiding op uw afspraak

Raadpleeg uw arts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Als je gediagnosticeerd met een hersentumor, kunt u worden doorverwezen naar specialisten, zoals:

  • Artsen die gespecialiseerd zijn in hersenaandoeningen (neurologen)
  • Artsen die de behandeling van kanker (oncologen)
  • Artsen die gebruik maken van straling aan kanker (radiotherapeuten) te behandelen
  • Artsen die gespecialiseerd zijn in het zenuwstelsel kankers (neuro-oncologen)
  • Chirurgen
  • Revalidatieartsen

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor een hersentumor, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat voor soort hersentumor heb ik?
  • Waar is mijn hersentumor gelegen?
  • Hoe groot is mijn hersentumor?
  • Hoe agressief is mijn hersentumor?
  • Is mijn hersentumor kanker?
  • Zal ik extra tests nodig?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Kan geen behandelingen genezen mijn hersentumor?
  • Wat zijn de voordelen en risico's van elke behandeling?
  • Is er een behandeling die je voelt is het beste voor mij?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet plan voor een follow-up bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om andere vragen die zich voordoen om u te vragen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen toestaan ​​tijd later naar andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Als het vermoeden bestaat dat je een hersentumor hebt, kan uw arts een aantal tests en procedures raden, inclusief:

  • Een neurologisch onderzoek. Een neurologisch onderzoek kunnen omvatten, onder andere, het controleren van uw gezichtsvermogen, gehoor, evenwicht, coördinatie en reflexen. Moeilijkheid in een of meer gebieden kan aanwijzingen over het deel van je hersenen die kunnen worden getroffen door een hersentumor te bieden.
  • Beeldvormende diagnostiek. Magnetic resonance imaging (MRI) wordt vaak gebruikt voor het diagnosticeren van hersentumoren. In sommige gevallen kan een kleurstof worden toegediend via een ader in de arm voor de MRI. Een aantal gespecialiseerde MRI-scans - met inbegrip van functionele MRI, perfusie MRI en magnetische resonantie spectroscopie - kan uw arts helpen evalueren van de tumor en het plan behandeling. Andere beeldvormende onderzoeken kunnen zijn gecomputeriseerde tomografie (CT) en positron emissie tomografie (PET).
  • Tests om kanker te vinden in andere delen van uw lichaam. Als het vermoeden dat uw hersentumor gevolg van kanker die zich heeft verspreid vanuit een ander gebied van je lichaam kan zijn, kan uw arts tests en procedures aanraden om te bepalen waar de kanker is ontstaan. Een voorbeeld zou kunnen zijn van een CT-scan van de borst om te zoeken naar tekenen van longkanker.
  • Verzamelen en testen van een monster van abnormale weefsel (biopsie). Een biopsie kan worden uitgevoerd als onderdeel van een operatie om de hersentumor verwijderen of een biopsie kan worden uitgevoerd met een naald. Een stereotactische naaldbiopsie kan worden gedaan voor hersentumoren op moeilijk of zeer kwetsbare gebieden in je hersenen dat door een meer uitgebreide operatie kan worden beschadigd bereiken. Uw neurochirurg boren een klein gaatje, een zogenaamde braam gat, in je schedel. Een dunne naald wordt dan door het gat. Weefsel verwijderd via de naald, die vaak wordt geleid door CT of MRI scan. Het biopt wordt vervolgens onder een microscoop bekeken om te bepalen of het kwaadaardig of goedaardig. Deze informatie is nuttig in het begeleiden van behandeling.

Behandelingen en medicijnen


Behandeling voor een hersentumor afhankelijk van het type, de grootte en locatie van de tumor, en de algehele gezondheid en de voorkeuren. Uw arts kan de behandeling op maat aan uw specifieke situatie past.

Chirurgie
Indien de hersentumor is gevestigd in een plaats die het toegankelijk voor een operatie maakt, zal uw chirurg werken om zoveel mogelijk van uw hersentumor mogelijk te verwijderen. In sommige gevallen, tumoren klein en gemakkelijk te scheiden van omringende hersenweefsel, die volledige chirurgische verwijdering mogelijk maakt. In andere gevallen kan tumoren niet worden gescheiden van het omringende weefsel of ze zijn gelegen nabij kwetsbare gebieden in je hersenen, waardoor een operatie riskant. In deze situaties kan uw arts proberen om zoveel mogelijk van de tumor als veilig is te verwijderen. Zelfs verwijderen van een gedeelte van de hersentumor kan helpen verminderen uw symptomen. In sommige gevallen slechts een kleine biopsie wordt genomen om de diagnose te bevestigen.

Operatie aan een hersentumor te verwijderen draagt ​​risico's, zoals infecties en bloedingen. Andere risico's kan afhangen van het deel van je hersenen waar uw tumor zich bevindt. Bijvoorbeeld, kan een operatie op een tumor in de buurt van zenuwen die aansluiten op uw ogen een risico van gezichtsverlies.

Radiotherapie
Radiotherapie hoog-energetische stralen zoals röntgenstraling of protonen, om tumorcellen te doden. Radiotherapie kan afkomstig zijn van een machine buiten het lichaam (externe bestraling), of, in zeer zeldzame gevallen, kan bestraling worden geplaatst in je lichaam dicht bij uw hersentumor (brachytherapie).

Externe bestraling kan zich alleen richten op het gebied van uw hersenen waar de tumor zich bevindt, of het kan worden toegepast op uw gehele hersenen (hele brein straling). Whole hersenenstraling wordt meestal gebruikt om kanker die is uitgezaaid naar de hersenen van een ander deel van het lichaam te behandelen.

Voorbereiding op uw afspraak. Kanker die elders begint en zich uitbreidt naar de hersenen.
Voorbereiding op uw afspraak. Kanker die elders begint en zich uitbreidt naar de hersenen.

Bijwerkingen van stralingstherapie afhankelijk van het type en de stralingsdosis ontvangst. Algemeen kan leiden tot vermoeidheid, hoofdpijn en irritatie van de hoofdhuid.

Radiosurgery
Stereotactische radiochirurgie is geen vorm van chirurgie in de traditionele betekenis. In plaats daarvan, radiosurgery gebruikt meerdere stralingsbundels een zeer gerichte vorm van bestraling aan de tumorcellen in een zeer klein gebied. Elk van straling is niet bijzonder krachtig, maar het punt waar alle bundels aan - aan de hersentumor - een zeer grote dosis straling aan de tumor te doden ontvangt.

Radiochirurgie wordt meestal gedaan in een behandeling, en in de meeste gevallen kunt u dezelfde dag nog naar huis. Bijwerkingen kunnen zijn: vermoeidheid, hoofdpijn en misselijkheid.

Chemotherapie
Chemotherapie drugs gebruikt om tumorcellen te doden. Chemotherapeutica kan oraal worden ingenomen in pilvorm of geïnjecteerd in een ader (intraveneus). De chemotherapie drug vaakst gebruikt om hersentumoren is temozolomide (Temodar), dat wordt beschouwd als een pil. Vele andere chemotherapeutische geneesmiddelen zijn beschikbaar en kunnen worden gebruikt afhankelijk van het type kanker.

Een ander type chemotherapie kan tijdens chirurgie worden geplaatst. Bij het verwijderen van alle of een deel van de hersentumor, kan de chirurg plaatst een of meer schijfvormige wafers in de ruimte achtergelaten door de tumor. Deze wafels langzaam los een chemotherapie drug in de komende paar dagen.

Chemotherapie bijwerkingen zijn afhankelijk van het type en de dosering van medicijnen die u ontvangt. Chemotherapie kan leiden tot misselijkheid, braken en haaruitval veroorzaken.

Gerichte therapie
Gerichte medicamenteuze behandelingen richten zich op specifieke afwijkingen te presenteren binnen kankercellen. Door het blokkeren van deze afwijkingen, kunnen gerichte behandelingen met medicijnen ervoor zorgen dat kankercellen sterven.

Een doelgerichte therapie gebruikt om een ​​type van hersenkanker genaamd glioblastoma te behandelen is bevacizumab (Avastin). Dit geneesmiddel, gegeven via een ader (intraveneus), stopt de vorming van nieuwe bloedvaten, afsnijden bloedtoevoer naar een tumor en doden van de tumorcellen.

De gerichte drug everolimus (Afinitor) wordt gebruikt om een ​​goedaardige hersentumor die voorkomt bij mensen met een genetische aandoening genaamd tubereuze sclerose. Everolimus blokkeert een enzym in het lichaam die een rol spelen bij de groei van kankercellen speelt.

Revalidatie na behandeling
Omdat hersentumoren kunnen ontwikkelen in delen van de hersenen die de motoriek, spreken, zien en denken, revalidatie kan een noodzakelijk onderdeel van het herstel. Uw arts kan u doorverwijzen naar diensten die kunnen helpen, zoals:

  • Fysiotherapie kan helpen om weer verloren motorische vaardigheden of spierkracht.
  • Ergotherapie kan u helpen om terug naar je normale dagelijkse activiteiten, zoals werk, na een hersentumor of een andere ziekte.
  • Logopedie met specialisten in spraakproblemen (logopedisten) kan helpen als u problemen met praten hebt.
  • Studiebegeleiding voor schoolgaande kinderen kan helpen kinderen omgaan met veranderingen in hun geheugen en het denken na een hersentumor.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Zeer weinig onderzoek is gedaan naar complementaire en alternatieve hersentumor behandelingen. Geen alternatieve behandelingen zijn bewezen te zijn hersentumoren te genezen. Ze kunnen echter wel helpen omgaan met de bijwerkingen van je hersenen tumor en de behandeling ervan. Praat met uw arts over uw mogelijkheden.

Sommige complementaire en alternatieve behandelingen die kunnen helpen omgaan omvatten:

  • Acupunctuur
  • Hypnose
  • Meditatie
  • Muziektherapie
  • Ontspanningsoefeningen

Coping en ondersteuning

Een diagnose van een hersentumor kan overweldigend en beangstigend. Het kan je het gevoel dat je hebt weinig controle over uw gezondheid. Maar je kunt stappen om te gaan met de schok en het verdriet die kunnen komen na uw diagnose te nemen. Overweeg proberen:

  • Ontdek alles wat je kunt over uw specifieke hersentumor. Noteer vragen en breng ze naar uw afspraken. Als uw arts u antwoord op uw vragen, aantekeningen te maken of vraag een familielid om mee te gaan naar afspraken en aantekeningen. Hoe meer u en uw familie te leren kennen en te begrijpen over elk aspect van uw zorg, hoe meer vertrouwen je zult voelen wanneer het tijd is om de behandeling beslissingen te nemen.
  • Zoek iemand die je kunt praten met. Zoek iemand die je kunt je gevoelens delen met. Je hebt misschien een goede vriend of familielid die is een goede luisteraar. Of spreken met een geestelijken lid of adviseur. Overige met hersentumoren in staat om unieke inzichten bieden. Vraag uw arts over steungroepen in uw omgeving. Online message boards, zoals die worden aangeboden door de Nationale Brain Tumor Foundation, zijn een andere optie.
  • Zorg goed voor jezelf. Verzorg je lichaam en je geest tijdens de behandeling. Kies een gezonde voeding rijk aan fruit, groenten en volle granen. Uitoefenen wanneer je tot het gevoel. Zorg voor genoeg slaap, zodat je het gevoel rustte. Verminder stress in je leven door het nemen van tijd voor ontspannende activiteiten, zoals het luisteren naar muziek of het schrijven in een dagboek.