Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier)

Definitie

Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) is een aandoening waarbij uw schildklier niet genoeg produceren van een aantal belangrijke hormonen.

Vrouwen, vooral die ouder zijn dan 60 jaar, hebben meer kans op hypothyreoïdie hebben. Hypothyreoïdie verstoort de normale balans van chemische reacties in je lichaam. Het veroorzaakt zelden symptomen in de beginfase, maar na verloop van tijd, kan onbehandelde hypothyreoïdie een aantal gezondheidsproblemen, zoals obesitas, gewrichtspijn, onvruchtbaarheid en hart-en vaatziekten.

Het goede nieuws is dat juist de schildklierfunctie tests beschikbaar om hypothyreoïdie diagnose en behandeling van hypothyreoïdie met synthetisch schildklierhormoon is meestal eenvoudig, veilig en effectief zodra u en uw arts de juiste dosis voor u te vinden.

Zie ook

Symptomen

De symptomen van hypothyreoïdie variëren, afhankelijk van de ernst van de deficiëntie. Maar in het algemeen, eventuele problemen je hebt de neiging om te ontwikkelen langzaam, vaak over een aantal jaren.

In het begin kan je nauwelijks merkt de symptomen van hypothyreoïdie, zoals vermoeidheid en gewichtstoename, of u kunt ze gewoon toeschrijven aan het ouder worden. Maar als uw stofwisseling blijft vertragen, kunt u meer duidelijke tekenen en symptomen ontwikkelen. Hypothyreoïdie tekens en symptomen kunnen zijn:

  • Vermoeidheid
  • Verhoogde gevoeligheid voor kou
  • Constipatie
  • Droge huid
  • Onverklaarbare gewichtstoename
  • Gezwollen gezicht
  • Heesheid
  • Spierzwakte
  • Verhoogd cholesterolgehalte in het bloed
  • Spierpijn, gevoeligheid en stijfheid
  • Pijn, stijfheid of zwelling in uw gewrichten
  • Zwaarder dan normaal of onregelmatige menstruatie
  • Dunner wordend haar
  • Vertraagde hartslag
  • Depressie
  • Aantasting van het geheugen

Als hypothyreoïdie niet wordt behandeld, kan tekenen en symptomen geleidelijk ernstiger. Constante stimulatie van de schildklier om meer hormonen kan leiden tot een vergrote schildklier (struma). Daarnaast kunt u meer vergeetachtig geworden, kan uw denkprocessen vertragen, of kan je het gevoel depressief.

Geavanceerde hypothyreoïdie, bekend als myxedema, is zeldzaam, maar wanneer het zich voordoet kan het levensbedreigend zijn. Tekenen en symptomen zijn lage bloeddruk, verminderde ademhaling, verlaagde lichaamstemperatuur, bewusteloosheid en zelfs coma. In extreme gevallen kan myxedema fataal.

Hypothyreoïdie bij zuigelingen
Hoewel hypothyreoïdie meestal van invloed op middelbare leeftijd en oudere vrouwen, kan iedereen de aandoening te ontwikkelen, met inbegrip van zuigelingen. In eerste instantie kunnen de baby's geboren zonder schildklier of met een klier die niet goed werkt hebben weinig klachten en symptomen. Bij pasgeborenen hebben problemen met hypothyreoïdie, kunnen zij onder meer:

  • Geelverkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht). Meestal gebeurt dit wanneer een baby lever kan metaboliseren stof genaamd bilirubine, die normaal vormt wanneer het lichaam recyclet of beschadigde rode bloedcellen.
  • Frequente verstikking.
  • Een grote, vooruitstekende tong.
  • Een gezwollen verschijning aan het gezicht.

Naarmate de ziekte vordert, zuigelingen waarschijnlijk invoerproblemen en kunnen niet groeien en normaal te ontwikkelen. Ze kunnen ook:

  • Constipatie
  • Slechte spierspanning
  • Overmatige slaperigheid

Bij hypothyreoïdie bij kinderen niet wordt behandeld, kan zelfs milde gevallen leiden tot ernstige lichamelijke en mentale retardatie.

Hypothyreoïdie bij kinderen en tieners
In het algemeen kinderen en tieners die hypothyreoïdie ontwikkelen dezelfde symptomen als volwassenen, maar ze kunnen ook optreden:

  • Slechte groei, die een korte gestalte
  • Vertraagde ontwikkeling van het blijvende gebit
  • Vertraagde puberteit
  • Slechte geestelijke ontwikkeling

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u voelt moe zonder reden of een van de andere tekenen of symptomen van hypothyreoïdie, zoals droge huid, een bleke, opgeblazen gezicht, constipatie of een hese stem.

U moet ook uw arts te raadplegen voor periodieke keuring van uw schildklierfunctie als je vorige schildklier chirurgie hebben gehad; behandeling met radioactief jodium of anti-schildklier medicijnen, of bestraling om uw hoofd, nek of borst. Het kan echter jaren of zelfs decennia voor een van deze therapieën of procedures leiden tot hypothyreoïdie.

Als u een hoog cholesterolgehalte, overleg dan met uw arts over de vraag of hypothyreoïdie een oorzaak kunnen zijn. En als je werkt met hormoontherapie voor hypothyreoïdie, plannen follow-up bezoeken zo vaak als uw arts adviseert. In eerste instantie is het belangrijk om ervoor te zorgen dat je de juiste dosering van de geneeskunde. En na verloop van tijd, de dosis die u nodig heeft kan veranderen.

Zie ook

Oorzaken

Wanneer uw schildklier niet genoeg hormonen te produceren, kan het evenwicht van chemische reacties in je lichaam worden verstoord. Er kan een aantal oorzaken, waaronder auto-immuun ziekte, behandeling voor hyperthyreoïdie, radiotherapie, schildklier chirurgie en bepaalde medicijnen zijn.

Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier). Hypothyreoïdie bij zuigelingen.
Hypothyreoïdie (traag werkende schildklier). Hypothyreoïdie bij zuigelingen.

Uw schildklier is een kleine, vlinder-vormige klier gelegen aan de voet van de voorkant van je nek, net onder je adamsappel. Hormonen die door de schildklier - triiodothyronine (T3) en thyroxine (T4) - hebben een enorme impact op je gezondheid, die alle aspecten van uw stofwisseling. Zij onderhouden de snelheid waarmee je lichaam gebruikt vetten en koolhydraten, helpen bij het controleren van uw lichaamstemperatuur, invloed op je hartslag, en helpen reguleren van de productie van eiwitten.

Hypothyreoïdie ontstaat wanneer de schildklier niet genoeg hormonen te produceren. Hypothyreoïdie kan te wijten zijn aan een aantal factoren, zoals:

  • Autoimmuunziekte. Mensen die specifieke inflammatoire aandoening bekend als Hashimoto's thyroiditis ontwikkelen lijdt de meest voorkomende oorzaak van hypothyreoïdie. Auto-immuunziekten optreden wanneer uw immuunsysteem produceert antilichamen die uw eigen weefsels aanvallen. Soms is dit proces omvat de schildklier. Wetenschappers zijn niet zeker waarom het lichaam antilichamen tegen zichzelf. Sommigen denken dat een virus of bacterie kan de reactie teweegbrengen, terwijl anderen geloven dat een genetische fout kan worden betrokken. Waarschijnlijk autoimmuunziekten gevolg van meer dan een factor. Maar hoe het gebeurt, deze antilichamen beïnvloeden het vermogen van de schildklier om hormonen.
  • Behandeling voor hyperthyreoïdie. Mensen die te veel schildklierhormoon (hyperthyreoïdie) produceren worden vaak behandeld met radioactief jodium of anti-schildklier medicijnen om hun schildklierfunctie verminderen en te normaliseren. In sommige gevallen kan de behandeling van hyperthyroïdie resulteren in permanente hypothyreoïdie.
  • Schildklier chirurgie. Het verwijderen van alle of een groot deel van uw schildklier kan verminderen of te stoppen hormoonproductie. In dat geval moet u schildklierhormoon te nemen voor het leven.
  • Bestralingstherapie. Straling gebruikt om kanker van het hoofd en de nek te behandelen kan invloed hebben op uw schildklier en kan leiden tot hypothyreoïdie.
  • Medicijnen. Een aantal medicijnen kan bijdragen tot hypothyreoïdie. Een dergelijke medicatie lithium, dat wordt gebruikt om bepaalde psychiatrische stoornissen. Als je medicijnen gebruikt, vraag dan uw arts over het effect op je schildklier.

Minder vaak kan hypothyreoïdie het gevolg zijn van een van de volgende:

  • Aangeboren ziekte. Sommige baby's worden geboren met een defecte schildklier of geen schildklier. In de meeste gevallen heeft de schildklier niet normaal ontwikkelen om onbekende redenen, maar sommige kinderen een erfelijke vorm van de aandoening. Vaak zuigelingen met congenitale hypothyreoïdie lijken normaal bij de geboorte. Dat is een reden waarom de meeste staten vereisen nu pasgeboren schildklier screening.
  • Hypofyse stoornis Een relatief zeldzame oorzaak van hypothyreoïdie is het falen van de hypofyse te weinig schildklier-stimulerend hormoon (TSH) te produceren -. Meestal als gevolg van een goedaardige tumor van de hypofyse.
  • Zwangerschap. Sommige vrouwen hypothyreoïdie ontwikkelen tijdens of na de zwangerschap (na de bevalling hypothyreoïdie), vaak omdat ze produceren antilichamen tegen hun eigen schildklier. Onbehandeld, hypothyreoïdie verhoogt het risico op een miskraam, vroeggeboorte en preëclampsie - een aandoening die een significante stijging van de bloeddruk van een vrouw tijdens de laatste drie maanden van de zwangerschap veroorzaakt. Het kan ook ernstige gevolgen hebben voor de ontwikkeling van de foetus.
  • Jodiumtekort Het sporenelement jodium -. Vooral gevonden in vis, zeewier, planten geteeld in jodium-rijke bodem en gejodeerd zout - is essentieel voor de productie van schildklierhormonen. In sommige delen van de wereld, jodium deficiëntie is gebruikelijk, maar de toevoeging van jodium aan zout vrijwel geëlimineerd dit probleem in Europa. Omgekeerd, het nemen van te veel jodium kan leiden tot hypothyreoïdie.

Zie ook

Risicofactoren

Hoewel iedereen kan hypothyreoïdie ontwikkelen, je bent op een verhoogd risico als u:

  • Een vrouw ouder dan 60
  • Heeft u een auto-immuunziekte
  • Heb een naast familielid, zoals een ouder of grootouder, met een auto-immuunziekte
  • Zijn behandeld met radioactief jodium of anti-schildkliermedicijnen
  • Ontvangen straling om uw nek of borst
  • Hebben gehad schildklier chirurgie (gedeeltelijke thyreoïdectomie)
  • Zijn zwanger geweest of geleverd een baby in de afgelopen zes maanden

Complicaties

Onbehandelde hypothyreoïdie kan leiden tot een aantal gezondheidsproblemen:

  • . Struma constante stimulatie van de schildklier meer hormonen kan de klier groter worden - een aandoening bekend als struma. Hashimoto thyroiditis is een van de meest voorkomende oorzaken van een struma. Hoewel over het algemeen niet oncomfortabel, kan een groot struma je uiterlijk beïnvloeden en kunnen interfereren met slikken of ademen.
  • . Hartproblemen hypothyreoïdie kan ook worden geassocieerd met een verhoogd risico op hart-en vaatziekten, vooral vanwege hoge niveaus van low-density lipoproteïne (LDL) cholesterol - de "slechte" cholesterol - kan voorkomen bij mensen met een traag werkende schildklier. Zelfs subklinische hypothyreoïdie, een meer goedaardige aandoening dan echte hypothyreoïdie, kan een verhoging van totaal cholesterol tot gevolg hebben en het pompvermogen van het hart. Hypothyreoïdie kan ook leiden tot een vergroot hart en hartfalen.
  • Psychische problemen. Depressie kan in het begin van hypothyreoïdie optreden en kunnen ernstiger geworden in de tijd. Hypothyreoïdie kan ook leiden tot vertraagde mentale functioneren.
  • . Perifere neuropathie lange termijn ongecontroleerde hypothyreoïdie kan schade aan uw perifere zenuwen - de zenuwen die informatie te vervoeren van uw hersenen en het ruggenmerg naar de rest van je lichaam, bijvoorbeeld je armen en benen. Tekenen en symptomen van perifere neuropathie zijn onder andere pijn, gevoelloosheid en tintelingen in het gebied getroffen door de schade aan de zenuwen. Het kan ook leiden tot spierzwakte of verlies van spiercontrole.
  • Myxedema. Deze zeldzame, levensbedreigende aandoening is het gevolg van de lange termijn, niet-gediagnosticeerde hypothyreoïdie. Zijn tekenen en symptomen zijn hevige koude intolerantie en slaperigheid gevolgd door diepe lethargie en bewusteloosheid. Een myxedema coma kan worden veroorzaakt door sedativa, infectie of andere stress op je lichaam. Als u tekenen of symptomen van myxedema, u onmiddellijk dringende medische behandeling nodig hebben.
  • Onvruchtbaarheid. Lage niveaus van schildklierhormoon kunnen interfereren met de ovulatie, wat de vruchtbaarheid aantast. Bovendien zijn sommige van de oorzaken van hypothyreoïdie - zoals auto-immuunziekte - de vruchtbaarheid verminderen. Het behandelen van hypothyreoïdie met schildklierhormoon vervangende therapie kan mogelijk niet volledig herstellen van de vruchtbaarheid. Andere interventies nodig kunnen zijn, als goed.
  • Geboorteafwijkingen. Baby's van vrouwen met onbehandelde schildklier ziekte kan hebben een hoger risico op aangeboren afwijkingen dan kunnen baby's van gezonde moeders. Deze kinderen zijn ook meer vatbaar voor ernstige verstandelijke en ontwikkelingsproblemen. Zuigelingen met onbehandelde hypothyreoïdie bij de geboorte aanwezig zijn op risico van ernstige problemen met zowel de fysieke en mentale ontwikkeling. Maar als deze situatie wordt vastgesteld binnen de eerste maanden van het leven, de kans normale ontwikkeling zijn uitstekend.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Je zult waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts. In sommige gevallen kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hormoon-afscheidende klieren van het lichaam (endocrinoloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak te krijgen en weet wat te verwachten van uw arts.

Voorbereiding op uw afspraak. Hypothyreoïdie bij kinderen en tieners.
Voorbereiding op uw afspraak. Hypothyreoïdie bij kinderen en tieners.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen op voorhand.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor hypothyreoïdie, een aantal fundamentele vragen te stellen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke testen heb ik nodig?
  • Is mijn conditie waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak je suggereert?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

Aarzel niet om eventuele andere relevante vragen die je hebt stellen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen, zoals:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Omdat hypothyreoïdie komt vaker voor bij oudere vrouwen, sommige artsen raden dat oudere vrouwen worden gescreend op de wanorde tijdens routinematige jaarlijkse lichamelijke onderzoeken. Sommige artsen raden ook aan dat zwangere vrouwen of vrouwen die erover denkt zwanger te worden getest voor hypothyreoïdie.

In het algemeen, kan uw arts testen op een traag werkende schildklier als je steeds moe voelt, een droge huid, obstipatie en gewichtstoename, of hebben eerdere problemen met de schildklier of struma gehad.

Bloedonderzoek
Diagnose van hypothyreoïdie is gebaseerd op symptomen en de resultaten van bloedtests dat het niveau van TSH en soms het niveau van het schildklierhormoon thyroxine meten. Een laag niveau van thyroxine en een hoog niveau van TSH wijzen op een traag werkende schildklier. Dat komt omdat je hypofyse produceert meer TSH in een poging om uw schildklier te stimuleren tot het produceren van meer schildklierhormoon.

In het verleden, artsen waren niet in staat om hypothyreoïdie te sporen tot de symptomen vrij waren gevorderd. Maar met behulp van de gevoelige TSH-test, artsen in staat zijn om de schildklier aandoeningen te diagnosticeren veel eerder - vaak nog voordat u symptomen ervaart. Doordat de TSH-test is de beste screening test, zal uw arts waarschijnlijk controleren TSH eerste en volgen met een schildklierhormoon testen indien nodig. TSH testen ook een belangrijke rol spelen in het beheer van hypothyreoïdie. Ze helpen uw arts bepalen van de juiste dosering van de medicatie, zowel initieel als na verloop van tijd.

Bovendien worden TSH testen gebruikt voor het diagnosticeren van een aandoening genaamd subklinische hypothyreoïdie, die meestal veroorzaakt geen uiterlijke tekenen of symptomen. In deze toestand, heb je normale bloedspiegels van triiodothyronine en thyroxine, maar hoger dan normale niveaus van TSH.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Standaardbehandeling voor hypothyreoïdie impliceert dagelijks gebruik van de synthetische schildklierhormoon levothyroxine (Levothroid, Synthroid, anderen). Deze orale medicatie herstelt adequate hormoonspiegels, het omkeren van de tekenen en symptomen van hypothyreoïdie.

Een tot twee weken na het begin van de behandeling, zult u merken dat u minder vermoeid voelt. De medicatie ook geleidelijk verlaagt het cholesterolgehalte verhoogd door de ziekte en mag de gewichtstoename te keren. Behandeling met levothyroxine is meestal levenslang, maar omdat de dosering u nodig kan veranderen, uw arts zal waarschijnlijk uw TSH niveau controleren elk jaar.

Het bepalen van de juiste dosering kan enige tijd duren
Om de juiste dosering van levothyroxine in eerste instantie te bepalen, uw arts controleert het algemeen uw niveau van TSH na twee tot drie maanden. Overmatige hoeveelheden van het hormoon kan bijwerkingen, zoals veroorzaken:

  • Toegenomen eetlust
  • Slapeloosheid
  • Hartkloppingen
  • Bibberen

Als u coronaire hartziekte of ernstige hypothyreoïdie, kan uw arts een behandeling met een kleinere hoeveelheid medicatie beginnen en geleidelijk verhogen van de dosering. Progressive hormoonvervangende laat je hart aan te passen aan de toename van het metabolisme.

Levothyroxine veroorzaakt vrijwel geen neveneffecten bij gebruik in de juiste dosis en is relatief goedkoop. Als je merk over te stappen, uw arts laten weten om ervoor te zorgen dat je nog steeds het ontvangen van de juiste dosering. Ook niet overslaan doses of stoppen met het innemen van de drug, omdat je je beter voelt. Als je dat doet, zullen de symptomen van hypothyreoïdie geleidelijk terug te keren.

Goede absorptie van levothyroxine
Bepaalde medicijnen, supplementen en zelfs sommige voedingsmiddelen kunnen invloed hebben op uw vermogen om levothyroxine nemen. Praat met uw arts als u eet grote hoeveelheden sojaproducten of een vezelrijk dieet of u andere medicijnen, zoals:

  • Ijzersupplementen
  • Colestyramine
  • Aluminium hydroxide, die is gevonden in sommige antacida
  • Calciumsupplementen

Als u subklinische hypothyreoïdie, bespreek de behandeling met uw arts. Voor een relatief lichte verhoging van de TSH, zal je waarschijnlijk niet profiteren van schildklierhormoon therapie en behandeling kan zelfs schadelijk zijn. Aan de andere kant, voor een hoger niveau TSH, schildklierhormonen kan uw cholesterolgehalte, het pompvermogen van je hart en je energie niveau te verbeteren.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Hoewel de meeste artsen raden synthetische thyroxine, natuurlijke extracten die schildklierhormoon afgeleid van de schildklieren van varkens zijn beschikbaar. Deze producten bevatten zowel thyroxine en triiodothyronine. Synthetische schildklier medicijnen bevatten thyroxine alleen, en het trijoodthyronine uw lichaam nodig heeft, is afgeleid van het thyroxine.

Extracten zijn alleen verkrijgbaar op recept en mag niet worden verward met de klier concentreert verkocht in biologische winkels. Deze producten zijn niet gereguleerd door de Food and Drug Administration, en hun werkzaamheid en zuiverheid is niet gegarandeerd.

Zie ook