Infant geelzucht

Definitie

Zuigeling geelzucht is een gele verkleuring in een pasgeboren baby's huid en ogen. Zuigeling geelzucht treedt op omdat de baby's bloed bevat een overmaat aan bilirubine (mil-ih-ROO-bin), een geel-gekleurd pigment van rode bloedcellen.

Zuigeling geelzucht is een veel voorkomende aandoening, vooral bij baby's geboren vóór 38 weken zwangerschap (prematuren) en borstgevoede baby's. Zuigeling geelzucht komt meestal omdat een baby de lever is niet volwassen genoeg om zich te ontdoen van bilirubine in de bloedbaan. In sommige gevallen kan een onderliggende ziekte geelzucht.

Behandeling van baby geelzucht is vaak niet nodig, en de meeste gevallen dat behandeling nodig goed reageren op niet-invasieve therapie. Hoewel complicaties zijn zeldzaam, ernstig baby geelzucht of slecht behandeld geelzucht kan leiden tot hersenbeschadiging.

Symptomen

Tekenen van baby geelzucht verschijnen meestal tussen de tweede en de vierde dag na de geboorte en omvatten:

  • Geelverkleuring van de huid
  • Geelverkleuring van de ogen

U zult merken gewoonlijk geelzucht eerst in je baby's gezicht. Als de conditie vordert, kan je de gele kleur bericht in zijn of haar ogen, borst, buik, armen en benen.

De beste manier om te controleren voor baby geelzucht is om je vinger zachtjes druk op uw baby's voorhoofd of neus. Als de huid ziet er geel waar je drukt, het is waarschijnlijk uw baby heeft geelzucht. Als je baby niet geelzucht heeft, moet de huidskleur gewoon kijken iets lichter dan de normale kleur voor een moment.

Het beste is om je baby te onderzoeken in goede lichtomstandigheden, bij voorkeur in natuurlijk daglicht.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
De meeste ziekenhuizen hebben een beleid van het controleren van een baby voor geelzucht alvorens het wordt geloosd. De Europese Academie voor Kindergeneeskunde richtlijnen met betrekking tot geelzucht raden dat uw pasgeboren kind worden onderzocht op geelzucht wanneer een routine medische check is gedaan en ten minste om de acht tot 12 uur, terwijl in het ziekenhuis.

Uw baby moet worden gecontroleerd op geelzucht wanneer hij of zij is tussen de drie en zeven dagen oud, toen bilirubineniveaus meestal piek. Daarom, als je baby eerder dan 72 uur na de geboorte wordt afgevoerd, moet u een vervolgafspraak om te controleren op geelzucht binnen twee dagen na ontslag te hebben.

De volgende symptomen kunnen wijzen op ernstige geelzucht of complicaties van geelzucht. Bel uw arts als:

  • Je baby's huid wordt geel
  • Je baby's huid ziet er geel op de buik, armen of benen
  • Het wit van je baby's ogen kijken geel
  • Je baby lijkt lusteloos of ziek zijn of moeilijk te wekken
  • Je baby is geen groter gewicht of is slecht voeden
  • Je baby maakt schel geschreeuw
  • Je baby ontwikkelt alle andere tekenen of symptomen die u betreffen
  • Gediagnosticeerd geelzucht duurt meer dan drie weken

Zie ook

Oorzaken

De belangrijkste oorzaak van geelzucht is:

  • Overtollige bilirubine (hyperbilirubinemie). Bilirubine is de stof die de gele kleur van geelzucht veroorzaakt. Het is een normaal onderdeel van het afval geproduceerd als "gebruikt" rode bloedcellen worden afgebroken. Normaal zal de lever filtert bilirubine uit de bloedbaan en geeft deze in het darmkanaal. Voor de geboorte, de lever van een moeder verwijdert bilirubine van de baby's bloed. De lever van een pasgeboren is onvolwassen en vaak kan niet bilirubine genoeg verwijdert snel, waardoor een overmaat aan bilirubine. Geelzucht door deze normale pasgeboren omstandigheden wordt fysiologische geelzucht, en verschijnt meestal op de tweede of derde levensdag.

Andere oorzaken
Een baby kan een onderliggende aandoening die wordt veroorzaakt geelzucht. In deze gevallen wordt geelzucht vaak veel eerder of later dan veel fysiologische geelzucht. Ziekten of aandoeningen die geelzucht kan veroorzaken zijn onder andere:

  • Inwendige bloedingen (hemorragie)
  • Een infectie in bloed van uw baby (sepsis)
  • Andere virale of bacteriële infecties
  • Incompatibiliteit tussen bloed van de moeder en de baby's bloed
  • Een lever storing
  • Een enzym deficiëntie
  • Een afwijking van uw baby rode bloedcellen

Risicofactoren

Bekende risicofactoren voor geelzucht, met name ernstige geelzucht die complicaties kunnen veroorzaken, omvatten:

  • Vroeggeboorte. Een premature baby kan niet in staat om bilirubine zo snel voldragen baby's te doen verwerken. Ook kan hij minder voeden en minder stoelgang. Deze omstandigheden resulteren in minder bilirubine uitgeschakeld in uw baby ontlasting.
  • Kneuzen tijdens de geboorte. Soms baby's worden gekneusd tijdens het leveringsproces. Als uw pasgeborene heeft blauwe plekken, kan hij of zij hebben een hoger niveau van bilirubine uit de afbraak van meer rode bloedcellen.
  • Bloedgroep. Als je bloedgroep verschilt van uw baby, uw baby kan hebben antilichamen van u ontvangen via uw placenta die ervoor zorgen dat zijn of haar bloed cellen om sneller af te breken.
  • Borstvoeding. Borstvoeding krijgen baby's hebben een hoger risico op geelzucht, met name degenen die moeite hebben met borstvoeding of niet genoeg voeding uit het geven van borstvoeding. Uitdroging en lage opname van calorieën uit arme borstvoeding kan bijdragen aan het ontstaan ​​van geelzucht.

Complicaties

Ernstige geelzucht, indien onbehandeld, kan leiden tot ernstige complicaties.

Infant geelzucht. Overtollige bilirubine (hyperbilirubinemie).
Infant geelzucht. Overtollige bilirubine (hyperbilirubinemie).

Acute bilirubine encefalopathie
Bilirubine is giftig voor cellen van de hersenen. Als een baby heeft ernstige geelzucht, is er een risico van bilirubine passeren in de hersenen, een aandoening, de zogenaamde acute bilirubine encefalopathie. Snelle behandeling kan aanzienlijke blijvende schade te voorkomen.

De volgende symptomen kunnen wijzen op acute bilirubine encefalopathie in een baby met geelzucht:

  • Lusteloos, ziek of moeilijk wakker
  • Hoge toon huilen
  • Slecht zuigen of voeding
  • Achteruit ronding van de hals en het lichaam
  • Koorts
  • Braken

Kernicterus
Kernicterus is het syndroom dat zich voordoet als acute bilirubine encefalopathie veroorzaakt blijvende schade aan de hersenen. Kernicterus kan leiden tot:

  • Onwillekeurige en ongecontroleerde bewegingen (athetotische hersenverlamming)
  • Permanente opwaartse blik
  • Gehoorverlies
  • Verstandelijke handicap

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Bilirubine in het bloed de neiging om piek wanneer je baby is tussen de drie en zeven dagen oud. Daarom is het belangrijk voor uw arts om uw baby te controleren op geelzucht tijdens die tijdspanne.

Wanneer je baby is ontslagen uit het ziekenhuis, zal uw arts of verpleegkundige controleren om te zien of uw baby heeft geelzucht. Als uw baby heeft geelzucht heeft, zal uw arts beoordelen de waarschijnlijkheid van de geelzucht zijn ernstige gebaseerd op een aantal factoren:

  • Hoeveel bilirubine in het bloed
  • Of je baby te vroeg geboren is
  • Hoe goed hij of zij voedt
  • Hoe oud je baby is
  • Of je baby heeft blauwe plekken van de levering
  • Of een broer of zus had ook ernstige geelzucht

Follow-up bezoek
Op basis van deze factoren, kan uw arts een eerder tijdstip voor een follow-up bezoek aanraden.

Voorbereiding op uw afspraak. Kneuzen tijdens de geboorte.
Voorbereiding op uw afspraak. Kneuzen tijdens de geboorte.

Wanneer je aankomt voor uw follow-up afspraak, zijn bereid om de volgende vragen te beantwoorden die uw arts waarschijnlijk vragen.

  • Hoe goed is je baby voeden?
  • Is uw baby borstvoeding of flesvoeding?
  • Hoe vaak is hij of zij voeden?
  • Hoe vaak heeft uw baby een natte luier?
  • Hoe vaak is er ontlasting in de luier?
  • Heeft hij of zij wakker gemakkelijk voor het voeden?
  • Heeft je baby lijkt ziek of zwak?
  • Hebt u eventuele wijzigingen in de kleur van de huid of de ogen van uw baby opgemerkt?
  • Als uw baby geelzucht, heeft de gele kleur verspreid naar andere delen van de dan het gezicht lichaam?

U kunt ook vragen voor te bereiden om uw arts te vragen bij uw follow-up afspraak, inclusief:

  • Is de geelzucht ernstig?
  • Welke testen zal mijn baby nodig?
  • Hebben we nodig om de behandeling te beginnen voor geelzucht?
  • Moet ik mijn baby terug te nemen naar het ziekenhuis?
  • Wanneer moet ik het schema een follow-up bezoek?
  • Heeft u brochures over geelzucht en de juiste voeding?

Aarzel niet om uw arts aanvullende vragen te stellen als je iets niet begrijpt tijdens de afspraak.

Tests en diagnose

Uw arts zal waarschijnlijk diagnose baby geelzucht op basis van uw baby's verschijning. Echter, het is niet mogelijk om de ernst van geelzucht op basis van uiterlijk alleen oordelen. Uw arts zal moeten het niveau van bilirubine in het bloed van uw baby te meten. Het niveau van bilirubine (ernst van geelzucht) zal de behandeling te bepalen.

Tests om geelzucht te bepalen onder meer:

  • Een lichamelijk onderzoek
  • Een laboratoriumtest van een steekproef van bloed van uw baby
  • Een huidtest met een apparaat genaamd een transcutane bilirubinometer, die de reflectie van een speciaal licht meet scheen door de huid

Uw arts kan aanvullend bloedonderzoek of urineonderzoek te bestellen als er aanwijzingen zijn dat uw baby geelzucht wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening die moet worden behandeld.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Milde baby geelzucht verdwijnt vaak op zijn eigen binnen twee of drie weken. Als uw baby heeft een matige of ernstige geelzucht, kan hij of zij nodig heeft om langer te blijven bij de pasgeborene kinderdagverblijf of over te nemen naar het ziekenhuis.

Behandelingen om het niveau van bilirubine verlagen in bloed van uw baby kunnen zijn:

  • Lichttherapie (fototherapie). Je baby kan onder speciale verlichting die licht in de blauw-groene spectrum uitzendt worden geplaatst. Het licht verandert de vorm en structuur van bilirubine moleculen zodanig dat ze kunnen worden uitgescheiden in de urine en ontlasting. Het licht is geen ultraviolet licht, en een beschermende plastic schild filtert elke ultraviolet licht die kunnen worden uitgestoten. Tijdens de behandeling, zal je baby alleen een luier en beschermende oogkleppen dragen. De lichttherapie kan worden aangevuld met behulp van een licht-emitterende kussen of matras.
  • Intraveneus immunoglobuline (IVIG). Geelzucht kan worden gerelateerd aan bloedgroep verschillen tussen moeder en baby. Deze voorwaarde resulteert in de baby die antilichamen van de moeder die bijdragen aan de afbraak van bloedcellen in de baby. Intraveneuze transfusie van immunoglobuline, een bloedeiwit dat concentraties antilichamen kan verminderen, kan geelzucht verminderen en verminderen de behoefte aan een uitwisseling bloedtransfusie.
  • Exchange bloedtransfusie. Zelden, wanneer ernstige geelzucht niet reageert op andere behandelingen, een baby kan een uitwisseling transfusie van bloed nodig. Dit houdt herhaaldelijk trekken kleine hoeveelheden bloed, het verdunnen van de bilirubine en maternale antistoffen, en vervolgens de overdracht van bloed terug in de baby - een procedure die wordt uitgevoerd in een pasgeboren intensive care unit.

Lifestyle en huismiddeltjes

Als kind geelzucht is niet ernstig is, kan uw arts veranderingen aan te bevelen bij het voeden gewoonten die niveaus van bilirubine kunnen verlagen. Praat met uw arts als u vragen of opmerkingen over hoeveel of hoe vaak je baby voedt of als u problemen hebt met het geven van borstvoeding. De volgende stappen kunnen verminderen geelzucht:

  • Vaker voeden. Feeding vaker zal je baby meer melk en veroorzaken meer stoelgang, verhogen van de hoeveelheid bilirubine uitgeschakeld in uw baby ontlasting. Zuigelingen die borstvoeding krijgen moeten hebben acht tot 12 voedingen per dag gedurende de eerste paar dagen van het leven. Formule-gevoede baby meestal moet 1-2 gram (ongeveer 30 tot 60 ml) met formule om 02:58 uur voor de eerste week.
  • Aanvullende voedingen. Als je baby moeite heeft met het geven van borstvoeding, is het verliezen van gewicht of uitgedroogd is, kan uw arts het geven van uw baby formule of afgekolfde melk aan te vullen borstvoeding. In sommige gevallen kan uw arts u adviseren met behulp van formule alleen voor een paar dagen en dan hervatten borstvoeding. Vraag uw arts wat het voeden mogelijkheden zijn voor uw baby.

Het voorkomen

De beste preventie van kindersterfte geelzucht is voldoende voeding. Zuigelingen die borstvoeding krijgen moeten hebben acht tot 12 voedingen per dag gedurende de eerste paar dagen van het leven. Formule-gevoede baby meestal moet 1-2 gram (ongeveer 30 tot 60 ml) met formule om 02:58 uur voor de eerste week.