Leverkanker

Definitie

Leverkanker is kanker die begint in de cellen van je lever. Je lever is een voetbal-en kleinbedrijf orgel, dat zit in de rechterbovenhoek gedeelte van je buik, onder je middenrif en boven je buik.

De meest voorkomende vorm van leverkanker is hepatocellulaire carcinoom, die begint in het belangrijkste type van levercel (hepatocyt). Andere types van cellen in de lever kunnen ontwikkelen kanker, maar deze zijn veel minder vaak.

Niet alle vormen van kanker die de lever aantasten worden beschouwd leverkanker. Kanker die begint in een ander gebied van het lichaam - zoals colon, long en borst - en vervolgens verspreidt naar de lever wordt uitgezaaide kanker dan leverkanker. En dit type van kanker is vernoemd het orgaan waarin het begon - zoals uitgezaaide darmkanker naar kanker die begint in de dikke darm en verspreidt naar de lever beschreven.

Zie ook

Symptomen

De meeste mensen hebben geen tekenen en symptomen in de vroege stadia van primaire leverkanker. Wanneer tekenen en symptomen doen verschijnen, kunnen zij onder meer:

  • Afvallen zonder te proberen
  • Verlies van eetlust
  • Pijn in de bovenbuik
  • Misselijkheid en braken
  • Algemene zwakte en vermoeidheid
  • Zwelling van de buik
  • Gele verkleuring van de huid en het oogwit (geelzucht)
  • Witte, krijtachtige ontlasting

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen die je je zorgen ervaren.

Zie ook

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat de oorzaak van de meeste gevallen van leverkanker. Maar in sommige gevallen is de oorzaak bekend is. Zo kan chronische infectie met bepaalde virussen hepatitis leverkanker veroorzaken.

Leverkanker ontstaat wanneer levercellen veranderingen (mutaties) in hun DNA te ontwikkelen - het materiaal dat de instructies voor elk chemisch proces in je lichaam zorgt. DNA-mutaties veroorzaken veranderingen in deze handleiding. Een gevolg is dat de cellen kan beginnen te groeien uit de hand en uiteindelijk een tumor - een massa van kankercellen.

Risicofactoren

Factoren die het risico van primaire leverkanker verhogen zijn:

  • Chronische infectie met HBV of HCV. Chronische infectie met het hepatitis B-virus (HBV) of hepatitis C-virus (HCV) verhoogt het risico op leverkanker.
  • Cirrose. Deze progressieve en onomkeerbare aandoening veroorzaakt littekenweefsel te vormen in je lever en verhoogt uw kansen op het ontwikkelen van leverkanker.
  • Bepaalde erfelijke leverziekten. Leverziekten die het risico van leverkanker kunnen verhogen, zijn hemochromatose en de ziekte van Wilson.
  • Diabetes. Mensen met deze bloedsuikerspiegel stoornis hebben een groter risico op leverkanker dan mensen die geen diabetes hebben te doen.
  • Alkoholische vettige leverziekte. Een ophoping van vet in de lever verhoogt het risico van leverkanker.
  • Blootstelling aan aflatoxinen. Aflatoxinen zijn vergif geproduceerd door schimmels die groeien op gewassen die slecht worden opgeslagen. Gewassen zoals maïs en pinda's kunnen besmet raken met aflatoxinen, die kan eindigen in levensmiddelen gemaakt van deze producten. In het Europa, veiligheidsvoorschriften beperken aflatoxinebesmetting. Aflatoxineverontreiniging komt vaker voor in bepaalde delen van Afrika en Azië.
  • Overmatig alcoholgebruik. Consumeren van meer dan een matige hoeveelheid alcohol per dag gedurende vele jaren kan leiden tot beschadiging van de lever onomkeerbaar en het verhogen van uw risico op leverkanker.
  • Obesitas. Met een ongezond body mass index verhoogt het risico van leverkanker.

Voorbereiding op uw afspraak

Als u denkt dat u leverkanker hebben, ben je waarschijnlijk te beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts. Als uw arts vermoedt dat u wellicht leverkanker hebben, kunt u worden doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in ziekten van de lever (hepatoloog) of naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van kanker (oncoloog).

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar en wat te verwachten van uw arts te krijgen.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen of supplementen, die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor leverkanker, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat voor soort leverkanker heb ik?
  • Wat is het stadium van mijn leverkanker?
  • Wat doet mijn pathologieverslag zeggen? Kan ik een kopie van de pathologie verslag?
  • Zal ik meer tests nodig?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van elke behandeling optie?
  • Is er een behandeling die je over de anderen aanbevelen?
  • Hoe zal mijn behandeling van invloed op mijn dagelijks leven?
  • Hoeveel tijd kan ik nemen om mijn beslissing te nemen over de behandeling van leverkanker?
  • Moet ik een second opinion vragen?
  • Moet ik zie een leverkanker specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om bijkomende vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen toestaan ​​meer tijd later naar andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Leverkanker. Chronische infectie met HBV of HCV.
Leverkanker. Chronische infectie met HBV of HCV.

Diagnose van leverkanker
Tests en procedures die worden gebruikt om leverkanker te diagnosticeren zijn:

  • Bloedonderzoek. Bloedonderzoek kan leverfunctiestoornissen onthullen.
  • Beeldvormende diagnostiek. Uw arts kan beeldvormende onderzoeken, zoals een echografie, computertomografie (CT-scan) en magnetic resonance imaging (MRI) aanraden.
  • Een steekproef van leverweefsel verwijderen voor het testen. Tijdens een lever biopsie wordt een stukje weefsel verwijderd uit je lever en onder een microscoop onderzocht. Uw arts kan een dunne naald door je huid en in je lever om een ​​weefselmonster te verkrijgen. Leverbiopsie draagt ​​een risico op bloedingen, blauwe plekken en infecties.

Vaststellen van de omvang van de leverkanker
Zodra leverkanker wordt gediagnosticeerd, zal uw arts werken in de mate (fase) van de kanker te bepalen. Enscenering testen helpen bij het bepalen van de grootte en de locatie van de kanker is en of er uitzaaiingen zijn. Imaging test gebruikt om het podium leverkanker omvatten CT, MRI en botscan.

Er zijn verschillende methoden van de enscenering leverkanker. Een methode maakt gebruik van Romeinse cijfers I tot en met IV, en een ander maakt gebruik van letters A tot en met D. Uw arts gebruikt stadium van uw kanker voor uw behandelmogelijkheden en uw prognose te bepalen. Stadium IV en fase D geeft de meest geavanceerde leverkanker met de slechtste prognose.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandelingen voor primaire leverkanker is afhankelijk van de mate (fase) van de ziekte en uw leeftijd, algemene gezondheid en persoonlijke voorkeuren.

Leverkanker behandeling opties kunnen zijn:

  • Operatie om een deel van de lever. In bepaalde situaties te verwijderen, kan uw arts een gedeeltelijke hepatectomie aanbevelen aan de leverkanker en een klein deel van gezond weefsel dat het omringt als uw tumor klein is en uw leverfunctie is goed te verwijderen.

    Of dit is een optie voor u hangt ook af van de locatie van uw kanker in de lever.

  • Lever transplantatie chirurgie. Bij levertransplantatie operatie wordt de zieke lever verwijderd en vervangen door een gezonde lever van een donor. Lever transplantatie chirurgie is slechts een optie voor een klein percentage van mensen met een vroeg stadium van leverkanker.
  • Invriezen kankercellen. Cryoablation gebruikt extreme koude om kankercellen te vernietigen. Tijdens de procedure, uw arts plaatst een instrument (Cryoprobe) met vloeibare stikstof direct op levertumoren. Ultrasone beelden worden gebruikt om de cryoprobe sturen en te volgen het bevriezen van de cellen.
  • Verwarming kankercellen. In een zogenaamde radiofrequente ablatie, wordt elektrische stroom gebruikt voor het verwarmen en te vernietigen kankercellen. Met behulp van een echo of CT-scan als een gids, uw chirurg voegt een of meer dunne naalden in kleine sneetjes in de buik. Wanneer de naalden bereiken de tumor, zijn ze verwarmd met een elektrische stroom, het vernietigen van kankercellen.
  • Alcohol injecteren in de tumor. Tijdens alcohol injectie wordt zuivere alcohol direct geïnjecteerd in de tumoren, via de huid of tijdens een operatie. Alcohol veroorzaakt de tumorcellen sterven.
  • Injecteren chemotherapie geneesmiddelen in de lever. Chemoembolization een soort chemotherapie die sterke anti-kanker drugs levert direct naar de lever. Tijdens de procedure wordt chemotherapie drugs geïnjecteerd in de leverslagader - de slagader waar leverkanker hun bloedtoevoer afleiden - en vervolgens de slagader geblokkeerd. Dit dient om bloedstroom gesneden om de kankercellen en chemotherapie drugs leveren aan de kankercellen.
  • Bestralingstherapie. Deze behandeling maakt gebruik van high-powered energie stralen om kankercellen te vernietigen en tumoren slinken. Tijdens de radiotherapie behandeling, lig je op een tafel en een machine stuurt de energie stralen bij een precieze punt op je lichaam. Stralingstherapie leverkanker kan een techniek genaamd stereotactische radiosurgery dat tegelijkertijd gericht veel stralingsbundels op een punt in het lichaam te betrekken.
  • Gerichte therapie. Targeted medicijnen werken door te interfereren met het vermogen van een tumor om nieuwe bloedvaten te genereren. Zij hebben aangetoond te vertragen of te stoppen advanced hepatocellulaire carcinoom vooruitgang van een paar maanden langer dan zonder behandeling. Meer studies zijn nodig om te begrijpen hoe gerichte therapieën, zoals de drug sorafenib (Nexavar), kunnen worden gebruikt om geavanceerde leverkanker te controleren.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Alternatieve behandelingen kunnen helpen bij het controleren pijn bij mensen met vergevorderde leverkanker. Uw arts zal werken om pijn te beheersen met behandelingen en medicijnen. Maar soms uw pijn kunnen overleven of wilt u misschien de bijwerkingen van pijnstillers te vermijden.

Vraag uw arts over alternatieve behandelingen die kunnen helpen omgaan met pijn, zoals:

  • Acupressuur
  • Acupunctuur
  • Diep ademhalen
  • Luisteren naar muziek (muziektherapie)
  • Massage

Coping en ondersteuning

Leren je enig levensbedreigende ziekte kan worden verwoestende. Elke persoon vindt zijn of haar eigen manier van omgaan met een diagnose van leverkanker. Hoewel er geen gemakkelijke antwoorden voor mensen die met leverkanker, kunnen de volgende suggesties worden van hulp:

  • Leer genoeg over leverkanker om beslissingen te nemen over uw zorg. Vraag uw arts over uw leverkanker, waaronder het stadium van uw kanker, uw behandeling opties en, als je wilt, uw prognose. Als u meer informatie over leverkanker, kunt u meer vertrouwen in het maken van de behandeling besluiten geworden.
  • Houd vrienden en familie dicht. Houd je nauwe relaties sterk zal helpen omgaan met uw leverkanker. Vrienden en familie kunnen zorgen voor de praktische ondersteuning die je nodig hebt, zoals het helpen verzorgen van uw huis als je in het ziekenhuis. En ze kunnen dienen als emotionele steun wanneer je overweldigd voelen door kanker.
  • Iemand vinden om mee te praten. Vind een goede luisteraar met wie je kunt praten over je hoop en vrees. Dit kan een vriend of familielid te zijn. De steun van een counselor, medisch maatschappelijk werker, geestelijkheidslid of kanker overlevenden groep kan ook nuttig zijn.

    Vraag uw arts over steungroepen in uw omgeving. Of controleren van uw telefoonboek, bibliotheek of een kanker organisatie, zoals het National Cancer Institute en de Europese Cancer Society.

  • Plannen maken voor het onbekende. Hebben van een levensbedreigende ziekte, zoals kanker, moet u voor te bereiden op de mogelijkheid dat je kan sterven. Voor sommige mensen, die een sterk geloof of een gevoel van iets dat groter is dan zijzelf maakt het makkelijker om te komen met een levensbedreigende ziekte hebben.

    Vraag uw arts over wilsverklaringen en wilsverklaringen te helpen plannen voor end-of-life care, moet je het nodig hebt.

Zie ook

Het voorkomen

Verminderen het risico van cirrose
Cirrose is littekenvorming van de lever en het verhoogt het risico van leverkanker. U kunt uw risico op cirrose als je te verminderen:

  • Drink alcohol met mate, of helemaal niet. Als u ervoor kiest om alcohol te drinken, beperk de hoeveelheid die je drinkt. Voor vrouwen betekent dit niet meer dan een drankje per dag. Voor mannen betekent dit niet meer dan twee drankjes per dag.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Als uw huidige gewicht is gezond, werken om het te behouden door te kiezen voor een gezonde voeding en sporten de meeste dagen van de week. Als je nodig hebt om gewicht te verliezen, te verminderen van het aantal calorieën dat je eet elke dag en de hoeveelheid van de oefening je doet. Doel om gewicht te verliezen langzaam - 1 of 2 pond (0,5 tot 1 kg) per week.
  • Wees voorzichtig met chemicaliën. Volg de instructies op chemische stoffen die u thuis of op het werk gebruiken.

Laten vaccineren tegen hepatitis B
U kunt uw risico op hepatitis B te verminderen door het ontvangen van het hepatitis B-vaccin, waarvan meer dan 90 procent bescherming voor zowel volwassenen als kinderen biedt. Het vaccin kan worden gegeven voor bijna iedereen, waaronder kinderen, ouderen en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.

Voorbereiding op uw afspraak. Bepaalde erfelijke leverziekten.
Voorbereiding op uw afspraak. Bepaalde erfelijke leverziekten.

Maatregelen tegen hepatitis C
Geen vaccin voor hepatitis C bestaat, maar u kunt uw risico op infectie te verminderen.

  • Weet de gezondheidstoestand van elke seksuele partner. Begin niet aan onbeschermde seks tenzij je zeker je partner is niet geïnfecteerd met HBV, HCV of andere seksueel overdraagbare infecties. Als u niet de gezondheidstoestand van je partner weten, gebruik dan een condoom elke keer dat je geslachtsgemeenschap.
  • Heb intraveneuze (IV) drugs niet gebruiken, maar als je dat doet, gebruik dan een schone naald. Verminder uw risico op HCV door niet injecteren van illegale drugs. Maar als dat geen optie is voor u, zorg ervoor dat elke naald die u gebruikt is steriel, en deel het niet. Vervuilde drugs parafernalia is een veel voorkomende oorzaak van hepatitis C-infectie. Profiteer van naald-uitwisselingsprogramma's in uw gemeenschap en overwegen het zoeken van hulp voor je drugsgebruik.
  • Seek veilige, schone winkels bij het ​​krijgen van een piercing of tatoeage. Naalden die niet goed kunnen worden gesteriliseerd kan het hepatitis C-virus verspreiden. Voordat je een piercing of tatoeage, kijk op de winkels in uw regio en vraag medewerkers over hun veiligheid praktijken. Als medewerkers bij een winkel weigeren om uw vragen te beantwoorden of niet uw vragen serieus nemen, dat als een teken dat de faciliteit is niet goed voor je.

Vraag uw arts over leverkanker screening
Voor de algemene bevolking, is screening op leverkanker niet bewezen om het risico op sterven aan leverkanker, dus het is niet aanbevolen. De Europese Vereniging voor de Studie van leverziekten beveelt leverkanker screening voor degenen gedacht aan een hoog risico, met inbegrip van mensen die hebben:

  • Hepatitis B en een of meer van de volgende situaties: zijn Aziatische of Afrikaanse, levercirrose, of een familiegeschiedenis van leverkanker
  • Hepatitis C-infectie en levercirrose
  • Levercirrose door andere oorzaken, zoals een auto-immuunziekte, overmatig alcoholgebruik, alcoholvrije vette leverziekte en erfelijke hemochromatose
  • Primaire biliaire cirrose

Bespreek de voor-en nadelen van screening met uw arts. Samen kunt u beslissen of screening juist is voor u op basis van uw risico. Screening omvat meestal een echografie examen of twee keer per jaar.