Osteoporose

Definitie

Osteoporose veroorzaakt botten te zwak en broos geworden - zo broos dat een daling of zelfs milde stress, zoals bukken of hoesten een breuk kan veroorzaken. Osteoporose gerelateerde fracturen komen het meest voor in de heup, pols of rug.

Bot is levend weefsel dat voortdurend wordt geabsorbeerd en vervangen. Osteoporose treedt op wanneer de creatie van nieuw bot niet tred te houden met het verwijderen van oud bot.

Osteoporose treft mannen en vrouwen van alle rassen. Maar blanke en Aziatische vrouwen - vooral degenen die voorbij de menopauze - op hoogste risico. Medicijnen, gezonde voeding en gewicht-dragende oefening kan helpen voorkomen botverlies of versterken van al zwakke botten.

Symptomen

Er zijn meestal geen symptomen in de vroege stadia van botverlies. Maar zodra botten zijn verzwakt door osteoporose, kan u tekenen en symptomen die omvatten:

  • Rugpijn, veroorzaakt door een gebroken of ingezakte wervel
  • Hoogteverlies in de tijd
  • Een gebogen houding
  • Een botbreuk dat veel gemakkelijker dan verwacht optreedt

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Misschien wilt u uw arts te praten over osteoporose als u door vroegtijdige menopauze ging, nam corticosteroïden gedurende enkele maanden op een moment of een familiegeschiedenis van heupfracturen.

Zie ook

Oorzaken

Je botten zijn in een constante staat van vernieuwing - nieuw bot wordt gemaakt en oud bot wordt afgebroken. Als je jong bent, maakt je lichaam nieuw bot sneller dan het afbreekt oud bot en uw botmassa toeneemt. De meeste mensen hun piekbotmassa te bereiken door hun vroege jaren '20. Als mensen ouder worden, wordt botmassa sneller verloren dan het is gemaakt.

Hoe de kans dat je osteoporose ontwikkelen, hangt mede af van hoeveel botmassa u in uw jeugd bereikt. Hoe hoger je piekbotmassa, hoe meer bot heb je "op de bank" en de minder kans je hebt om osteoporose te ontwikkelen als je ouder wordt.

Zie ook

Risicofactoren

Een aantal factoren kan de kans vergroten dat u osteoporose zult ontwikkelen - waaronder uw leeftijd, ras, lifestyle keuzes, en medische aandoeningen en behandelingen.

Onveranderlijke risico's
Sommige risicofactoren voor osteoporose zijn uit uw controle, inclusief:

  • Uw geslacht. Vrouwen zijn veel meer kans om osteoporose te ontwikkelen dan mannen.
  • Leeftijd. Hoe ouder je wordt, hoe groter het risico op osteoporose.
  • Race. Je bent het grootste risico op osteoporose als je wit of van Aziatische afkomst bent.
  • Familiegeschiedenis. Het hebben van een ouder of broer of zus met osteoporose plaatst u een groter risico lopen, vooral als u ook een familiegeschiedenis van heupfracturen.
  • Framemaat. Mannen en vrouwen die kleine lichaam frames hebben meestal een hoger risico hebben omdat zij minder botmassa te trekken uit als ze ouder worden kunnen hebben.

Hormoonspiegels
Osteoporose komt vaker voor bij mensen die te veel of te weinig van bepaalde hormonen in hun lichaam. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Geslachtshormonen. De vermindering van oestrogeen niveaus menopauze is een van de sterkste risicofactoren voor osteoporose. Vrouwen kunnen ook ervaren een daling van oestrogeen tijdens bepaalde behandelingen van kanker. Mannen ervaren een geleidelijke vermindering van testosteron als ze ouder worden. En sommige behandelingen voor prostaatkanker verminderen testosteronniveau bij mannen. Verlaagde niveaus van het geslachtshormoon neiging om bot verzwakken.
  • Schildklier problemen. Teveel schildklierhormoon kan botverlies veroorzaken. Dit kan gebeuren als uw schildklier overactief is of als u te veel schildklierhormoon medicatie om een ​​traag werkende schildklier behandeling nemen.
  • Andere klieren. Osteoporose is ook in verband met een overactieve bijschildklier en bijnieren.

Voedingsfactoren
Osteoporose komt vaker voor bij mensen die:

  • Lage calciuminname. Een levenslange gebrek aan calcium speelt een belangrijke rol in de ontwikkeling van osteoporose. Low calciuminname bijdraagt ​​aan verminderde botdichtheid, vroeg botverlies en een verhoogd risico op fracturen.
  • Eetstoornissen. Mensen met anorexia zijn een hoger risico op osteoporose. Lage voedselinname kan de hoeveelheid calcium ingenomen verminderen. Bij vrouwen, kan anorexia stopt de menstruatie, die ook verzwakt bot.
  • Gastrointestinale chirurgie. Een verkleining van de maag of een bypass of verwijdering van een deel van de darm beperkt de hoeveelheid beschikbare oppervlakte voedingsstoffen, zoals calcium absorberen.
Osteoporose. Gastro-intestinale chirurgie.
Osteoporose. Gastro-intestinale chirurgie.

Steroïden en andere medicijnen
Langdurig gebruik van corticosteroïden medicijnen, zoals prednison en cortison, interfereert met de bot-herbouwen proces. Osteoporose is ook in verband met medicatie gebruikt om de voorkomen of te voorkomen:

  • Epileptische aanvallen
  • Depressie
  • Maagreflux
  • Kanker
  • Transplantaatafstoting

Lifestyle keuzes
Een aantal slechte gewoonten kan het verhogen van uw risico op osteoporose. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Sedentaire levensstijl. Mensen die veel tijd zittend doorbrengen hebben een hoger risico op osteoporose dan hun meer-actieve tegenhangers. Elk gewicht-dragende oefening is gunstig voor je botten, maar lopen, rennen, springen, dansen en gewichtheffen lijken vooral nuttig voor het maken van gezonde botten.
  • Overmatig alcoholgebruik. Regelmatige consumptie van meer dan twee alcoholische drankjes per dag verhoogt het risico op osteoporose, misschien omdat alcohol kan interfereren met het vermogen van het lichaam om calcium te absorberen.
  • Het gebruik van tabak. De exacte rol tabak speelt bij osteoporose is niet geheel duidelijk, maar onderzoekers weten wel dat het gebruik van tabak bijdraagt ​​aan zwakke botten.

Zie ook

Complicaties

Botbreuken, met name in de wervelkolom of heup, de meest ernstige complicatie van osteoporose. Heupfracturen vaak het gevolg van een val en kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood van postoperatieve complicaties, vooral bij oudere volwassenen.

In sommige gevallen, kan wervelfracturen optreden zelfs als u nog niet gevallen. De botten die samen de wervelkolom (wervels) kan verzwakken tot het punt dat ze kunnen verfrommelen, wat kan leiden tot pijn in de rug, verloor hoogte en een gebogen vooruit houding.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Uw huisarts kan de eerste dokter te brengen botdichtheid testen zijn. Als de botdichtheid te testen abnormaal is, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in stofwisselingsziekten (endocrinoloog) of een arts die is gespecialiseerd in aandoeningen van de gewrichten, spieren of botten (reumatoloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die je hebt gemerkt, al is het mogelijk dat u geen.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die u momenteel gebruikt of deze heeft in het verleden. Het is vooral nuttig als u het type en de dosis calcium en vitamine D-supplementen te nemen, want er zijn veel verschillende preparaten beschikbaar. Als u niet zeker weet welke gegevens uw arts nodig heeft, kunt u de flessen mee te nemen.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor osteoporose, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heb ik nodig om te worden gescreend op osteoporose?
  • Welke soorten tests heb ik nodig om de diagnose te bevestigen?
  • Welke behandelingen zijn beschikbaar, en welke raden jullie aan?
  • Welke soorten bijwerkingen kan ik verwachten van de behandeling verwachten?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Zijn er alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er activiteiten beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik wijzigingen in mijn dieet te maken?
  • Moet ik supplementen te nemen?
  • Is er een fysiotherapie-programma dat ik zou komen?
  • Wat kan ik doen om vallen te voorkomen?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Heeft u ervaring een breuken of gebroken botten?
  • Constateer je een verlies van hoogte?
  • Hoe is je dieet? Denk je dat je genoeg calcium? Vitamine D?
  • Ken je alle vitaminen of supplementen te nemen?
  • Hoe vaak heb je oefenen?
  • Heb je min of meer uit te oefenen in het verleden?
  • Heeft iemand in je familie hebben osteoporose?
  • Heeft iemand in uw familie had botbreuken, vooral heupfracturen?
  • Hebt u ooit maag-of intestinale chirurgie?
  • Heeft u chronische diarree?
  • Heb je corticosteroïd medicatie (prednison, cortison) als pillen, injecties, zetpillen of crèmes genomen?

Tests en diagnose

Uw botdichtheid kan worden gemeten met een machine die lage niveaus van X-stralen gebruikt om het aandeel van mineraal in de botten te bepalen. Tijdens deze pijnloze test, lig je op een gewatteerde tafel als een scanner gaat over je lichaam. In de meeste gevallen, zijn slechts een paar botten gecontroleerd - meestal in de heup, pols en rug.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Voor zowel mannen als vrouwen, de meest voorgeschreven osteoporose medicijnen zijn bisfosfonaten. Voorbeelden hiervan zijn:

  • Alendronaat (Fosamax, Binosto)
  • Risedronaat (Actonel, Atelvia)
  • Ibandronaat (Boniva)
  • Zoledroninezuur (Reclast, Zometa)
Voorbereiding op uw afspraak. Overmatig alcoholgebruik.
Voorbereiding op uw afspraak. Overmatig alcoholgebruik.

Bijwerkingen zijn misselijkheid, buikpijn, moeite met slikken, en het risico van een ontstoken slokdarm of slokdarm zweren. Deze zijn minder waarschijnlijk wanneer het geneesmiddel regelmatig zijn verkregen. Ingespoten vormen van bisfosfonaten veroorzaken geen maagproblemen. En kan het gemakkelijker zijn om een ​​driemaandelijks of jaarlijks injectie dan aan te denken om een ​​wekelijkse of maandelijkse pil plannen, maar het kan duurder zijn om dat te doen.

Langdurige bisfosfonaten is gekoppeld aan een zeldzame probleem, waarbij het midden van het dijbeen scheuren en misschien zelfs volledig breken. Bisfosfonaten hebben ook het potentieel om het kaakbot beïnvloeden. Osteonecrose van de kaak is een zeldzame aandoening meestal optreedt na een tandextractie, waarin een deel van kaakbeen sterft en verslechtert. U moet een recente tandheelkundig onderzoek hebben voordat bisfosfonaten.

Hormoon-gerelateerde therapie
Oestrogeen, vooral wanneer begon al snel na de menopauze, kan bijdragen tot het behoud van de botdichtheid. Echter, oestrogeentherapie risico van bloedstolsels, endometrial kanker, borstkanker en eventueel hartziekten verhogen van een vrouw.

Raloxifene (Evista) bootst gunstige effecten van oestrogeen op de botdichtheid bij postmenopauzale vrouwen, zonder dat een deel van de risico's van oestrogeen. Inname van deze drug kan ook verminderen het risico op sommige vormen van borstkanker. Opvliegers zijn een veel voorkomende bijwerking. Raloxifene kan ook uw risico op bloedstolsels te verhogen.

Bij mannen kan osteoporose worden gekoppeld aan een geleidelijke leeftijd gerelateerde daling van de testosteronspiegel. Testosteron vervangende therapie kan helpen bij het verhogen van de botdichtheid, maar osteoporose medicijnen zijn beter bestudeerd bij mannen met osteoporose en worden in plaats van of aanbevolen in aanvulling op testosteron.

Minder vaak voorkomende osteoporose medicatie
Als je niet kan tolereren dat de meest voorkomende behandelingen voor osteoporose - of als ze niet goed genoeg werken - uw arts zou kunnen suggereren proberen:

  • Teriparatide (Forteo). Deze krachtige drug is vergelijkbaar met bijschildklierhormoon en stimuleert nieuwe botgroei. Het wordt toegediend via een injectie onder de huid. Na twee jaar behandeling met teriparatide, is een andere osteoporose medicijn genomen om de nieuwe botgroei te handhaven.
  • Denosumab (Prolia). Vergeleken met bisfosfonaten, denosumab produceert vergelijkbare of betere botdichtheid resultaten terwijl targeting een andere stap in het botvormingsproces. Denosumab wordt geleverd via een schot onder de huid om de zes maanden. De meest voorkomende bijwerkingen zijn rug en spierpijn.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Deze suggesties kunnen helpen verminderen uw risico op het ontwikkelen van osteoporose of het ervaren van gebroken botten:

  • Rook niet. Roken verhoogt botverlies, misschien door het verminderen van de hoeveelheid oestrogeen lichaam van een vrouw maakt en door het verminderen van de absorptie van calcium in je darmen.
  • Vermijd overmatig alcoholgebruik. Consumeren van meer dan een alcoholische drank per dag kan botvorming verminderen en verminderen het vermogen van uw lichaam om calcium te absorberen. Het onder invloed kan ook het verhogen van uw risico op vallen.
  • Voorkomen valpartijen. Dragen lage hakken schoenen met antislip zolen en controleer uw huis voor elektrische snoeren, karpetten en gladde oppervlakken die je zou kunnen struikelen of vallen. Blijf kamers helder verlicht, installeer grijp bars net binnen en buiten uw douche deur, en zorg ervoor dat je kunt gemakkelijk in en uit te komen van uw bed.

Coping en ondersteuning

Het idee dat je botten zijn niet zo sterk als vroeger kan beangstigend. Misschien vindt u dat het praten met andere mensen die ook osteoporose bemoedigend en behulpzaam kunnen zijn. Vraag uw arts of hij of zij weet van een steungroepen in uw omgeving. Of contact opnemen met de National Osteoporosis Foundation (NOF) op 800-231-4222 voor een lijst van lokale steungroepen. Als er niet een groep in uw omgeving, kan de NOF steungroep coordinator u informatie over het starten van een steungroep te geven.

Het voorkomen

Drie factoren essentieel voor het houden van uw botten gezond in je leven zijn:

  • Adequate hoeveelheden calcium
  • Voldoende hoeveelheden vitamine D
  • Regelmatige lichaamsbeweging

Calcium
Mannen en vrouwen tussen de leeftijden van 18 en 50 moeten 1000 milligram calcium per dag. Deze dagelijkse hoeveelheid neemt toe tot 1.200 milligram wanneer vrouwen hun beurt 50 en mannen draaien 70. Goede bronnen van calcium zijn:

  • Vetarme zuivelproducten
  • Donkergroene bladgroenten
  • Ingeblikte zalm of sardines met botten
  • Sojaproducten zoals tofu
  • Calcium-verrijkte ontbijtgranen en sinaasappelsap

Als je het moeilijk vinden om genoeg calcium uit je voeding, overwegen om calcium supplementen. Maar teveel calcium is verbonden met hartproblemen en nierstenen. Het Institute of Medicine beveelt aan dat de totale inname van calcium uit supplementen en dieet in combinatie, moet dagelijks voor mensen ouder dan 50 niet meer dan 2.000 milligram.

Vitamine d
Vitamine D is noodzakelijk voor je lichaam om calcium te absorberen. Veel mensen krijgen voldoende hoeveelheden vitamine D uit zonlicht, maar dit kan niet een goede bron zijn als u woont in hoge breedtegraden, als je aan huis gebonden bent, of als u regelmatig gebruik zonnebrandcrème of je helemaal te vermijden de zon vanwege het risico van de huid kanker.

Wetenschappers weten nog niet de optimale dagelijkse dosis vitamine D. Een goed uitgangspunt voor volwassenen is 600 tot 800 internationale eenheden (IE) per dag, via voedsel of supplementen. Als uw bloedspiegels van vitamine D laag zijn, kan uw arts een hogere dosis. Tieners en volwassenen veilig kunnen nemen tot 4.000 internationale eenheden (IE) per dag.

Oefenen
Oefening kan helpen om sterke botten en langzaam botverlies te bouwen. De oefening zal profiteren van uw botten niet uit wanneer je begint, maar je zult de meeste voordelen te verkrijgen als je begint regelmatig te oefenen als je jong bent en blijven oefenen in je leven.

Combineer krachttraining oefeningen met gewicht-dragende oefeningen. Krachttraining helpt versterken van spieren en botten in je armen en de bovenste ruggengraat, en het gewicht-dragende oefeningen - zoals wandelen, joggen, lopen, traplopen, springtouw, skiën en effect-producerende sporten - vooral invloed op de botten in je benen, heupen en onderrug.

Zwemmen, fietsen en oefenen op machines zoals elliptische trainers kunnen zorgen voor een goede cardiovasculaire workout, maar omdat dergelijke oefeningen zijn lage impact, ze zijn niet zo nuttig voor het verbeteren van gezondheid van de botten als gewicht-dragende oefeningen zijn.

Zie ook