Postpartum thyreoïditis

Definitie

Postpartum thyreoïditis is een zeldzame aandoening waarbij een eerder normaal functionerende schildklier - een vlinder-vormige klier gelegen aan de basis van je nek, net onder je adamsappel - ontstoken raakt binnen het eerste jaar na de bevalling.

Postpartum thyreoïditis duurt vaak enkele weken tot enkele maanden. Echter, postpartum thyroiditis moeilijk te herkennen omdat de symptomen worden vaak verkeerd toegeschreven aan de stress van het hebben van een pasgeborene en postpartum stemmingsstoornissen.

Voor de meeste vrouwen die postpartum thyreoïditis ontwikkelen, schildklierfunctie weer normaal binnen 12 tot 18 maanden na het begin van de symptomen. Echter, sommige vrouwen die postpartum thyreoïditis ervaren ontwikkelen permanente complicaties.

Symptomen

Tijdens postpartum thyreoïditis, misschien ervaar je twee fasen. De ontsteking en het vrijkomen van schildklierhormoon kan eerst leiden tot lichte symptomen vergelijkbaar met die van een overactieve schildklier (hyperthyroïdie), inclusief:

  • Angst
  • Prikkelbaarheid
  • Snelle hartslag of hartkloppingen
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies
  • Verhoogde temperatuurgevoeligheid
  • Vermoeidheid
  • Tremor
  • Slapeloosheid

Deze symptomen zich normaliter 1-4 maanden na levering en laatste 1-3 maanden.

Later, als de schildklier cellen verminderde, milde symptomen van traag werkende schildklier (hypothyreoïdie) zou kunnen ontwikkelen, waaronder:

  • Gebrek aan energie
  • Verhoogde gevoeligheid voor kou
  • Constipatie
  • Droge huid
  • Moeite met concentreren
  • Pijnen

Deze tekenen en symptomen optreden normaal gesproken vier tot acht maanden na de levering en kan duren van negen tot 12 maanden.

Houd er echter rekening mee, dat sommige vrouwen die postpartum thyreoïditis symptomen van slechts hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie alleen ontwikkelen, maar niet beide.

Zie ook

Oorzaken

De precieze oorzaak van postpartum thyreoïditis is niet duidelijk. Echter, vrouwen die postpartum thyreoïditis ontwikkelen hebben vaak hoge concentraties van anti-schildklier antilichamen in het begin van de zwangerschap en na de bevalling. Dientengevolge, is het verondersteld dat vrouwen die postpartum thyroiditis ontwikkelen waarschijnlijk een onderliggende auto-immune schildklier die flares na bevalling door fluctuaties in immuunfunctie. Deze onderliggende aandoening blijkt te zijn zeer vergelijkbaar met de ziekte van Hashimoto, waarbij uw immuunsysteem uw schildklier.

Zie ook

Risicofactoren

Je zou een verhoogd risico op postpartum thyreoïditis als u:

  • Een auto-immuunziekte, zoals type 1 diabetes
  • Een geschiedenis van postpartum thyreoïditis
  • Hoge concentraties van anti-schildklier antilichamen
  • Een geschiedenis van eerdere problemen met de schildklier
  • Een familiegeschiedenis van schildklier problemen

Hoewel verder onderzoek nodig is, hebben sommige studies ook aangetoond een verband tussen postpartum thyreoïditis en postpartum depressie. Als gevolg daarvan, als je postpartum depressie, zal uw arts waarschijnlijk controleren om te zien hoe je schildklier functioneert.

Complicaties

Voor de meeste vrouwen die postpartum thyreoïditis ontwikkelen, schildklierfunctie uiteindelijk weer normaal - meestal binnen 12 tot 18 maanden na het begin van de symptomen. Echter, sommige vrouwen die postpartum thyreoïditis ervaring niet te herstellen van de hypothyroid fase. Als gevolg daarvan ontwikkelen ze hypothyreoïdie, een aandoening waarbij uw schildklier niet genoeg krijgen van bepaalde belangrijke hormonen te produceren.

Voorbereiding op uw afspraak

Je zult waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts. In sommige gevallen kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in hormoon-afscheidende klieren van het lichaam (endocrinoloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak te krijgen en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen op voorhand.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor postpartum thyreoïditis, een aantal fundamentele vragen te stellen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke testen heb ik nodig?
  • Is mijn conditie waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak je suggereert?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

Aarzel niet om eventuele andere relevante vragen die je hebt stellen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen, zoals:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heeft u een voorgeschiedenis of familiale voorgeschiedenis van schildklierziekte?

Tests en diagnose

Als u tekenen en symptomen van postpartum thyreoïditis, zal uw arts controleren om te zien hoe je schildklier functioneert. Hij of zij zal gebruiken bloedonderzoek dat het niveau van schildklier-stimulerend hormoon (TSH) en het niveau van het schildklierhormoon thyroxine meten. Als je risicofactoren voor postpartum thyreoïditis, zal uw arts waarschijnlijk test de werking van uw schildklier drie en zes maanden na levering.

Als uw schildklier testresultaten abnormaal zijn, zal uw arts waarschijnlijk aanraden verdere tests binnen een tot twee weken.

Bovendien, als je postpartum thyreoïditis ontwikkelen, zal uw arts waarschijnlijk check uw schildklier jaar daarna te zien als je hypothyreoïdie ontwikkelen.

Behandelingen en medicijnen

De meeste vrouwen die postpartum thyreoïditis ontwikkelen niet behandeld tijdens de hyperthyreoïdie of hypothyreoïdie fasen van hun aandoening nodig hebben. Echter, zal uw arts waarschijnlijk controleren hoe je schildklier functioneert door middel van bloedonderzoek om de vier tot acht weken. Dit zal hem of haar baan te helpen of afwijkingen zelf op te lossen of op te sporen voor de ontwikkeling van hypothyreoïdie.

Postpartum thyreoïditis. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.
Postpartum thyreoïditis. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.

Als u ernstige tekenen en symptomen van hyperthyreoïdie ontwikkelen, zal uw arts waarschijnlijk behandeling adviseren met een geneesmiddel dat blokkeert de effecten van schildklierhormoon op het lichaam (bètablokker). Bètablokkers meestal worden niet aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven. Echter, zou het medicijn propranolol worden aanbevolen omdat in moedermelk het is niet zo geconcentreerd als andere bètablokkers.

Als u ernstige tekenen en symptomen van hypothyreoïdie te ontwikkelen, moet je waarschijnlijk schildklierhormoon therapie voor zes tot 12 maanden. Deze behandeling houdt dagelijks gebruik van de synthetische schildklierhormoon levothyroxine (Levothroid, Synthroid, anderen). Wanneer u stopt met de medicatie zal uw arts u controleren op het ontstaan ​​van hypothyreoïdie. Je zou bloedonderzoek nodig heeft na twee maanden, drie maanden, zes maanden en vervolgens, indien uw testresultaten normaal blijft, jaarlijks.

Coping en ondersteuning

De postpartum periode brengt vaak lichamelijk ongemak en emotionele ups en downs. Als je gediagnosticeerd met postpartum thyreoïditis, werken met uw zorgverzekeraar om te bepalen hoe u uw conditie en uw rol als moeder van een pasgeboren veilig kan beheren.

Het voorkomen

Terwijl u misschien niet in staat zijn om postpartum thyreoïditis te voorkomen, kunt u stappen ondernemen om de zorg voor jezelf in de maanden na de bevalling te nemen. Als enige ongewone tekenen of symptomen na de bevalling, niet van uit dat ze verband houden met de stress van de zorg voor een pasgeboren. Als je een verhoogd risico op postpartum thyreoïditis, overleg dan met uw zorgverzekeraar over hoe te controleren uw gezondheid.