Pre-eclampsie

Definitie

Pre-eclampsie is gedefinieerd als hoge bloeddruk en overmaat eiwit in de urine na 20 weken zwangerschap in een vrouw die voorheen normale bloeddruk. Zelfs een lichte stijging van de bloeddruk kan een teken zijn van preeclampsia. Onbehandeld, kan pre-eclampsie leiden tot ernstige - zelfs fatale - complicaties voor zowel u als uw baby.

Pre-eclampsie. Andere hoge bloeddruk stoornissen tijdens de zwangerschap.
Pre-eclampsie. Andere hoge bloeddruk stoornissen tijdens de zwangerschap.

Als je pre-eclampsie, de enige remedie is de levering van uw baby. Als je gediagnosticeerd met pre-eclampsie te vroeg in je zwangerschap voor levering aan een optie zijn, u en uw arts een uitdagende taak geconfronteerd. Je baby heeft meer tijd nodig om te rijpen, maar je moet vermijden om jezelf of je baby een risico op ernstige complicaties.

Zie ook

Symptomen

Pre-eclampsie kan zich geleidelijk ontwikkelen, maar begint vaak abrupt, na 20 weken van de zwangerschap. Pre-eclampsie kan variëren van mild tot ernstig. Als uw bloeddruk was normaal voor je zwangerschap, tekenen en symptomen van pre-eclampsie kunnen zijn:

  • Hoge bloeddruk (hypertensie) - 140/90 millimeter kwik (mm Hg) of hoger - gedocumenteerd op twee gelegenheden, ten minste zes uur maar niet meer dan zeven dagen na elkaar
  • Teveel eiwit in de urine (proteïnurie)
  • Ernstige hoofdpijn
  • Stoornissen in het gezichtsvermogen, met inbegrip van tijdelijke verlies van het gezichtsvermogen, wazig zien of gevoeligheid voor licht
  • Pijn in de bovenbuik, meestal onder je ribben aan de rechterkant
  • Misselijkheid of braken
  • Duizeligheid
  • Verminderde urineproductie
  • Plotselinge gewichtstoename, meestal meer dan 2 kilo (0,9 kilo) per week

Zwelling (oedeem), vooral in je gezicht en handen, gaat vaak gepaard met pre-eclampsie. Zwelling wordt niet als een betrouwbare teken van preeclampsia, echter, omdat het komt ook in veel normale zwangerschappen.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg onmiddellijk uw arts of ga naar een spoedeisende hulp als u een ernstige hoofdpijn, wazig zicht of ernstige pijn in je buik.

Omdat hoofdpijn, misselijkheid en pijn en pijn komen vaak klachten zwangerschap, is het moeilijk om te weten wanneer er nieuwe symptomen zijn gewoon onderdeel van het zwanger zijn en wanneer ze kunnen wijzen op een ernstig probleem - vooral als het je eerste zwangerschap. Als je bezorgd bent over uw klachten, neem dan contact op met uw arts.

Zie ook

Oorzaken

Pre-eclampsie heette vroeger toxemia omdat men dacht te worden veroorzaakt door een toxine in bloedbaan van een zwangere vrouw. Deze theorie werd weggegooid, maar de onderzoekers moeten nog bepalen wat de oorzaak van preëclampsie. Mogelijke oorzaken kunnen zijn:

  • Onvoldoende bloedtoevoer naar de baarmoeder
  • Beschadiging van de bloedvaten
  • Een probleem met het immuunsysteem
  • Slechte voeding

Andere hoge bloeddruk stoornissen tijdens de zwangerschap
Pre-eclampsie is geclassificeerd als een van de vier hoge bloeddruk stoornissen die kunnen optreden tijdens de zwangerschap. De andere drie zijn:

  • Zwangerschapshypertensie. Vrouwen met zwangerschapshypertensie hebben hoge bloeddruk, maar niet teveel eiwit in hun urine. Sommige vrouwen met zwangerschapshypertensie ontwikkelen uiteindelijk preëclampsie.
  • Chronische hypertensie. Chronische hypertensie is hoge bloeddruk die vóór 20 weken van de zwangerschap lijkt of langer duurt dan 12 weken na de bevalling. Meestal, chronische hypertensie aanwezig was - maar niet gedetecteerd - vóór de zwangerschap.
  • Pre-eclampsie gesuperponeerd op chronische hypertensie. Deze aandoening komt voor bij vrouwen die chronische hoge bloeddruk voor de zwangerschap, die vervolgens de ontwikkeling verergeren hoge bloeddruk en eiwit in de urine tijdens de zwangerschap.

Zie ook

Risicofactoren

Pre-eclampsie ontwikkelt zich alleen tijdens de zwangerschap. Risicofactoren zijn onder meer:

  • Geschiedenis van pre-eclampsie. Een persoonlijke of familiale voorgeschiedenis van pre-eclampsie verhoogt het risico op het ontwikkelen van de aandoening.
  • Eerste zwangerschap. Het risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie is het hoogst tijdens je eerste zwangerschap.
  • Nieuwe vaderschap. Elke zwangerschap met een nieuwe partner verhoogt het risico op pre-eclampsie dan een tweede of derde zwangerschap met dezelfde partner.
  • Leeftijd. Het risico op pre-eclampsie is hoger voor zwangere vrouwen jonger dan 20 en ouder dan 40.
  • Obesitas. Het risico op pre-eclampsie is hoger als je zwaarlijvig bent.
  • Meerlingzwangerschap. Pre-eclampsie komt vaker voor bij vrouwen die een tweeling, drieling of andere veelvouden.
  • Langdurige interval tussen zwangerschappen. Dit lijkt het risico van preeclampsia verhogen.
  • Diabetes en zwangerschapsdiabetes. Vrouwen die zwangerschapsdiabetes ontwikkelen hebben een hoger risico op het ontwikkelen van pre-eclampsie als de zwangerschap vordert.
  • . Geschiedenis van bepaalde voorwaarden hebben van bepaalde voorwaarden voordat u zwanger wordt - zoals chronische hoge bloeddruk, migraine, diabetes, nierziekten, reumatoïde artritis of lupus - verhoogt het risico op pre-eclampsie.

Andere mogelijke factoren
Onderzoekers bestuderen of deze factoren kunnen worden geassocieerd met een hoger risico van preeclampsia:

  • Het hebben van andere hygiënische omstandigheden. Er is enig bewijs dat zowel urineweginfecties en parodontale aandoeningen tijdens de zwangerschap worden geassocieerd met een verhoogd risico op pre-eclampsie, wat erop kan wijzen dat antibiotica een rol zou kunnen spelen in de preventie van pre-eclampsie. Meer onderzoek is nodig.
  • Vitamine D-insufficiëntie. Er is ook enig bewijs dat onvoldoende inname van vitamine D verhoogt het risico op pre-eclampsie, en dat vitamine D-supplementen in het begin van de zwangerschap een rol zou kunnen spelen in de preventie. Meer onderzoek is nodig.
  • Hoge niveaus van bepaalde eiwitten. Zwangere vrouwen die hoge concentraties van bepaalde proteïnen in het bloed of urine was gevonden om eerder preeclampsia ontwikkelen dan andere vrouwen. Deze eiwitten interfereren met de groei en de functie van bloedvaten - leningen bewijs voor de theorie dat preeclampsia wordt veroorzaakt door afwijkingen in de bloedvaten voeden van de placenta. Hoewel meer onderzoek nodig is, de ontdekking suggereert dat een bloed-of urinetest kan een dag dienen als een effectieve screeningsmethode voor preëclampsie.

Zie ook

Complicaties

De meeste vrouwen met pre-eclampsie te leveren gezonde baby's. De meer ernstige uw preëclampsie en hoe eerder het gebeurt in je zwangerschap, echter, hoe groter de risico's voor u en uw baby. Pre-eclampsie kan geïnduceerde arbeid en levering. Keizersnede is niet altijd nodig in deze gevallen. Maar uw arts kan keizersnede aanraden als inducerende arbeid wordt het moeilijk als gevolg van de zwangerschap van uw baby. Hoe eerder de zwangerschapsduur, zou het moeilijker inducerende arbeid.

Complicaties van pre-eclampsie kunnen zijn:

  • Gebrek aan bloedtoevoer naar de placenta. Preeclampsia beïnvloedt de slagaders die bloed naar de placenta. Als de placenta genoeg bloed niet krijgt, kan je baby minder zuurstof en minder voedingsstoffen ontvangen. Dit kan leiden tot groeivertraging, laag geboortegewicht, vroeggeboorte en ademhalingsproblemen voor uw baby.
  • Abruptio placentae. Pre-eclampsie verhoogt het risico op abruptio placentae, waarbij de placenta scheidt van de binnenwand van je baarmoeder vóór levering. Ernstige abruption kunnen hevige bloedingen en schade aan de placenta, die levensbedreigend kan zijn voor zowel u en uw baby veroorzaken.
  • HELLP-syndroom HELLP -. Wat staat voor hemolyse (vernietiging van rode bloedcellen), verhoogde leverenzymen en een laag aantal bloedplaatjes - syndroom kan snel levensbedreigend worden voor zowel u als uw baby. Symptomen van HELLP-syndroom zijn misselijkheid en braken, hoofdpijn, en rechtsboven buikpijn. HELLP-syndroom is vooral gevaarlijk omdat het kan plaatsvinden voor tekenen of symptomen van pre-eclampsie verschijnen.
  • . Eclampsie Bij preëclampsie niet wordt gecontroleerd, eclampsie - die in wezen is preëclampsie plus aanvallen - kunnen ontwikkelen. Symptomen van eclampsie omvatten rechtsboven buikpijn, ernstige hoofdpijn, problemen met het gezichtsvermogen en verandering van geestelijke gesteldheid, zoals verminderde alertheid. Eclampsie kan permanent je vitale organen, met inbegrip van uw hersenen, lever en nieren beschadigen. Onbehandeld, kan eclampsie coma, hersenschade en de dood veroorzaken voor zowel u als uw baby.
  • Hart-en vaatziekten. Hebben van pre-eclampsie kan uw risico op toekomstige hart-en vaatziekten verhogen.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Het is een goed idee om goed voorbereid te zijn op uw afspraak met uw gynaecoloog. Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Voorbereiding op uw afspraak. Zwangerschapshypertensie.
Voorbereiding op uw afspraak. Zwangerschapshypertensie.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, zelfs als je denkt dat ze een normale zwangerschap symptomen.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee, indien mogelijk. Soms kan het moeilijk zijn om te genieten van al de informatie die u tijdens een afspraak informatie. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst met vragen van tevoren zal u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Lijst van uw vragen van de belangrijkste naar minst belangrijke. Voor pre-eclampsie, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Is mijn conditie mild of ernstig?
  • Is het veilig om de zwangerschap voort te zetten?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Welke beperkingen moet ik volgen?
  • Zal het nodig zijn om vroegtijdig weeën op te wekken?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt voorbereid, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk moment dat je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Vragen uw arts kan vragen zijn:

  • Is dit uw eerste zwangerschap of je eerste zwangerschap met de vader van deze baby?
  • Hebt u ongewone symptomen gehad de laatste tijd, zoals wazig zien of hoofdpijn?
  • Heb je ooit pijn voelen in je bovenbuik die niets met de bewegingen van je baby lijkt?
  • Doe je normaal gesproken een hoge bloeddruk?
  • Hebt u preëclampsie ervaart met eventuele eerdere zwangerschappen?
  • Hebt u nog andere complicaties gehad tijdens een eerdere zwangerschap?
  • Heeft u nog andere gezondheidsproblemen die ik bewust van moet zijn?

Zie ook

Tests en diagnose

Pre-eclampsie uit zich meestal tijdens een routine prenatale bloeddrukcontrole gevolgd door een urinetest. De diagnose hangt af van de aanwezigheid van hoge bloeddruk en eiwit in de urine na 20 weken zwangerschap. Stoffen die biochemische markers in uw bloed en urine kunnen worden waarschuwingssignalen van pre-eclampsie. Dat is een van de redenen is het essentieel om vroeg en regelmatig prenatale zorg te zoeken door uw zwangerschap.

Een bloeddruk lezing van meer dan 140/90 mm Hg is abnormaal in de zwangerschap. Echter, een hoge bloeddruk te lezen niet dat je moet pre-eclampsie. Als u een boek lezen in de abnormale bereik - of een lezing die aanzienlijk hoger zijn dan uw gebruikelijke bloeddruk - uw arts zal nauwlettend observeren uw nummers. Het hebben van een tweede abnormale bloeddruk lezen zes uur na de eerste kunnen vermoeden van preëclampsie van uw arts te bevestigen. U kunt ook extra bloeddrukmetingen en eiwit in de urine metingen nodig.

Aanvullende tests
Als je gediagnosticeerd met pre-eclampsie, kan uw arts extra tests, waaronder raden:

  • . Bloedonderzoek Deze kunnen bepalen hoe goed uw lever en nieren functioneren en of uw bloed heeft een normaal aantal bloedplaatjes - de cellen die bloedstolsel helpen.
  • Langdurige urineinzameling testen. Urine monsters die over ten minste 12 uur en maximaal 24 uur kunnen kwantificeren hoeveel eiwit wordt verloren in de urine, een indicatie van de ernst van pre-eclampsie.
  • Foetale echoscopie. Uw arts kan ook aan een nauwkeurige controle van uw baby's groei, meestal door middel van echografie. Deze test stuurt hoogfrequente geluidsgolven op de weefsels in je buikstreek. Deze geluidsgolven weerkaatsen de bochten en variaties in je lichaam, met inbegrip van uw baby. De geluidsgolven worden vertaald in een patroon van lichte en donkere gebieden - het maken van foto's van uw baby op een monitor die elektronisch of op film kan worden opgenomen voor een blik op de binnenkant van je baarmoeder.
  • Nonstress testen of biofysische profiel. Die zorgen ervoor dat je baby genoeg krijgt zuurstof en voeding. Een nonstress test is een eenvoudige procedure die controleert hoe je baby's hartslag reageert als je baby beweegt. Je baby doet het prima als de hartslag verhoogt minstens 15 slagen per minuut gedurende minstens 15 seconden twee keer in een periode van 20 minuten. Een biofysische profiel combineert een echografie met een nonstress test om meer informatie over uw baby ademhaling, klank, beweging en het volume van het vruchtwater in de baarmoeder te bieden.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

De enige remedie voor preëclampsie is levering. Je bent een verhoogd risico op toevallen, abruptio placentae, beroerte en mogelijk ernstige bloeden totdat uw bloeddruk daalt. Natuurlijk, als het is te vroeg in je zwangerschap, bevalling misschien niet het beste voor je baby.

Als je pre-eclampsie hebben gehad in een of meer vorige zwangerschappen, sommige deskundigen raden vaker prenatale bezoeken dan normaal aanbevolen voor de zwangerschap. Uw arts kan u vragen om binnen te komen om de twee weken tussen de 20e en de 32e week van je zwangerschap, en wekelijks daarna tot de bevalling.

Medicijnen
Uw arts kan de volgende raden:

  • Medicijnen om de bloeddruk te verlagen. Deze medicijnen, de zogenaamde antihypertensiva, worden gebruikt om uw bloeddruk te verlagen tot de bevalling.
  • Corticosteroïden. Als u een ernstige pre-eclampsie of HELLP-syndroom, kunnen corticosteroïd medicatie tijdelijk verbeteren lever en bloedplaatjes functioneren te helpen verlengen van uw zwangerschap. Corticosteroïden kan ook helpen uw baby longen meer volwassen geworden in zo weinig als 48 uur - een belangrijke stap in het helpen van een premature baby voor te bereiden op het leven buiten de baarmoeder.
  • Anticonvulsieve medicatie. Als je pre-eclampsie ernstig is, kan uw arts een anticonvulsieve medicatie, zoals magnesiumsulfaat, een eerste aanval te voorkomen voorschrijven.

Bedrust
Als u niet in de buurt van het einde van je zwangerschap en je hebt een lichte vorm van pre-eclampsie, kan uw arts bedrust raden om uw bloeddruk te verlagen en verhogen de bloedtoevoer naar je placenta, waardoor uw baby de tijd om te rijpen. U kan nodig zijn om in bed liggen, alleen zitten en staan ​​wanneer dat nodig is. Of kunt u in staat om te zitten op de bank of in bed en uw activiteiten strikt te beperken. Uw arts kan vragen om je te zien een paar keer per week om uw bloeddruk te controleren, eiwitten in de urine niveaus en je baby's welzijn.

Als u meer ernstige pre-eclampsie, kunt u bedrust in het ziekenhuis nodig. In het ziekenhuis, kunt u regelmatig nonstress tests of biofysische profielen hebben om uw baby's welzijn controleren en meten van het volume van vruchtwater. Een gebrek aan vruchtwater is een teken van een slechte bloedtoevoer naar de baby.

Levering
Als je gediagnosticeerd met pre-eclampsie bij het einde van je zwangerschap, kan uw arts inducerende arbeid raden meteen. De bereidheid van de baarmoederhals - of het nu beginnen te openen (verwijden), dunne (verbleken) en zachter (rijpen) - kan ook een factor bij het bepalen of en wanneer de arbeid zal worden geïnduceerd worden.

In meer ernstige gevallen kan het niet mogelijk zijn om je baby zwangerschapsduur of de bereidheid van de baarmoederhals te overwegen. Als het niet mogelijk is om te wachten, kan uw arts weeën op te wekken of plannen een C-sectie eerder in je zwangerschap. Tijdens de bevalling, kunt u worden gegeven magnesiumsulfaat intraveneus tot baarmoeder de bloedstroom te verhogen en epileptische aanvallen te voorkomen.

Na levering, verwachten dat uw bloeddruk weer normaal binnen een paar weken.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Ontdekken dat je een potentieel ernstige complicatie zwangerschap kan beangstigend. Als je gediagnosticeerd met pre-eclampsie laat in je zwangerschap, kunt u worden verrast en bang om te weten dat je meteen zult worden opgewekt. Als je eerder in je zwangerschap bent gediagnosticeerd, kan je vele uren bedrust besteden zorgen te maken over uw baby's gezondheid.

Het kan helpen om zo veel als je kunt leren over je conditie. Naast het praten met uw arts, doe wat onderzoek. Aan de andere kant, als het lezen over pre-eclampsie en de mogelijke complicaties alleen maakt je meer nerveus en bezorgd, vind een afleiding. Zorg ervoor dat u weet wanneer u uw dokter bellen, en vinden dan iets anders om je tijd in beslag nemen.

Omgaan met bedrust
Voor de eerste paar uur, kan bedrust lijkt geweldig. Maar de realiteit van het leven in bed - wachten en zorgen te maken - is vaak niet zo geweldig. Misschien voel je je gefrustreerd door de gedwongen gebrek aan activiteit, vooral als je niet de tijd om de voorbereidingen voor uw komst baby's af had.

Om bedrust draaglijk te maken, lees dan deze tips:

  • Zorg ervoor dat u inzicht in de spelregels. Vraag uw arts voor specifieke informatie. Welke positie moet je gebruiken tijdens het liggen? Kun je gaan zitten op keer? Zo ja, voor hoe lang? Mag je een ander type van lichamelijke activiteit?
  • Bereid uw rust kamer. Of u nu kiest om uw tijd door te brengen in uw slaapkamer of een meer centrale plek in uw huis, zorg ervoor dat alles wat je nodig hebt is binnen handbereik.
  • Organiseer uw dag. Het uur zal sneller voorbij als je een soort van routine. Schema bepaalde tijden naar het kantoor bellen, televisie kijken en lezen. Het kan helpen om zich aan sommige delen van uw normale schema, zoals lunch en lichten uit.
  • Bezig te houden. Gebruik uw tijd om het chequeboek evenwicht, het organiseren van uw fotoalbums of inhalen op telefoontjes., Winkel voor baby-benodigdheden, hetzij online of via catalogi. Neem een ​​nieuwe hobby, zoals breien. Of leer ontspanning en visualisatie technieken. Ze helpen niet alleen tijdens bedrust, maar ook tijdens de bevalling.

Maak het beste van de situatie door zich te richten op het feit dat je doet wat het beste voor u en uw baby.

Zie ook

Het voorkomen

Er is geen bekende manier om pre-eclampsie te voorkomen. Het eten van minder zout of wijzigen van uw activiteiten tijdens de zwangerschap is het risico niet te verlagen. De beste manier om te zorgen voor jezelf - en je baby - is te vroeg en regelmatig prenatale zorg te zoeken. Als pre-eclampsie vroeg wordt ontdekt, kunnen u en uw arts samenwerken om complicaties te voorkomen.

Er is enig bewijs dat het nemen van bepaalde vitaminen, zoals vitamine D, kan het risico van preeclampsia verlagen. Vraag uw arts wat hij of zij aanbeveelt. Doe niets tijdens de zwangerschap zonder goedkeuring van uw arts.

Zie ook