Prediabetes

Definitie

Prediabetes betekent dat uw bloedsuikerspiegel hoger is dan normaal, maar het is nog niet hoog genoeg is om te worden geclassificeerd als type 2 diabetes. Toch, zonder tussenkomst, prediabetes waarschijnlijk diabetes type 2 worden in 10 jaar of minder. En, als je prediabetes, de schade van diabetes op lange termijn - vooral naar je hart en bloedsomloop - misschien al van start.

Er is goed nieuws echter. Prediabetes kan een kans voor u om uw gezondheid te verbeteren, omdat de progressie van prediabetes naar diabetes type 2 is niet onvermijdelijk. Met een gezonde levensstijl veranderingen - zoals het eten van gezond voedsel, met inbegrip van fysieke activiteit in je dagelijkse routine en het handhaven van een gezond gewicht - kunt u in staat om uw bloedsuikerspiegel te normaliseren.

Zie ook

Symptomen

Vaak prediabetes geen tekenen of symptomen.

Donkere gebieden van de huid, een aandoening genaamd acanthosis nigricans, is een van de weinige tekenen optreden die u een verhoogd risico op diabetes. Gemeenschappelijke gebieden die kunnen worden beïnvloed zijn de nek, oksels, ellebogen, knieën en knokkels.

Klassieke rode vlaggen van type 2 diabetes te letten zijn onder andere:

  • Toegenomen dorst
  • Vaak moeten plassen
  • Vermoeidheid
  • Wazig zien

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u zich zorgen over diabetes of als u een type 2 diabetes symptomen opmerkt bent - verhoogde dorst en vaak plassen, vermoeidheid en wazig zien.

Vraag uw arts over bloedglucose screening als u risicofactoren voor prediabetes, zoals:

  • Je bent te zwaar, met een body mass index boven 25.
  • Je bent inactief.
  • U bent 45 jaar of ouder.
  • Heb je een familiegeschiedenis van diabetes type 2.
  • Je bent Afrikaans-Europese, Latijns-Amerikaanse, Europese Indiase, Aziatische-Europese of een Pacific Islander.
  • Je ontwikkeld zwangerschapsdiabetes toen je zwanger was of bevallen van een baby die meer dan 9 pond (4,1 kg) woog.
  • U een polycysteus ovarium syndroom, een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruaties, overtollige haargroei en obesitas.
  • Je hebt een hoge bloeddruk.
  • Uw high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol (de "goede" cholesterol) is dan 35 milligram per deciliter (mg / dL) - 0,9 millimol per liter of mmol / L - of uw triglyceride niveau boven 250 mg / dl (2,83 mmol / L).
  • Je regelmatig slaapt minder dan zes uur of meer dan negen uur per nacht.

Zie ook

Oorzaken

De precieze oorzaak van prediabetes is onbekend, maar onderzoekers hebben ontdekt sommige genen die zijn gerelateerd aan insulineresistentie. Overtollig vet - vooral buikvet - en inactiviteit lijken ook te zijn belangrijke factoren in de ontwikkeling van prediabetes.

Wel is duidelijk dat mensen die prediabetes hebben, zijn niet helemaal verwerking suiker (glucose) meer goed. Dit zorgt ervoor dat suiker op te bouwen in de bloedbaan in plaats van het doen van zijn normale werk van het stimuleren van de cellen die deel uitmaken van spieren en andere weefsels.

Het grootste deel van de glucose in je lichaam komt uit het voedsel dat je eet, speciaal voedsel dat koolhydraten bevatten. Alle voedsel dat koolhydraten bevat kan invloed hebben op uw bloedsuikerspiegel, niet alleen zoete voedingsmiddelen.

Tijdens de spijsvertering, suiker komt je bloedbaan en met de hulp van insuline wordt vervolgens geabsorbeerd in cellen van het lichaam te geven energie.

Prediabetes. Zwangerschapsdiabetes.
Prediabetes. Zwangerschapsdiabetes.

Insuline is een hormoon dat afkomstig is van de alvleesklier, een klier gelegen net achter de maag. Als je eet, je alvleesklier scheidt insuline in je bloedbaan. Als insuline circuleert, het fungeert als een sleutel die microscopisch kleine deuren die het mogelijk maken suiker naar je cellen te voeren ontsluit. Insuline verlaagt de hoeveelheid suiker in je bloed. Als uw bloedsuikerspiegel daalt, neemt ook de afscheiding van insuline door de alvleesklier.

Wanneer u prediabetes, begint dit proces niet goed werken. In plaats van het aanwakkeren van je cellen, suiker opbouwt in je bloedbaan. Dit gebeurt wanneer de alvleesklier niet genoeg insuline maakt of je cellen resistent worden tegen de werking van insuline of beide.

Zie ook

Risicofactoren

Dezelfde factoren die het risico op type 2 diabetes verhogen het risico op het ontwikkelen van prediabetes, inclusief:

  • Extra gewicht. Overgewicht is een primaire risicofactor voor prediabetes. Hoe meer vetweefsel moet je - zeker binnen en tussen de spieren en de huid rond je buik - de meer resistente uw cellen voor insuline.
  • Inactiviteit. Hoe minder actief je bent, hoe groter het risico op prediabetes. Fysieke activiteit helpt u de controle van uw gewicht, verbruikt glucose als energie en maakt je cellen gevoeliger voor insuline.
  • De leeftijd. Het risico op prediabetes toeneemt naarmate je ouder wordt, vooral na de leeftijd van 45. Dit kan zijn omdat mensen de neiging om minder te oefenen, verliest spiermassa en gewichtstoename als ze ouder worden. Echter, ouderen zijn niet de enigen die een risico op prediabetes en diabetes type 2. De incidentie van deze aandoeningen stijgt ook in de jongere leeftijdsgroepen.
  • Familiegeschiedenis. Het risico op prediabetes neemt toe als een ouder of broer of zus heeft diabetes type 2.
  • Race Hoewel het onduidelijk waarom, mensen van bepaalde rassen -. Waaronder Afro-Europeanen, Iberiërs, Europese indianen, Aziatische-Europeanen en Pacific Islanders - hebben meer kans om prediabetes te ontwikkelen.
  • Zwangerschapsdiabetes. Als je zwangerschapsdiabetes ontwikkeld toen je zwanger was, je risico op later ontwikkelen van diabetes toeneemt. Als je bevallen van een baby die meer dan 9 pond (4,1 kg) woog, je bent ook een verhoogd risico op diabetes.
  • Polycysteus ovarium syndroom Voor vrouwen, met polycysteus ovarium syndroom -. Een veel voorkomende aandoening die wordt gekenmerkt door onregelmatige menstruaties, overtollige haargroei en obesitas - verhoogt het risico op diabetes.
  • Slapen. Verschillende recente studies een gebrek aan slaap of te veel slapen tot een verhoogd risico op insuline resistentie hebben gekoppeld. Uit onderzoek blijkt dat regelmatig slapen minder dan zes uur of meer dan negen uur per nacht zou je risico op prediabetes of diabetes type 2.

Andere aandoeningen geassocieerd met diabetes omvatten:

  • Hoge bloeddruk
  • Lage niveaus van HDL, of "goede" cholesterol
  • Hoge niveau van triglyceriden - een soort vet in uw bloed

Wanneer deze voorwaarden - hoge bloeddruk, hoge bloedsuikerspiegel, en abnormale bloedvetten en cholesterol - samen voorkomen, samen met obesitas, worden ze geassocieerd met insulineresistentie. Dit wordt vaak aangeduid als metabool syndroom.

Zie ook

Complicaties

Progressie in type 2 diabetes is de meest ernstige gevolgen van onbehandelde prediabetes.

Type 2 diabetes complicaties zijn:

  • Hoge bloeddruk
  • Hoog cholesterol
  • Hartziekte
  • Beroerte
  • Nierziekte
  • Blindheid
  • Amputaties

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Je bent waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts of een huisarts. Echter, kan je dan worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de behandeling van diabetes (endocrinoloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak te krijgen en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen. Wanneer u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet. U zult waarschijnlijk moeten snel voor acht tot 10 uur voor uw afspraak, zodat uw arts kan uw nuchtere bloedsuikerspiegel te meten.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen je neemt.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts. Voor prediabetes, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Hoe kan ik voorkomen dat prediabetes uit te draaien in type 2 diabetes?
  • Is er een medicijn ik kan nemen?
  • Welke soorten bijwerkingen kan ik verwachten van medicatie verwachten?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Hoeveel beweging heb ik nodig?
  • Zijn er voedingsmiddelen moet ik vermijden? Kan ik nog steeds suiker eet?
  • Moet ik een diëtist te zien?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

Aarzel niet om alle overige vraagstukken die zich voordoen om u te vragen. Zorg ervoor dat u van uw arts te begrijpen.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen stellen, zoals:

  • Heeft uw gewicht onlangs veranderd?
  • Heeft u regelmatig? Zo ja, voor hoe lang en hoe vaak?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van diabetes?

Zie ook

Tests en diagnose

Wie moet worden getest
De Europese Diabetes Association beveelt bloedglucose screening als u risicofactoren voor prediabetes. Dit geldt ook voor als u:

  • Overgewicht, met een body mass index boven 25
  • Zijn inactief
  • Zijn 45 jaar of ouder
  • Een familiegeschiedenis van diabetes type 2
  • Zijn Afrikaans-Europese, Latijns-Amerikaanse, Europese Indiase, Aziatische-Europese of een Oceanisch
  • Een voorgeschiedenis van zwangerschapsdiabetes of zijn bevallen van een baby die meer dan £ 9 gewogen (4,1 kg)
  • Hebben een geschiedenis van polycysteus ovarium syndroom
  • Een hoge bloeddruk
  • Abnormale cholesterolniveaus, zoals een high-density lipoproteïne (HDL) cholesterol onder 35 mg / dl (0,9 mmol / L) en triglyceride niveau boven 250 mg / dl (2,83 mmol / L)

Tests gebruikt prediabetes diagnose
In juni 2009, een internationale commissie, samengesteld uit deskundigen van de Europese Diabetes Association, de Europese Vereniging voor de Studie van Diabetes en de Internationale Diabetes Federatie aanbevolen dat prediabetes testen van onder meer de:

  • Hemoglobineglycaat (A1C)-test. Deze bloedtest geeft uw gemiddelde bloedsuikerspiegel van de afgelopen twee tot drie maanden. Hij meet het percentage van de bloedsuikerspiegel aan hemoglobine, de zuurstof-dragende eiwit in rode bloedcellen. Hoe hoger uw bloedsuikerspiegel, het meer hemoglobine je hebt met suiker gehecht. Een A1C niveau tussen 6 en 6,5 procent wordt beschouwd prediabetes. Een niveau van 6,5 procent of hoger op twee aparte toetsen geeft aan dat u diabetes hebt.

    Voorbereiding op uw afspraak. Polycysteus ovarium syndroom.
    Voorbereiding op uw afspraak. Polycysteus ovarium syndroom.

    Bepaalde voorwaarden kunnen de HbA1c-test onnauwkeurig maken - bijvoorbeeld als u zwanger bent of een ongebruikelijke vorm van hemoglobine (bekend als een hemoglobine-variant).

Na zijn andere tests die uw arts kan gebruiken om prediabetes diagnose:

  • Nuchtere bloedsuiker testen. Een bloedmonster wordt genomen nadat u snel voor ten minste acht uur of 's nachts. Met deze test, een bloedsuikerspiegel lager is dan 100 milligram per deciliter (mg / dL) - 5,6 millimol per liter (mmol / L) - is normaal. Een bloedsuikerspiegel 100-125 mg / dl (5,6-6,9 mmol / L) wordt beschouwd als prediabetes. Dit wordt soms aangeduid als gestoorde nuchtere glucose (IFG). Een bloedsuikerspiegel van 126 mg / dl (7,0 mmol / L) of hoger kunnen wijzen diabetes mellitus.
  • Orale glucose tolerantie test. Een bloedmonster wordt genomen nadat u snel voor ten minste acht uur of 's nachts. Dan krijg je een suikerachtige oplossing te drinken, en uw bloedsuikerspiegel weer na twee uur worden gemeten. Een bloedsuikerspiegel minder dan 140 mg / dL (7,8 mmol / L) is normaal. Een bloedsuikerspiegel 140-199 mg / dL (7,8-11,0 mmol / L) wordt beschouwd als prediabetes. Dit wordt soms aangeduid als gestoorde glucosetolerantie (IGT). Een bloedsuikerspiegel van 200 mg / dL (11,1 mmol / L) of hoger kunnen wijzen diabetes mellitus.

Als uw bloedsuikerspiegel normaal is, kan uw arts een screening om de drie jaar testen aanraden. Als u prediabetes, kunnen verdere tests nodig zijn. Bijvoorbeeld, moet uw arts uw nuchtere bloedsuikerspiegel, HbA1c, totaal cholesterol, HDL-cholesterol, low-density lipoprotein (LDL) cholesterol en triglyceriden ten minste eenmaal per jaar controleren, eventueel vaker als u extra risicofactoren voor diabetes. Uw arts kan ook aan een jaarlijkse microalbuminurie test, die controleert op eiwit in de urine - een vroeg teken van schade aan de nieren.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Als u prediabetes, kunnen gezonde leefstijl helpen uw bloedsuikerspiegel te normaliseren of op zijn minst te houden van de stijgende richting van de niveaus gezien in type 2 diabetes. Richtlijnen van de European College of Endocrinologie stellen de volgende aan prediabetes te behandelen:

  • Eet gezond voedsel. Kies voedingsmiddelen laag in vet en calorieën en veel vezels. Focus op fruit, groenten en volle granen. Streef naar variatie om u te helpen uw doelen te bereiken zonder afbreuk te doen aan smaak of voedingswaarde.
  • Haal meer lichamelijke activiteit. Doel voor 30 tot 60 minuten matige fysieke activiteit ten minste vijf dagen per week. Neem een ​​stevige dagelijkse wandeling. Rijd uw fiets. Zwemmen rondjes. Als je niet kan passen in een lange training, het opsplitsen in kleinere sessies verspreid over de dag.
  • Verliezen overtollige kilo Als je te zwaar bent, verliest slechts 5 tot 10 procent van je lichaamsgewicht -. Slechts 10 tot 20 pond (4,5-9 kg) als je weegt 200 £ (91 kg) - kan het risico op het ontwikkelen van type 2 te verminderen diabetes. Om uw gewicht te houden in een gezond assortiment, gericht op blijvende veranderingen in uw eten en lichaamsbeweging. Motiveer jezelf door het onthouden van de voordelen van het verliezen van gewicht, zoals een gezonder hart, meer energie en een beter gevoel van eigenwaarde.
  • Neem je medicijnen als dat nodig is Soms medicijnen -. Zoals het orale diabetes medicijnen metformine (Glucophage) en acarbose (Precose) - ook zijn een optie als je een hoog risico op diabetes. Dit geldt ook als uw prediabetes verslechtert of je hebt hart-en vaatziekten, leververvetting ziekte of polycysteus ovarium syndroom. Sommige studies hebben aangetoond dat pioglitazon (Actos) en soortgelijke geneesmiddelen, die de gevoeligheid voor insuline te verbeteren, kunnen bijdragen tot het verminderen van het risico van het omzetten van prediabetes naar diabetes, maar werden in verband gebracht met gewichtstoename en het vasthouden van water (oedeem).

In andere gevallen, medicijnen om te controleren cholesterol - statines, in het bijzonder - en medicijnen om hoge bloeddruk onder controle zijn nodig. Gezonde levensstijl keuzes blijven echter essentieel.

Omdat de bevindingen van een aantal recente studies suggereren dat regelmatig krijgen van een goede nachtrust kan insulineresistentie te verminderen, proberen om minstens zes uur of meer slaap per nacht te krijgen.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Veel alternatieve therapieën - inclusief cassia kaneel, chroom, ginseng, glucomannaan, guargom, gymnema, magnesium, mariadistel, vijgcactus, soja en stevia - werden aangeprezen als mogelijke manieren om te behandelen of te voorkomen van type 2 diabetes. Hoewel sommige van deze stoffen hebben aangetoond belofte in vroege proeven, er is geen definitief bewijs dat een van deze alternatieve therapieën effectief zijn.

Als u overweegt voedingssupplementen of andere alternatieve therapieën te behandelen of te voorkomen prediabetes, raadpleeg dan uw arts. Hij of zij kan je helpen wegen de voors en tegens van specifieke alternatieve therapieën.

Zie ook

Het voorkomen

Gezonde leefstijl kan u helpen bij prediabetes en de progressie tot diabetes type 2 te voorkomen - zelfs als diabetes in de familie voorkomt.

  • Eet gezond voedsel.
  • Haal meer lichamelijke activiteit.
  • Verliezen overtollige kilo's.

Dezelfde veranderingen in levensstijl die kunnen behandelen of zelfs achteruit prediabetes helpen voorkomen dat de aandoening, ook.

Zie ook