Vaginale atrofie

Definitie

Vaginale atrofie, atrofische vaginitis ook wel, dunner, drogen en ontsteking van de vaginale wand door het lichaam met minder oestrogeen. Vaginale atrofie gebeurt meestal na de menopauze, maar het kan ook ontwikkelen tijdens de borstvoeding of op enig ander moment oestrogeenproductie daalt uw lichaam.

Voor veel vrouwen, vaginale atrofie maakt geslachtsgemeenschap pijnlijk - en als geslachtsgemeenschap pijn doet, zal uw interesse in seks natuurlijk afnemen. Daarnaast is gezonde genitale functie nauw verbonden met gezonde urinewegen functie.

Eenvoudige, effectieve behandelingen voor vaginale atrofie beschikbaar. Verminderde oestrogeen niveaus resulteren in veranderingen in je lichaam, maar het betekent niet dat je moet leven met het ongemak van vaginale atrofie.

Symptomen

Vaginale atrofie. Maak een lijst van alle tekens en symptomen die u ondervindt.
Vaginale atrofie. Maak een lijst van alle tekens en symptomen die u ondervindt.

Met matige tot ernstige vaginale atrofie, treden de volgende vaginale en urine tekenen en symptomen:

  • Vaginale droogheid
  • Vaginale branden
  • Vaginale afscheiding
  • Genitale jeuk
  • Branden met plassen
  • Urgentie met plassen
  • Meer urineweginfecties
  • Urine-incontinentie
  • Lichte bloeding na het vrijen
  • Ongemak met geslachtsgemeenschap
  • Verminderde vaginale lubricatie tijdens seksuele activiteit
  • Verkorten en de aanscherping van de vaginale kanaal

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Volgens sommige schattingen, bijna de helft van de postmenopauzale vrouwen ervaren vaginale atrofie, hoewel weinig behandeling zoeken. Veel vrouwen ontslag zelf aan de symptomen of zich schamen om ze te bespreken met hun arts.

Maak een afspraak met uw arts te zien als u pijnlijke geslachtsgemeenschap die niet is opgelost door het gebruik van een vaginale moisturizer (Replens, Vagisil Feminine Moisturizer, anderen) of glijmiddel op waterbasis (glycerine vrije versies van Astroglide, KY intrige, anderen) of als u hebben vaginale klachten, zoals ongebruikelijke bloedingen, afscheiding, branderig gevoel of pijn.

Zie ook

Oorzaken

Vaginale atrofie wordt veroorzaakt door een afname van oestrogeen productie. Minder oestrogeen maakt uw vaginale weefsel dunner, droger, minder elastisch en kwetsbaarder.

Een daling van de oestrogeenspiegel en vaginale atrofie optreden:

  • Na de menopauze
  • In de jaren voorafgaand aan de menopauze (perimenopauze)
  • Tijdens de borstvoeding
  • Na chirurgische verwijdering van beide eierstokken (chirurgische menopauze)
  • Na bekken radiotherapie voor kanker
  • Na chemotherapie voor kanker
  • Een neveneffect van borstkanker hormoonbehandeling

Vaginale atrofie als gevolg van de menopauze kan beginnen om je lastig tijdens de jaren voorafgaand aan de menopauze, of het kan niet een probleem pas enkele jaren in de menopauze zijn. Hoewel de aandoening komt vaak voor, niet alle vrouwen in de menopauze ontwikkelen vaginale atrofie. Regelmatige seksuele activiteit, met of zonder partner, kan u helpen bij het behoud van gezonde vaginale weefsel.

Zie ook

Risicofactoren

Bepaalde factoren kunnen bijdragen aan vaginale atrofie, zoals:

  • Roken. Sigaret roken invloed op uw bloedcirculatie, wat resulteert in de vagina en andere weefsels niet genoeg zuurstof. Roken vermindert ook de effecten van natuurlijk voorkomende oestrogenen in je lichaam. Bovendien, vrouwen die doorgaans roken ervaren een eerdere menopauze.
  • Geen vaginale geboorten. Onderzoekers hebben vastgesteld dat vrouwen die nooit bevallen vaginaal hebben meer kans op vaginale atrofie te ontwikkelen dan vrouwen die vaginale bevallingen hebben gehad.
  • Geen seksuele activiteit. Seksuele activiteit, met of zonder partner, verhoogt de doorbloeding en maakt uw weefsels elastischer.

Complicaties

Vaginale atrofie verhoogt het risico op vaginale infecties en urine-problemen.

  • Vaginale infecties. Vaginale atrofie leidt tot een verandering in het zuur evenwicht van de vagina, waardoor je kans op een vaginale infectie (vaginitis) krijgen.
  • Plasklachten. Atrofische vaginale veranderingen hangen samen met veranderingen in uw urinewegen (urogenitale atrofie), die kunnen bijdragen tot problemen met urineren. Je zou toegenomen frequentie of urgentie van plassen of brandend met plassen ervaren. Sommige vrouwen ervaren meer infecties van de urinewegen of incontinentie.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Je zult waarschijnlijk beginnen met het bespreken van uw symptomen met uw primaire zorgverlener. Als je niet al een arts die gespecialiseerd is in de gezondheid van vrouwen (gynaecoloog of de gezondheid interne geneeskunde vrouwen specialist) zien, kan uw primaire zorgverlener u verwijzen naar een.

Voorbereiding op uw afspraak. Noteer belangrijke persoonlijke informatie.
Voorbereiding op uw afspraak. Noteer belangrijke persoonlijke informatie.

Wat u kunt doen
Voor te bereiden op uw afspraak:

  • Maak een lijst van alle tekens en symptomen die u ondervindt. Inclusief degenen die geen verband houden met de reden van uw afspraak mag lijken.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie. Include van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen en de dosering. Inclusief recept en niet-receptplichtige geneesmiddelen, vitaminen en supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die met u gaat misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Bereid vragen. Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen.

Een aantal fundamentele vragen te stellen:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Wat zijn andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Is mijn conditie waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb een aantal andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan hebben? Welke websites raden jullie aan?

Vragen uw arts kan vragen
Uw arts zal vragen over uw symptomen te vragen en uw hormonale status te beoordelen. Vragen uw arts kan vragen zijn:

  • Wat vaginale klachten ondervindt u?
  • Hoe lang heb je deze symptomen ondervonden?
  • Blijf je menstruatie te hebben?
  • Hoeveel leed heb je symptomen die u leiden?
  • Ben je seksueel actief?
  • Heeft de aandoening beperkt uw seksuele activiteit?
  • Bent u al behandeld voor kanker?
  • Heeft u geparfumeerde zeep of badschuim gebruiken?
  • Heeft u douche of gebruik vrouwelijke hygiëne spuiten?
  • Welke medicijnen, vitaminen of andere supplementen neem je?
  • Hebt u een over-the-counter moisturizers of smeermiddelen geprobeerd?

Tests en diagnose

Diagnose van vaginale atrofie kan inhouden:

  • Bekken-examen, waarbij uw arts voelt (betast) uw bekkenorganen en visueel onderzoekt uw externe genitaliën, vagina en baarmoederhals. Tijdens de bekkenexamen, uw arts controleert ook tekenen van verzakking - aangegeven door uitstulpingen in de vaginale wand van bekken organen zoals de blaas of het rectum of strekken van de drager weefsels van de baarmoeder.
  • Urinetest, die omvat het verzamelen en analyseren van uw urine, als u urine-symptomen.
  • Zuur balans test, die impliceert het nemen van een monster van vaginaal vocht of het plaatsen van een papieren indicator strip in je vagina te zuur verhouding te testen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Uw arts kan eerst raden u aan:

  • Probeer een vaginale moisturizer (Replens, Vagisil Feminine Moisturizer, anderen) om wat vocht te herstellen naar uw vaginale gebied. Het kan zijn dat de moisturizer elke twee tot drie dagen toe te passen. De effecten van een moisturizer duren over het algemeen iets langer dan die van een smeermiddel.
  • Gebruik een glijmiddel op waterbasis (glycerine vrije versies van Astroglide, KY intrige, anderen) om het ongemak te verminderen tijdens de geslachtsgemeenschap. Kies producten die niet glycerine bevatten omdat vrouwen die gevoelig zijn voor deze chemische branden en irritatie kunnen ervaren. Vermijd vaseline of andere op aardolie gebaseerde producten voor het smeren als je ook gebruik van condooms. Petroleum kan breken latex condooms op contact.

Hinderlijke symptomen die niet verbeteren met de over-the-counter-behandelingen kunnen worden geholpen door:

  • Topical (vaginaal) oestrogeen. Vaginale oestrogeen het voordeel dat bij lagere doses en het beperken wordt de blootstelling aan oestrogeen omdat minder bereikt de bloedbaan. Het kan ook zorgen voor een betere directe verlichting van de symptomen dan orale oestrogeen doet.
  • Orale oestrogeen. Oestrogeen genomen door de mond binnenkomt uw gehele systeem. Vraag uw arts om de risico's te leggen ten opzichte van de voordelen van orale oestrogenen.

Topical oestrogeen
Vaginale oestrogeen therapie komt in verschillende vormen. Omdat ze lijken allemaal even goed werken, kunt u en uw arts te bepalen welke het beste is voor u.

  • Vaginale oestrogeen zalf. Je plaatst deze crème direct in je vagina met een applicator, meestal voor het slapengaan. Uw arts zal u laten weten hoeveel crème te gebruiken en hoe vaak om deze te plaatsen. Typisch vrouwen gebruiken dagelijks 1-3 weken en vervolgens 1-3 keer per week daarna. Hoewel crèmes kunnen sneller verlichting te bieden dan andere vormen van vaginale oestrogeen, kunnen ze slordiger zijn.
  • Vaginale ring oestrogeen. U of uw arts een zachte, flexibele ring in het bovenste gedeelte van de vagina. De ring geeft een consistente dosis oestrogeen tijdens aanwezig en moet worden vervangen om de drie maanden. Veel vrouwen, zoals het gemak deze biedt. Een andere, hogere dosering ring wordt beschouwd als een systemisch plaats topische behandeling.
  • Vaginale oestrogeen tablet. Je gebruikt een wegwerp applicator om een vaginale oestrogeen tablet in je vagina. Uw arts zal u laten weten hoe vaak om de tablet te voegen. Je zou, bijvoorbeeld, gebruiken het dagelijks voor de eerste twee weken en dan twee keer per week daarna.

Systemische oestrogeen therapie
Als vaginale droogheid wordt geassocieerd met andere symptomen van de menopauze, zoals matige of ernstige opvliegers, kan uw arts voorstellen oestrogeen pillen, pleisters of gel, of een hogere dosis oestrogeen ring samen met een progestageen. Progestageen wordt meestal gegeven als een pil, maar een combinatie oestrogeen-progestageen pleisters ook beschikbaar. Praat met uw arts om te beslissen of hormoonbehandeling is een optie voor u, rekening houdend met eventuele medische problemen en familie-anamnese.

Andere therapieën
Onderzoekers werken op andere behandelingen voor vaginale atrofie als gevolg van bezorgdheid over de lange termijn bieden zelfs kleine doses van oestrogeen om het risico van borst-en endometriumkanker ontwikkelen.

Als je borstkanker hebt gehad
Als u een voorgeschiedenis van borstkanker, vertel uw arts en deze kwesties:

  • Nonhormonal behandelingen. Probeer moisturizers en smeermiddelen als een eerste keuze.
  • Vaginale oestrogeen. In overleg met uw kankerspecialist (oncoloog), kan uw arts een lage dosis vaginale oestrogeen aanraden als nonhormonal behandelingen niet helpen uw symptomen. Er is echter enige bezorgdheid dat vaginale oestrogeen zou kunnen verhogen van uw risico op de kanker terugkomen, vooral als je borstkanker was hormonaal gevoelig.
  • Systemische oestrogeen therapie. Systemische oestrogeen behandeling over het algemeen wordt niet aanbevolen, vooral als je borstkanker was hormonaal gevoelig.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Als je ervaart vaginale droogheid of irritatie, kunnen deze maatregelen enige verlichting te bieden:

  • Probeer een over-the-counter moisturizer (Replens, Vagisil Feminine Moisturizer, anderen). Dit kan wat vocht herstellen op uw vaginale gebied.
  • Gebruik een over-the-counter glijmiddel op waterbasis (glycerine vrije versies van Astroglide, KY intrige, anderen). Dit kan ongemak te verminderen tijdens de geslachtsgemeenschap.
  • Voldoende tijd te worden gewekt tijdens de geslachtsgemeenschap. De vaginale smering die voortvloeit uit seksuele opwinding kan helpen verminderen de symptomen van een droge of branden.

Alternatieve geneeswijzen

Sommige alternatieve geneesmiddelen worden gebruikt om vaginale droogheid en irritatie in verband met de menopauze te behandelen, maar enkele benaderingen worden ondersteund door bewijs uit klinische studies. De belangstelling voor complementaire en alternatieve geneeskunde groeit, en onderzoekers werken om de voordelen en risico's van verschillende alternatieve behandelingen voor vaginale atrofie te bepalen.

Praat met uw arts voordat u een kruiden of voedingssupplementen voor overgangsklachten of symptomen van de menopauze. De Food and Drug Administration regelt niet kruidenproducten, en sommige kunnen gevaarlijk zijn of een wisselwerking met andere medicijnen die je neemt, het zetten van uw gezondheid in gevaar.

Het voorkomen

Regelmatige seksuele activiteit, met of zonder partner kan helpen voorkomen vaginale atrofie. Seksuele activiteit verhoogt de bloedtoevoer naar je vagina, die ervoor zorgt dat vaginale weefsels gezond.

Zie ook