Vleesbomen

Definitie

Vleesbomen zijn goedaardige gezwellen van de baarmoeder die vaak voorkomen tijdens de vruchtbare jaren. Ook wel leiomyomen (lie-o-mijn-O-Muhs) of myomen, zijn vleesbomen niet geassocieerd met een verhoogd risico op baarmoederkanker en bijna nooit ontwikkelen tot kanker.

Vleesbomen ontwikkelen van het gladde spierweefsel van de baarmoeder (myometrium). Een enkele cel herhaaldelijk verdeelt, uiteindelijk het creëren van een stevige, rubberachtige massa onderscheiden van nabijgelegen weefsel. Het groeipatroon van vleesbomen variëren - zij langzaam of snel groeien, of zij kunnen dezelfde grootte blijven. Sommige vleesbomen gaan door de groei spurts, en sommige kunnen krimpen op hun eigen. Veel vleesbomen die tijdens de zwangerschap aanwezig zijn geweest krimpen of verdwijnen na de zwangerschap, als de baarmoeder gaat terug naar een normale grootte.

Vleesbomen variëren in grootte van zaailingen, niet op te sporen door het menselijk oog, om volumineuze massa's die kunnen vervormen en vergroten de baarmoeder. Ze kunnen een of meer, in extreme gevallen uitbreiden van de baarmoeder zo veel dat het de ribbenkast bereikt.

Maar liefst 3 van de 4 vrouwen hebben vleesbomen ergens tijdens hun leven, maar de meeste zijn zich niet bewust van hen, omdat ze vaak geen klachten veroorzaken. Uw arts kan vleesbomen incidenteel ontdekken tijdens een bekken-examen of een prenatale echografie.

Symptomen

Bij vrouwen die klachten hebben, de meest voorkomende symptomen van vleesbomen zijn:

  • Zware menstruatie bloeden
  • Verlengde menstruatie - zeven of meer dagen van de menstruatie
  • Druk in het bekken of pijn
  • Vaak moeten plassen
  • Moeilijkheid uw blaas te legen
  • Constipatie
  • Rugpijn of been pijn
Vleesbomen. Andere groeifactoren.
Vleesbomen. Andere groeifactoren.

In zeldzame gevallen kan een vleesboom acute pijn veroorzaken als het ontgroeit de bloedtoevoer. Beroofd van voedingsstoffen, begint de vleesboom te sterven. Bijproducten uit een degenererende vleesboom kan sijpelen in het omringende weefsel, waardoor pijn en, zelden, koorts. Een vleesboom die hangt aan een steeltje binnen of buiten de baarmoeder (gesteelde vleesboom) kan pijn veroorzaken door het draaien op zijn steel en het afsnijden van de bloedtoevoer.

Vleesboom locatie, omvang en invloed het aantal tekens en symptomen:

  • Submucosale vleesbomen. Vleesbomen die groeien in de binnenste holte van de baarmoeder (submucosal vleesbomen) hebben meer kans op langdurige, zware menstruele bloedingen veroorzaken en zijn soms een probleem voor vrouwen die proberen zwanger.
  • Subserosal vleesbomen. Vleesbomen dat project aan de buitenkant van de baarmoeder (subserosal vleesbomen) kan soms druk op je blaas, waardoor je urine-symptomen ervaren. Als vleesbomen uitstulping aan de achterkant van je baarmoeder, ze af en toe kunnen drukken, hetzij op uw endeldarm, waardoor een druk gevoel, of op uw spinale zenuwen, waardoor rugpijn.
  • Intramurale vleesbomen. Sommige vleesbomen groeien binnen de gespierde baarmoederwand (intramuraal vleesbomen). Als groot genoeg, kunnen ze de vorm van de baarmoeder verstoren en langdurige, zware menstruatie, alsook pijn en druk.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u:

  • Bekkenpijn die niet weggaat
  • Overdreven zware of pijnlijke menstruatie
  • Spotting of bloeden tussen periodes
  • Pijn consistent met geslachtsgemeenschap
  • Vergrote baarmoeder en buik
  • Moeilijkheid uw blaas te legen
Voorbereiding op uw afspraak. Maak een lijst van alle symptomen die u ondervindt.
Voorbereiding op uw afspraak. Maak een lijst van alle symptomen die u ondervindt.

Roep direct medische zorg als u een ernstige vaginale bloedingen of scherpe pijn in het bekken, dat komt op plotseling.

Zie ook

Oorzaken

Artsen weten niet de oorzaak van vleesbomen, maar onderzoek en klinische ervaring wijzen op deze factoren:

  • Genetische veranderingen. Veel vleesbomen bevatten veranderingen in genen die verschillen van die van normale baarmoeder spiercellen. Er is ook enig bewijs dat vleesbomen in de familie en dat identieke tweelingen hebben meer kans om beide hebben vleesbomen dan niet-identieke tweelingen.
  • Hormonen. Oestrogeen en progesteron, twee hormonen die de ontwikkeling van het baarmoederslijmvlies tijdens elke menstruatiecyclus stimuleren voorbereiding van zwangerschap, blijken de groei van vleesbomen promoten. Vleesbomen bevatten meer oestrogeen en progesteron receptoren dan normale baarmoeder spiercellen doen. Vleesbomen neigen te krimpen na de menopauze als gevolg van een daling van de productie van hormonen.
  • Andere groeifactoren. Stoffen die het lichaam helpen handhaven weefsels, zoals insuline-achtige groeifactor, kan vleesboom groei beïnvloeden.

Risicofactoren

Er zijn weinig bekende risicofactoren voor vleesbomen, dan het feit dat een vrouw in de vruchtbare leeftijd. Andere factoren die van invloed zijn op vleesboom ontwikkeling kan hebben zijn:

  • Erfelijkheid. Als je moeder of zus had vleesbomen, je bent een verhoogd risico op de ontwikkeling ervan.
  • Race. Zwarte vrouwen hebben meer kans op vleesbomen dan vrouwen van andere raciale groepen. Bovendien, zwarte vrouwen vleesbomen op jongere leeftijd, en ze zijn waarschijnlijk ook meer of grotere vleesbomen hebben.
  • Andere factoren. Begin van de menstruatie op jonge leeftijd, het hebben van een dieet hoger in rood vlees en lager in groene groenten en fruit, en het drinken van alcohol, zoals bier, lijken uw risico op het ontwikkelen vleesbomen te verhogen.

Zie ook

Complicaties

Hoewel vleesbomen meestal niet gevaarlijk zijn, kunnen ze ongemak veroorzaken en kan leiden tot complicaties zoals bloedarmoede van zwaar bloedverlies.

Zwangerschap en vleesbomen
Vleesbomen meestal niet interfereren met conceptie en zwangerschap. Echter, is het mogelijk dat vleesbomen onvruchtbaarheid of zwangerschap verlies kunnen veroorzaken. Submucosale vleesbomen kan implantatie en de groei van een embryo te voorkomen. In dergelijke gevallen, artsen raden vaak het verwijderen van deze vleesbomen alvorens de zwangerschap of als u meerdere miskramen hebt gehad. In zeldzame gevallen kan vleesbomen verstoren of blokkeren uw eileiders, of interfereren met de passage van sperma van uw baarmoederhals om uw eileiders.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Uw eerste afspraak zal waarschijnlijk met ofwel uw primaire zorgverlener of een gynaecoloog. Omdat afspraken kunnen kort zijn, is het een goed idee te bereiden op voorhand voor uw afspraak.

Wat u kunt doen

  • Maak een lijst van alle symptomen die u ondervindt. Inclusief alle van uw symptomen, zelfs als je niet denken dat ze verwant zijn.
  • Een lijst van alle medicijnen, kruiden en vitamine supplementen die u neemt. Include doses en hoe vaak je ze.
  • Hebben een familielid of goede vriend te begeleiden u, indien mogelijk. U kan worden gegeven een heleboel informatie op uw bezoek, en het kan moeilijk zijn om alles te onthouden.
  • Neem een notebook of een elektronisch apparaat met u mee. Gebruik het om belangrijke informatie noteren tijdens uw bezoek.
  • Een lijst met vragen voor te bereiden om uw arts te vragen. Lijst van uw belangrijkste vragen eerst, voor het geval de tijd om is.

Voor vleesbomen, een aantal fundamentele vragen te stellen zijn onder andere:

  • Hoeveel vleesbomen heb ik? Hoe groot zijn ze?
  • Zijn de vleesbomen zich aan de binnen-of buitenkant van mijn baarmoeder?
  • Welke soorten tests zou ik nodig?
  • Welke medicijnen zijn beschikbaar om vleesbomen of mijn symptomen te behandelen?
  • Welke bijwerkingen kan ik verwachten van medicijngebruik verwachten?
  • Onder welke omstandigheden heb je een operatie aanraden?
  • Zal ik een medicijn voor of na een operatie nodig?
  • Zal mijn vleesbomen invloed op mijn vermogen om zwanger te worden?
  • Kan de behandeling van vleesbomen verbeteren van mijn vruchtbaarheid?
  • Welke andere alternatieve behandelingen zou ik proberen?

Zorg ervoor dat u alles wat uw arts u begrijpt. Aarzel niet om uw arts vragen om informatie te herhalen of te vragen follow-up vragen.

Wat te verwachten van uw arts
Enkele vragen aan uw arts zou kunnen stellen zijn:

  • Hoe vaak heb je deze symptomen?
  • Hoe lang ben je al symptomen vertoont?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Doe je klachten lijken samen te hangen met je menstruele cyclus?
  • Heeft iets te verbeteren van uw klachten?
  • Heeft iets te maken uw symptomen erger?
  • Heeft u een familiegeschiedenis van vleesbomen?

Tests en diagnose

Vleesbomen worden vaak overigens gevonden tijdens een routine-bekken-examen. Uw arts kan onregelmatigheden in de vorm van je baarmoeder te voelen, suggereert de aanwezigheid van vleesbomen. Als u symptomen van vleesbomen, kan je arts deze tests bestellen:

  • Echografie. Als bevestiging nodig is, kan uw arts een echografie te bestellen. Het maakt gebruik van geluidsgolven om een ​​beeld van je baarmoeder te krijgen om de diagnose te bevestigen en om de kaart en meet vleesbomen. Een arts of technicus beweegt het ultrasone apparaat (transducer) over je buik (transabdominale) of plaatst het in je vagina (vaginale) om beelden van je baarmoeder te krijgen.
  • Lab tests. Als u problemen abnormaal vaginaal bloedverlies, kan uw arts andere tests om mogelijke oorzaken te onderzoeken. Dit kan bijvoorbeeld een complete bloedbeeld (CBC) om te bepalen of u bloedarmoede als gevolg van chronische bloedverlies en andere bloedtesten uit te sluiten bloeden stoornissen of problemen met de schildklier.

Andere beeldvormende onderzoeken
Als traditionele echografie genoeg informatie niet voorziet, kan uw arts andere beeldvormende onderzoeken, zoals het bestellen:

  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Deze beeldvorming test kan de grootte en de locatie van de vleesbomen te tonen, te identificeren verschillende soorten tumoren en helpen passende behandeling opties te bepalen.
  • Hysterosonography. Hysterosonography (zijn-tur-o-suh-NOG-ruh-fee), ook wel een zoutoplossing infuus echo, maakt gebruik van steriele zoutoplossing om de baarmoederholte te breiden, waardoor het makkelijker wordt om beelden van de baarmoederholte en endometrium te krijgen. Deze test kan handig zijn als je zware menstruatie bloeden ondanks normale resultaten van de traditionele echografie.
  • Hysterosalpingografie. Hysterosalpingografie (zijn-tur-o-sal-ping-GOG-ruh-fee) maakt gebruik van een kleurstof om de baarmoederholte en de eileiders op röntgenbeelden te markeren. Uw arts kan het aanraden als onvruchtbaarheid is een punt van zorg. Naast onthullende vleesbomen, kan het helpen uw arts bepalen of uw eileiders open zijn.
  • Hysteroscopie. Daarvoor moet uw arts een kleine, verlichte telescoop heet een hysteroscoop via de baarmoederhals in uw baarmoeder. Uw arts injecteert dan zout in je baarmoeder, het uitbreiden van de baarmoederholte en waardoor uw arts om de wanden van je baarmoeder en de openingen van de eileiders te onderzoeken.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Er is niet een beste aanpak voor baarmoeder vleesboom behandeling - vele behandelingsmogelijkheden bestaan. Als u symptomen, praten met uw arts over opties voor verlichting van de symptomen.

Waakzaam wachten
Veel vrouwen met vleesbomen ervaren geen tekenen of symptomen, of slechts licht vervelend tekenen en symptomen die ze kunnen leven met. Als dat het geval is voor u, kan waakzaam wachten de beste optie zijn. Vleesbomen zijn niet kwaadaardig. Ze zelden interfereren met de zwangerschap. Ze groeien langzaam meestal - of helemaal niet - en vaak krimpen na de menopauze, bij niveaus van reproductieve hormonen vallen.

Medicijnen
Medicijnen voor vleesbomen richten hormonen die de menstruatiecyclus reguleren, het behandelen van symptomen zoals zware menstruatie bloeden en druk in het bekken. Ze niet vleesbomen te elimineren, maar kunnen ze krimpen. Medicijnen zijn onder andere:

  • Gonadotropine-releasing hormoon (Gn-RH) agonisten. Medicijnen genoemd Gn-RH agonisten (Lupron, Synarel, anderen) behandelen vleesbomen door blokkeren van de productie van oestrogeen en progesteron, waardoor je een tijdelijke postmenopausale toestand. Daardoor stopt de menstruatie, vleesbomen krimpen en bloedarmoede vaak verbetert. Uw arts kan een Gn-RH agonist voorschrijven om de grootte van uw vleesbomen krimpen vóór een geplande operatie. Veel vrouwen hebben aanzienlijke opvliegers tijdens het gebruik van Gn-RH agonisten. Gn-RH agonisten doorgaans gebruikt voor niet meer dan 3-6 maanden omdat de symptomen terugkeren wanneer de medicatie wordt gestopt en langdurig gebruik kan botverlies leiden.
  • Progestageen-afgevend spiraaltje (IUD). Een progestageen-afgevend spiraaltje kan zware bloeden veroorzaakt door vleesbomen te verlichten. Een progestageen-afgevend spiraaltje geeft slechts symptoomverlichting en niet vleesbomen krimpen of te laten verdwijnen.
  • Andere medicijnen. Uw arts misschien andere medicijnen aanraden. Bijvoorbeeld, kan orale anticonceptiva of progestagenen helpen controle menstruatie, maar ze hebben niet verminderen vleesboom grootte. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's), die geen hormonale medicatie, kan effectief zijn in het verlichten van pijn in verband met vleesbomen zijn, maar ze niet verminderen bloeden veroorzaakt door vleesbomen. Uw arts kan ook voorstellen dat u vitaminen en ijzer te nemen als je zware menstruatie bloeden en bloedarmoede.

Niet-invasieve procedure
MRI-geleide focused ultrasound chirurgie (FUS) is:

  • Een niet-invasieve behandelingsoptie voor vleesbomen dat je baarmoeder behouden, vereist geen insnijding en wordt uitgevoerd op een poliklinische basis.
  • Uitgevoerd terwijl je binnen een MRI-scanner uitgerust met een high-energy ultrasone transducer voor behandeling. De afbeeldingen geven uw arts de precieze locatie van de vleesbomen. Wanneer de locatie van het fibroom is gericht, de ultrasone transducer zich geluidsgolven (sonications) in fibroid te verwarmen en te vernietigen kleine gebieden van fibroid weefsel.
  • Nieuwere technologie, zodat onderzoekers meer leren over de lange termijn veiligheid en effectiviteit. Maar tot nu toe verzamelde gegevens blijkt dat FUS voor vleesbomen is veilig en effectief.

Minimaal invasieve procedures
Bepaalde procedures kan vleesbomen vernietigen zonder hen daadwerkelijk te verwijderen door middel van chirurgie. Zij omvatten:

  • Baarmoederslagaderembolization. Kleine deeltjes (embolische middelen) worden geïnjecteerd in de slagaders van de uterus, het afsnijden van de bloedtoevoer naar vleesbomen, waardoor ze krimpen en sterven. Deze techniek effectief krimpen vleesbomen en verlichten van de symptomen die veroorzaakt kunnen worden. Complicaties kunnen voorkomen wanneer de bloedtoevoer naar je eierstokken of andere organen in het gedrang komt.
  • Myolyse. In deze laparoscopische procedure, een elektrische stroom of laser vernietigt de vleesbomen en krimpt de bloedvaten die ze voeden. Een soortgelijke procedure genaamd cryomyolysis bevriest de vleesbomen. Myolyse wordt niet vaak gebruikt. Een andere versie van deze procedure, radiofrequente ablatie wordt onderzocht.
  • Laparoscopische of robot myomectomy. In een myomectomie, uw chirurg verwijdert de vleesbomen, het verlaten van de baarmoeder op zijn plaats. Als de vleesbomen zijn klein en klein in aantal, kunnen u en uw arts kiezen voor een laparoscopische of robot procedure, die slanke instrumenten ingebracht via kleine sneetjes in de buik om de vleesbomen van de baarmoeder te verwijderen gebruikt. Uw arts ziet uw buikstreek op een monitor met behulp van een kleine camera bevestigd aan een van de instrumenten. Robotic myomectomy geeft uw chirurg een vergroot, 3-D weergave van uw baarmoeder, met meer precisie, flexibiliteit en beweeglijkheid dan mogelijk is met behulp van enkele andere technieken.
  • Hysteroscopische myomectomy. Deze procedure kan een optie als de vleesbomen zijn opgenomen in de baarmoeder (submucosal) zijn. Uw chirurg toegang en verwijdert vleesbomen met instrumenten ingebracht via de vagina en de baarmoederhals in uw baarmoeder.
  • Endometriumablatie en resectie van submucosale vleesbomen. Deze behandeling, uitgevoerd met een gespecialiseerd instrument ingebracht in je baarmoeder, maakt gebruik van warmte-, microgolf-energie, warm water of elektrische stroom naar de bekleding van uw baarmoeder te vernietigen, ofwel eindigt menstruatie of het verminderen van uw menstruatie. Typisch, endometrial ablatie effectief tegen abnormale bloedingen. Submucosale vleesbomen kan worden verwijderd op het moment van hysteroscopie voor baarmoederslijmvlies, maar dit heeft geen invloed vleesbomen buiten de binnenbekleding van de baarmoeder.

Traditionele chirurgische procedures
Opties voor de traditionele chirurgische procedures omvatten:

  • Abdominale myomectomie. Als je meerdere fibromen, zeer grote vleesbomen of zeer diepe vleesbomen, kan uw arts een open abdominale chirurgische procedure gebruiken om de vleesbomen te verwijderen. Veel vrouwen die te horen krijgen dat hysterectomie is hun enige optie kan een abdominale myomectomie hebben plaats.
  • Hysterectomie Deze operatie -. De verwijdering van de baarmoeder - blijft de enige bewezen permanente oplossing voor vleesbomen. Maar hysterectomie is een grote operatie. Het eindigt uw vermogen om kinderen te baren. En als je er ook voor kiezen om uw eierstokken verwijderd, het brengt op de menopauze en de vraag of je hormonale substitutietherapie zult nemen. De meeste vrouwen met vleesbomen kunnen kiezen om hun eierstokken te houden.

Risico op het ontwikkelen van nieuwe vleesbomen
Voor alle procedures, behalve hysterectomie, kleine tumoren (zaailingen) die uw arts niet detecteert tijdens de operatie kon uiteindelijk groeien en symptomen die warrant behandeling veroorzaken. Dit wordt vaak aangeduid als de kans op herhaling. Nieuwe vleesbomen, die al dan geen behandeling, kunnen ontwikkelen.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Sommige websites en consumenten boeken over gezondheid bevorderen alternatieve behandelingen, zoals specifieke voedingsadviezen, enzymen, hormonale crèmes of homeopathie. Tot dusver is er geen wetenschappelijk bewijs voor de effectiviteit van deze technieken te ondersteunen.

Het voorkomen

Hoewel onderzoekers blijven om de oorzaken van de vleesboom tumoren te bestuderen, weinig wetenschappelijk bewijs beschikbaar over hoe ze te voorkomen. Voorkomen vleesbomen kan onmogelijk zijn, maar slechts een klein percentage van deze tumoren behandeling.