Vroeggeboorte

Definitie

Een voldragen zwangerschap duurt ongeveer 40 weken. Premature arbeid doet zich voor wanneer de weeën beginnen om je baarmoederhals te openen vóór 37 weken van de zwangerschap.

Als vroeggeboorte niet gestopt kan worden, zal je baby vroeg geboren worden. De eerdere vroeggeboorte gebeurt, hoe groter de gezondheidsrisico's voor uw baby. Veel te vroeg geboren kinderen (preemies) hebben speciale zorg in de neonatale intensive care unit. Preemies kunnen ook langdurige mentale en fysieke handicap. Bovendien, de bevalling voortijdig verhoogt het risico op vroeggeboorte in toekomstige zwangerschappen.

Hoewel de specifieke oorzaak van vroeggeboorte vaak niet duidelijk kunnen bepaalde risicofactoren het risico van vroegtijdige bevalling. Zoek uit of je een risico van vroeggeboorte en wat u kunt doen om het te voorkomen.

Zie ook

Symptomen

Voor sommige vrouwen, de tekenen en symptomen van vroeggeboorte zijn onmiskenbaar. Voor anderen, ze zijn subtieler. Tijdens de zwangerschap, op de uitkijk voor:

  • Regelmatige of frequente contracties - een aanscherping gevoel in de buik
  • Constante lage, doffe rugpijn
  • Een gevoel van bekken-of lagere abdominale druk
  • Lichte buikkrampen
  • Diarree
  • Vaginale spotting of bloeden
  • Waterige vaginale afscheiding (water breken) - in een ontspringen of een straaltje
  • Een verandering in de vaginale afscheiding

Als u zich zorgen over wat je voelt bent - vooral als u vaginale bloedingen gepaard met buikkrampen of pijn - contact op met uw zorgverzekeraar meteen. Maak je geen zorgen verwarren valse arbeid voor het echte werk. Iedereen zal blij zijn als het een vals alarm.

Onderzoek ondersteunt niet de voordelen van thuis uteriene bewaking als een routine praktijk, maar het wordt soms aanbevolen als veiligheidsmaatregel. Als uw zorgverzekeraar vraagt ​​je om jezelf te controleren op contracties, liggen aan uw kant en plaats je vingertoppen op je onderbuik. Als je het gevoel een stevige aanscherping over het oppervlak van je baarmoeder, zou u weeën. Als je voelt weeën, bewaken jezelf voor een uur. Opnemen wanneer elke contractie begint, hoe lang het duurt en hoeveel je hebt in een uur. Terwijl sommige uteriene activiteit vóór 37 weken van de zwangerschap is normaal, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar als u vier weeën om de 20 minuten of acht contracties in een uur.

Risicofactoren

Vroeggeboorte kan invloed hebben op eventuele zwangerschap en veel vrouwen die vroeggeboorte hebben geen bekende risicofactoren. Veel factoren kunnen het risico op voortijdige weeën echter weer toenemen, inclusief:

  • Vorige vroeggeboorte of vroeggeboorte, vooral in de meest recente zwangerschap of in meer dan een eerdere zwangerschap
  • Zwangerschap met een tweeling, drieling of andere veelvouden
  • Bepaalde problemen de uterus of placenta
  • Roken van sigaretten, het drinken van alcohol of het gebruik van illegale drugs
  • Bepaalde infecties, in het bijzonder van de voortplantingsorganen
  • Sommige chronische aandoeningen, zoals hoge bloeddruk en diabetes
  • Ondergewicht of overgewicht vóór de zwangerschap, of het verkrijgen van te weinig of te veel gewicht tijdens de zwangerschap
  • Stressvolle gebeurtenissen, zoals de dood van een dierbare
  • Huiselijk geweld of enige vorm van mishandeling tijdens de zwangerschap
  • Meerdere miskramen
  • Rode bloedcel deficiëntie (anemie), vooral tijdens de vroege zwangerschap
  • Te veel vruchtwater (polyhydramnios)
  • Zwangerschapscomplicaties, zoals pre-eclampsie
  • Vaginale bloeden tijdens de zwangerschap
  • Aanwezigheid van een foetale geboorteafwijking
  • Weinig of geen prenatale zorg
  • Een interval van minder dan zes maanden na de laatste zwangerschap

Ook heeft korte cervicale lengte of aanwezigheid van foetaal fibronectine - een stof die werkt als een lijm tussen de foetale zak en de bekleding van de baarmoeder - in vaginale afscheiding kan worden verbonden met een verhoogd risico op vroegtijdige bevalling. Als je risicofactoren voor vroeggeboorte, kan uw zorgverzekeraar gebruiken echo om de lengte van de baarmoederhals bij prenatale benoemingen te meten.

Terwijl sommige onderzoek suggereert dat tandvleesontsteking kan worden gekoppeld met vroeggeboorte, is de behandeling van periodontale ziekte tijdens de zwangerschap niet bewezen om het risico van vroeggeboorte verminderen.

Als je een risico op vroeggeboorte of vroeggeboorte, kunt u worden doorverwezen naar een specialist.

Zie ook

Complicaties

Vroeggeboorte. Vraag over pre-afspraak beperkingen.
Vroeggeboorte. Vraag over pre-afspraak beperkingen.

Veel vrouwen behandeld voor vroeggeboorte te leveren op of nabij termijn. Soms, echter, premature arbeid kan niet worden gestopt - of een infectie of andere complicaties maken een vroege levering veiliger voor moeder of baby.

Als vroeggeboorte niet gestopt kan worden, zal je baby te vroeg geboren worden. Dit kan verschillende gezondheidsproblemen, zoals een laag geboortegewicht, ademhalingsproblemen, onderontwikkelde organen en visie problemen opleveren. Kinderen die te vroeg geboren hebben ook een hoger risico op leerproblemen en gedragsproblemen. De risico's zijn het grootst voor baby geboren vóór 32 weken zwangerschap.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Als u tekenen of symptomen van premature arbeid te ontwikkelen, contact op met uw zorgverzekeraar meteen. Afhankelijk van de omstandigheden, zou je onmiddellijk medische zorg nodig.

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw zorgverzekeraar.

Wat u kunt doen
Vóór uw afspraak, wilt u misschien:

  • Vraag over pre-afspraak beperkingen. In de meeste gevallen zult u onmiddellijk te zien. Als dat niet het geval is, vragen of u uw activiteit moet beperken terwijl u wacht op uw afspraak.
  • Stel een geliefde of vriend om mee te doen voor uw afspraak. De angst die je zou kunnen voelen over de mogelijkheid van vroegtijdige bevalling kan het moeilijk maken om zich te concentreren op wat uw zorgverzekeraar zegt. Neem iemand mee die kan helpen herinneren alle informatie.
  • Noteer vragen aan uw zorgverzekeraar vragen. Op die manier zal je niet vergeten iets belangrijks dat u wilt vragen, en je kunt de meeste van uw tijd te maken met uw zorgverzekeraar.

Hieronder zijn enkele fundamentele vragen aan uw zorgverzekeraar vragen over vroeggeboorte. Als er aanvullende vragen in je op tijdens uw bezoek, aarzel niet om te vragen.

  • Ben ik in arbeid?
  • Is mijn baby op risico van te vroeg geboren?
  • Is er iets wat ik kan doen om te helpen verlengen mijn zwangerschap?
  • Zijn er behandelingen die de baby zou kunnen helpen?
  • Heb ik nodig om op bedrust? Zo ja, voor hoe lang? Welke soorten activiteiten zal ik nog steeds in staat zijn om te doen? Moet ik in het ziekenhuis?
  • Welke klachten of symptomen moeten aanzetten me om u te bellen?
  • Welke klachten of symptomen moeten aanzetten dat ik naar het ziekenhuis?
  • Wat zijn de risico's als mijn baby nu geboren is?
Voorbereiding op uw afspraak. Stel een geliefde of vriend om mee te doen voor uw afspraak.
Voorbereiding op uw afspraak. Stel een geliefde of vriend om mee te doen voor uw afspraak.

Wat te verwachten van uw zorgverzekeraar
Uw zorgverzekeraar is waarschijnlijk vragen u een aantal vragen, zoals:

  • Wanneer heeft u voor het eerst uw klachten of symptomen opmerkt?
  • Ben je weeën? Zo ja, hoeveel uur?
  • Hebt u eventuele wijzigingen in vaginale afscheiding of bloeding gehad?
  • Ben je blootgesteld aan een besmettelijke ziekte? Heeft u een koorts?
  • Had je vorige zwangerschappen, miskramen, of baarmoederhals of baarmoeder operaties die ik ben niet bewust van?
  • Heeft u of heeft u gerookt? Hoeveel?
  • Hoe ver woon je uit het ziekenhuis?
  • Hoe lang zou het duren om naar het ziekenhuis in geval van nood, met inbegrip van tijd om alle nodige kinderopvang, vervoer enzovoort te regelen?
  • Heeft u vrienden of geliefden in de buurt die kon zorgen voor u als u bedrust nodig?

Tests en diagnose

Te helpen bij het vaststellen vroeggeboorte, zal uw zorgverzekeraar documenteren uw tekenen en symptomen. Als je ervaart regelmatige, pijnlijke weeën en je baarmoederhals is begonnen te verzachten, dun en geopend vóór 37 weken van de zwangerschap, zult u waarschijnlijk worden gediagnosticeerd met vroeggeboorte.

Tests en procedures om vroeggeboorte te diagnosticeren zijn:

  • Bekkenexamen. Uw zorgverzekeraar kan de stevigheid en zachtheid van je baarmoeder en de baby grootte en positie te evalueren. Zou hij of zij doen ook een bekken-examen om te bepalen of je baarmoederhals is begonnen om te openen - als je het water niet heeft gebroken en de placenta is niet met betrekking tot uw baarmoedermond (placenta previa).
  • Echografie. Een echografie kan worden gebruikt om de lengte van de baarmoederhals meten en bepalen van uw baby grootte, de leeftijd, het gewicht en de positie in de baarmoeder. Je zou moeten worden gecontroleerd gedurende een periode van tijd en dan nog een echo om eventuele wijzigingen in de baarmoederhals te meten.
  • Uteriene monitoring. Uw zorgverzekeraar kan een baarmoeder-scherm gebruiken om de duur en afstand van uw weeën te meten.
  • Foetale bewaking. Uw zorgverzekeraar kan een foetale hartslag monitor te gebruiken om uw baby's hartslag te registreren en te controleren op zijn of haar welzijn.
  • . Laboratoriumtests Uw zorgverzekeraar kan een uitstrijkje van je vaginale afscheiding te nemen om te controleren op de aanwezigheid van bepaalde infecties en foetaal fibronectine - een stof die fungeert als een lijm tussen de foetale sac en de bekleding van de baarmoeder en wordt afgevoerd tijdens de bevalling.
  • Looptijd vruchtwaterpunctie. Als je tenminste 32 weken zwanger, kan uw zorgverzekeraar een procedure waarbij vruchtwater wordt verwijderd uit de baarmoeder (vruchtwaterpunctie) aan uw baby longrijpheid bepalen bevelen. De techniek kan ook worden gebruikt om een ​​infectie in het vruchtwater te detecteren.

Als je in premature arbeid, zal uw zorgverzekeraar de risico's en voordelen van het proberen om uw arbeid te stoppen uit te leggen. Houd in gedachten dat premature arbeid stopt soms op zijn eigen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Voor sommige vrouwen, kan een chirurgische ingreep bekend als cervicale cerclage helpen voorkomen dat vroeggeboorte. Tijdens deze procedure wordt de baarmoederhals gestikt afgesloten met sterke hechtingen. Typisch worden de hechtingen verwijderd wanneer de baby ook voldragen - in week 37 van de zwangerschap. Indien nodig kunnen de hechtingen eerder verwijderd. Cervicale cerclage zou kunnen worden aanbevolen als u minder dan 24 weken zwanger bent, heb je een geschiedenis van de vroege vroeggeboorte en een echo blijkt dat je baarmoedermond wordt geopend. Echter, cervicale cerclage wordt niet aanbevolen als u bent in actieve vroeggeboorte.

Als u minder dan 34 weken zwanger en in actieve premature arbeid bent, kan uw zorgverzekeraar ziekenhuisopname aanraden. Bovendien kan uw zorgverzekeraar u medicijnen om vroeggeboorte tijdelijk te onderbreken of het promoten van uw baby klaar is voor geboorte, inclusief:

  • Corticosteroïden. Als je tussen week 24 en 34, kan uw zorgverzekeraar een injectie van potente steroïden in de vorm van betamethason (Celestone) of dexamethason om de snelheid van uw baby longrijpheid bevelen. Na week 34, kan je baby's longen zijn volwassen genoeg voor levering zonder steroïden.
  • Tocolytics. Uw zorgverzekeraar kan je een medicijn genaamd een tocolytische om tijdelijk te stoppen met uw weeën. Tocolytics, die oraal of via injecties kan worden gegeven, is niet waarschijnlijk dat vroeggeboorte te stoppen langer dan twee tot zeven dagen, omdat zij zich niet tot de onderliggende oorzaak van vroeggeboorte. Zij kunnen echter vroeggeboorte vertragen lang genoeg voor corticosteroïden om het maximale voordeel te bieden of, indien nodig, voor u om te worden vervoerd naar een faciliteit die gespecialiseerde zorg kan bieden voor uw premature baby. Als een soort van tocolytische stopt niet vroeggeboorte, zou je gegeven worden een ander type. Verschillende tocolytics kan verschillende bijwerkingen voor u en uw baby veroorzaken. Uw zorgverzekeraar kan u helpen de risico's en de voordelen af ​​te wegen. Bovendien zal uw zorgverzekeraar geen tocolytische aanraden als je aan bepaalde voorwaarden, zoals een specifiek probleem met uw placenta.

Als je niet in het ziekenhuis, moet u wekelijks bezoek te plannen met uw zorgverzekeraar, zodat hij of zij tekenen en symptomen van vroegtijdige bevalling kan bewaken.

Afgezien van start te vroeg, vroeggeboorte lijkt typisch normale arbeid. Als ontspanning en ademhalingstechnieken zijn niet genoeg om de pijn te controleren, vraag om hulp. Uw zorgverzekeraar zou aanraden een epidurale blok, een spinale blok of andere opties.

Lifestyle en huismiddeltjes

Als je weeën dat je denkt dat het een symptoom van vroeggeboorte zijn, probeer dan wandelen, of het wijzigen van uw positie. Dit zou stoppen valse weeën. Als je in echte premature arbeid, echter, de weeën zullen blijven. Houd in gedachten dat premature contracties komen vaak voor en hoeft niet te betekenen dat je baarmoedermond zal beginnen te openen.

Soms bedrust en het drinken van vloeistoffen worden aanbevolen, maar geen van beide is een bewezen middel voor het stopzetten van vroeggeboorte of het voorkomen van vroeggeboorte.

Coping en ondersteuning

Als je een risico op vroeggeboorte of vroeggeboorte, zou je het gevoel bang of angstig over je zwangerschap. Dit kan vooral het geval als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte of vroeggeboorte. Je zou terughoudend om na te denken over de toekomst en voortdurend op zoek naar tekenen en symptomen van vroegtijdige weeën. Daarnaast zou prenatale bezoeken u bijzonder nerveus maken - uit angst dat je slecht nieuws hoort.

Helaas kan angst invloed hebben op uw gezondheid en uw baby's gezondheid. Raadpleeg uw zorgverzekeraar over gezonde manieren om te ontspannen en kalm te blijven. Sommige studies suggereren dat bepaalde technieken - zoals verbeeld prettige voorwerpen of ervaringen of het luisteren naar muziek - kan verminderen angst tijdens de zwangerschap.

Als je bevallen voortijdig, zal het geen invloed op je fysieke herstel van de bevalling. Echter, zou de gemeenschappelijke spanningen na levering worden vergroot door uw baby conditie. Preemies vaak behoefte aan intensieve medische zorg na de geboorte, soms vereisen langdurige verblijf in het ziekenhuis. Je misschien wel zorgen maken over de mogelijke gevolgen op lange termijn voor uw baby. Als de ouder van een te vroeg geboren, zou je het gevoel dat je iets aan de vroeggeboorte veroorzaken deed of dat je meer had kunnen doen om het te voorkomen. Proberen te laten gaan van alle schuldgevoelens over uw baby's vroeggeboorte door er over te praten met uw baby zorgaanbieders, uw partner en andere dierbaren. Focus je energie op de zorg voor en het krijgen van je kind kennen.

Het voorkomen

Je zou niet in staat zijn om vroeggeboorte te voorkomen - maar er is veel dat je kunt doen om een ​​gezonde, voldragen zwangerschap te bevorderen. Bijvoorbeeld:

  • Trachten op regelmatige prenatale zorg. Prenatale bezoeken kunnen helpen uw zorgverlener controleren uw gezondheid en uw baby's gezondheid. Vermeld tekenen of symptomen die u betreffen, zelfs al lijken ze dom of onbelangrijk. Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte of tekenen of symptomen van premature arbeid te ontwikkelen, moet u uw zorgverzekeraar vaker te zien tijdens de zwangerschap voor examens en tests.
  • Eet een gezond dieet. Tijdens de zwangerschap, zul je meer foliumzuur, calcium, ijzer en andere essentiële voedingsstoffen nodig. Een dagelijkse prenatale vitamine - idealiter starten van een paar maanden voor de conceptie - kan helpen bij het invullen eventuele lacunes.
  • Gewichtstoename wijselijk verkrijgen van de juiste hoeveelheid gewicht kan je baby's gezondheid te ondersteunen -. En maken het makkelijker om de extra pondjes kwijt na levering. Een gewichtstoename van 25 tot 35 pond (ongeveer 11 tot 16 kg) wordt vaak aanbevolen voor vrouwen die een gezond gewicht voor de zwangerschap. Als je te zwaar bent voordat je zwanger te worden, moet u wellicht minder gewichtstoename. Als je een tweeling of drieling, moet u wellicht meer gewichtstoename. Werk met uw zorgverzekeraar om te bepalen wat goed is voor jou.
  • Vermijd risicovolle stoffen. Als u rookt, stoppen. Roken kan vroeggeboorte veroorzaken. Alcohol en drugs zijn verboden, ook. Daarnaast medicijnen van elk type - zelfs die beschikbaar zijn over-the-counter - verdient voorzichtigheid. Krijg uw zorgverzekeraar's OK alvorens enige medicatie of supplementen.
  • Overweeg afstand zwangerschap. Sommige onderzoek suggereert een verband tussen zwangerschappen afstand minder dan zes maanden uit elkaar en een verhoogd risico op vroeggeboorte. Overwegen te praten met uw zorgverzekeraar over spatiëring zwangerschap.
  • Wees voorzichtig bij het ​​gebruik van medische geassisteerde voortplanting (ART). Als u van plan bent om kunst te gebruiken om zwanger te worden, bedenkt hoeveel embryo's worden ingeplant. Meerlingen dragen een hoger risico op vroeggeboorte.

Als uw zorgverzekeraar bepaalt dat je een verhoogd risico op vroeggeboorte, kan hij of zij raden het nemen van extra maatregelen om uw risico te verminderen, zoals:

  • Het nemen van preventieve medicijnen. Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte, kan uw zorgverzekeraar suggereren wekelijkse opnamen van een vorm van het hormoon progesteron genaamd hydroxyprogesteronecaproate (Makena) tijdens je tweede trimester. Bovendien, nieuw onderzoek toont aan dat de behandeling met een vaginale progesteron gel tijdens het tweede en derde trimester van het risico van vroeggeboorte bij vrouwen die korte cervixes zouden kunnen verminderen.
  • Het beperken van de seksuele activiteit. Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte of ervaring tekenen of symptomen van vroegtijdige bevalling, moet u mogelijk om seksuele activiteit te beperken en te controleren zelf voor contracties na de seks.
  • Het beperken van bepaalde fysieke activiteiten. Als je een risico op vroeggeboorte of tekenen of symptomen van premature arbeid te ontwikkelen, kan uw zorgverzekeraar suggereren het vermijden van zwaar tillen of te veel tijd op je voeten. Soms is het zinvol om terug te schalen andere fysieke activiteiten, zoals bepaalde oefeningen en reizen, ook.
  • Het beheer van chronische aandoeningen. Bepaalde aandoeningen, zoals diabetes en hoge bloeddruk, verhogen het risico van vroeggeboorte. Werken met uw zorgverzekeraar om eventuele chronische aandoeningen onder controle te houden.

Als u een voorgeschiedenis van vroeggeboorte of vroeggeboorte, je bent een risico op een volgende vroeggeboorte. Werken met uw zorgverzekeraar om de risicofactoren te beheren en te reageren op vroegtijdige waarschuwing tekenen en symptomen.

Zie ook