Acuut nierfalen

Definitie

Acuut nierfalen treedt op wanneer uw nieren plotseling niet in staat om afvalstoffen te filteren uit je bloed geworden. Wanneer uw nieren verliezen hun filtering vermogen, kunnen gevaarlijke niveaus van afvalstoffen zich ophopen en uw bloed chemische samenstelling kan uit balans.

Acuut nierfalen - ook wel acuut nierfalen of acute nierschade - ontwikkelt zich snel over een paar uur of een paar dagen. Acuut nierfalen is het meest voor bij mensen die al zijn opgenomen in het ziekenhuis, met name bij ernstig zieke mensen die intensieve zorg nodig hebben.

Acuut nierfalen kan fataal zijn en vereist intensieve behandeling. Echter, kan acuut nierfalen omkeerbaar zijn. Als je anders bent in goede gezondheid, kan je een normale nierfunctie te herstellen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van acuut nierfalen kunnen zijn:

  • Verminderde urineproductie, hoewel af en urineproductie normaal blijft
  • Vochtretentie, waardoor zwelling in uw benen, enkels of voeten
  • Slaperigheid
  • Kortademigheid
  • Vermoeidheid
  • Verwarring
  • Misselijkheid
  • Aanvallen of coma in ernstige gevallen
  • Pijn of druk op de borst
Acuut nierfalen. Slechtzienden bloedstroom naar de nieren.
Acuut nierfalen. Slechtzienden bloedstroom naar de nieren.

Soms acuut nierfalen veroorzaakt geen klachten of symptomen en wordt gedetecteerd door middel van laboratoriumtesten gedaan om een ​​andere reden.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u tekenen of symptomen van acuut nierfalen.

Zie ook

Oorzaken

Acuut nierfalen kan optreden wanneer:

  • Je hebt een aandoening die de bloedtoevoer vertraagt ​​uw nieren
  • Je ervaart directe schade aan uw nieren
  • Urine drainage buizen uw nieren '(urineleiders) verstopt raken en afvalstoffen kan je lichaam niet verlaten via de urine

Verminderde bloedtoevoer naar de nieren
Ziekten en aandoeningen die de bloedstroom kan vertragen aan de nieren en leiden tot nierfalen zijn:

  • Bloed-of vochtverlies
  • Bloeddruk medicatie
  • Hartaanval
  • Hartziekte
  • Infectie
  • Leverfalen
  • Het gebruik van aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen), naproxen (Aleve, anderen), of verwante geneesmiddelen
  • Ernstige allergische reactie (anafylaxie)
  • Ernstige brandwonden
  • Ernstige uitdroging

Nierschade
Deze ziekten, aandoeningen en middelen kunnen de nieren beschadigen en leiden tot acuut nierfalen:

  • Bloedstolsels in de aders en slagaders in en rond de nieren
  • Cholesterolafzettingen dat blok bloedstroom in de nieren
  • Glomerulonefritis (Gloe-mer-u-loe-nuh-FRY-tis), ontsteking van de kleine filters in de nieren (glomeruli)
  • Hemolytisch uremisch syndroom, een aandoening die het gevolg van voortijdige afbraak van rode bloedcellen
  • Infectie
  • Lupus, een aandoening van het immuunsysteem waardoor glomerulonefritis
  • Medicijnen, zoals bepaalde geneesmiddelen voor chemotherapie, antibiotica, kleurstoffen gebruikt tijdens de beeldvormende diagnostiek en zoledroninezuur (Reclast, Zometa), gebruikt om osteoporose en hoge calciumgehalte in het bloed (hypercalciëmie) te behandelen
  • Multipel myeloom, een kanker van de plasmacellen
  • Sclerodermie, een groep van zeldzame ziekten van de huid en bindweefsels
  • Trombotische trombocytopenische purpura (TTP), een zeldzame bloedziekte
  • Gifstoffen, zoals alcohol, zware metalen en cocaïne
  • Vasculitis, een ontsteking van de bloedvaten

Urine blokkade in de nieren
Ziekten en aandoeningen die de doorgang van urine uit het lichaam (urinaire obstructies) blokkeren en kan leiden tot acuut nierfalen zijn:

  • Blaaskanker
  • Bloedstolsels in de urinewegen
  • Baarmoederhalskanker
  • Darmkanker
  • Vergrote prostaat
  • Nierstenen
  • Zenuwbeschadiging waarbij de zenuwen die de blaas controleren
  • Prostaatkanker

Zie ook

Risicofactoren

Acuut nierfalen bijna altijd optreedt in verband met een andere ziekte of gebeurtenis. Omstandigheden die het risico op acuut nierfalen kunnen verhogen, zijn:

  • In het ziekenhuis, vooral voor een ernstige aandoening die intensieve zorg nodig heeft
  • Gevorderde leeftijd
  • Verstoppingen in de bloedvaten in je armen of benen (perifeer arterieel vaatlijden)
  • Suikerziekte
  • Hoge bloeddruk
  • Hartverlamming
  • Nierziekten
  • Leverziekten

Complicaties

Mogelijke complicaties van acuut nierfalen zijn:

  • Vochtophoping. Acuut nierfalen kan leiden tot een ophoping van vloeistof in de borst, kortademigheid die kan leiden.
  • Pijn op de borst. Als de voering die je hart dekt ontstoken raakt, kunt u pijn op de borst ervaren.
  • Spierzwakte Wanneer vocht en elektrolyten van uw lichaam -. Bloed uw lichaam chemie - uit balans zijn, kan spierzwakte tot gevolg. Verhoogde niveaus van kalium in uw bloed zijn bijzonder gevaarlijk.
  • Blijvende nierschade. Af en toe, acuut nierfalen veroorzaakt het permanente verlies van nierfunctie, of end-stage renal disease. Mensen met eindstadium nierziekte vereisen ofwel permanente dialyse - een mechanische filtratie proces dat wordt gebruikt om de toxines en afvalstoffen uit het lichaam verdwijnen - of een niertransplantatie te overleven.
  • Dood. Acuut nierfalen kan leiden tot verlies van nierfunctie en uiteindelijk de dood. Het risico op overlijden is het grootst bij mensen die nierproblemen gehad acuut nierfalen.

Voorbereiding op uw afspraak

De meeste mensen zijn al opgenomen in het ziekenhuis toen ze zich ontwikkelen acuut nierfalen. Als u of een geliefde tekenen en symptomen ontwikkelt van nierfalen, brengen uw zorgen met uw arts of verpleegkundige.

Als u niet in het ziekenhuis, maar moet tekenen of symptomen van nierfalen, een afspraak maken met uw huisarts of een huisarts. Als uw arts vermoedt dat u nierproblemen heeft, kunt u worden doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in nierziekten (nefroloog).

Voordat uw ontmoeting met de arts, schrijf je vragen. Overwegen vragen:

  • Zijn mijn nieren goed werken?
  • Heb ik nierfalen?
  • Wat veroorzaakt mijn nierproblemen?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Zal mijn nieren te herstellen?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Wat zijn de mogelijke risico's van elke behandeling optie?
  • Heb ik dialyse nodig?
  • Moet ik naar het ziekenhuis?
  • Hoe lang moet ik in het ziekenhuis blijven?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Moet ik alle beperkingen volgen?
  • Moet ik een speciaal dieet te eten?
  • Kun je me verwijzen naar een diëtist om me te helpen plan mijn dieet?
  • Moet ik zie een specialist? Zal mijn verzekering dat?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Heb je enig gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

Aarzel niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak als ze bij je op.

Tests en diagnose

Voorbereiding op uw afspraak. Beschadiging van de nieren.
Voorbereiding op uw afspraak. Beschadiging van de nieren.

Als uw tekenen en symptomen suggereren dat je acuut nierfalen, kan uw arts tests en procedures te bevelen om uw diagnose te controleren. Deze kunnen zijn:

  • Urineproductie metingen. De hoeveelheid urine die u scheiden in een dag kan helpen uw arts bepalen wat de oorzaak van uw nierfalen.
  • Urinetests. Analyseren van een monster van uw urine, een procedure genaamd urineonderzoek, kunnen afwijkingen die nierfalen suggereren onthullen.
  • . Bloedonderzoek Een monster van uw bloed kan uitwijzen snel stijgende niveaus van ureum en creatinine - twee stoffen die worden gebruikt om de nierfunctie te meten.
  • Beeldvormende diagnostiek. Beeldvormende onderzoeken zoals echografie en computertomografie (CT) kunnen worden gebruikt om te helpen uw arts uw nieren.
  • Een steekproef van nierweefsel verwijderen voor het testen. In bepaalde situaties kan uw arts u aanraden een nier biopsie om een kleine steekproef van nierweefsel verwijderen voor lab testen. Om een ​​steekproef van nierweefsel te verwijderen, kan uw arts een dunne naald door je huid en in je nieren.

Behandelingen en medicijnen

Behandeling van acuut nierfalen vereist meestal een verblijf in het ziekenhuis. De meeste mensen met acuut nierfalen zijn al opgenomen in het ziekenhuis. Hoe lang zult u verblijf in het ziekenhuis is afhankelijk van de reden voor uw acuut nierfalen en hoe snel uw nieren te herstellen.

Behandeling van de onderliggende oorzaak van nierfalen
Behandeling van acuut nierfalen gaat om het identificeren van de ziekte of verwonding die oorspronkelijk beschadigde uw nieren. Uw behandeling opties zal afhangen van wat de oorzaak van uw nierfalen.

Het behandelen van complicaties totdat je nieren te herstellen
Uw arts zal ook werken om complicaties te voorkomen en laat je nieren tijd om te genezen. Behandelingen die helpen complicaties te voorkomen zijn onder andere:

  • Behandelingen om de hoeveelheid vocht balans in uw bloed. Als je acuut nierfalen wordt veroorzaakt door een gebrek aan vocht in je bloed, kan uw arts intraveneuze (IV) vloeistoffen bevelen. In andere gevallen kan acuut nierfalen leiden dat u te veel vocht hebben, wat leidt tot zwelling in je armen en benen. In deze gevallen kan uw arts medicatie (diuretica) aanbevelen aan ertoe leiden dat uw lichaam om extra vocht te verdrijven.
  • Medicijnen om het bloed kalium te controleren. Als uw nieren niet goed filteren van kalium uit je bloed, kan uw arts calcium, glucose of natriumpolystyreensulfonaat (Kayexalate, Kionex) voorschrijven om de accumulatie van hoge niveaus van kalium in uw bloed te voorkomen. Te veel kalium in het bloed kan gevaarlijke onregelmatige hartslag (aritmie) en spierzwakte veroorzaken.
  • Medicijnen om calciumgehalte in het bloed te herstellen. Als de niveaus van calcium in uw bloed te laag, kan uw arts een infuus met calcium bevelen.
  • Dialyse om giftige stoffen uit uw bloed te verwijderen Als gifstoffen zich ophopen in je bloed, kan je een tijdelijke hemodialyse nodig hebt -. Vaak verwezen naar eenvoudig zoals dialyse - te helpen gifstoffen en overtollig vocht te verwijderen uit je lichaam terwijl je nieren te genezen. Dialyse kan ook helpen verwijderen overtollige kalium uit je lichaam. Tijdens de dialyse, een machine pompt het bloed uit je lichaam door een kunstnier (kunstnier) die filtert afvalstoffen. Het bloed wordt vervolgens teruggestuurd naar uw lichaam.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Tijdens uw herstel van acuut nierfalen, kan uw arts een speciaal dieet raden te helpen ondersteunen uw nieren en beperken het werk dat ze moeten doen. Uw arts kan u doorverwijzen naar een diëtist die kan analyseren uw huidige dieet en suggesties te doen om uw dieet beter voor je nieren te maken.

Afhankelijk van uw situatie, kan uw diëtist adviseren u:

  • Moet een lager kalium voedingsmiddelen. Uw diëtist kan u adviseren om te kiezen lagere kalium voedingsmiddelen. Hoog-kalium voedingsmiddelen bevatten bananen, sinaasappelen, aardappelen, spinazie en tomaten. Voorbeelden van low-kalium voedingsmiddelen bevatten appels, kool, groene bonen, druiven en aardbeien.
  • Vermijd producten met toegevoegde zout. Verlaag de hoeveelheid natrium je eet elke dag door het vermijden van producten met toegevoegde zout, waaronder veel gemaksproducten, zoals bevroren maaltijden, soep in blik en fastfood. Andere voedingsmiddelen met toegevoegd zout bevatten zoute snacks, groenten in blik, en bewerkte vleeswaren en kazen.
  • Beperken fosfor. Fosfor is een mineraal gevonden in voedingsmiddelen zoals melk, kaas, gedroogde bonen, noten en pindakaas. Te veel fosfor in uw bloed kan je botten verzwakken en huid veroorzaken jeuk. Uw diëtist kan u specifieke aanbevelingen over fosforinname geven in uw situatie.

Als uw nieren te herstellen, kunt u niet langer nodig om een ​​speciaal dieet te eten, hoewel gezond eten blijft belangrijk.

Het voorkomen

Acuut nierfalen is vaak moeilijk te voorspellen of te voorkomen. Maar u kunt uw risico verminderen door het verzorgen van uw nieren. Proberen:

  • Volg de instructies op over-the-counter (OTC) medicatie. Volg de instructies op OTC pijnstillers zoals aspirine, paracetamol (Tylenol, anderen) en ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen). Het nemen van doses die te hoog zijn kan uw risico op acuut nierfalen verhogen. Dit geldt vooral als u reeds bestaande nierziekte, diabetes of hoge bloeddruk.
  • Werk samen met uw arts om nierproblemen te beheren. Als u een nierziekte of andere ziekten of aandoeningen die het risico op acuut nierfalen, zoals diabetes of hoge bloeddruk te verhogen, volg de aanbevelingen van uw arts voor het beheer van uw conditie.
  • Maak een gezonde levensstijl een prioriteit Wees actief, eet een verstandige, evenwichtige voeding, en drink alcohol slechts met mate - of helemaal niet..