Adenomyose

Definitie

Adenomyose (ad-uh-no-my-O-sis) ontstaat wanneer endometrium, die normaliter lijnen de baarmoeder, bestaat binnen en groeit in de spierwand van de baarmoeder. Dit gebeurt meestal laat in je vruchtbare jaren na het hebben van kinderen.

Adenomyose verschilt van endometriose - een aandoening waarbij het baarmoederslijmvlies wordt geïmplanteerd buiten de baarmoeder - hoewel vrouwen met adenomyosis vaak ook endometriose. De oorzaak van Adenomyose blijft onbekend, maar de ziekte verdwijnt gewoonlijk na de menopauze. Voor vrouwen die ernstig ongemak van adenomyose ervaren, kunnen bepaalde behandelingen helpen, maar hysterectomie is de enige remedie.

Symptomen

Soms adenomyosis zwijgt - veroorzaakt geen tekenen of symptomen - of slechts licht ongemakkelijk. In andere gevallen kan adenomyosis veroorzaken:

  • Zware of langdurige menstruele bloedingen
  • Ernstige kramp of scherp, mes-achtige pijn in het bekken tijdens de menstruatie (dysmenorroe)
  • Menstruele krampen die laatste in uw hele periode en erger als je ouder wordt
  • Pijn tijdens het vrijen
  • Bloeden tussen periodes
  • Passeren bloedstolsels tijdens je menstruatie

Je baarmoeder kan verdubbelen of verdrievoudigen in omvang. Hoewel u misschien niet weet of je baarmoeder vergroot is, kunt u merken dat uw onderbuik lijkt groter of voelt inschrijving.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Als u last heeft van tekenen of symptomen van adenomyose, zoals langdurig, zwaar bloeden tijdens je menstruatie of ernstige kramp, en ze interfereren met reguliere activiteiten, maak dan een afspraak met uw arts te zien.

Oorzaken

De oorzaak van Adenomyose is niet bekend. Expert theorieën over een mogelijke oorzaak zijn:

  • Invasieve weefselgroei. Sommige deskundigen geloven dat adenomyosis gevolg van de directe invasie van endometriale cellen van het oppervlak van de uterus in de spier die de baarmoeder wanden vormt. Uteriene incisies gemaakt tijdens een operatie, zoals een keizersnede (C-sectie) kan de directe invasie van het endometrium cellen te bevorderen in de wand van de baarmoeder.
  • Developmental afkomst. Andere experts speculeren dat adenomyose oorsprong heeft in de baarmoeder spier van endometriumweefsel gedeponeerd erbij toen de baarmoeder eerst gevormd in de vrouwelijke foetus.
  • Baarmoeder ontsteking van geboorten. Een andere theorie suggereert een verband tussen adenomyose en bevalling. Een ontsteking van het baarmoederslijmvlies tijdens de postpartum periode kan een breuk in de normale grens van cellen die de baarmoeder veroorzaken.
  • Stamcel afkomst. Een recente theorie stelt dat het beenmerg stamcellen de baarmoeder spier kan binnenvallen, waardoor adenomyosis.

Ongeacht hoe Adenomyose ontwikkeling, de groei afhankelijk is van de circulerende oestrogeen in het lichaam van een vrouw. Wanneer oestrogeen productie daalt tijdens de menopauze, adenomyose gaat uiteindelijk weg.

Risicofactoren

Risicofactoren voor adenomyosis omvatten:

  • Prior uteriene chirurgie, zoals een C-sectie of fibroid verwijdering
  • Bevalling
  • Middelbare leeftijd

De meeste gevallen van adenomyose, die afhankelijk is van oestrogeen, zijn te vinden in vrouwen in hun jaren '40 en '50, met een lage incidentie na de menopauze. Vinden adenomyose in vrouwen van middelbare leeftijd kan betrekking hebben op langere blootstelling aan oestrogenen vergeleken met die van jongere vrouwen.

Complicaties

Hoewel niet schadelijk, kan de pijn en hevige bloedingen gepaard met adenomyose een negatief effect hebben op uw levensstijl te hebben. Vind je jezelf het vermijden van activiteiten die u eerder genoten want je hebt geen idee wanneer of waar je zou kunnen beginnen bloeden. Pijnlijke menstruatie kan ertoe leiden dat u werk of school missen en kunnen relaties stam. Terugkerende pijn kan leiden tot depressie, prikkelbaarheid, angst, woede en gevoelens van hulpeloosheid. Daarom is het belangrijk om medische evaluatie te zoeken als u vermoedt dat u adenomyosis hebt.

Als u langdurige, zware bloedingen, kan chronische bloedarmoede leiden.

Voorbereiding op uw afspraak

Uw eerste afspraak zal worden met ofwel uw huisarts of je gynaecoloog. Om tijd te besparen en zorg ervoor dat je bedekken alles wat u wilt bespreken, is het een goed idee om voor te bereiden op uw afspraak.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen die u ondervindt. Inclusief degenen die niets met uw aandoening mag lijken.
  • Maak een lijst van alle medicijnen of vitamine supplementen die u neemt. Noteer doses en hoe vaak je ze.
  • Neem een notebook of elektronisch notitieblok met u. Gebruik deze bevat belangrijke informatie tijdens uw bezoek op te schrijven.
  • Denk na over vragen aan uw arts te vragen. Noteer eventuele vragen, een opsomming van de belangrijkste eerste, voor het geval de tijd om is.

Voor adenomyose, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Hoe wordt adenomyose gediagnosticeerd?
  • Hoeveel ervaring heb je in het diagnosticeren en behandelen adenomyosis?
  • Zijn er medicijnen die ik kan nemen om mijn symptomen te verbeteren?
  • Welke bijwerkingen kan ik verwachten van medicijngebruik verwachten?
  • Onder welke omstandigheden heb je een operatie aanraden?
  • Zal ik een medicijn voor of na de operatie?
  • Kon mijn conditie invloed op mijn vermogen om zwanger te worden?
  • Zijn er alternatieve behandelingen die ik zou kunnen proberen?

Als je iets niet begrijpt, vraag dan uw arts om de informatie te herhalen, of vraag de follow-up vragen.

Wat te verwachten van uw arts
Enkele vragen aan uw arts zou kunnen stellen zijn:

  • Hoe lang ben je al symptomen vertoont?
  • Wanneer heb symptomen optreden meestal?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wanneer was je laatste menstruatie?
  • Zou je zwanger kunnen zijn?
  • Welke methode van geboorteregeling gebruikt u?
  • Doe je klachten lijken samen te hangen met je menstruele cyclus?
  • Is er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Heeft iets te maken uw symptomen erger?

Tests en diagnose

Uw arts kan adenomyose gebaseerd op vermoeden:

  • Tekenen en symptomen
  • Een bekken examen dat een grote pijnlijke baarmoeder onthult
  • Echografie van de baarmoeder
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van de baarmoeder

Een monster van cellen uit uw baarmoederslijmvlies voor het testen - - in sommige gevallen kan uw arts een biopsie van endometriumweefsel nemen om te controleren of uw abnormale baarmoeder bloeden niet is gekoppeld aan een andere ernstige aandoening. Toch zal zo'n biopsie niet uw arts helpen bevestigen een diagnose van adenomyose. De enige manier om er zeker van Adenomyose is baarmoederweefsel behulp van een microscoop na verwijdering van de baarmoeder (hysterectomie) onderzocht.

Veel vrouwen hebben andere baarmoeder ziekten die symptomen vergelijkbaar adenomyosis veroorzaken, waardoor adenomyosis moeilijker te diagnosticeren. Dergelijke omstandigheden omvatten vleesboom tumoren (leiomyomen), uteriene cellen groeien buiten de baarmoeder (endometriose) en gezwellen in het baarmoederslijmvlies (endometrium-poliepen). Uw arts adenomyosis nadat hij vaststelt dat er geen andere oorzaken voor de symptomen diagnosticeren.

Behandelingen en medicijnen

Adenomyose verdwijnt meestal na de menopauze, kan dus behandeling zijn afhankelijk van hoe dicht je bij die fase van het leven.

Adenomyose. Invasieve groei weefsel.
Adenomyose. Invasieve groei weefsel.

Behandelingsopties voor adenomyosis omvatten:

  • Anti-inflammatoire geneesmiddelen. Als je de menopauze naderen, kan uw arts hebt u probeert anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen), om de pijn te beheersen. Door het starten van een anti-inflammatoire geneesmiddelen twee tot drie dagen voor je menstruatie begint en blijven om het te nemen tijdens je menstruatie, kun je menstruatie bloedstroom te verminderen en helpen de pijn te verlichten.
  • Hormoon medicijnen. Controle van uw menstruele cyclus door middel van gecombineerde oestrogeen-progestageen orale anticonceptiva of via hormoon-bevattende pleisters of vaginale ringen kan de zware bloeden en pijn geassocieerd met adenomyosis verminderen. Progestageen-alleen anticonceptie, zoals een spiraaltje met progestageen of een continu-gebruik de pil, leidt vaak tot amenorroe - de afwezigheid van uw menstruatie - die verlichting kunnen voorzien.
  • Hysterectomie. Als je pijn ernstig is en de menopauze is jaren weg, kan uw arts een operatie aan uw baarmoeder (hysterectomie) te verwijderen. Het verwijderen van de eierstokken niet nodig adenomyosis controleren.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Als kramp en pijn in het bekken met betrekking tot adenomyose storen, probeer dan deze zelfzorg maatregelen:

  • Weken in een warm bad.
  • Gebruik een verwarming pad op je buik.
  • Neem een ​​over-the-counter anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen).