Bradycardie

Definitie

Bradycardie is een langzamer dan normaal hartritme. Het hart klopt meestal tussen de 60 en 100 keer per minuut bij een volwassene in rust. Als u bradycardie (brad-e-KAHR-de-uh), je hart klopt minder dan 60 keer minuut.

Bradycardie kan een ernstig probleem als het hart niet voldoende zuurstofrijk bloed te pompen naar het lichaam. Voor sommige mensen, echter, bradycardie geen symptomen of complicaties veroorzaken.

Een geïmplanteerde pacemaker en andere behandelingen kan bradycardie corrigeren en helpen je hart te behouden een passend tarief.

Zie ook

Symptomen

Als u bradycardie, kunnen je hersenen en andere organen niet de toevoer van zuurstof die ze nodig hebben. Als gevolg hiervan, kunt u last heeft van deze bradycardie symptomen:

  • Bijna-flauwvallen of flauwvallen (syncope)
  • Duizeligheid
  • Zwakte
  • Vermoeidheid
  • Kortademigheid
  • Pijn op de borst
  • Verwarring of problemen met het geheugen
  • Gemakkelijk vermoeiende tijdens lichamelijke activiteit

Bij een trage hartslag is normaal
Een rusthartslag trager dan 60 slagen per minuut kan worden normaal voor sommige mensen, met name voor gezonde, jonge volwassenen en getrainde atleten. Voor deze mensen, is bradycardie niet beschouwd als een gezondheidsprobleem.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Een aantal voorwaarden kunnen tekenen en symptomen van bradycardie veroorzaken. Het is belangrijk om een ​​snelle, nauwkeurige diagnose en passende zorg krijgen. Raadpleeg uw arts als u of uw kind ervaart symptomen van bradycardie.

Als je flauw, hebben moeite met ademhalen of pijn op de borst die langer dan een paar minuten, krijg spoedeisende hulp of bel 911 of het landelijke alarmnummer. Vragen dringende zorg voor iedereen die last hebben van deze symptomen.

Zie ook

Oorzaken

Bradycardie wordt veroorzaakt door iets dat de normale elektrische impulsen regelen van de snelheid van de pompwerking van uw hart verstoort. Veel dingen kunnen veroorzaken of bijdragen aan problemen met de elektrische systeem van uw hart, inclusief:

  • Hart weefselbeschadiging verband met de vergrijzing
  • Schade aan het hart weefsel van hart-en vaatziekten of een hartaanval
  • Hoge bloeddruk (hypertensie)
  • Hartaandoening bij de geboorte aanwezig (aangeboren hartafwijking)
  • Infectie van hartweefsel (myocarditis)
  • Een complicatie van hartoperatie
  • Traag werkende schildklier (hypothyreoïdie)
  • Onbalans van elektrolyten, mineralen-gerelateerde stoffen die nodig zijn voor het uitvoeren van elektrische impulsen
  • Obstructief slaap apneu, de herhaalde verstoring van de ademhaling tijdens de slaap
  • Ontstekingsziekten, zoals reumatische koorts of lupus
  • Hemochromatose, de ophoping van ijzer in organen
  • Medicijnen, waaronder een aantal medicijnen voor andere hartritmestoornissen, hoge bloeddruk en psychose

Elektrische circuits van het hart Je hart is opgebouwd uit vier kamers - twee bovenste kamers (atria) en twee onderste kamers (ventrikels). Het ritme van je hart wordt normaal gecontroleerd door een natuurlijke pacemaker - de sinusknoop - gelegen in de rechterboezem. De sinusknoop produceert elektrische impulsen die elke hartslag te starten.

Vanuit de sinusknoop, elektrische impulsen reizen over de atria, waardoor de atria te contracteren en de pomp bloed in de ventrikels. De elektrische impulsen vervolgens komen tot een cluster van cellen genaamd de atrioventriculaire knoop (AV-knoop).

De AV-knoop zendt het signaal naar een gespecialiseerde verzameling cellen genaamd de bundel van His. Deze cellen geven het signaal beneden een linker tak ten dienste van de linker ventrikel en een rechter tak ten dienste van de rechter hartkamer. Wanneer de elektrische impuls reist deze takken, de ventrikels contract en de pomp bloed - het rechterventrikel verzenden zuurstofarm bloed naar de longen en het linkerventrikel verzenden zuurstofrijk bloed naar het lichaam.

Bradycardie ontstaat wanneer elektrische signalen vertraagd of geblokkeerd.

Sinusknoop problemen
Bradycardie begint vaak in de sinusknoop. Een trage hartslag kan optreden omdat de sinusknoop:

  • Ontladingen elektrische impulsen in een trager dan normaal tarief
  • Pauzes, of er niet in slaagt om te ontladen in een regelmatig tempo
  • Ontladingen een elektrische impuls die wordt geblokkeerd voordat waardoor de atria te contracteren
Bradycardie. Bij een trage hartslag is normaal.
Bradycardie. Bij een trage hartslag is normaal.

Bij sommige mensen kan de sinusknoop problemen resulteren in afwisselend trage en snelle hartslag (bradycardie-tachycardie syndroom).

Hartblok (atrioventriculair blok)
Bradycardie kan ook optreden omdat elektrische signalen die via de atria niet worden doorgegeven aan de ventrikels (hartblok of atrioventriculair blok). De verstoring van het elektrische signaal kan in de AV knoop, de bundel van His, of ergens langs de linker en rechter takken die elektrische signalen naar de ventrikels. Hartblok zijn ingedeeld op basis van de mate waarin de signalen van de atria belangrijkste pompkamers van het hart (ventrikel) bereiken.

  • Eerstegraads hartblok. In de mildste vorm van hartblok, alle elektrische signalen van de boezems bereiken de ventrikels, maar het signaal is enigszins vertraagd. Eerstegraads hartblok zelden veroorzaakt symptomen en meestal heeft geen behandeling als er geen andere afwijkingen in elektrisch signaal geleiding.
  • Tweedegraads hartblok. In de tweede graad hartblok, niet alle elektrische signalen van de ventrikels te bereiken. Sommige beats zijn "laten vallen", wat resulteert in een langzamer en soms onregelmatig ritme.
  • Derde graad (compleet) hartblok. In derdegraads hartblok, geen van de elektrische impulsen uit de atria de ventrikels bereikt. Wanneer dit gebeurt, de bundel van His of andere weefsels van de ventrikels in de plaats treden pacemaker de ventrikels. Deze substituten resulteren in traag en soms onbetrouwbare elektrische impulsen op het ritme van de ventrikels te controleren.
  • Bundeltakblok De onderbreking van een elektrisch signaal ergens in de rechter of linker bundel takken -. Aan het einde van de route voor elektrische impulsen - heet een bundeltakblok. De ernst van bundeltak afhankelijk of beide takken beïnvloed, de aanwezigheid van andere soorten hartblok en de mate van schade aan hartweefsel.

Zie ook

Complicaties

Complicaties van onbehandelde bradycardie variëren, afhankelijk van hoe traag de hartslag is, waar de elektrische geleiding probleem zich voordoet en wat voor soort schade aanwezig in hartweefsel kunnen zijn. Als bradycardie is belangrijk genoeg om symptomen te veroorzaken, kunnen mogelijke complicaties van de trage hartslag omvatten:

  • Frequent flauwvallen
  • Onvermogen van het hart om voldoende bloed (hartfalen) pompen
  • Plotselinge hartstilstand of plotselinge dood

Zie ook

Risicofactoren

Leeftijd
Een belangrijke risicofactor voor bradycardie is leeftijd. Hartproblemen, die vaak worden geassocieerd met bradycardie, komen vaker voor bij oudere volwassenen.

Risicofactoren voor hart-en vaatziekten
Bradycardie vaak geassocieerd met schade aan hartweefsel aan een vorm van hartkwaal. Daarom kunnen factoren die het risico op hart-en vaatziekten verhogen ook het risico op bradycardie. Veranderingen in levensstijl of medische behandeling kan het risico op hart-en vaatziekten in verband met de volgende factoren te verminderen:

  • Hoge bloeddruk
  • Hoog cholesterol
  • Roken
  • Zwaar alcoholgebruik
  • Gebruik van illegale drugs
  • Psychische stress of angst

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Of u eerst uw huisarts te zien of krijgen spoedeisende zorg, zult u waarschijnlijk worden doorverwezen naar een hartspecialist (cardioloog) voor een of meer afspraken voor een compleet diagnostisch onderzoek.

Indien mogelijk, neem langs een familielid of vriend die enkele morele steun kan geven en u helpen bijhouden van nieuwe informatie te bewaren. Omdat er veel weg te gaan zijn, zal het nuttig zijn om zoveel mogelijk te bereiden.

Wat u kunt doen
Maak een lijst van tevoren dat u kunt delen met uw arts. Uw lijst moet omvatten:

  • Symptomen die je hebt meegemaakt, ook wanneer deze eventueel niets met je hart mag lijken
  • Belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert
  • Medicijnen, waaronder vitaminen of supplementen
  • Vragen aan uw arts te vragen

Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn trage hartslag?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat is de beste behandeling?
  • Welke risico's doet mijn hart conditie te creëren?
  • Hoe zullen we mijn hart te volgen?
  • Hoe vaak moet ik de follow-up afspraken?
  • Hoe zullen andere voorwaarden die ik heb of medicijnen neem ik invloed op mijn hartprobleem?
  • Moet ik mijn activiteiten te beperken?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om meer vragen die kunnen komen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Heb je ervaren flauwvallen in het verleden?
  • Is er iets, zoals lichaamsbeweging, lijken de symptomen verergeren?
  • Rook je?
  • Wordt u behandeld voor hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk, hoog cholesterolgehalte of andere aandoeningen die uw bloedsomloop kunnen beïnvloeden?
  • Welke medicijnen neem je voor deze omstandigheden, en wil je ze nemen zoals voorgeschreven?

Zie ook

Tests en diagnose

Voorbereiding op uw afspraak. Elektrische schakelingen van het hart.
Voorbereiding op uw afspraak. Elektrische schakelingen van het hart.

Uw arts zal een reeks tests om uw hartslag te meten bestellen, een verband tussen een trage hartslag en uw symptomen, en welke omstandigheden die kunnen worden veroorzaakt bradycardie.

Elektrocardiogram (ECG)
Een elektrocardiogram - ook wel een ECG - is een primaire instrument voor het evalueren van bradycardie. Een ECG maakt gebruik van kleine sensoren (elektroden) aangesloten op uw borst en armen om elektrische signalen op te nemen als ze reizen door je hart. Uw arts kan zoeken naar patronen tussen deze signalen om wat voor bradycardie je hebt vast te stellen.

Uw arts kan ook heb je een draagbare ECG-apparaat thuis gebruiken om meer informatie over uw hartslag te bieden en te helpen bij het vaststellen van een correlatie tussen een trage hartslag en het begin van de symptomen. Deze apparaten zijn:

  • Holter-monitor. Deze draagbare ECG-apparaat wordt uitgevoerd in uw zak of gedragen aan een riem of schouderband. Het kan de activiteit van uw hart op te nemen voor een volledige periode van 24 uur, die uw arts voorziet van een langdurige blik op uw hartritme. Uw arts zal waarschijnlijk vragen om een ​​dagboek bij te houden tijdens dezelfde 24 uur. U zult symptomen die u ervaart en noteer de tijd dat ze zich voordoen te beschrijven.
  • Event recorder. Deze draagbare ECG-apparaat is bedoeld om uw hartactiviteit controleren op over een paar weken tot een paar maanden. U activeert het alleen als u symptomen die kunnen worden gerelateerd aan een trage hartslag waarnemen. Als je het gevoel symptomen, duw je op een knop, en een ECG-strook van de voorgaande paar minuten en na enkele minuten wordt geregistreerd. Hierdoor kan uw arts uw hartritme te bepalen op het moment van uw symptomen.

Uw arts kan ook een ECG-monitor gebruikt tijdens het uitvoeren van andere tests om de impact van bradycardie begrijpen. Deze tests omvatten:

  • Kantelen tafel-test. Deze test helpt uw arts beter te begrijpen hoe uw bradycardie bijdraagt ​​tot flauwvallen. Je ligt plat op een speciale tafel, en vervolgens de tabel wordt gekanteld alsof je opstaan. Veranderingen in de positie kan een flauwte en uw arts helpen om een ​​verbinding tussen uw hartslag en flauwvallen vast te stellen.
  • Inspanningstest. Uw arts kan uw hartslag te controleren terwijl je loopt op een loopband of een ritje met een stationaire fiets om te zien of je hartslag verhoogt adequaat in reactie op fysieke activiteit.

Laboratorium-en andere testen
Uw arts zal bloedonderzoeken laten doen om te screenen op onderliggende ziektes die kunnen bijdragen aan bradycardie, zoals een infectie, hypothyreoïdie of een verstoring van de elektrolytenbalans. Wanneer slaapapneu wordt verdacht bij te dragen aan bradycardie, kunt u testen ondergaan om te controleren uw slaap.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandeling van bradycardie afhankelijk van het type elektrische geleiding probleem, de ernst van de symptomen en de oorzaak van de trage hartslag.

Het behandelen van onderliggende aandoeningen
Wanneer een onderliggende aandoening, zoals hypothyreoïdie of obstructieve slaapapneu, wordt veroorzaakt bradycardie, kan de behandeling van de aandoening bradycardie corrigeren.

Verandering in medicatie
Een aantal medicijnen, waaronder een aantal naar andere hartklachten, kan bradycardie veroorzaken. Uw arts zal controleren welke medicijnen je neemt en kunnen alternatieve behandelingen aanraden. Veranderen van drugs of het verlagen van doseringen kunnen problemen met een trage hartslag te corrigeren. Als alternatieve behandelingen onmogelijk en symptomen behandeling vereisen, een pacemaker noodzakelijk.

Pacemaker
Een pacemaker is een batterij-aangedreven apparaat ter grootte van een mobiele telefoon die is geïmplanteerd onder je sleutelbeen. Draden van het apparaat worden geregen door aders en in uw hart. Elektroden einde van de draden aan hartweefsel bevestigd. De pacemaker bewaakt uw hartslag en genereert elektrische impulsen die nodig zijn om een ​​passend tarief te handhaven.

De meeste pacemakers ook informatie die uw cardioloog kan gebruiken om je hart te volgen vastleggen en opnemen. Je zal regelmatig hebt gepland vervolgafspraken om je hart te controleren en zorgen voor de goede werking van uw pacemaker.

Zie ook

Het voorkomen

De meest effectieve manier om bradycardie te voorkomen is om uw risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten te verminderen. Als u al hart-en vaatziekten, bewaken het en volg uw behandeling plan om uw risico op bradycardie verlagen.

Voorkomen hart-en vaatziekten
Behandelen of te elimineren risicofactoren die kunnen leiden tot hart-en vaatziekten. Neem de volgende stappen:

  • Oefenen en eet een gezond dieet. Leef een hart-gezonde levensstijl door regelmatig te oefenen en het eten van een gezond, vetarm dieet dat rijk is aan fruit, groenten en volle granen.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Overgewicht verhoogt het risico op het ontwikkelen van hart-en vaatziekten.
  • Houd bloeddruk en cholesterol onder controle. Maak veranderingen in levensstijl en neem je medicijnen zoals voorgeschreven om hoge bloeddruk (hypertensie) of een hoog cholesterolgehalte te corrigeren.
  • Rook niet. Als u rookt en niet kan stoppen op uw eigen, overleg dan met uw arts over strategieën of programma's om u te helpen een rookgewoonte te doorbreken.
  • Als je drinkt, doe het dan met mate. Als u alcohol drinkt, drink met mate. Voor sommige aandoeningen is het aanbevolen dat je alcohol volledig te vermijden. Vraag uw arts om advies specifiek voor uw conditie. Als u uw alcoholgebruik niet kan controleren, overleg dan met uw arts over een programma te stoppen met drinken en te beheren andere gedragingen gerelateerd aan alcoholmisbruik.
  • Gebruik geen illegale drugs. Praat met uw arts over een passend programma voor u als u hulp eindigt illegaal druggebruik nodig.
  • Controle stress. Voorkom onnodige stress en leren omgaan technieken om normale stress om te gaan op een gezonde manier.
  • Ga naar geplande controles. Heb regelmatige fysieke examens en eventuele tekenen of symptomen met uw arts.

Monitoren en behandelen van bestaande hart-en vaatziekten
Als u al hart-en vaatziekten, zijn er stappen die u kunt nemen om uw risico op het ontwikkelen van bradycardie of een andere hartritmestoornis verlagen:

  • Volg het plan. Zorg ervoor dat u uw behandeling plan te begrijpen, en neem alle medicijnen zoals voorgeschreven.
  • Rapport verandert onmiddellijk. Als uw symptomen veranderen of erger worden of u nieuwe symptomen ontwikkelt, dan onmiddellijk uw arts.

Zie ook