Constipatie

Definitie

Constipatie is onregelmatige stoelgang of moeilijke passage van ontlasting. Constipatie is een veel voorkomende gastro-intestinale problemen.

Wat als normaal beschouwd frequentie van de stoelgang varieert sterk. In het algemeen echter, ben je waarschijnlijk ervaart constipatie als je langs minder dan drie krukjes in de week, en je ontlasting hard en droog.

Constipatie. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.
Constipatie. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.

Gelukkig zijn de meeste gevallen van constipatie zijn tijdelijk. Eenvoudige veranderingen in levensstijl, zoals meer bewegen, het drinken van meer vloeistoffen en het eten van een vezelrijk dieet, kan een lange weg naar het verlichten van constipatie gaan. Constipatie kan ook worden behandeld met over-the-counter laxeermiddelen.

Zie ook

Symptomen

Niet hebben van een stoelgang elke dag betekent niet noodzakelijk dat je verstopt bent. Je hebt waarschijnlijk constipatie, echter, als u ten minste twee van de volgende symptomen hebt gehad gedurende ten minste drie van de afgelopen zes maanden:

  • Pass minder dan drie ontlasting per week
  • Ervaar harde ontlasting
  • Zeef overdreven tijdens de stoelgang
  • Ervaar een gevoel van rectale verstopping
  • Heb een gevoel van onvolledige ontlasting na een stoelgang
  • Moeten handmatig manoeuvres te gebruiken om een ​​stoelgang, zoals vinger evacuatie of manipulatie van uw onderbuik hebben

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Hoewel obstipatie hinderlijk kan zijn, is het meestal niet ernstig. De meeste mensen die constipatie hebben niet streven een arts de zorg. Echter, kan chronische constipatie leiden tot complicaties of een teken zijn van een ernstige onderliggende aandoening.

Raadpleeg uw arts als u een onverklaarde begin van constipatie of verandering in de stoelgang, of als de symptomen ernstig zijn en langer duren dan drie weken. Ook medische zorg als u een van de volgende tekenen of symptomen, die een ernstiger gezondheidsprobleem kunnen wijzen:

  • Stoelgang die meer dan drie dagen na elkaar, ondanks corrigerende veranderingen in dieet of lichaamsbeweging
  • Hevige buikpijn
  • Bloed in uw ontlasting
  • Obstipatie die wordt afgewisseld met diarree
  • Rectale pijn
  • Dunne, potlood-achtige ontlasting
  • Onverklaarbaar gewichtsverlies

Zie ook

Oorzaken

Obstipatie treedt meestal op wanneer afval of kruk beweegt te langzaam door het spijsverteringskanaal, waardoor het te hard en droog geworden.

Voorbereiding op uw afspraak. Noteer alle symptomen die u ondervindt.
Voorbereiding op uw afspraak. Noteer alle symptomen die u ondervindt.

Normaal gesproken, de afvalproducten van de spijsvertering (ontlasting) worden voortgestuwd door je darmen door spiercontracties. In de dikke darm (colon), het meeste water en zout in deze afvalmengsel weer opgenomen omdat ze essentieel voor veel van je lichaamsfuncties.

Echter, wanneer er niet genoeg vloeistof of vezelrijk voedsel in je dieet - of als spiercontracties de dikke darm zijn langzaam - de ontlasting verhardt, droogt en loopt door je dikke darm te langzaam. Dit is de oorzaak van constipatie.

U kunt ook last van constipatie als de spieren die u gebruikt om uw darmen bewegen niet goed gecoördineerd. Dit probleem wordt genoemd bekkenbodem dysfunctie (anismus), en het zorgt ervoor dat je te druk met de meeste stoelgang - zelfs zachte degenen.

Een aantal factoren kan een intestinale vertraging, zoals veroorzaken:

  • Onvoldoende vochtinname of uitdroging
  • Onvoldoende hoeveelheden vezels in uw voeding
  • Het negeren van de drang om een ​​stoelgang of uitstellen tot later
  • Gebrek aan lichamelijke activiteit (vooral bij oudere volwassenen)
  • Prikkelbare darm syndroom
  • Veranderingen in levensstijl of routine, zoals zwangerschap, veroudering en reizen
  • Ziekte
  • Frequent gebruik of misbruik van laxeermiddelen
  • Specifieke ziekten, zoals beroerte, diabetes, schildklierziekte en Parkinson
  • Problemen met het colon en rectum, zoals darmobstructie of diverticulosis
  • Bepaalde geneesmiddelen, zoals pijnstillers, diuretica en die worden gebruikt om de ziekte van Parkinson, hoge bloeddruk en depressies
  • Hormonale stoornissen, zoals een traag werkende schildklier
  • Anale fissuren en aambeien, die een spasme van de anale sluitspier te produceren
  • Verlies van het lichaam zouten door braken of diarree
  • Letsel aan het ruggenmerg, die invloed hebben op de zenuwen die leiden naar en van de darm

In zeldzame gevallen kan constipatie signaleren meer-ernstige medische aandoeningen, zoals colorectale kanker, hormonale stoornissen of auto-immuunziekten. Bij kinderen kan constipatie Hirschsprung ziekte, aangeboren zijn tengevolge van het ontbreken zenuwcellen in de colon. Aangeven

Kinderen kunnen ook constipatie worden als ze bang zijn of niet bereid om het toilet te gebruiken. Oudere kinderen kunnen negeren of vergeten te wonen om stoelgang.

Zie ook

Risicofactoren

Je hebt meer kans om constipatie te hebben als u:

  • Een oudere volwassene
  • Zittend
  • Bedlegerig
  • Het eten van een dieet dat is laag in vezels
  • Niet krijgen van voldoende vloeistoffen
  • Het nemen van bepaalde medicijnen, zoals kalmerende middelen, verdovende middelen of bepaalde medicijnen om de bloeddruk te verlagen
  • Chemotherapie ondergaan

Vrouwen worden vaker getroffen door constipatie, en kinderen meer dan volwassenen.

Als je zwanger bent, moet u wellicht aanvallen van constipatie als gevolg van hormonale veranderingen. Later in je zwangerschap, druk op je darmen uit je groeiende baarmoeder kan ook leiden tot constipatie.

Zie ook

Complicaties

Hoewel obstipatie kunnen zeer hinderlijk, het is meestal niet ernstig. Als het aanhoudt, en vooral als uitpersen resultaten, mag u bepaalde complicaties:

  • Aambeien of scheuren (fissuren) in je anus kan ontstaan ​​wanneer harde ontlasting rekt de sluitspier.
  • Fecale impactie treedt op wanneer u een massa van verharde ontlasting die niet verholpen kunnen worden door een normale stoelgang ophopen. Mogelijk moet u hebben beïnvloed ontlasting handmatig verwijderd.
  • Rectale prolaps optreedt wanneer een kleine hoeveelheid rectaal weefsel duwt via de anus. Deze aandoening kan leiden tot een afscheiding van slijm uit de anus.
  • Luie darm syndroom kan optreden als u laxeermiddelen vaak gebruikt, waardoor uw darmen van hen afhankelijk te worden voor een goede werking. Laxeermiddelen kan ook leiden tot andere problemen, zoals slechte opname van vitaminen en andere voedingsstoffen en beschadiging van het darmkanaal.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Zult u waarschijnlijk eerst een arts zorg voor constipatie bij uw huisarts of een huisarts. U kunt worden doorverwezen naar een specialist in spijsverteringsstoornissen (gastro-enteroloog) als uw arts vermoedt dat een meer geavanceerde geval van constipatie.

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet of het eten van bepaalde voedingsmiddelen met veel vezels te bereiden voor diagnostische testen.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel niet verwant aan constipatie mag lijken.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente veranderingen in het leven, zoals reizen of zwanger.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen, supplementen of kruiden medicijnen, die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle informatie die u tijdens een afspraak de informatie op te nemen. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst met vragen van tevoren zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste naar minst belangrijke, voor het geval de tijd om is. Voor constipatie, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Welke andere behandelingsmogelijkheden zijn er?
  • Hoe snel verwacht u dat mijn symptomen te verbeteren met de behandeling?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een gastro-enteroloog? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen meer tijd te geven om over te gaan aanvullende vragen die u kan hebben. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren van symptomen van constipatie?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Doe je symptomen zijn buikpijn?
  • Doe je symptomen zijn braken?
  • Heeft u onlangs gewicht verloren zonder het te proberen?
  • Zie je bloed bij uw ontlasting vermengd met de ontlasting, in het toilet water of op het wc-papier?
  • Heb je stam met uw stoelgang?
  • Heb je enig familiegeschiedenis van problemen met de spijsvertering of darmkanker?
  • Heb je al gediagnosticeerd met een andere medische voorwaarden?
  • Bent u begonnen met een nieuwe medicatie of recent veranderde de dosering van uw huidige medicatie?

Wat u kunt doen in de tussentijd
Wees ervan bewust dat bepaalde diagnostische tests voorbereiding vooraf kan vereisen. Zo zullen mensen die een marker studies moeten een vezelrijke voeding te eten, terwijl het zich onthouden van laxeermiddelen voor een bepaalde periode van tijd voordat de test. Raadpleeg uw arts voor specifieke instructies voor een kantoor te bezoeken.

Zie ook

Tests en diagnose

Uw arts zal uw medische geschiedenis te nemen, het uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en vragen over een recept of over-the-counter medicatie je neemt. Uw arts zal ook willen uitsluiten aantal voorwaarden in de diagnose obstipatie. Deze omvatten een blokkade in je dunne darm of dikke darm (intestinale obstructie), een vernauwing van de dikke darm, een endocriene aandoening, zoals hypothyreoïdie, of een elektrolyt verstoring, zoals overmatige calcium in het bloed (hypercalciëmie).

Uitgebreide tests is meestal gereserveerd voor mensen met ernstige symptomen of voor oudere volwassenen met nieuw ontstaan ​​constipatie. U kunt deze diagnostische procedures ondergaan:

  • Barium enema x-ray. In deze test wordt de bekleding van de darm bekleed met een contrast kleurstof (barium), zodat de endeldarm, dikke darm en soms een deel van de dunne darm duidelijk zichtbaar op een röntgenfoto.
  • X-ray van de anorectale gebied (defecografie). In deze X-ray procedure, zal uw arts uw endeldarm te vullen met een zachte pasta met dezelfde consistentie als ontlasting. Als je de pasta te verdrijven, zijn röntgenfoto genomen om de volledigheid van de ontlasting eliminatie en rectale spiercontracties evalueren.
  • Onderzoek van het rectum en de lagere, of sigmoid, colon (sigmoïdoscopie). In deze procedure, uw arts een verlichte, flexibele buis in je anus om je rectum en het onderste gedeelte van uw dikke darm te onderzoeken.
  • Onderzoek van het rectum en de gehele dikke darm (coloscopie). Deze diagnostische procedure kan uw arts om de gehele dikke darm te onderzoeken met een flexibele, camera uitgeruste buis.
  • Evaluatie van de anale sluitspier spierfunctie (anorectale manometrie). In deze procedure, uw arts een smalle, flexibele buis in je anus en de endeldarm en dan blaast een ballonnetje aan het uiteinde van de buis. Het apparaat wordt dan teruggetrokken door de sluitspier. Deze procedure maakt het mogelijk uw arts om de coördinatie van de spieren die u gebruikt om uw darmen bewegen te meten.
  • Evaluatie van hoe goed voedsel beweegt zich door de dikke darm (marker studie of colorectale doorvoer studie). In deze procedure, zult u een capsule met markeringen die worden weergegeven op röntgenfoto's genomen over meerdere dagen te slikken. Uw arts zal kijken naar tekenen van intestinale spierdysfunctie en hoe goed voedsel beweegt door je dikke darm.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

In de meeste gevallen, kunnen eenvoudige veranderingen in uw dieet en levensstijl te helpen verlichten van de symptomen en het beheer van constipatie. Minder vaak kan je medische behandeling nodig. Boven alles, erkennen dat een succesvolle behandeling programma tijd en moeite kunnen nemen.

Dieet en levensstijl veranderingen
De volgende eenvoudige veranderingen kunnen een lange weg naar het verminderen van obstipatie gaan:

  • Een vezelrijk dieet. Een dieet met minstens 20 tot 35 gram vezels per dag helpt je lichaam vorm zachte, volumineuze ontlasting. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn bonen, volle granen en verse groenten en fruit. Beperk voedingsmiddelen die weinig tot geen vezels, zoals kaas, vlees en verwerkte voedingsmiddelen hebben.
  • Regelmatige lichaamsbeweging. Lichamelijke activiteit kan helpen darmwerking te stimuleren.
  • Voldoende vochtinname. Drinken van veel water en andere vloeistoffen zal helpen verzachten de ontlasting.
  • Neem de tijd voor de stoelgang. Zet opzij voldoende tijd om ongestoord bezoeken aan het toilet toe. En niet voorbijgaan aan de drang om een ​​stoelgang.

Laxeermiddelen
Deze over-the-counter medicatie mag alleen worden overwogen wanneer dieet en levensstijl veranderingen zijn niet effectief. Sommige kunnen worden gewoonte-vorming.

Er zijn verschillende types laxeermiddelen:

  • Fiber supplementen, of bulk laxeermiddelen, worden algemeen beschouwd als de veiligste van laxeermiddelen. Voorbeelden hiervan zijn Fibercon, Metamucil, Konsyl, Serutan en Citrucel. Deze middelen moeten worden ingenomen met veel water.
  • Stimulerende veroorzaken ritmische contracties in de darmen. Voorbeelden hiervan zijn Correctol, Dulcolax en Senokot.
  • Smeermiddelen kunnen krukje om gemakkelijker verplaatsen door je dikke darm. Voorbeelden hiervan zijn minerale olie en Fleet.
  • Emollientia bevochtig de ontlasting en helpt uitdroging te voorkomen. Voorbeelden hiervan zijn Colace en Surfak.
  • Osmotics helpen vloeistoffen om door de dikke darm. Voorbeelden hiervan zijn Cephulac, sorbitol en Miralax.
  • Zoute laxeermiddelen fungeren als een spons om water te putten in de dikke darm voor eenvoudiger passage van ontlasting. Voorbeelden hiervan zijn melk van magnesia en Haley's MO.

Andere medicijnen
Als veranderingen in levensstijl en over-the-counter medicatie niet verbeteren van uw symptomen, kan uw arts voorgeschreven medicijnen, zoals raden:

  • Chloridekanaal activatoren. De agent lubiprostone (Amitiza) is verkrijgbaar op recept en verhoogt vloeibare inhoud van de ontlasting.
  • 5-ht-4-agonisten. Deze middelen stimuleren vrijkomen van stoffen in je lichaam die verhoging vocht secretie in de darmen en verminderen colon transit tijd. Prucalopride is zo'n 5-HT-4 agonist. Deze medicijnen zijn niet beschikbaar in de VS, en er zijn een aantal zorgen over de veiligheid van hun gebruik geweest.

Procedures
Als uw constipatie niet reageert op veranderingen in levensstijl of medische behandeling, kan uw arts u adviseren in-office of, in zeldzame gevallen, chirurgische procedures.

  • Handmatige procedures. Om u te helpen duidelijk uw dikke darm van ingehouden, beïnvloed ontlasting als laxeermiddelen niet effectief zijn, kan uw arts u eerst voorzichtig een gehandschoende vinger en handmatig breken de invloed kruk (disimpactie). Vervolgens zult u worden voorzien van een laxeermiddel klysma om de ontlasting zachter te maken en zorgen voor smering voor een stoelgang.
  • Chirurgische procedures. Als u chronische, ernstige constipatie en andere behandelingen niet hebben geholpen, chirurgische verwijdering van een deel van uw dikke darm kan worden aanbevolen. In deze procedure wordt het probleem segment of segmenten van de anale sluitspier of rectum verwijderd.

Het behandelen van de onderliggende oorzaken
Wanneer een onderliggende aandoening de oorzaak is van uw constipatie, zal de behandeling worden gericht op de specifieke oorzaak. Als bekkenbodem disfunctie is de oorzaak van uw constipatie, kan uw arts biofeedback voorstellen als een behandeling. Deze omscholing techniek kan helpen leren om een ​​betere coördinatie van de spieren die u gebruikt om een ​​stoelgang.

Als u zwanger bent en last hebben van constipatie, probeer het eten van veel vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten en volle granen. Drink veel vocht en krijg zo veel oefening als je kunt. Bespreek met uw arts elk plan, met inbegrip van oefening, om uw constipatie te behandelen. Zwemmen en wandelen zijn goede keuzes.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

In veel gevallen kunnen eenvoudige wijzigingen in uw levensstijl en voeding helpen verlichten van de symptomen van constipatie. Verschillende alternatieve benaderingen kan ook verlichting geven, hoewel ze nog niet uitgebreid bestudeerd.

  • Massage. Massage werkt door het manipuleren, comprimeren en het uitrekken van de huid, spieren en gewrichten. Technieken omvatten acupressuur en shiatsu. Wanneer toegepast op de buikstreek, kan massage helpen ontspannen de spieren die de blaas en darmen te ondersteunen en helpen bevorderen darm-activiteit.
  • Acupunctuur. Dit traditionele Chinese geneeskunde omvat het inbrengen en manipuleren van fijne naalden in verschillende delen van het lichaam. De therapie kan helpen stimuleren van de dikke darm en pijn van constipatie te verlichten, hoewel de werkzaamheid van dit is niet bewezen.
  • Homeopathische middelen. Homeopathie is een holistische, niet-toxisch systeem van de geneeskunde dat is geïndividualiseerd om uw klachten. Tal van homeopathische middelen bestaan ​​voor constipatie, en ze meestal bestaan ​​uit plantaardige laxeermiddelen. Echter, alleen maar omdat ze natuurlijk niet betekent dat ze veilig zijn. Zo zijn veel kruidensupplementen geassocieerd met gevaarlijke interacties tussen geneesmiddelen en bijwerkingen. Altijd praten met uw arts voordat u probeert een nieuw homeopathisch middel.

Zie ook

Het voorkomen

Om te helpen voorkomen constipatie:

  • Eet een vezelrijk dieet. Kies veel vezelrijke voedingsmiddelen, zoals fruit, groenten, bonen en volkoren granen en brood. Doel om dagelijks te consumeren 20 tot 35 gram vezels. Experimenteren om te zien of bepaalde vruchten of groenten hebben een laxerend effect voor u. Vergeet niet om vezels toe te voegen aan uw dieet geleidelijk te helpen verminderen gerelateerde gas en een opgeblazen gevoel.
  • Beperk vezelarm voedsel. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan vet en suiker zijn en die meestal laag in vezelgehalte, zoals ijs, kaas en verwerkte voedingsmiddelen, kunnen veroorzaken of verergeren constipatie.
  • Drink veel vloeistoffen. De exacte hoeveelheid water en andere vloeistoffen die je moet elke dag drinken varieert en is afhankelijk van uw leeftijd, geslacht, gezondheid, activiteitenniveau en andere factoren. Beperk de inname van cafeïne, die de symptomen van constipatie kunnen verergeren door het veroorzaken van uitdroging.
  • Beweeg regelmatig. Engage in regelmatige lichaamsbeweging, zoals wandelen, fietsen of zwemmen, te helpen darmwerking te stimuleren. Het krijgen van minstens 150 minuten matige lichaamsbeweging per week wordt aanbevolen.
  • Gehoor oproep natuur. Niet voorbij de drang om een stoelgang. Hoe langer je vertraging, is het meer water geabsorbeerd uit je ontlasting en hoe moeilijker het wordt.
  • Probeer fiber supplementen. Over-the-counter producten, zoals Metamucil en Citrucel, kan helpen om ontlasting zacht en regelmatig. Zorg ervoor dat u voldoende water of andere vloeistoffen drinken elke dag, als het nemen van fiber supplementen zonder het drinken van veel vocht kan constipatie verergeren.
  • Wees voorzichtig met het introduceren stimulerende laxeermiddelen. Habitual gebruik van middelen zoals Correctol en Dulcolax kan uw dikke darm van hen afhankelijk te maken en kan vereisen toenemende doseringen, uiteindelijk leidend tot problemen met uw darmen. Voor incidentele hulp proberen een zoutoplossing laxeermiddel, zoals melk van magnesia, die het water trekt in de dikke darm om de ontlasting te smeren. Voorkomen dat kinderen laxeermiddelen zonder toestemming van een arts.

Zie ook