De Quervain tenosynovitis

Definitie

De Quervain tenosynovitis (dih-kwer-VAINS tien-oh-sine-oh-VIE-tis) is een pijnlijke aandoening van de pezen op de duim zijde van de pols. Als u de Quervain tenosynovitis, zal het waarschijnlijk pijn doen elke keer dat u uw pols te zetten, greep iets of maak een vuist.

Hoewel de precieze oorzaak van de Quervain tenosynovitis niet bekend is, elke activiteit die is gebaseerd op repetitieve hand of pols beweging - zoals werken in de tuin, golfen of racketsporten of opheffen van uw baby - kan het nog erger maken.

Symptomen

Symptomen van de Quervain tenosynovitis omvatten:

  • Pijn in de buurt van de basis van de duim
  • Zwelling in de buurt van de basis van de duim
  • Moeite met bewegen uw duim en pols wanneer je doet activiteiten die gepaard grijpen of knijpen
  • Een "plakken" of "stop-and-go" gevoel in je duim wanneer het proberen om het te verplaatsen

Als de conditie gaat te lang zonder behandeling, kan de pijn verder te verspreiden in uw duim, terug in je onderarm of beide. Knijpen, grijpen en andere bewegingen van je duim en pols verergeren de pijn.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u nog steeds problemen ondervindt met pijn of functie en die u al hebt geprobeerd:

  • Het vermijden van het bewegen van je duim op dezelfde manier over en weer zoveel mogelijk
  • Het vermijden knijpen met uw duim bij het verplaatsen van uw pols van links naar rechts
  • Het toepassen van koude naar het getroffen gebied
  • Met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, ea) en naproxen (Aleve)

Als de pijn blijft bemoeien met uw dagelijkse leven of activiteiten, een arts raadplegen.

Oorzaken

Chronische overbelasting van je pols wordt vaak geassocieerd met de Quervain tenosynovitis.

De Quervain tenosynovitis. Noteer uw belangrijkste medische gegevens.
De Quervain tenosynovitis. Noteer uw belangrijkste medische gegevens.

Wanneer u grip, begrijpen, balde, knijpen of wringen iets in je hand, gebruik je twee grote pezen in je pols en de duim. Deze pezen normaal glijden gehinderd door de kleine tunnel die een verbinding vormen tussen de basis van de duim. Als een bepaalde beweging dag na dag herhalen, kan de huls irriteren rond de twee pezen, waardoor verdikking dat de beweging van de pezen beperkt.

Andere oorzaken van de Quervain tenosynovitis omvatten:

  • Directe schade aan uw pols of pezen; littekenweefsel kan beweging van de pezen te beperken
  • Inflammatoire artritis, zoals reumatoïde artritis

Risicofactoren

Mensen tussen de leeftijden van 30 en 50 hebben een hoger risico op het ontwikkelen van de Quervain tenosynovitis doen dan die in andere leeftijdsgroepen. De aandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, en kan worden geassocieerd met zwangerschap. Babyverzorging, die gaat met behulp van uw duimen als hefboom om uw kind honderden keren per dag tillen, kan ook worden geassocieerd met de aandoening.

Banen of hobby's die repetitieve hand-en polsbewegingen te betrekken kan bijdragen aan de Quervain tenosynovitis ook.

Complicaties

Als de Quervain tenosynovitis onbehandeld blijft, kan het moeilijk zijn om je hand en pols goed te gebruiken. Indien de getroffen pezen niet meer in staat om te schuiven binnen hun tunnel, kunt u het ontwikkelen van een beperkt bereik van de beweging.

Voorbereiding op uw afspraak

Maak een afspraak met uw arts als u met de hand of pols-gerelateerde pijn en zelfzorg maatregelen - zoals het vermijden van activiteiten die uw pijn veroorzaken - zijn niet te helpen. Na een eerste examen, kan uw arts u doorverwijzen naar een orthopeed, reumatoloog, hand therapeut of ergotherapeut.

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en weet wat te verwachten van uw arts.

Voorbereiding op uw afspraak. Opmerking hobby's en activiteiten die uw hand of pols kunnen belasten.
Voorbereiding op uw afspraak. Opmerking hobby's en activiteiten die uw hand of pols kunnen belasten.

Wat u kunt doen

  • Noteer uw belangrijkste medische gegevens, met inbegrip van andere voorwaarden waaraan u geweest bent gediagnosticeerd en alle medicijnen en supplementen je neemt.
  • Opmerking hobby's en activiteiten die uw hand of pols, zoals breien, tuinieren, het spelen van een instrument, het deelnemen aan racketsporten of repetitieve werkplek activiteiten kan belasten.
  • Noteer alle recente verwondingen die uw hand of pols kan hebben beschadigd.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen. Het maken van uw lijst met vragen van te voren kan u helpen het meeste uit uw tijd met uw arts.

Hieronder zijn enkele fundamentele vragen aan een arts die je evalueert voor pols-of de hand-gerelateerde symptomen te vragen. Als er aanvullende vragen in je op tijdens uw bezoek, aarzel niet om te vragen.

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn klachten?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken?
  • Heb ik onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste samen beheren deze voorwaarden?
  • Zal ik een operatie nodig?
  • Hoe lang zal ik de activiteiten die mijn aandoening veroorzaakt te vermijden?
  • Wat kan ik doen in mijn eentje aan mijn conditie te verbeteren?
  • Toen heb ik nodig om een ​​vervolgafspraak te maken?

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt praten over een grondige behouden. Uw arts kan vragen:

  • Welke symptomen hebben jullie en wanneer heb je ze voor het eerst op?
  • Hebben uw klachten zijn erger of blijven hetzelfde?
  • Geen bijzondere activiteiten lijken om uw klachten te veroorzaken?
  • Heeft u deelnemen aan een hobby of sport die repetitieve hand of pols bewegingen te betrekken?
  • Welke taken heb je presteren op het werk?
  • Heeft u onlangs had alle verwondingen die hand of pols schade kan hebben veroorzaakt?
  • Helpt het om de activiteiten die uw symptomen veroorzaken te vermijden?
  • Ben je at-home behandelingen, zoals over-the-counter pijnstillers geprobeerd een? Heeft niets geholpen?

Wat u kunt doen in de tussentijd
In de aanloop naar uw afspraak, vermijd activiteiten die veroorzaken of verergeren de pijn. Om uw pijn te verlichten, probeer dan met behulp van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) en het toepassen van ijs op het getroffen gebied.

Tests en diagnose

Om de Quervain tenosynovitis diagnosticeren, zal uw arts uw hand te onderzoeken om te zien of u pijn voelt wanneer druk wordt uitgeoefend op de duim zijde van de pols.

Uw arts zal ook een test genaamd de Finkelstein-test. In een Finkelstein test u uw duim buigen over de palm van je hand en buig je vingers naar beneden over je duim. Dan is uw pols buigt u de richting van je pink. Als dit veroorzaakt pijn op de duim zijde van de pols, heb je waarschijnlijk de Quervain tenosynovitis.

Beeldvormende onderzoeken, zoals X-stralen, algemeen niet noodzakelijk om de Quervain tenosynovitis diagnosticeren.

Behandelingen en medicijnen

Behandeling voor de Quervain tenosynovitis kan onder meer uit medicijnen, fysieke of ergotherapie, of chirurgie. De behandeling is over het algemeen succesvol als vroeg begonnen, hoewel de pijn kan terugkeren als u de repeterende bewegingen die uw aandoening verergert niet kunnen stoppen. Als u de behandeling vroeg op te starten, moet je de symptomen van de Quervain tenosynovitis verbeteren in het algemeen binnen vier tot zes weken. Toen de Quervain tenosynovitis begint tijdens de zwangerschap, symptomen meestal beter rond het einde van de zwangerschap of wanneer borstvoeding stopt.

Medicijnen
Om pijn en zwelling te verminderen, kan uw arts u adviseren met behulp van NSAID's, zoals ibuprofen (Advil, Motrin IB, ea) en naproxen (Aleve).

Uw arts kan ook injecties met corticosteroïden medicatie adviseren in de peesschede te verminderen zwelling. Als de behandeling begint binnen de eerste zes maanden van de symptomen, de meeste mensen herstellen volledig na ontvangst van injecties met corticosteroïden, vaak na slechts een injectie.

Therapie
Initiële behandeling van de Quervain tenosynovitis kan omvatten:

  • Immobiliseren je duim en pols, waardoor ze recht met een spalk of een brace te helpen rust je pezen
  • Het vermijden van repeterende bewegingen van de duim waar mogelijk
  • Het vermijden knijpen met uw duim bij het verplaatsen van uw pols van links naar rechts
  • Het toepassen van ijs naar het getroffen gebied

U kunt ook zien een fysieke of ergotherapeut. Deze therapeuten kan uw gewoonten beoordelen en suggesties geven over hoe je de nodige aanpassingen te maken om stress te verlichten op uw polsen. Uw therapeut kan ook je leren oefeningen gericht op uw pols, hand en arm om je spieren te versterken, verminderen pijn en beperking van de irritatie van de pezen. De therapeut kan ook een spalk om je pols en duim houden van bewegen als off-the-shelf versies niet goed bij je passen.

Chirurgie
Als uw zaak is ernstiger, kan uw arts poliklinische ingreep aanraden. Operatie gaat een procedure waarbij uw arts inspecteert de schede rond de betrokken pees of pezen, en vervolgens opent de schede om de druk te verminderen en het herstel van vrije pees zweefvliegen.

Uw arts zal met u praten over hoe om te rusten, te versterken en te rehabiliteren je lichaam na de operatie. Een fysieke of ergotherapeut kan voldoen aan met u na de operatie om je te leren nieuwe spierversterkende oefeningen en helpen u uw dagelijkse routine om toekomstige problemen te voorkomen aan te passen.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Als u niet een operatie nodig, zorg voor uw aandoening is grotendeels hetzelfde als het voorkomen van het:

  • Beweeg uw handen en polsen op dezelfde manier herhaaldelijk.
  • Een brace of spalk als voorgesteld door uw arts.
  • Volgen door met aanbevolen oefeningen.
  • Let vooral op elke activiteit die pijn, zwelling of gevoelloosheid in uw duim en pols veroorzaakt, proberen te vermijden, en delen die informatie met uw arts.