Gynaecomastie (borstvorming bij mannen)

Definitie

Gynaecomastie is zwelling van het borstweefsel bij jongens of mannen, veroorzaakt door een onbalans van de hormonen oestrogeen en testosteron. Gynaecomastie kan invloed hebben op een of beide borsten, soms ongelijk. Pasgeborenen, jongens gaan door de puberteit en oudere mannen kunnen gynaecomastie ontwikkelen als gevolg van normale veranderingen in de hormoonspiegel, hoewel andere oorzaken bestaan ​​ook.

Algemeen gynaecomastie is geen ernstig probleem, maar het kan moeilijk te verwerken zijn. Mannen en jongens met gynaecomastie hebben soms pijn in hun borsten en kunnen zich schamen.

Gynaecomastie kan weggaan op zijn eigen. Als het aanhoudt, kan medicatie of een operatie helpen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van gynaecomastie zijn onder meer:

  • Gezwollen borstklierweefsel
  • Gevoelige borsten

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts als u:

  • Zwelling
  • Pijn
  • Tederheid
  • Tepel in een of beide borsten

Oorzaken

Gynaecomastie wordt veroorzaakt door een afname van de hoeveelheid van het hormoon testosteron in vergelijking met oestrogeen. De oorzaak van deze daling kan zijn omstandigheden die de effecten van de te blokkeren of te verminderen testosteron of een aandoening die uw oestrogeen niveau verhoogt. Verschillende zaken kunnen de hormoonhuishouding verstoren, waaronder de volgende.

Natuurlijke hormonale veranderingen
De hormonen testosteron en oestrogeen controle van de ontwikkeling en het onderhoud van geslachtskenmerken bij zowel mannen als vrouwen. Testosteron regelt mannelijke eigenschappen, zoals spiermassa en lichaamsbeharing. Oestrogeen regelt vrouwelijke trekjes, zoals de groei van de borsten.

De meeste mensen denken van oestrogeen als een uitsluitend vrouwelijke hormoon, maar mannen produceren het ook - hoewel normaal in kleine hoeveelheden. Maar mannelijke oestrogeen niveaus die te hoog zijn of uit balans zijn met testosteron kan gynaecomastie veroorzaken.

  • Gynaecomastie bij zuigelingen. Meer dan de helft van de mannelijke zuigelingen geboren met vergrote borsten gevolg van de effecten van oestrogeen van hun moeder. Algemeen de gezwollen borstweefsel verdwijnt binnen 2-3 weken na de geboorte.
  • Gynaecomastie in de puberteit. Gynaecomastie veroorzaakt door hormonale veranderingen in de puberteit komt relatief vaak voor. In de meeste gevallen zal de gezwollen borstweefsel weg te gaan zonder behandeling binnen zes maanden tot twee jaar.
  • Gynaecomastie bij mannen. De prevalentie van gynaecomastie pieken weer tussen de leeftijden van 50 en 80. Ten minste een op vier mannen worden getroffen gedurende deze tijd.

Medicijnen
Een aantal medicijnen kan gynaecomastie veroorzaken. Deze omvatten:

  • Anti-androgenen gebruikt om prostaatvergroting of kanker en een aantal andere aandoeningen te behandelen. Voorbeelden hiervan zijn flutamide, finasteride (Proscar) en spironolacton (Aldactone).
  • Anabole steroïden en androgenen.
  • AIDS-medicijnen. Gynaecomastie kan ontwikkelen bij HIV-positieve mannen die behandeld worden met een behandelschema genaamd zeer actieve antiretrovirale therapie (HAART). Efavirenz (Sustiva) wordt vaker geassocieerd met gynaecomastie dan zijn andere HIV-medicatie.
  • Anti-angst medicatie, zoals diazepam (Valium).
  • Tricyclische antidepressiva.
  • Antibiotica.
  • Maagzweer medicijnen, zoals cimetidine.
  • Behandeling van kanker (chemotherapie).
  • Hart medicatie, zoals digoxine (Lanoxin) en calciumkanaalblokkers.
Gynaecomastie (borstvorming bij mannen). Gynaecomastie bij zuigelingen.
Gynaecomastie (borstvorming bij mannen). Gynaecomastie bij zuigelingen.

Straat drugs en ​​alcohol
Stoffen die gynaecomastie kunnen veroorzaken zijn onder andere:

  • Alcohol
  • Amfetaminen
  • Marihuana
  • Heroïne
  • Methadon

Gezondheidsvoorschriften
Meerdere gezondheidsproblemen kan gynaecomastie veroorzaken door aantasting van de normale balans van hormonen. Deze omvatten:

  • Hypogonadisme. Elk van de voorwaarden die interfereren met de normale testosteron productie, zoals het syndroom van Klinefelter of hypofyse insufficiëntie, kan worden geassocieerd met gynaecomastie.
  • Veroudering. Hormonale veranderingen die optreden bij normale veroudering kan gynaecomastie veroorzaken, vooral bij mensen met overgewicht.
  • Tumoren. Sommige tumoren, zoals die waarbij de testes, bijnieren en hypofyse, kan produceren hormonen die de mannelijke-vrouwelijke hormoon evenwicht te wijzigen.
  • Hyperthyreoïdie. In deze toestand, de schildklier produceert te veel van het hormoon thyroxine.
  • Nierfalen. Ongeveer de helft van de mensen die worden behandeld met regelmatige hemodialyse ervaring gynaecomastie als gevolg van hormonale veranderingen.
  • Leverfalen en cirrose. Hormonale schommelingen bestaan ​​leverproblemen en medicijnen genomen cirrose worden geassocieerd met gynaecomastie.
  • Ondervoeding en hongersnood. Wanneer je lichaam wordt beroofd van voldoende voeding, testosteron daalt, maar oestrogeen niveau blijft constant, waardoor een hormonale onbalans. Gynaecomastie kan ook optreden wanneer de normale voeding hervat.

Kruidenproducten
Plantaardige oliën, zoals tea tree of lavendel, in shampoos, zepen of lotions zijn geassocieerd met gynaecomastie. Dit is waarschijnlijk vanwege hun zwakke oestrogene activiteit.

Zie ook

Risicofactoren

Risicofactoren voor gynaecomastie zijn onder meer:

  • Adolescentie
  • Oudere leeftijd
  • Het gebruik van anabole steroïden of androgenen om atletische prestaties te verbeteren
  • Bepaalde gezondheidsvoorschriften, waaronder lever-en nieraandoeningen, aandoeningen van de schildklier, hormonaal actieve tumoren, en Klinefelter-syndroom

Complicaties

Hoewel er weinig fysieke complicaties in verband met gynaecomastie, kan het hebben van deze aandoening psychische of emotionele problemen veroorzaakt door verschijning veroorzaken.

Tests en diagnose

Uw arts zal u vragen stellen over uw medische voorgeschiedenis en drugs en wat gezondheidsproblemen in de familie. De arts zal ook wel een lichamelijk onderzoek die kunnen bestaan ​​uit een zorgvuldige evaluatie van uw borstweefsel, buik en genitaliën.

Eerste tests om de oorzaak van uw gynaecomastie bepalen kunnen zijn:

  • Bloedonderzoek
  • Mammogrammen

U kan verder moet testen, afhankelijk van uw eerste testresultaten, inclusief:

  • BorstRöntgenstralen
  • Gecomputeriseerde tomografie (CT) scans
  • Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) scans
  • Testiculaire echo
  • Weefselbiopsieën

Voorwaarden die soortgelijke symptomen veroorzaken
Uw arts zal zeker wilt zijn van uw borst zwelling is eigenlijk gynaecomastie en niet een andere aandoening. Andere aandoeningen die soortgelijke symptomen kunnen veroorzaken omvatten:

  • Vettige borstweefsel. Sommige mannen en jongens hebben borst vet dat gynaecomastie lijkt. Dit heet false gynaecomastie (pseudogynaecomastie), en het is niet hetzelfde als gynaecomastie.
  • Borstkanker. Dit komt niet vaak voor bij mannen, maar kan gebeuren. Uitbreiding van een borst of de aanwezigheid van een stevige knobbel verhoogt de zorg voor borstkanker bij mannen.
  • A borstabces (mastitis). Dit is een infectie van het borstweefsel.

Behandelingen en medicijnen

Gynaecomastie in de puberteit. Ondervoeding en hongersnood.
Gynaecomastie in de puberteit. Ondervoeding en hongersnood.

De meeste gevallen van gynaecomastie achteruit in de tijd zonder behandeling. Indien gynaecomastie wordt veroorzaakt door een onderliggende aandoening, zoals hypogonadisme, ondervoeding of cirrose deze voorwaarde moet de behandeling. Als je met medicijnen die gynaecomastie kan veroorzaken, kan uw arts u adviseren te stoppen hen of het vervangen van een ander medicijn.

Bij adolescenten zonder duidelijke oorzaak van gynaecomastie, kan de arts adviseren periodieke herbeoordelingen elke drie tot zes maanden om te zien of de conditie verbetert op zijn eigen. Gynaecomastie gaat vaak weg zonder behandeling in minder dan twee jaar. Echter, kan behandeling noodzakelijk zijn als gynaecomastie niet verbetert op zijn eigen, of als het veroorzaakt aanzienlijke pijn, gevoeligheid of verlegenheid.

Medicijnen
Medicijnen gebruikt om borstkanker en andere aandoeningen, zoals tamoxifen en raloxifen behandelen, kan nuttig zijn voor sommige mannen met gynaecomastie. Hoewel deze medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration, ze zijn niet specifiek goedgekeurd voor dit gebruik.

Operatie om overtollig borstweefsel te verwijderen
Als u nog steeds aanzienlijke hinderlijk borstvergroting ondanks aanvankelijke behandeling of observatie, kan uw arts een operatie adviseren. Twee vormen van chirurgie worden gebruikt om gynaecomastie behandeling:

  • Liposuctie. Deze operatie verwijdert de borst vet, maar niet het borstklierweefsel zelf.
  • Mastectomie. Dit type van chirurgie verwijdert het borstklierweefsel. De operatie wordt vaak gedaan op endoscopische basis, waardoor slechts kleine incisies worden gebruikt. Deze minder invasieve soort operatie gaat minder hersteltijd.

Zie ook

Coping en ondersteuning

Voor een man, kan vergrote borsten worden stressvol en pijnlijk. Gynaecomastie kan moeilijk te verbergen en een uitdaging om romantische relaties. Tijdens de puberteit, kan gynaecomastie jongens maken een doelwit voor plagen van collega's. Het kan activiteiten zoals zwemmen of te wijzigen voor de gymles traumatisch te maken.

Ongeacht uw leeftijd, kan je het gevoel dat je lichaam je verraden heeft en kan je het gevoel ongelukkig met jezelf. Deze gevoelens zijn normaal, maar er zijn een paar dingen die je kunt doen om je te helpen het hoofd te bieden:

  • Begeleiding krijgen. Talk therapie kan helpen voorkomen dat angst en depressie veroorzaakt door gynaecomastie. Het kan ook helpen om te communiceren met je partner of familieleden, zodat ze begrijpen wat je doormaakt.
  • Reik uit naar uw familie en vrienden. Misschien voel je je beschaamd over gynaecomastie om te praten met de mensen waar je om geeft. Maar het uitleggen van je situatie en vragen om hulp zal waarschijnlijk versterkt uw relaties en stress te verminderen.
  • Maak contact met anderen die gynaecomastie. Praten met mensen die hebben een soortgelijke ervaring kan u helpen omgaan. Websites zoals Gynecomastia.org een forum bieden voor het verbinden met anderen die de aandoening hebben.

Het voorkomen

Er zijn een paar factoren die je kunt controleren dat het risico van gynaecomastie kan verminderen:

  • Gebruik geen illegale drugs. Voorbeelden zijn steroïden en androgenen, amfetamines, heroïne en marihuana.
  • Vermijd alcohol. Drink geen alcohol of drink heel weinig.
  • Controleer uw medicijnen. Als je met medicijnen waarvan bekend is gynaecomastie veroorzaken, vraag dan uw arts of er andere keuzes.