Hiatus hernia

Definitie

Een hiatus hernia ontstaat wanneer een deel van uw maag duwt omhoog door je middenrif. Je middenrif heeft normaal gesproken een kleine opening (hiatus) waardoor uw eten tube (slokdarm) passeert op weg om verbinding te maken met uw maag. De maag kan omhoog duwen door deze opening en veroorzaken een hiatus hernia.

In de meeste gevallen heeft een kleine hiatus hernia geen problemen veroorzaken, en je kan nooit weten dat je een hiatus hernia, tenzij uw arts het ontdekt bij het controleren voor een andere aandoening. Maar een grote hiatus hernia kan toestaan ​​voedsel en zuur om een ​​back-up in uw slokdarm, wat leidt tot brandend maagzuur. Zelfzorg maatregelen of medicatie kan meestal verlichten deze symptomen, hoewel een zeer grote hiatus hernia vereist soms een operatie.

Symptomen

Kleine hiatus hernia
De meeste kleine hiatus hernia veroorzaken geen tekenen of symptomen.

Grote hiatus hernia
Grotere hiatus hernia kan tekenen en symptomen veroorzaken zoals:

  • Maagzuur
  • Boeren
  • Moeite met slikken
  • Vermoeidheid

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen of symptomen die je je zorgen.

Zie ook

Oorzaken

Een hiatus hernia ontstaat wanneer verzwakte spierweefsel laat je maag te bobbel omhoog door je middenrif. Het is niet altijd duidelijk waarom dit gebeurt, maar de druk op je maag kan bijdragen tot de vorming van hiatus hernia.

Hoe een hiatus hernia vormen
Je middenrif is een grote koepelvormige spier die je borstholte scheidt van je buik. Normaal gesproken, uw slokdarm gaat over in je maag door een opening in het middenrif genaamd de hiatus. Hiatus hernia optreden wanneer de spieren rond deze opening wordt zwak en het bovenste gedeelte van het maag uitstulpingen omhoog door het membraan in de borstholte.

Mogelijke oorzaken van hiatus hernia
Hiatus hernia kan worden veroorzaakt door:

  • Schade aan het gebied
  • Worden geboren met een ongewoon grote hiatus
  • Persistente en intense druk op de omliggende spieren, zoals bij hoesten, braken, of persen tijdens de stoelgang of tijdens het tillen van zware voorwerpen

Risicofactoren

Hiatus hernia komt het meest voor bij mensen die:

  • 50 jaar of ouder
  • Zwaarlijvig

Voorbereiding op uw afspraak

Wie te zien
Maak een afspraak met uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen.

Hiatus hernia. Hoe een hiatus hernia vormen.
Hiatus hernia. Hoe een hiatus hernia vormen.

Als u al gediagnosticeerd met een hernia en ervaren tekenen en symptomen die niet worden gecontroleerd met medicatie en veranderingen in levensstijl, vraag dan uw arts om een ​​verwijzing naar een arts die is gespecialiseerd in maag-en vaatziekten (gastro-enteroloog).

Hoe voor te bereiden
Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Om klaar te zijn, probeer:

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie op te nemen. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Vragen te stellen
Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor hiatus hernia, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat veroorzaakt mijn hiatus hernia?
  • Zal ik de behandeling voor mijn hernia nodig?
  • Heb ik meer tests nodig?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Wat zijn de voordelen en risico's van elke optie?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen met mijn hernia?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Is er een generiek alternatief voor de medicijnen die u bent voorschrijven voor mij?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet plan voor een follow-up bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om andere vragen die bij u opkomen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen meer tijd te geven om andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Een hiatus hernia wordt vaak ontdekt tijdens een test of procedure om de oorzaak van brandend maagzuur of borst of pijn in de bovenbuik bepalen. Dergelijke tests of procedures zijn:

  • Een x-ray van je bovenste spijsverteringskanaal. Tijdens een barium x-ray, je drinkt een krijtachtige vloeistof met barium die jassen uw bovenste spijsverteringskanaal. Dit verschaft een duidelijke silhouet van de slokdarm, maag en het bovenste deel van de dunne darm (duodenum) op een X-ray.
  • Met behulp van een scope te zien in je spijsverteringskanaal. Tijdens een endoscopie examen, uw arts loopt een dunne, flexibele buis voorzien van een licht-en video-camera (endoscoop) in je keel en in je slokdarm en de maag te controleren op ontstekingen.

Behandelingen en medicijnen

De meeste mensen met een hiatus hernia geen tekenen of symptomen ervaren en zal de behandeling niet nodig. Als u tekenen en symptomen, zoals terugkerende brandend maagzuur en zure reflux ervaart, kunt u de behandeling, die kunnen bestaan ​​uit medicijnen of een operatie noodzakelijk.

Medicijnen voor brandend maagzuur
Als u last brandend maagzuur en zure reflux, kan uw arts medicijnen raden, zoals:

  • Maagzuurremmers die maagzuur neutraliseren. Over-the-counter antacida, zoals Gelusil, Maalox, Mylanta, Rolaids en Tums, kan snel verlichting geven.
  • Medicijnen om zuurproductie te verminderen. Called H-2-receptor blokkers, deze medicijnen zijn onder cimetidine (Tagamet HB), famotidine (Pepcid AC), nizatidine (Axid AR) en ranitidine (Zantac 75). Sterkere versies van deze medicijnen zijn verkrijgbaar in voorschriftvorm.
  • Medicijnen dat blok zuurproductie en genezen van de slokdarm. Protonpompremmers blokkeren zuurproductie en voldoende tijd voor beschadigde slokdarm weefsel te helen. Over-the-counter protonpompremmers bevatten lansoprazol (Prevacid 24HR) en omeprazol (Prilosec OTC). Sterkere versies van deze medicijnen zijn verkrijgbaar in voorschriftvorm.

Operatie aan een hernia te herstellen
In een klein aantal gevallen kan een hiatus hernia operatie noodzakelijk. Chirurgie is doorgaans gereserveerd voor noodsituaties en voor mensen die niet geholpen door medicatie om brandend maagzuur en zure reflux te verlichten. Hiatus hernia operatie wordt vaak gecombineerd met chirurgie voor gastro-oesofageale reflux.

Voorbereiding op uw afspraak. Mogelijke oorzaken van hiatus hernia.
Voorbereiding op uw afspraak. Mogelijke oorzaken van hiatus hernia.

Een operatie voor een hernia kan inhouden trekken van uw maag naar beneden in je buik en het maken van de opening in je middenrif kleiner, de reconstructie van een zwakke slokdarmsluitspier, of het verwijderen van de hernia sac. In sommige gevallen wordt dit gedaan met behulp van een enkele incisie in uw borstwand (thoracotomie) of buik (laparotomie). In andere gevallen kan uw chirurg een kleine camera en speciale chirurgische instrumenten te voegen door middel van een aantal kleine sneetjes in de buik. De operatie wordt dan uitgevoerd terwijl ziet uw chirurg beelden van in je lichaam die worden weergegeven op een videomonitor (laparoscopische chirurgie).

Lifestyle en huismiddeltjes

Veranderingen in levensstijl kunnen helpen de tekenen en symptomen van zure reflux veroorzaakt door een hernia te controleren. Overweeg proberen:

  • Eet meerdere kleine maaltijden gedurende de dag in plaats van een paar grote maaltijden.
  • Vermijd voedingsmiddelen die leiden tot brandend maagzuur, zoals chocolade, uien, gekruid eten, citrusvruchten en tomaten gebaseerde voedingsmiddelen.
  • Vermijd alcohol.
  • Eet minstens twee uur voor het slapengaan.
  • Afvallen als je overgewicht of obesitas.
  • Stoppen met roken.
  • Verhoog het hoofdeinde van uw bed 6 inch (ongeveer 15 centimeter).

Alternatieve geneeswijzen

Sommige alternatieve geneeskunde beoefenaars krijgen over een manier om een ​​hiatus hernia genezen door op de maag terug in zijn normale positie onder het middenrif te hebben ontdekt. Vaklieden kunnen hun handen te gebruiken om druk op de buik en manipuleren van de maag.

Er is geen bewijs dat een dergelijke manipulatie werkt aan hiatus hernia genezen. Geen klinische proeven van de techniek zijn uitgevoerd.