Ischemische colitis

Definitie

Ischemische colitis wanneer de bloedtoevoer naar een deel van de dikke darm (colon) gereduceerd door vernauwde of geblokkeerde bloedvaten (slagaders). De verminderde bloedstroom biedt onvoldoende zuurstof voor de cellen in je spijsverteringsstelsel. Het kan pijn veroorzaken en kan uw dikke darm beschadigen. Ischemische colitis kan een deel van de dikke darm beïnvloeden, maar de meeste mensen ervaren pijn aan de linkerkant van de buik (abdomen).

Ischemische colitis is het meest voor bij mensen ouder dan 60. Het kan een verkeerde diagnose gesteld, omdat het gemakkelijk kan worden verward met andere problemen met de spijsvertering. Ischemische colitis kan genezen op zijn eigen. Maar je kan medicatie te behandelen of te voorkomen infectie of een operatie nodig hebt als je dikke darm is beschadigd.

Zie ook

Symptomen

Tekenen en symptomen van ischemische colitis kunnen omvatten:

  • Pijn, gevoeligheid of kramp in je buik, dat kan plotseling of geleidelijk optreden
  • Helder rood of kastanjebruin-gekleurde bloed in je ontlasting of, soms, doorgang van bloed alleen, zonder kruk
  • Een gevoel van urgentie om uw darmen bewegen
  • Diarree

De kans op ernstige complicaties is hoger wanneer u klachten aan de rechterkant van je buik. Dat komt omdat de slagaders die de rechterkant van uw dikke darm voeden ook een deel van je dunne darm te voeden. Wanneer de bloedstroom wordt geblokkeerd aan de rechterkant van uw dikke darm, is het waarschijnlijk dat geblokkeerd is om een ​​deel van je dunne darm ook. Pijn heeft de neiging om ernstiger zullen worden met dit soort ischemische colitis.

Geblokkeerde bloedtoevoer naar de dunne darm kan snel leiden tot de dood van darmweefsel (necrose). Als deze levensbedreigende situatie zich voordoet, moet je een operatie nodig hebt om de verstopping te verwijderen en om het gedeelte van de darm die is beschadigd verwijderen.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Roep onmiddellijk medische hulp als u plotseling, hevige buikpijn. Buikpijn, dat maakt je zo ongemakkelijk dat je niet stil kunt zitten of vinden een comfortabele positie is een medische noodsituatie.

Contact op met uw arts als u zorgwekkende tekenen en symptomen, zoals bloederige diarree ontwikkelen. Vroege diagnose en behandeling kan helpen voorkomen dat ernstige complicaties.

Zie ook

Oorzaken

De precieze oorzaak van verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm niet altijd duidelijk. Maar verschillende factoren kunnen het risico op dikke darm ischemie te verhogen:

  • Ophoping van vetafzettingen op de wanden van een slagader (atherosclerose)
  • Gevaarlijk lage bloeddruk (hypotensie) geassocieerd met hartfalen, een grote operatie, trauma of shock
  • Een bloedstolsel in een slagader die de colon of, minder vaak, in een ader (veneuze trombose)
  • Darmobstructie veroorzaakt door een hernia, littekenweefsel of een tumor
  • Operatie met hart of bloedvaten, of de spijsvertering of gynaecologische systemen
  • Andere medische aandoeningen die uw bloed beïnvloeden, zoals een ontsteking van de bloedvaten (vasculitis), lupus of sikkelcelanemie
  • Cocaïne of metamfetamine
  • Colonkanker (zeldzaam)

De rol van medicijnen
Bepaalde medicijnen kunnen ook leiden tot ischemische colitis, maar dit is zeldzaam. Zij omvatten:

  • Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen
  • Sommige hart en migraine medicijnen die de bloedvaten krimpen
  • Hormoon medicijnen, zoals oestrogeen
  • Antibiotica
  • Pseudo-efedrine
  • Bepaalde medicijnen voor prikkelbare darm syndroom
  • Chemotherapie medicijnen

Zie ook

Risicofactoren

Risicofactoren voor ischemische colitis zijn:

  • Leeftijd. De aandoening komt vooral vaak voor bij volwassenen ouder dan 60. Ischemische colitis die optreedt in een jonge volwassene kan een teken zijn van een bloed-stolling afwijking of ontsteking van de bloedvaten (vasculitis) zijn.
  • Hoge cholesterol, wat kan leiden tot atherosclerose.
  • Bepaalde medische aandoeningen, waaronder eerdere abdominale chirurgie, hartfalen, lage bloeddruk en shock.
  • Prikkelbare darm syndroom (IBS). Ischemische colitis is drie keer vaker gediagnosticeerd bij mensen met IBS dan bij mensen zonder die aandoening.
  • Zware oefening, zoals marathon lopen, wat kan leiden tot verminderde bloedtoevoer naar de dikke darm.
  • Operatie met grote slagader (aorta), die pompt het bloed van je hart naar de rest van je lichaam.

Zie ook

Complicaties

Ischemische colitis. De rol van geneesmiddelen.
Ischemische colitis. De rol van geneesmiddelen.

Ischemische colitis wordt meestal beter op zijn eigen binnen twee tot drie dagen. In meer-ernstige gevallen kunnen complicaties zijn:

  • Afsterven van weefsel (gangreen) als gevolg van verminderde bloedtoevoer
  • Gat (perforatie) in je darmen, of aanhoudende bloedingen
  • Darmontsteking (gesegmenteerde zwerende colitis)
  • Darmobstructie (ischemische strictuur)

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Ga naar de eerste hulp als u ernstige buikpijn, dat maakt je zo ongemakkelijk dat je niet stil kunt zitten. Je kan worden verwezen voor onmiddellijke operatie te diagnosticeren en behandelen van uw conditie.

Als uw symptomen zijn gematigd en af ​​en toe, bel uw arts voor een afspraak. Na een eerste evaluatie, kunt u worden doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog) of aandoeningen van de bloedvaten (vasculair chirurg).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen, zoals het niet eten na middernacht op de avond voor uw afspraak.
  • Noteer uw symptomen, met inbegrip van toen ze begonnen en hoe ze kunnen hebben veranderd of verslechterd in de tijd.
  • Noteer uw belangrijkste medische gegevens, met inbegrip van andere voorwaarden waaraan u geweest bent gediagnosticeerd.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die je neemt.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Vragen aan uw arts te vragen

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn conditie?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Als ik een operatie nodig, wat zal mijn herstel zijn?
  • Hoe zal mijn dieet en levensstijl te veranderen nadat ik een operatie?
  • Welke nazorg zal ik nodig?

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen stellen over uw symptomen, zoals:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Waar heb je het meest voelt uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Zie ook

Tests en diagnose

Ischemische colitis kan een verkeerde diagnose gesteld zijn omdat het wordt vaak verward met andere aandoeningen, in het bijzonder inflammatoire darmziekten (IBD). Op basis van uw klachten en symptomen, kan uw arts deze beeldvormende onderzoeken raden:

  • Echografie en abdominale CT-scans, om beelden van uw dikke darm die nuttig kunnen zijn bij het ​​uitsluiten van andere aandoeningen, zoals IBD bieden.
  • Ontlasting analyse, uit te sluiten infectie als oorzaak van uw klachten.
  • CT-of MR-angiografie, om gedetailleerde beelden van de bloedstroom in je dunne darm en te zoeken naar geblokkeerde slagaders. Deze test wordt meestal alleen gebruikt als ischemie wordt vermoed in de dunne darm en in de dikke darm.

In zeldzame gevallen kan darmkanker ischemische colitis veroorzaken. Uw arts zal aanbevelen colonoscopie om te controleren op kanker, meestal na de symptomen van ischemische colitis zijn versoepeld. Het is belangrijk om te wachten op darmontsteking naar beneden te gaan, omdat de ontsteking kan kanker verbergen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandeling van ischemische colitis afhankelijk van de ernst van de aandoening.

Tekenen en symptomen vaak verminderen in twee tot drie dagen in milde gevallen. Maar uw arts kan aanbevelen:

  • Antibiotica, om infecties te voorkomen
  • Intraveneuze vloeistoffen, als u uitgedroogd bent
  • Behandeling van een onderliggende medische aandoening, zoals hartfalen of een onregelmatige hartslag
  • Het vermijden van medicijnen die uw bloedvaten vernauwen, zoals migraine drugs, hormonen medicijnen en sommige geneesmiddelen voor het hart

Uw arts zal plannen follow-up colonoscopies te controleren genezing en kijk voor complicaties.

Chirurgie
Als ischemische colitis ernstig is of uw dikke darm is beschadigd, kan je een operatie nodig hebt om:

  • Verwijdert dood weefsel
  • Repareren van een gat in je dikke darm
  • Bypass een blokkade in een intestinale slagader
  • Verwijder een deel van de dikke darm, dat is kleiner geworden als gevolg van littekenvorming, en veroorzaakt een verstopping
Voorbereiding op uw afspraak. Bepaalde medische aandoeningen.
Voorbereiding op uw afspraak. Bepaalde medische aandoeningen.

De waarschijnlijkheid van een operatie kan hoger zijn als u een onderliggende aandoening, zoals hart-en vaatziekten of lage bloeddruk.

Zie ook

Het voorkomen

Aangezien de oorzaak van ischemische colitis is niet altijd duidelijk, er is geen bepaalde manier om de stoornis te voorkomen. De meeste mensen die hebben ischemische colitis snel herstellen en kunnen nooit meer een nieuwe episode.

Maar als je een risico van ischemische colitis, kan uw arts u adviseren:

  • Vermijden van bepaalde medicijnen die de doorbloeding kan verminderen
  • Lopende behandeling voor onderliggende aandoeningen zoals hart-en vaatziekten, hoge bloeddruk en diabetes
  • Cholesterolverlagende medicatie
  • Regelmatige lichaamsbeweging

Zie ook