Keratitis

Definitie

Keratitis is een ontsteking van het hoornvlies - de heldere, koepelvormige weefsel aan de voorkant van je oog dat de pupil en de iris behandelt. Keratitis al dan niet geassocieerd met een infectie. Niet-infectieuze keratitis kan worden veroorzaakt door een relatief kleine verwonding, het dragen van uw contactlenzen te lang of andere ziekten. Infectieuze keratitis kan worden veroorzaakt door bacteriën, virussen, schimmels en parasieten.

Keratitis. Verontreinigde contactlenzen.
Keratitis. Verontreinigde contactlenzen.

Als u roodheid van het oog of andere symptomen van keratitis, een afspraak maken met uw arts te zien. Met snelle aandacht, milde tot matige gevallen van keratitis kan meestal effectief worden behandeld zonder verlies van het gezichtsvermogen. Indien onbehandeld, of als er een infectie ernstig is, keratitis kan leiden tot ernstige complicaties die permanent uw visie kan beschadigen.

Symptomen

Tekenen en symptomen van keratitis omvatten:

  • Roodheid van het oog
  • Oogpijn
  • Overtollige tranen of andere afscheiding uit uw oog
  • Moeilijkheid openen van uw ooglid vanwege de pijn of irritatie
  • Wazig zien
  • Verminderd zicht
  • Gevoeligheid voor licht (fotofobie)
  • Een gevoel dat er iets in je oog

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Als u merkt dat een van de tekenen of symptomen van keratitis, een afspraak maken met uw arts te zien meteen. Vertraging bij de diagnose en behandeling van keratitis kan leiden tot ernstige complicaties, zoals blindheid.

Oorzaken

Oorzaken van keratitis omvatten:

  • Letsel. Als een object krassen het oppervlak van een van uw hoornvlies of penetreert een hoornvlies, keratitis zonder een infectie kan leiden. Daarnaast kan een verwonding toestaan ​​bacteriën of schimmels toegang tot het hoornvlies verwerven door het beschadigde oppervlak, waardoor keratitis dat een infectie betreft.
  • Verontreinigde contactlenzen Bacteriën, schimmels of parasieten -. Vooral de microscopisch kleine parasiet Acanthamoebe - mei bewonen het oppervlak van een contactlens en vervuilen het hoornvlies als de lens in je oog, wat resulteert in infectieuze keratitis.
  • Virussen. Virussen zoals herpesvirussen (herpes simplex en herpes zoster) en het virus dat veroorzaakt chlamydia kan keratitis veroorzaken.
  • Verontreinigd water. Chemicaliën in water zoals gebruikt in zwembaden kan de cornea irriteren en irritatie en een fysieke verdeling van het delicate oppervlak weefsel van het hoornvlies (cornea-epitheel), resulterend in een chemische keratitis veroorzaken. Dit is meestal van voorbijgaande aard en kunnen slechts enkele minuten duren tot uur. Bacteriën, schimmels en parasieten in het water - met name in de oceanen, rivieren, meren en hot tubs - kan uw ogen in te voeren wanneer je zwemmen of baden en resulteren in keratitis. Echter, zelfs als u bent blootgesteld aan deze bacteriën, schimmels of parasieten, een gezond hoornvlies is het onwaarschijnlijk dat besmet worden, tenzij er sprake is van een aantal eerdere afbraak van het cornea-epitheel. Bijvoorbeeld kunnen de fysische analyse van de corneale epitheel van het dragen van een contactlens te lang zodat het hoornvlies kwetsbaar voor infecties worden.

Zie ook

Risicofactoren

Voorbereiding op uw afspraak. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.
Voorbereiding op uw afspraak. Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.

Factoren die het risico op keratitis kunnen verhogen zijn:

  • Contactlenzen. Het dragen van contactlenzen verhoogt het risico op infectieuze en niet-infectieuze keratitis. Het risico komt voort meestal van niet desinfecteren lenzen goed, het dragen van contactlenzen tijdens het zwemmen, het dragen van hen langer dan aanbevolen, of met behulp van water of zelfgemaakte oplossingen op te slaan en te reinigen lenzen. Keratitis komt vaker voor bij mensen die gebruik maken van extended-wear contacten, of slijtage contacten continu, dan bij degenen die gebruik maken dagelijks draag contactlenzen en neem ze 's nachts.
  • Verminderde immuniteit. Als uw immuunsysteem is aangetast door ziekten of medicijnen, je bent een hoger risico op het ontwikkelen van keratitis.
  • Warm klimaat. Als je leeft in een warm, vochtig klimaat, is uw risico op keratitis toegenomen, vooral als plantaardig materiaal in uw ogen. Plantmateriaal kan krassen op het hoornvlies epitheel en chemische stoffen uit de plant kan een ontsteking, die vervolgens kan leiden tot een infectie veroorzaken.
  • Corticosteroïden. Gebruik van corticosteroïden oogdruppels in het oog stoornis te behandelen kan het risico op keratitis verhogen of verergeren bestaande keratitis.
  • Oogbeschadiging. Als een van je hoornvlies is beschadigd van een blessure in het verleden, kunt u meer kwetsbaar voor het ontwikkelen van keratitis.

Complicaties

Mogelijke complicaties van keratitis omvatten:

  • Chronische hoornvlies ontsteking
  • Chronische of recidiverende virale infecties van uw hoornvlies
  • Open zweren op het hoornvlies (cornea ulcera)
  • Corneale zwelling en littekenvorming
  • Tijdelijke of permanente vermindering van uw gezichtsvermogen
  • Blindheid

Voorbereiding op uw afspraak

U kunt beginnen met het zien of te bellen met uw huisarts of een huisarts als u een eye-gerelateerde tekenen of symptomen die je je zorgen. Afhankelijk van het type en de ernst van uw klachten en symptomen, kan uw arts u doorverwijzen naar een oogarts (oogarts) na een eerste examen. Of, kan het nodig zijn om direct naar een oogarts.

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel om over te praten, is het een goed idee om goed voorbereid.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen als u de afspraak maakt. Vraag of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals stoppen met het dragen van contactlenzen of stop met oogdruppels.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen en supplementen die je neemt.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen kan u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor keratitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten?
  • Wat zijn andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de aanpak van je suggereert?
  • Ik heb andere gezondheidsproblemen. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel u voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet worden gezien voor een follow-up bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt voorbereid, aarzel dan niet om uw arts andere vragen stellen wanneer je iets niet begrijpt.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen toestaan ​​tijd later om punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Is uw oog is onlangs gewond?
  • Ben je zwemmen geweest of geweest in een warm bad onlangs?
  • Doe je symptomen van invloed een oog of beide ogen?
  • Heeft u contactlenzen gebruiken?
  • Hoe ga je schoon uw contactlenzen?
  • Hoe vaak gebruikt u uw contact lens opbergtas vervangen?
  • Heeft u een soortgelijk probleem in het verleden gehad?
  • Gebruikt u oogdruppels nu of heb je recentelijk hebt gebruikt elke?
  • Hoe is uw algemene gezondheid?
  • Heb je ooit een seksueel overdraagbare aandoening gehad?
  • Bent u het nemen van medicijnen of supplementen voorschrijven?

Tests en diagnose

Uw arts zal uw medische voorgeschiedenis en uw symptomen beoordelen, voeren een oogonderzoek en tests uitvoeren om keratitis diagnosticeren.

Diagnose van keratitis omvat normaliter de volgende:

  • Oogonderzoek. Uw arts zal een algemeen onderzoek van uw ogen te voeren. Hoewel het ongemakkelijk om je ogen te openen voor het examen kan zijn, is het belangrijk dat uw arts onderzoekt uw ogen. Het examen omvat een poging om te bepalen hoe goed je kunt zien (gezichtsscherpte), meestal met behulp van standaard eye charts.
  • Penlight examen. Uw arts kan uw oog met een penlight te onderzoeken, om van uw pupil reactie, de grootte en andere factoren controleren. Uw arts kan van toepassing zijn een vlek op je oog, te helpen identificeren van de omvang en het karakter van oneffenheden en zweren van het hoornvlies.
  • Spleetlamponderzoek. Uw arts kan uw ogen onderzoeken met een speciaal instrument, een spleetlamp, die een heldere bron van licht en vergroting geeft. Dit instrument maakt gebruik van een intense lijn van licht - een spleetvormige lichtbundel - om uw hoornvlies, iris, lens, en de ruimte tussen je iris en hoornvlies verlichten. Het licht kan uw arts deze structuren bekijken met sterke vergroting van de aard en de omvang van keratitis, alsook het effect ervan op andere structuren van het oog te detecteren.
  • Laboratoriumanalyse. Uw arts kan een steekproef van scheuren of sommige cellen van het hoornvlies voor laboratoriumanalyse nemen om de oorzaak van keratitis te bepalen en om te helpen een behandelplan voor uw aandoening te ontwikkelen.

Behandelingen en medicijnen

Niet-infectieuze keratitis
Behandeling van infectieuze keratitis varieert afhankelijk van de oorzaak. Echter, als uw keratitis wordt veroorzaakt door een kras of uitgebreide dragen van contactlenzen, u mag alleen een 24-uurs ooglapje en actuele oogmedicijnen nodig.

Infectieuze keratitis
Behandeling van infectieuze keratitis varieert, afhankelijk van de oorzaak van de infectie.

  • Bacteriële keratitis. Bij lichte bacteriële keratitis, kan antibacteriële oogdruppels worden alles wat je nodig hebt om effectief te behandelen van de infectie. Als de infectie is matig tot ernstig, kan het nodig zijn om orale antibiotica te nemen om zich te ontdoen van de infectie.
  • Schimmelinfecties keratitis. Keratitis veroorzaakt door schimmels vereist meestal antifungale oogdruppels en orale antifungale medicatie.
  • Virale keratitis. Als een virus de oorzaak is van de infectie, kan antivirale oogdruppels en orale antivirale medicatie effectief zijn. Maar deze medicijnen mogelijk niet in staat om het virus volledig te elimineren, en virale keratitis kan in de toekomst terug te komen.
  • Acanthamoeba keratitis. Keratitis die wordt veroorzaakt door de uiterst kleine parasiet Acanthamoeba kan moeilijk te behandelen zijn. Antibiotische oogdruppels kan nuttig zijn, maar sommige Acanthamoeba infecties zijn resistent tegen medicatie. Ernstige gevallen van Acanthamoeba keratitis kan een hoornvliestransplantatie nodig.

Als keratitis niet reageert op medicatie, of als het veroorzaakt blijvende schade aan het hoornvlies die ernstig schaadt uw visie, kan uw arts een hoornvliestransplantatie aanraden.

Zie ook

Het voorkomen

De zorg voor uw contactlenzen
Als u contactlenzen draagt, juist gebruik, reiniging en ontsmetting kan helpen keratitis voorkomen. Volg deze tips:

  • Kies dagelijkse slijtage contacten, en neem ze uit voordat je gaat slapen.
  • Wassen, spoelen en droog uw handen grondig voordat u uw contacten.
  • Volg de instructies van uw contactlensspecialist voor het verzorgen van uw lenzen.
  • Gebruik alleen steriele producten die specifiek zijn gemaakt voor contact-lenzen zorg, en gebruik lens-care producten gemaakt voor het type lenzen die je draagt.
  • Voorzichtig tijdens het schoonmaken om de reinigende werking van de contactlens oplossingen verbeteren de lenzen wrijven. Vermijd ruwe behandeling die zou kunnen leiden tot uw lenzen te worden gekrast.
  • Vervang uw contactlenzen zoals aanbevolen.
  • Vervang uw contact lens geval om de drie tot zes maanden.
  • Gooi de oplossing in de contactlens geval telkens wanneer u desinfecteer uw lenzen. Niet "top off" van de oude oplossing die al in de zaak.
  • Draag geen contactlenzen wanneer je gaat zwemmen.

Het voorkomen van virale uitbraken
Sommige vormen van virale keratitis, zoals keratitis veroorzaakt door het herpes virus, kan niet volledig worden geëlimineerd. Maar de volgende stappen kunnen beheersen virale keratitis herhalingen:

  • Als je een koortslip of herpes blister, raak je ogen, je oogleden en de huid rond je ogen, tenzij je grondig hebt gewassen je handen.
  • Gebruik geen corticosteroïde oogdruppels, tenzij ze zijn voorgeschreven door een specialist geïnformeerd over virale keratitis en de noodzaak van een zorgvuldige controle. Corticosteroïd druppels kunnen het risico op virale keratitis verhogen en, indien een virale infectie optreedt, kan zij het ernstiger maken.
  • Als u contactlenzen draagt ​​en hebben meerdere recidieven van virale keratitis, het afbreken van uw gebruik van contactlenzen kan uw risico op herhaling te verminderen. Bespreek deze mogelijkheid met uw oogarts.