Mild cognitive impairment (MCI)

Definitie

Mild cognitive impairment (MCI) is een tussenstap tussen het verwachte cognitieve achteruitgang van de normale veroudering en de meer ernstige achteruitgang van dementie. Het kan problemen met het geheugen, taal, denken en het oordeel dat groter is dan de normale leeftijd gerelateerde veranderingen zijn te betrekken. Als u een lichte cognitieve stoornis, kan u zich ervan bewust dat uw geheugen of geestelijke functie heeft "uitgegleden." Uw familie en vrienden kunnen ook een verandering opmerken. Maar over het algemeen zijn deze veranderingen niet ernstig genoeg te bemoeien met uw dag-tot-dag leven en de gebruikelijke activiteiten.

Milde cognitieve stoornis kan uw risico op latere progressie naar dementie, veroorzaakt door de ziekte van Alzheimer of andere neurologische aandoeningen verhogen. Maar sommige mensen met milde cognitieve stoornis krijgen nooit erger, en een paar uiteindelijk beter.

Zie ook

Symptomen

Je hersenen, net als de rest van je lichaam, verandert als je ouder wordt. Veel mensen merken geleidelijk toenemende vergeetachtigheid als ze ouder worden. Het kan langer duren om te denken van een woord of op naam van een persoon op te roepen.

Maar consistent of toenemende bezorgdheid over je mentale prestaties kunnen mild cognitive impairment (MCI) suggereren. Cognitieve problemen kunnen gaan dan wat er verwacht en wijzen op mogelijke MCI als u een of meer van de volgende:

  • Je vergeet dingen vaker.
  • Je vergeet belangrijke gebeurtenissen zoals afspraken of sociale verplichtingen.
  • Je verliest je gedachtegang of de draad van de gesprekken, boeken of films.
  • Je voelt je steeds overweldigd door het nemen van beslissingen, plannen stappen om een ​​taak uit te voeren of te interpreteren instructies.
  • Je begint om problemen met het vinden van uw weg in vertrouwde omgevingen.
  • Je wordt meer impulsief of tonen steeds slecht oordeel.
  • Uw familie en vrienden een van deze veranderingen.

Als u MCI, kunt u ook ervaren:

  • Depressie
  • Prikkelbaarheid en agressie
  • Angst
  • Apathie

Zie ook

Oorzaken

Er is geen enkele oorzaak van mild cognitive impairment (MCI), net zoals er geen enkele uitkomst voor de aandoening. Symptomen van MCI kan stabiel blijven voor de komende jaren, de voortgang naar de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie, of verbeteren in de tijd.

Mild cognitive impairment (MCI). Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.
Mild cognitive impairment (MCI). Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen.

Huidige gegevens is MCI vaak, maar niet altijd, voortvloeit uit een mindere mate van dezelfde soorten hersenenveranderingen bij de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie. Sommige van deze veranderingen zijn geïdentificeerd in autopsie studies van mensen met MCI. Deze wijzigingen omvatten:

  • Abnormale massa van bèta-amyloïde eiwit (plaques) en microscopische eiwit bosjes kenmerk van de ziekte van Alzheimer (knopen)
  • Lewy lichamen, die microscopisch massa van een eiwit geassocieerd met de ziekte van Parkinson, dementie met Lewy lichamen en sommige gevallen van de ziekte van Alzheimer
  • Kleine beroertes of verminderde bloedstroom door de hersenen de bloedvaten

Brain-imaging studies tonen aan dat de volgende wijzigingen kunnen worden geassocieerd met MCI:

  • Krimp van de hippocampus, een hersengebied dat belangrijk is voor het geheugen
  • Plaques in de hersenen
  • Uitbreiding van de hersenen vloeistof gevulde ruimten (ventrikels)
  • Verlaagde gebruik van glucose, de suiker die de primaire bron van energie voor cellen, in belangrijke hersenengebieden

Zie ook

Risicofactoren

De sterkste risicofactoren voor MCI zijn:

  • Toenemende leeftijd
  • Met een specifieke vorm van een gen bekend als APOE-e4, ook gekoppeld aan de ziekte van Alzheimer - hoewel hij het gen is geen garantie dat je cognitieve achteruitgang zult ervaren

Andere aandoeningen en leefstijl zijn verbonden met een verhoogd risico op cognitieve veranderingen, maar het bewijs voor deze risicofactoren is minder duidelijk. Deze risicofactoren zijn onder meer:

  • Suikerziekte
  • Huidige rokers
  • Depressie
  • Hoge bloeddruk
  • Verhoogd cholesterol
  • Gebrek aan lichaamsbeweging
  • Onregelmatig deelname aan mentaal of sociaal stimulerende activiteiten

Zie ook

Complicaties

Mensen met MCI hebben een significant verhoogd risico - maar geen zekerheid - van het ontwikkelen van de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie. Kortom, ongeveer 1 tot 2 procent van ouderen dementie ontwikkelden elk jaar. Onder oudere volwassenen met MCI, studies suggereren dat 6 tot 15 procent te ontwikkelen dementie per jaar.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Voorbereiding op uw afspraak. Noteer al uw klachten.
Voorbereiding op uw afspraak. Noteer al uw klachten.

Je bent waarschijnlijk beginnen met het zien van uw huisarts. Als uw arts vermoedt dat u hebt cognitieve veranderingen, kunt u worden doorverwezen naar een specialist met expertise in de evaluatie van de mentale functies. De specialist kan een neuroloog, psychiater of neuropsycholoog zijn.

Omdat afspraken kunnen kort zijn en er is vaak veel om over te praten, het is goed om goed voorbereid. Hier zijn enkele suggesties om u te helpen klaar voor uw afspraak te krijgen en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Hoogte zijn van alle pre-afspraak beperkingen. Wanneer u uw afspraak maken, vragen of je nodig hebt om snel voor bloed werk of als je nodig hebt om iets anders te bereiden op diagnostische tests doen.
  • Noteer al uw klachten. Uw arts zal willen weten over wat de oorzaak van uw bezorgdheid over uw geheugen of geestelijke functie kennen. Maak aantekeningen over enkele van de belangrijkste voorbeelden van vergeetachtigheid of andere vervalt u wilt vermelden. Probeer te herinneren wanneer u voor het eerst begon te vermoeden dat er iets mis zou kunnen zijn. Als u denkt dat uw problemen worden steeds erger, klaar om uit te leggen waarom.
  • Neem een familielid of vriend, indien mogelijk. Bevestigd wordt van een familielid of een vertrouwde vriend kan een belangrijke rol spelen bij de bevestiging dat uw geheugen problemen zijn duidelijk zichtbaar voor anderen. Nadat iemand langs kan u ook helpen alle verstrekt tijdens uw afspraak informatie te behouden.
  • Maak een lijst van uw andere medische aandoeningen. Uw arts zal u willen weten of u momenteel wordt behandeld voor diabetes, hart-en vaatziekten, beroertes verleden of andere voorwaarden.
  • Maak een lijst van al uw geneesmiddelen. Uw arts zal willen weten over een over-the-counter geneesmiddelen, vitaminen of supplementen je neemt.

Vragen aan uw arts te vragen
Omdat de tijd met uw arts is beperkt, zal het opschrijven van een lijst van vragen u te helpen het meeste uit uw afspraak. Lijst uw vragen van de toets tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor cognitieve veranderingen, een aantal vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heb ik een geheugen probleem?
  • Wat veroorzaakt mijn problemen?
  • Welke testen heb ik nodig?
  • Moet ik naar een specialist? Wat gaat dat kosten? Zal mijn verzekering het?
  • Zijn behandelingen beschikbaar?
  • Zijn er klinische proeven van experimentele behandelingen die ik zou moeten overwegen?
  • Moet ik alle complicaties op lange termijn verwachten?
  • Zal mijn nieuwe symptomen van invloed op hoe beheer ik mijn andere gezondheidsproblemen?
  • Moet ik alle beperkingen volgen?
  • Is er een generiek alternatief voor de medicijnen die u geeft me?
  • Heeft u brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan mee naar huis nemen met mij? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je van tevoren hebt voorbereid, aarzel dan niet om uw arts vragen om alles wat je niet begrijpt verduidelijken.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk ook vragen voor je hebt. Klaar zijn om te reageren kan tijd vrij te maken om zich te concentreren op alle punten die u wilt praten over een grondige. Uw arts kan vragen:

  • Welke soorten geheugen moeilijkheden hebben jullie? Wanneer hebben ze voor het eerst verschijnen?
  • Worden ze steeds erger wordt, of zijn ze soms beter en soms slechter?
  • Voel je je droeviger of angstiger dan normaal?
  • Hebt u eventuele wijzigingen in de manier waarop je reageert op mensen of gebeurtenissen opgevallen?
  • Hebt u eventuele wijzigingen in hoe goed of hoe lang je slaapt opgevallen? Heeft u snurken?
  • Heeft u meer energie dan normaal, minder dan normaal of ongeveer hetzelfde?
  • Welke medicijnen neem je? Neemt u vitaminen of supplementen?
  • Drink je alcohol? Hoeveel?
  • Welke andere medische aandoeningen wordt u behandeld voor?
  • Is het je opgevallen eventuele trillen of moeite met lopen?
  • Bent u met enige moeite herinneren van uw medische afspraken of wanneer u uw medicijnen in te nemen?
  • Heeft u uw gehoor had en visie onlangs getest?
  • Heeft iemand anders in uw familie ooit geheugen problemen? Werd iemand ooit gediagnosticeerd met de ziekte van Alzheimer of dementie?

Zie ook

Tests en diagnose

Er is geen specifieke test om de diagnose van mild cognitive impairment (MCI) bevestigen. Uw arts zal beslissen of MCI is de meest waarschijnlijke oorzaak van uw klachten op basis van de door u verstrekte gegevens en de resultaten van de verschillende tests die kunnen helpen de diagnose te verduidelijken.

Veel artsen de diagnose MCI op basis van de volgende criteria ontwikkeld door een panel van internationale experts:

  • Je hebt problemen met het geheugen of andere geestelijke functie. Je kunt problemen met uw geheugen, planning hebben, volgens de instructies of het nemen van beslissingen. Uw eigen indrukken moet worden bevestigd door iemand die dicht bij je.
  • Je hebt afgenomen in de tijd. Een zorgvuldige medische geschiedenis blijkt dat uw vermogen is gedaald van een hoger niveau. Deze verandering idealiter wordt bevestigd door een familielid of een goede vriend.
  • Uw algehele mentale functies en dagelijkse activiteiten worden niet beïnvloed. Uw medische geschiedenis laat zien dat uw algemene vaardigheden en de dagelijkse activiteiten in het algemeen niet worden aangetast, hoewel specifieke symptomen kunnen zorgen en ongemak veroorzaken.
  • Mentale status testen toont een milde niveau van waardeverminderingen voor uw leeftijd en opleidingsniveau. Artsen beoordelen vaak mentale prestaties met een korte proef, zoals de Mini-Mental State Examination (MMSE). Meer gedetailleerde neuropsychologisch onderzoek kan meer licht werpen op de mate van geheugenstoornis, die soorten geheugen zijn het meest getroffen en of andere mentale vaardigheden ook worden aangetast.
  • Uw diagnose is niet dementie. De problemen die je beschrijft en dat uw arts documenten via bevestigende rapporten, uw medische geschiedenis of mentale status testen zijn niet ernstig genoeg om te worden gediagnosticeerd als de ziekte van Alzheimer of een andere vorm van dementie.

Neurologisch onderzoek
Als onderdeel van uw lichamelijk onderzoek, kan uw arts een aantal fundamentele testen die aangeven hoe goed je hersenen en het zenuwstelsel werken uit te voeren. Deze tests kunnen helpen bij het opsporen neurologische symptomen van de ziekte van Parkinson, beroerte, tumoren of andere medische aandoeningen die uw geheugen en uw fysieke lichaamsfuncties kunnen aantasten. Het neurologisch onderzoek kan testen:

  • Reflexen
  • Oogbewegingen
  • Wandelen en evenwicht

Laboratoriumtests
Bloedonderzoek kan helpen uitsluiten lichamelijke problemen die kunnen invloed hebben op het geheugen, zoals een vitamine B-12 deficiëntie of een traag werkende schildklier.

Beeldvorming van de hersenen
Uw arts kan bestellen een MRI of CT-scan om te controleren of het bewijs van een hersentumor, beroerte of bloeding.

Mentale status testen
Korte vormen van mentale status testen kunnen worden uitgevoerd in ongeveer 10 minuten. Bij het testen, artsen mensen vragen om een ​​aantal specifieke taken uit te voeren en te beantwoorden een aantal vragen, zoals het benoemen van de datum van vandaag of het volgen van een schriftelijke instructie.

Meer vormen van neuropsychologische testen kan aanvullende informatie over uw mentale functie te geven in vergelijking met anderen 'van een vergelijkbare leeftijd en opleidingsniveau. Deze tests kunnen ook helpen bij het identificeren patronen van verandering die aanwijzingen over de onderliggende oorzaak van uw klachten te bieden.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Momenteel zijn er geen mild cognitive impairment (MCI) drugs of andere behandelingen die specifiek zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA). Echter, MCI is een actief gebied van onderzoek. Klinische studies zijn aan de gang om meer licht op de aandoening te werpen en vind behandelingen die de symptomen kunnen verbeteren of voorkomen of vertragen de progressie naar dementie.

Alzheimer drugs
Artsen schrijven soms cholinesteraseremmers, een soort geneesmiddel goedgekeurd voor de ziekte van Alzheimer, voor mensen met MCI waarvan het belangrijkste symptoom is geheugenverlies. Echter, cholinesteraseremmers niet aanbevolen voor routinematige behandeling van MCI omdat zij niet blijvende voordeel op.

De behandeling van andere aandoeningen die geestelijke functie kunnen beïnvloeden
Andere veel voorkomende aandoeningen naast MCI kan je vergeetachtig of minder mentaal scherp dan normaal voelt. Het behandelen van deze aandoeningen kan helpen bij het verbeteren van je geheugen en algemene mentale functie. Omstandigheden die van invloed kunnen het geheugen zijn:

  • Hoge bloeddruk. Mensen met MCI hebben de neiging om meer kans op problemen met de bloedvaten in hun hersenen hebben. Hoge bloeddruk kan deze problemen verergeren en leiden tot geheugen problemen. Uw arts zal uw bloeddruk te controleren en aan te bevelen maatregelen om deze te verlagen als het te hoog.
  • Depressie. Als je depressief bent, voel je je vaak vergeetachtig en mentaal "mistig." Depressie komt vaak voor bij mensen met MCI. Behandeling van depressie kan helpen bij het verbeteren het geheugen, terwijl waardoor het makkelijker om te gaan met de veranderingen in je leven.
  • Slaapapneu. In deze toestand, je ademhaling herhaaldelijk stopt en start terwijl je slaapt, waardoor het moeilijk is om een goede nachtrust te krijgen. Slaapapneu kan je het gevoel overdreven moe tijdens de dag, vergeetachtig en niet in staat zich te concentreren. Behandeling kunnen deze symptomen te verbeteren en alertheid te herstellen.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Studieresultaten zijn gemengd over de vraag of dieet, lichaamsbeweging of een andere gezonde keuzes kan voorkomen of omkeren cognitieve achteruitgang. Hoe dan ook, deze gezonde keuzes bevorderen van een goede algemene gezondheid en kan een rol spelen bij een goede cognitieve gezondheid.

  • Regelmatige lichaamsbeweging heeft voordelen voor de gezondheid van het hart bekend en kan ook helpen voorkomen of vertragen van cognitieve achteruitgang.
  • Een dieet met weinig vet en rijk aan fruit en groenten is een andere hart-gezonde keuze dat kan ook helpen bij de bescherming cognitieve gezondheid.
  • Omega-3 vetzuren zijn ook goed voor het hart. Het meeste onderzoek toont een mogelijke voordeel voor cognitieve gezondheid gebruikt visconsumptie als een maatstaf voor de hoeveelheid omega-3-vetzuren gegeten.
  • Intellectuele stimulatie kan voorkomen cognitieve achteruitgang. Studies hebben aangetoond computergebruik, spelletjes spelen, kan het lezen van boeken en andere intellectuele activiteiten bijdragen aan het behoud functie en het voorkomen van cognitieve achteruitgang.
  • Maatschappelijke betrokkenheid kan leven meer bevredigend te maken en bijdragen aan het behoud mentale functies en langzame mentale achteruitgang.
  • Geheugentraining en andere denken (cognitieve) training kan helpen bij het ​​verbeteren van uw functie.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Sommige supplementen - waaronder vitamine E, ginkgo en anderen - hebben beweerd om te helpen voorkomen of vertragen de progressie van milde cognitieve stoornis geweest. Er is echter geen supplement aangetoond geen voordeel in een klinisch onderzoek.

Zie ook