Nierbiopsie

Definitie

Tijdens een nier biopsie - ook wel nier biopsie - uw arts verwijdert een klein stukje nierweefsel te onderzoeken onder een microscoop op tekenen van schade of ziekte.

Uw arts kan aanbevelen een nier biopsie van een verdachte nierprobleem diagnose, het bepalen van de ernst van de nierziekte of monitor behandeling van nierziekten. Het kan nodig zijn ook een nier biopsie als u een niertransplantatie die niet goed werkt heb gehad.

Meestal voert de arts een nier biopsie door het invoegen van een dunne naald via de huid - een procedure die bekend staat als percutane nier biopsie. Een imaging-apparaat helpt de dokter begeleiden de naald in de nier om weefsel te verwijderen.

Zie ook

Waarom is het gedaan

Een nierbiopsie kan worden gedaan:

  • Diagnosticeren een nierprobleem die niet anders kunnen worden geïdentificeerd
  • Help behandeling plannen op basis van de toestand van de nieren te ontwikkelen
  • Bepalen hoe snel nierziekte vordert
  • Bepaal de omvang van de schade aan een nierziekte of een andere ziekte
  • Evalueren hoe goed de behandeling van nierziekte werkt
  • Ontdek waarom een ​​getransplanteerde nier niet goed werkt

Uw arts kan aanbevelen een nier biopsie op basis van de resultaten van bloed of urine testen die aantonen:

  • Bloed in de urine (hematurie) dat is gelokaliseerd aan de nieren
  • Eiwit in de urine (proteïnurie) dat overdreven, stijgend of samen met andere tekenen van nierziekte
  • Problemen met de nierfunctie, leidt tot overmatige afvalstoffen in het bloed

Niet iedereen met deze problemen heeft een nier biopsie. De beslissing is gebaseerd op uw tekenen en symptomen, testresultaten, en de algehele gezondheid.

Zie ook

Risico's

In het algemeen, percutane nier biopsie is een veilige procedure. Mogelijke risico's omvatten:

  • Bloeden. De meest voorkomende complicatie van nier biopsie is bloed in de urine (hematurie). Het bloeden stopt meestal binnen een paar dagen. Bloeden dat is ernstig genoeg om te eisen een bloedtransfusie treft een zeer klein percentage van de mensen die een nier biopsie. Zelden, is een operatie nodig om het bloeden te controleren.
  • Pijn. Pijn op de plaats van biopsie is na een nierbiopsie, maar het duurt meestal slechts een paar uur.
  • Arterioveneuze fistel. Indien de biopsienaald ongeluk beschadigt de wanden van een nabijgelegen slagader en ader, een abnormale verbinding (fistel) kunnen vormen tussen twee bloedvaten. Dit type van fistel veroorzaakt meestal geen symptomen en sluit op zijn eigen.
  • Anderen. Zelden, een verzameling van bloed (hematoom) rond de nieren geïnfecteerd raakt. Deze complicatie wordt behandeld met antibiotica en chirurgische drainage. Een ander ongewoon risico is de ontwikkeling van hoge bloeddruk in verband met een groot hematoom.

Zie ook

Hoe je voor te bereiden

Voordat uw nier biopsie, zult u aan met uw arts te praten over wat te verwachten. Dit is een goed moment om te vragen over de procedure te vragen en zorg ervoor dat u inzicht in de voordelen en risico's.

Nier biopsie. Arterioveneuze fistel.
Nier biopsie. Arterioveneuze fistel.

Medicijnen
Tijdens een bijeenkomst met uw arts, breng een lijst van alle medicijnen die je neemt, met inbegrip van over-the-counter geneesmiddelen, vitaminen en kruiden supplementen. Voordat uw nier biopsie, wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen en supplementen die het risico op bloedingen kunnen verhogen. Deze omvatten:

  • Bloedverdunnende medicijnen (anticoagulantia), zoals warfarine (Coumadin)
  • Aspirine
  • Ibuprofen (Advil, Motrin IB, anderen) en andere niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's)
  • Bepaalde kruiden en andere voedingssupplementen, zoals ginkgo, knoflook en visolie

Uw arts of verpleegkundige zal u laten weten wanneer te stoppen met deze medicijnen en supplementen, en voor hoe lang.

Bloed-en urinemonsters
Voordat uw biopsie, heb je bloed getrokken en bieden een urinemonster om ervoor te zorgen dat u niet een infectie of een andere aandoening die de biopsie risicovol zou maken te hebben.

Dieet
U kunt gevraagd worden om niet te drinken of te eten voor acht uur voor de nier biopsie.

Zie ook

Wat u kunt verwachten

Je hebt een nier biopsie bij een ziekenhuis of poliklinisch centrum. Vóór de biopsie, kan uw gezondheidszorg team een ​​licht kalmerend middel om u te helpen ontspannen tijdens de procedure te bieden.

Tijdens de procedure
Tijdens de biopsie, zul je wakker worden en liggen op je buik, zodat je nieren zijn gepositioneerd in de buurt van het oppervlak van uw rug. Als de biopsie is voor een getransplanteerde nier, zult u op uw rug in plaats liggen.

Een percutane biopsie duurt ongeveer een uur en bestaat uit de volgende stappen:

  • Met een ultrasone sonde, uw arts geeft precies aan waar u de naald plaatst. In sommige gevallen, kan een CT-scan worden gebruikt in plaats van ultrageluid.
  • Uw arts markeert uw huid, reinigt de omgeving en past een verdovende medicatie (plaatselijke verdoving).
  • Uw arts maakt een kleine incisie waar de naald zal gaan in en maakt gebruik van de ultrasound apparaat om de naald te begeleiden in uw nier.
  • Je hebt een diep adem te halen en houd het als uw arts een monster met een verende instrument. U kunt een "pop" of druk voelt en hoort een scherp klikkend geluid.
  • Uw arts kan het nodig zijn om de naald meerdere malen invoegen - vaak via dezelfde incisie - om voldoende weefsel te krijgen.
  • Je zult nog steeds, blijft uw adem in te houden, voor de tijd die het kost om het weefsel te verzamelen - 30 tot 45 seconden.
  • Uw arts verwijdert de naald en plaatst een kleine pleister op de incisie.

Andere nier biopsie procedures
Percutane nier biopsie is geen optie voor sommige mensen. Als u een geschiedenis van bloeden problemen, hebben een bloed-stollingsstoornis of hebben slechts een nier, kan uw arts overwegen een laparoscopische biopsie. In deze procedure, uw arts maakt een kleine incisie en voegt een dunne, verlichte buis met een videocamera bij zijn uiteinde (laparoscoop). Deze tool stelt de arts om uw nieren te bekijken op een video-scherm en verwijder weefselmonsters.

Bloed-en urinemonsters. Andere nier biopsie procedures.
Bloed-en urinemonsters. Andere nier biopsie procedures.

Na de procedure
Na de biopsie, kan je verwachten dat:

  • Breng tijd door in een uitslaapkamer waar uw bloeddruk, hartslag en ademhaling worden gecontroleerd.
  • Hebben urineonderzoek en complete bloedbeeld tests uitgevoerd om te controleren op bloedingen en andere complicaties.
  • Rest rustig voor enkele uren.
  • Ontvangen schriftelijke instructies over uw herstel.
  • Voelen wat pijn of pijn op de biopsie site voor een paar uur. Je krijgt medicijnen om pijn te verlichten.

De meeste mensen kunnen het ziekenhuis dezelfde dag verlaten. Het kan nodig zijn om uit te rusten in bed voor 12 tot 24 uren na de biopsie, zoals voorgeschreven door uw arts. Uw gezondheidszorg team zal u laten weten over een activiteit beperkingen, zoals het vermijden van zwaar tillen en zware inspanning.

Uw nierweefsel gaat naar een laboratorium te worden onderzocht door een arts die is gespecialiseerd in de diagnose van de ziekte (patholoog). De patholoog maakt gebruik van microscopen en kleurstoffen te zoeken naar ongebruikelijke stortingen, littekens, infectie of andere afwijkingen in het nierweefsel.

Bel uw arts als u:

  • Significante helder rood bloed of bloedstolsels in uw urine meer dan 24 uur na de biopsie
  • Niet kunnen plassen
  • Koorts
  • Verergering pijn op de plaats van biopsie
  • Koorts meer dan 100,4 F (38 C)
  • Flauwte of zwakte

Zie ook

Resultaten

Verwachten dat je biopsie rapport van de pathologie lab binnen ongeveer een week. In dringende situaties kan een volledige of gedeeltelijke verslag beschikbaar zijn in minder dan 24 uur. Bij een follow-up bezoek, zal uw arts de resultaten te bespreken. De resultaten kunnen verder uitleggen wat uw nierprobleem, of ze kunnen worden gebruikt om uw behandeling te plannen of te wijzigen.

Zie ook