Nierkanker

Definitie

Nier kanker is kanker die ontstaat in de nieren. Uw nieren zijn twee boonvormige organen, die elk ongeveer de grootte van je vuist. Ze zijn gelegen achter je buikorganen, met een nier aan weerszijden van de wervelkolom.

Nierkanker. Hoge bloeddruk (hypertensie).
Nierkanker. Hoge bloeddruk (hypertensie).

Bij volwassenen waren de meest voorkomende vorm van nierkanker is niercelcarcinoom. Andere minder gangbare nierkanker optreden. Jonge kinderen hebben meer kans op een vorm van nierkanker genoemd Wilms 'tumor te ontwikkelen.

De incidentie van nierkanker lijkt toe te nemen. Een reden hiervoor kan dat beeldvormingstechnieken zoals computertomografie (CT) worden vaker gebruikt worden. Deze testen kunnen leiden tot de toevallige ontdekking van meer nierkanker.

Zie ook

Symptomen

Nierkanker veroorzaakt zelden symptomen in een vroeg stadium. In de latere stadia kan nierkanker symptomen omvatten:

  • Bloed in de urine, die roze, rood of cola gekleurde verschijnen
  • Rugpijn net onder de ribben die niet weggaat
  • Gewichtsverlies
  • Vermoeidheid
  • Intermitterende koorts

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen of symptomen die je je zorgen.

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat de oorzaak van niercelcarcinoom. Artsen weten dat nierkanker begint wanneer sommige niercellen te verwerven mutaties in hun DNA. De mutaties vertellen de cellen om te groeien en zich snel verdelen. Het accumuleren abnormale cellen vormen een tumor die kan reiken dan de nier. Sommige cellen kunnen afbreken en verspreiden (metastaseren) naar afgelegen delen van het lichaam.

Risicofactoren

Voorbereiding op uw afspraak. Behandeling voor nierfalen.
Voorbereiding op uw afspraak. Behandeling voor nierfalen.

Factoren die het risico van nierkanker kunnen verhogen, zijn:

  • Oudere leeftijd. Uw risico fkidney kanker neemt toe naarmate je ouder wordt.
  • Roken. Rokers hebben een grotere kans op nierkanker dan niet-rokers doen. Het risico afneemt na je stoppen.
  • Obesitas. Mensen die lijden aan obesitas hebben een hoger risico op nierkanker dan mensen die worden beschouwd als gemiddeld gewicht doen.
  • Hoge bloeddruk (hypertensie). Hoge bloeddruk verhoogt het risico op nierkanker.
  • Behandeling voor nierfalen. Mensen die langdurig dialyse om chronische nierfalen te behandelen krijgen hebben een groter risico op het ontwikkelen van nierkanker.
  • Von Hippel-Lindau ziekte. Mensen met deze erfelijke aandoening waarschijnlijk verschillende soorten tumoren, waaronder, in sommige gevallen, nierkanker ontwikkelen.
  • Erfelijke papillaire niercelcarcinoom. Het hebben van deze erfelijke aandoening maakt het meer waarschijnlijk dat je zult een of meer nier kanker te ontwikkelen.

Voorbereiding op uw afspraak

Begin met het zien van uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Als uw arts vermoedt dat u wellicht nierkanker hebben, kunt u worden doorverwezen naar een arts die gespecialiseerd is in de urinewegen ziekten en aandoeningen (uroloog) of naar een arts die kanker behandelt (oncoloog).

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om te worden voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar en wat te verwachten van uw arts te krijgen.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer de symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor nierkanker, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Heb ik nierkanker?
  • Heeft mijn nierkanker verspreid buiten mijn nier?
  • Zal ik meer tests nodig?
  • Wat zijn mijn behandelingsmogelijkheden?
  • Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van elke behandeling?
  • Kan mijn nier kanker worden genezen?
  • Hoe zal de behandeling van kanker van invloed op mijn dagelijks leven?
  • Is er een behandeling optie die je voelt is het beste voor mij?
  • Als uw vriend of familielid in mijn situatie, wat zou je aanbevelen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt voorbereid, aarzel dan niet om extra vragen die kunnen optreden om u tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen meer tijd te geven om andere punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer heeft u voor het eerst beginnen met het ervaren van symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?

Tests en diagnose

Diagnose van nierkanker
Tests en procedures die worden gebruikt om nierkanker te diagnosticeren zijn:

  • Bloed-en urineonderzoek. Tests van het bloed en de urine kan uw arts aanwijzingen geven over wat de oorzaak van uw klachten en symptomen.
  • Beeldvormende diagnostiek. Beeldvorming testen kan uw arts om een nier tumor of afwijking te visualiseren. Beeldvormende onderzoeken kunnen zijn echografie, computertomografie (CT) of magnetische kernspinresonantie (MRI).
  • Het verwijderen van een steekproef van nierweefsel (biopsie). In sommige gevallen kan uw arts een procedure aanbevelen aan een kleine steekproef van cellen (biopsie) van een verdacht gebied van uw nieren te verwijderen. Het monster wordt getest in een laboratorium om te zoeken naar tekenen van kanker.

Nierkanker enscenering
Zodra uw arts diagnose nierkanker, de volgende stap is om de mate of stadium van de kanker te bepalen. Staging tests voor nierkanker kunnen extra CT-scans of andere beeldvormende diagnostiek uw arts voelt geschikt zijn.

Vervolgens wijst uw arts een aantal, genaamd een podium, om uw kanker. Nierkanker fasen omvatten:

  • Stage I. In dit stadium kan de tumor tot 2 3/4 inch (7 cm) in diameter. De tumor is beperkt tot de nier.
  • Fase II. Een fase II nierkanker is groter dan een fase I tumor, maar is nog steeds beperkt tot de nier.
  • Fase III. In dit stadium is de tumor voorbij de nieren aan het omringende weefsel en kan ook zijn verspreid naar een nabijgelegen lymfeknoop.
  • Fase IV. Kanker verspreidt buiten de nier, meerdere lymfeklieren of naar afgelegen delen van het lichaam, zoals bot, lever en longen.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Samen zullen u en uw behandelteam uw nierkanker behandeling opties te bespreken. De beste aanpak voor u kan afhangen van een aantal factoren, waaronder uw algemene gezondheid, het soort nierkanker je hebt, of de kanker is uitgezaaid en uw voorkeuren voor behandeling.

Chirurgie
Chirurgie is de voornaamste behandeling van de meeste nierkanker. Chirurgische procedures voor nierkanker omvatten:

  • Het verwijderen van de aangetaste nier (nefrectomie). Radicale nefrectomie betreft het verwijderen van de nieren, een grens van gezond weefsel en de aangrenzende lymfeknopen. De bijnier kan worden verwijderd.

    Nefrectomie kan een open operatie, wat betekent dat de chirurg maakt een grote incisie toegang tot uw nieren. Of kan nefrectomie laparoscopisch gedaan met verscheidene kleine insnijdingen een videocamera en kleine chirurgische instrumenten voegen. De chirurg kijkt naar een video-monitor aan de nefrectomie voeren.

  • Het verwijderen van de tumor van de nier (nefronsparende chirurgie). Tijdens deze procedure, ook wel partiële nefrectomie, verwijdert de chirurg de tumor en een kleine marge van gezond weefsel eromheen, dan afgraven van de nier.

    Nefronsparende chirurgie kan een open procedure, of kan laparoscopisch worden uitgevoerd. In sommige gevallen kan deze ingreep robotically gedaan worden, wat betekent dat de chirurg gebruikt handbediening dat een robot hoe chirurgische instrumenten manoeuvreren om de bewerking uit te voeren vertellen.

    Nefronsparende chirurgie is een veel voorkomende behandeling voor kleine nierkanker. Het kan ook een optie zijn als u slechts een nier. Wanneer nefronsparende operatie mogelijk, het algemeen de voorkeur boven radicale nefrectomie aangezien behoud zoveel nierweefsel mogelijk het risico van latere complicaties zoals nierziekte en dialyse nodig kan verminderen.

Het type operatie uw arts adviseert zal worden gebaseerd op uw kanker en het stadium, evenals uw gezondheid. Chirurgie draagt ​​een risico op bloedingen en infecties.

Behandelingen wanneer een operatie niet mogelijk is
Voor sommige mensen, een operatie is geen optie. In deze situaties kan nierkanker behandelingen omvatten:

  • Behandeling om kankercellen (cryo-ablatie) te bevriezen. Tijdens cryoablation, wordt een speciale naald ingebracht via de huid en in je nier tumor met behulp van X-ray begeleiding. Gas in de naald wordt gebruikt om de kankercellen te koelen of te bevriezen.

    Er zijn weinig lange-termijn gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van cryoablation voor nierkanker. Het is meestal gereserveerd voor mensen die andere chirurgische procedures niet kunnen ondergaan en degenen die hebben kleine niertumoren.

  • Behandeling om kankercellen (radiofrequente ablatie) te verwarmen. Tijdens radiofrequente ablatie, wordt een speciale naald ingebracht via de huid en in je nier tumor met behulp van X-ray begeleiding. Een elektrische stroom wordt geleid door de naald en in de kankercellen, waardoor de cellen op te warmen of te verbranden.

    Er zijn weinig lange-termijn gegevens over de veiligheid en werkzaamheid van radiofrequente ablatie voor nierkanker. Radiofrequente ablatie kan een optie voor mensen die andere chirurgische procedures niet kunnen ondergaan en mensen met kleine niertumoren zijn.

Behandelingen voor gevorderde en terugkerende nierkanker
Nierkanker dat terugkeert en nierkanker die zich naar andere delen van het lichaam kan worden genezen, maar kan worden bediend met de behandeling. In deze situaties kunnen behandelingen omvatten:

  • Operatie om zoveel mogelijk van de nier tumor mogelijk opheffen. Zelfs wanneer een operatie niet verwijderen al uw kanker, in sommige gevallen nuttig om zoveel mogelijk van de kanker te verwijderen als mogelijk is. Operatie kan ook worden gebruikt om kanker die is uitgezaaid naar een ander gebied van het lichaam.
  • Geneesmiddelen die uw immuunsysteem te gebruiken om kanker (biologische therapie). Biologische therapie (immunotherapie) vecht gebruikt uw lichaam het immuunsysteem om kanker te bestrijden. Drugs in deze categorie omvatten interferon en aldesleukin (Proleukin), die synthetische versies van chemische stoffen die in uw lichaam zijn. Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn rillingen, koorts, misselijkheid, braken en verlies van eetlust.
  • Behandeling die specifieke aspecten van uw kanker (gerichte therapie) richt. Gerichte behandelingen blokkeren specifieke abnormale signalen aanwezig in nierkanker cellen die hen in staat stellen om zich te verspreiden. Deze medicijnen hebben aangetoond belofte in de behandeling van nierkanker die zich heeft verspreid naar andere delen van het lichaam.

    De gerichte drugs axitinib (Inlyta), bevacizumab (Avastin), pazopanib (Votrient), sorafenib (Nexavar) en sunitinib (Sutent) blok signalen die een rol spelen in de groei van bloedvaten die voedingsstoffen leveren aan kankercellen en laat kankercellen te verspreid.

    Temsirolimus (Torisel) en everolimus (Afinitor) gericht zijn medicijnen die een signaal dat maakt kankercellen om te groeien en te overleven blokkeren.

    Gerichte therapie medicijnen bijwerkingen, zoals huiduitslag die ernstige diarree en vermoeidheid kan veroorzaken.

  • Bestralingstherapie. Radiotherapie maakt gebruik van high-powered energie balken, zoals X-stralen, om kankercellen te doden. Radiotherapie wordt soms gebruikt om te controleren of verminderen van de symptomen van nierkanker die is uitgezaaid naar andere delen van het lichaam, zoals de botten.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Geen aanvullende en alternatieve therapieën zijn bewezen succesvol te behandelen nierkanker. Maar complementaire en alternatieve geneeskunde kan u helpen omgaan met klachten en symptomen die verband houden met kanker en de behandeling van kanker, zoals gevoelens van verdriet.

Mensen met nierkanker kan na de diagnose en tijdens de behandeling moeilijk krijgen. Als je verdrietig bent, kunt u het gevoel verdrietig of bezorgd. Misschien vindt u het moeilijk om te slapen, te eten of zich concentreren op uw gebruikelijke activiteiten.

Complementaire en alternatieve behandelingen die kunnen helpen omgaan met stress zijn onder meer:

  • Beeldende therapie
  • Dans of bewegingstherapie
  • Oefenen
  • Meditatie
  • Muziektherapie
  • Ontspanningsoefeningen

Uw arts kan u doorverwijzen naar professionals die u kunnen helpen te leren over en probeer deze alternatieve behandelingen. Vertel uw arts als u ondervindt nood.

Coping en ondersteuning

Elke persoon omgaat met een diagnose van kanker in zijn of haar eigen manier. Eens de schok en angst die komen met een diagnose beginnen af ​​te nemen, zult u manieren om te helpen omgaan met de dagelijkse uitdagingen van de behandeling van kanker en herstel vinden. Coping-strategieën die kunnen helpen zijn:

  • Leer genoeg over nierkanker om comfortabel besluitvorming over de behandeling voelt. Vraag uw arts om meer informatie over uw diagnose, zoals wat voor soort kanker je hebt en het stadium van uw kanker. Deze informatie kan u helpen te leren over de behandeling opties die voor u beschikbaar zijn. Goede bronnen van informatie zijn het National Cancer Institute en de Europese Cancer Society.
  • Zorg goed voor jezelf. Zorg goed voor jezelf tijdens de behandeling van kanker. Eet een gezond dieet vol groenten en fruit, aan lichaamsbeweging te doen als je voelt er naar toe, en krijg genoeg slaap, zodat je wakker gevoel rustte elke dag.
  • Verzamel een ondersteunend netwerk. Uw vrienden en familie zijn bezorgd over je gezondheid, dus laat ze u helpen wanneer zij aanbieden. Laat vrienden en familie verzorgen van dagelijkse taken, zodat u zich kunt concentreren op uw herstel. Boodschappen doen, het bereiden van maaltijden en het verstrekken van vervoer zijn allemaal manieren vrienden en familie kan helpen. Praten over je gevoelens met vrienden en familie kunnen ook helpen verlichten van stress en spanning.
  • Neem tijd voor jezelf. Braaklegging tijd voor jezelf elke dag. Tijd besteed aan het lezen, ontspannen of het luisteren naar muziek kan helpen verlichten stress. Schrijf je gevoelens in een dagboek.

Zie ook

Het voorkomen

Het nemen van stappen om uw gezondheid te verbeteren kan helpen verminderen uw risico op nierkanker. Om uw risico te verminderen, probeer:

  • Stoppen met roken. Als u rookt, stoppen. Vele mogelijkheden voor het ophouden bestaan, inclusief ondersteuning programma's, medicijnen en nicotine vervangende producten. Vertel uw arts dat u wilt stoppen, en bespreken samen uw mogelijkheden.
  • Eet meer groenten en fruit. Voeg meer groenten en fruit aan uw dieet. Een verscheidenheid aan groenten en fruit helpt ervoor te zorgen dat je krijgt alle voedingsstoffen die je nodig hebt.
  • Handhaven van een gezond gewicht. Werken om een gezond gewicht te behouden. Als je met overgewicht of obesitas, vermindering van het aantal calorieën dat je verbruikt per dag en proberen de meeste dagen van de week te oefenen. Vraag uw arts over andere gezonde strategieën om u te helpen gewicht te verliezen.
  • Controle hoge bloeddruk. Vraag uw arts om uw bloeddruk te controleren bij uw volgende afspraak. Als uw bloeddruk hoog is, kunt u mogelijkheden te bespreken voor het verlagen van uw nummers. Lifestyle maatregelen, zoals lichaamsbeweging, gewichtsverlies en dieet veranderingen kunnen helpen. Sommige mensen kan nodig zijn om medicijnen toe te voegen aan hun bloeddruk te verlagen. Bespreek uw mogelijkheden met uw arts.