Primaire scleroserende cholangitis

Definitie

Primaire scleroserende (skluh-ROHS-ing) cholangitis (koh-lan-JIE-tis) is een ziekte van de galwegen in de lever. De term "cholangitis" in primaire scleroserende cholangitis verwijst naar ontsteking van de galwegen, terwijl de term "scleroserende" beschrijft de verharding en littekenvorming van de galwegen als gevolg van chronische ontsteking.

Primaire scleroserende cholangitis is een progressieve ziekte die leidt tot leverschade en uiteindelijk leverfalen. Lever transplantatie is de enige bekende behandeling voor primaire scleroserende cholangitis, maar transplantatie wordt meestal gereserveerd voor mensen met een ernstige leverschade.

Onderzoekers blijven zoeken naar behandelingen te vertragen of om te keren galgang schade veroorzaakt door primaire scleroserende cholangitis. Maar tot een behandeling wordt gevonden, artsen zorg voor mensen met primaire scleroserende cholangitis door het verminderen symptomen van complicaties.

Zie ook

Symptomen

Tekenen en symptomen van primaire scleroserende cholangitis omvatten:

  • Buikpijn
  • Rillingen
  • Diarree
  • Vermoeidheid
  • Koorts
  • Jeuk
  • Gewichtsverlies
  • Geelverkleuring van uw ogen en huid (geelzucht)

Primaire scleroserende cholangitis kan veroorzaken geen symptomen in een vroeg stadium. In sommige gevallen kan de enige indicatie van deze aandoening zijn abnormale bloedtesten suggereert dat uw lever niet goed functioneert.

Primaire scleroserende cholangitis. Inflammatoire darmziekten.
Primaire scleroserende cholangitis. Inflammatoire darmziekten.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Maak een afspraak met uw arts als u aanhoudende tekenen en symptomen van primaire scleroserende cholangitis.

Zie ook

Oorzaken

Het is niet duidelijk wat de oorzaak van primaire scleroserende cholangitis. Men gelooft dat de aandoening kan worden veroorzaakt door een reactie van het immuunsysteem op een infectie of een toxine bij mensen met een aanleg voor de ziekte.

Primaire scleroserende cholangitis vaker voorkomt bij mensen met bepaalde andere medische aandoeningen, in het bijzonder inflammatoire darmziekten. Het is niet duidelijk hoe deze voorwaarden zijn verbonden en of ze soortgelijke oorzaken delen.

Zie ook

Risicofactoren

Factoren die het risico van primaire scleroserende cholangitis kunnen verhogen zijn:

  • Uw leeftijd. Primaire scleroserende cholangitis kan op elke leeftijd voorkomen, maar het is meestal gediagnosticeerd bij mensen leeftijden 25 tot 45.
  • Uw geslacht. Primaire scleroserende cholangitis komt vaker voor bij mannen dan in vrouwen.
  • Inflammatoire darmziekte. De grote meerderheid van mensen met primaire scleroserende cholangitis ook ontstekingsdarmziekte, die colitis ulcerosa en ziekte van Crohn omvat. Nog, primaire scleroserende cholangitis is zeldzaam bij mensen met een inflammatoire darmziekte, en de meeste zullen niet ontwikkelen primaire scleroserende cholangitis. Het is niet duidelijk waarom deze aandoeningen samen voorkomen. Als u al gediagnosticeerd met primaire scleroserende cholangitis, kan uw arts u adviseren testen voor darmontsteking, zelfs als u geen tekenen of symptomen.

Zie ook

Complicaties

Complicaties van de primaire scleroserende cholangitis kunnen zijn:

  • Leverziekte en falen. Chronische ontsteking van de galwegen door je lever kan leiden tot weefsel littekenvorming (cirrose), lever celdood en, uiteindelijk, het onvermogen van uw lever goed te laten functioneren.
  • Herhaalde infecties. Als littekens van de galwegen belemmert de stroom van gal uit de lever, kan u frequente infecties beleven in de galwegen.
  • Portale hypertensie. Jouw poortader is de belangrijkste route voor het bloed stroomt uit je spijsvertering in je lever. Portale hypertensie verwijst naar de hoge bloeddruk in deze ader. Portale hypertensie kan vocht veroorzaken van de lever naar lekken in je buikholte (ascites). Het kan ook bloed af te leiden van de poortader naar andere aders, waardoor deze aderen opgezwollen raakt (varices). Varices zijn zwakke aderen en de neiging om gemakkelijk bloeden, die kan levensbedreigend zijn.
  • Dunner botten. Mensen met primaire scleroserende cholangitis kan dunner botten (osteoporose) te ervaren. Uw arts kan een botdichtheid examen raden om elke paar jaar te testen op osteoporose. Calcium en vitamine D-supplementen kunnen worden voorgeschreven om te voorkomen botverlies.
  • Bile duct kanker. Als je primaire scleroserende cholangitis, heb je een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker in de galwegen of galblaas.
  • Darmkanker. Mensen met primaire scleroserende cholangitis geassocieerd met inflammatoire darmziekte hebben een verhoogd risico op colonkanker. Als u al gediagnosticeerd met primaire scleroserende cholangitis, kan uw arts u adviseren testen voor darmontsteking, zelfs als u geen klachten of symptomen, omdat het risico op darmkanker wordt verhoogd als je beide ziekten.

Zie ook

Voorbereiding op uw afspraak

Begin met het zien van uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Als uw arts vermoedt dat u wellicht primaire scleroserende cholangitis hebben, kunt u worden doorverwezen naar een lever specialist (gastro-enteroloog of hepatoloog).

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel weg te gaan, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, alsmede alle vitaminen of supplementen, die je neemt.
  • Overwegen om een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie op te nemen. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor primaire scleroserende cholangitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Kunt u mijn testresultaten mij uitleggen?
  • Zal ik meer tests nodig?
  • Hoe ver is mijn primaire scleroserende cholangitis gevorderd?
  • Hoe ernstig is de schade aan mijn lever?
  • Kunt u inschatten wanneer ik kan een levertransplantatie nodig?
  • Welke behandelingen kan mijn tekenen en symptomen te verlichten?
  • Wat zijn de mogelijke bijwerkingen van elke behandeling?
  • Moet ik getest worden op inflammatoire darmziekte?
  • Welke tekenen en symptomen signaal dat mijn conditie verslechtert en ik moet nog een afspraak maken?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen die zich tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen toestaan ​​meer tijd later om punten die u wilt pakken te dekken. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heb je ervaring afleveringen van langdurige diarree?
  • Is het je opgevallen bloed in je ontlasting?

Zie ook

Tests en diagnose

Tests en procedures die worden gebruikt om primaire scleroserende cholangitis diagnosticeren zijn:

  • Leverfunctie bloedonderzoek. Een bloedonderzoek om de leverfunctie, waaronder het niveau van uw leverenzymen, controleren kan uw arts aanwijzingen over uw diagnose geven.
  • Röntgenfoto's van uw galwegen. Injecteren van een kleurstof in je galwegen helpt maken ze zichtbaar op een röntgenfoto. Om de kleurstof te injecteren, kan uw arts endoscopische retrograde cholangiopancreatografie bevelen. Tijdens deze procedure, uw arts leidt een flexibele buis in je keel en door je maag naar de oppervlakte van je dunne darm waar uw galwegen leeg. Met behulp van de buis en speciale gereedschappen, uw arts injecteert kleurstof in de galwegen.
  • MRI van de galwegen. Magnetic resonance cholangiopancreatografie maakt gebruik van magnetische resonantie beeldvorming (MRI) om beelden van uw lever en galwegen maken.
  • Testen van een monster van het leverweefsel. Een lever biopsie is een procedure om een stukje van de lever weefsel te verwijderen voor laboratoriumonderzoek. Uw arts een naald door je huid en in je lever om een ​​weefselmonster uitpakken. Leverbiopsie kan helpen bij het bepalen van de omvang van de schade aan uw lever.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandelingen voor primaire scleroserende cholangitis focus op het verminderen van de tekens en symptomen van de ziekte als het vordert. Primaire scleroserende cholangitis traag verloopt, maar meestal eindigt in leverfalen en de noodzaak van een levertransplantatie. Veel medicijnen is bestudeerd bij mensen met primaire scleroserende cholangitis, maar tot nu toe niemand is bewezen te vertragen of omkeren van de leverschade geassocieerd met deze ziekte.

Voorbereiding op uw afspraak. Leverziekte en mislukking.
Voorbereiding op uw afspraak. Leverziekte en mislukking.

Behandeling voor jeuk
Medicijnen die kunnen helpen bij het controleren jeuk omvatten:

  • Antihistaminica, zoals difenhydramine (Benadryl, anderen)
  • Gal-zuur-bindende middelen zoals cholestyramine (Locholest, Questran, anderen)

Behandeling van infecties
Bacteriële infecties kunnen vaak voorkomen bij mensen met primaire scleroserende cholangitis. Antibiotica kunnen worden voorgeschreven behandeling van een infectie. Als je hebt had infecties herhaald, kan uw arts antibiotica raden voordat procedures die waarschijnlijk infectie, zoals endoscopische procedures of chirurgie veroorzaken.

Behandeling voor ondervoeding
Primaire scleroserende cholangitis maakt het moeilijk voor je lichaam om bepaalde vitaminen te absorberen. Ook al heb je misschien een gezonde voeding te eten, kan je merken dat je alle voedingsstoffen die je nodig hebt niet kunt krijgen. Uw arts kan vitamine supplementen raden u aan als tabletten of die u ontvangt als een infuus via een ader in uw arm.

Behandeling voor galgang blokkades
Blokkades die voorkomen in de galwegen kunnen worden behandeld met:

  • Dotteren en stentplaatsing. Deze procedures kunnen blokkades openen in de grotere galwegen. Dotteren is een procedure waarbij uw arts loopt een slanke buis met een opblaasbare ballon aan de punt (ballonkatheter) door middel van een endoscoop en op een geblokkeerde galweg. Zodra de ballon katheter op zijn plaats is, wordt de ballon opgeblazen. Kleine plastic buisjes, stents kunnen worden geplaatst in de galwegen open te houden.
  • Galgangoperatie. In bepaalde situaties, kunnen verstoppingen galwegen moet operatief verwijderd worden. Na het verwijderen van een verstopping, de chirurg verbindt de resterende gedeelten van bile duct zodat gal nog stromen door de leiding.

Levertransplantatie
Een levertransplantatie is de enige behandeling bekende primaire scleroserende cholangitis genezen. Tijdens een levertransplantatie, chirurgen verwijderen van uw zieke lever en te vervangen door een gezonde lever van een donor. Levertransplantatie is gereserveerd voor mensen met leverfalen of andere ernstige complicaties van de primaire scleroserende cholangitis. Hoewel ongebruikelijk, is het mogelijk voor primaire scleroserende cholangitis naar terugkeren na een levertransplantatie.

Zie ook

Lifestyle en huismiddeltjes

Als u al gediagnosticeerd met primaire scleroserende cholangitis, stappen ondernemen om de zorg voor uw lever, zoals:

  • Drink geen alcohol.
  • Laten vaccineren tegen hepatitis A en B.
  • Wees voorzichtig met chemicaliën thuis en op het werk.
  • Stoppen met roken. Als je niet rookt, niet beginnen.
  • Kies een gezond dieet vol fruit, groenten en volle granen.
  • Handhaven van een gezond gewicht.
  • Volg de aanwijzingen op over-the-counter medicatie.
  • Praat met uw arts over alle kruiden of supplementen je neemt, omdat sommige schadelijk zijn voor je lever kan zijn.

Zie ook

Alternatieve geneeswijzen

Geen alternatieve geneeskunde behandelingen zijn gevonden om primaire scleroserende cholangitis behandelen. Maar sommige aanvullende en alternatieve therapieën kunnen helpen omgaan met de tekenen en symptomen van de ziekte. Praat met uw arts over uw mogelijkheden.

Vermoeidheid komt vaak voor bij mensen met primaire scleroserende cholangitis. Terwijl de artsen een aantal factoren die kunnen bijdragen aan vermoeidheid kan behandelen, kan uw symptomen nog steeds bestaan. Misschien vindt reliëf met complementaire en alternatieve behandelingen die hebben aangetoond een aantal voordeel voor vermoeidheid, zoals:

  • Lichaamsbeweging, zoals wandelen 30 minuten de meeste dagen van de week
  • Tijd doorbrengen met vrienden en familie
  • Stress management technieken, zoals meditatie en ontspanningsoefeningen
  • Yoga

Zie ook