Pylorusstenose

Definitie

Pylorusstenose is een zeldzame aandoening van de opening (pylorus) tussen de maag en de dunne darm bij zuigelingen. De pylorus is een gespierde ventiel dat voedsel in de maag houdt totdat deze klaar is voor de volgende fase van de spijsvertering.

In pylorusstenose, de pylorus spieren dikker, het blokkeren van voedsel uit het invoeren van de baby's dunne darm. Pylorusstenose kan leiden tot krachtig braken, uitdroging en gewichtsverlies. Baby's met deze aandoening kunnen lijken altijd honger.

Pylorusstenose kan worden vastgesteld met een operatie.

Symptomen

Tekenen van pylorusstenose verschijnen meestal binnen drie tot zes weken na de geboorte. Pylorusstenose is zeldzaam bij baby's ouder dan 3 maanden.

Kijk uit voor deze tekenen en symptomen:

  • . Projectiel braken Pylorusstenose veroorzaakt vaak projectiel braken - het krachtig uitstoten van melk of formule tot enkele meters afstand. Braken optreedt binnen 30 minuten na uw baby eet. Braken kan in eerste instantie worden mild en geleidelijk ernstiger als de pylorus opening vernauwt. Het braaksel bevatten soms bloed.
  • Aanhoudende honger. Baby's die pylorusstenose willen vaak snel na braken eten.
  • Maag contracties. Je mag wave-achtige contracties merken (peristaltiek) die rimpel over de bovenste je baby's buik al snel na de voeding, maar voordat braken. Dit wordt veroorzaakt door buikspieren proberen om voedsel te dwingen via de vernauwde pylorus.
  • Uitdroging. Je baby kan huilen zonder tranen of worden lusteloos. Vind je jezelf veranderen minder natte luiers of luiers die niet zo nat als je verwacht bent.
  • Veranderingen in de stoelgang. Sinds pylorusstenose waardoor het voedsel niet bereiken van de darmen, baby's met deze aandoening kunnen worden verstopt.
  • Gewichtsproblemen. Pylorusstenose kan een baby te houden van het verkrijgen van gewicht, en soms kan gewichtsverlies veroorzaken.

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Contact op met uw baby arts als uw baby:

  • Vaak braken na de voeding
  • Projectiel braken
  • Minder actieve of lijkt ongewoon prikkelbaar
  • Urineren veel minder vaak of is het hebben merkbaar minder stoelgang
  • Geen groter gewicht, of zelfs het verliezen van gewicht

Oorzaken

De oorzaken van pylorusstenose zijn onbekend, maar genetische en omgevingsfactoren waarschijnlijk een rol spelen.

Risicofactoren

Risicofactoren voor pylorusstenose omvatten:

  • Sex. Pylorusstenose komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen.
  • Familiegeschiedenis. Studies hebben hogere tarieven van deze aandoening onder gezinnen en ook bij kinderen van moeders die pylorusstenose gehad.
  • Vroege antibiotica. Baby onder bepaalde antibiotica, zoals erythromycine, in de eerste levensweken voor kinkhoest (pertussis) hebben een verhoogd risico op pylorische stenose. Bovendien, baby's van moeders die werden gegeven bepaalde antibiotica in de late zwangerschap kan ook een verhoogd risico op pylorusstenose hebben.

Complicaties

Pylorusstenose kan leiden tot:

  • Falen om te groeien en te ontwikkelen in een normaal, gezond tempo.
  • Uitdroging van frequente braken, Een gevolg van uitdroging is een verstoring van de elektrolytenbalans. Elektrolyten zijn mineralen zoals chloride en kalium, die circuleren in vloeistoffen van het lichaam te helpen reguleren vele vitale functies. Wanneer een baby verliest meer vocht uit braken dan hij of zij neemt in uit eten, een onbalans van elektrolyten uiteindelijk plaatsvindt.
  • Maagirritatie. Herhaald braken kan je baby's maag irriteren. Deze irritatie kan zelfs leiden tot lichte bloeden.
  • Geelzucht. Zelden, zuigelingen die pylorusstenose ontwikkelen van een gelige verkleuring van de huid en ogen (geelzucht) veroorzaakt door een opeenhoping van een stof uitgescheiden door de lever genaamd bilirubine.

Voorbereiding op uw afspraak

Als u vermoedt dat uw kind pylorusstenose, ben je waarschijnlijk te beginnen met het zien van reguliere arts van uw kind. Echter, kunt u worden doorverwezen naar een arts die is gespecialiseerd in het behandelen van aandoeningen van het spijsverteringsstelsel (gastro-enteroloog).

Hier is wat informatie om u te helpen klaar voor uw afspraak, en wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Noteer alle symptomen je hebt gemerkt in uw baby, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt. Proberen te houden van de tijden uw baby braakt houden. Is het altijd na het eten? Opmerking als de hoeveelheid braaksel lijkt voor de meeste of slechts een deel van wat de baby heeft gegeten, en als het braaksel kracht wordt geprojecteerd.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.

Vragen aan uw arts te vragen
Een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is de meest waarschijnlijke oorzaak van mijn baby's symptomen?
  • Welke soorten tests heeft mijn kind nodig? Heeft deze tests geen speciale voorbereiding?
  • Zal een operatie stoppen met de symptomen permanent?
  • Is een operatie de enige behandeling?
  • Wat zijn de risico's van een operatie?
  • Wat zijn de risico's verbonden aan de algehele narcose nodig is voor de operatie?
  • Zullen er dieet beperkingen na de operatie?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
Pylorusstenose. Maag contracties.
Pylorusstenose. Maag contracties.

Wat te verwachten van uw arts
Wees klaar om te vragen uw arts kan vragen beantwoorden:

  • Wanneer heeft je baby eerst beginnen ervaren symptomen?
  • Zijn de symptomen zijn continu of af en toe? Komen ze pas na het eten?
  • Heeft je baby lijkt hongerig na braken?
  • Heeft het braaksel komen met geweld?
  • Wat was uw baby laatst opgenomen gewicht?

Tests en diagnose

De uitgebreide pyloric spier - - vaak is arts van uw baby een olijf-vormige brok gevoel bij de behandeling van uw baby's buik. De peristaltische golven in de baby's buik zijn andere veelbetekenende teken van pylorusstenose.

Uw arts kan ook bloedonderzoek laten om te zoeken naar tekenen van uitdroging.

Een echografie wordt de diagnose meestal bevestigen.

Behandelingen en medicijnen

Pylorusstenose wordt meestal behandeld met een chirurgische ingreep bekend als pyloromyotomy (pie-lor-o-mijn-OT-uh-me). De chirurg snijdt door de buitenste laag van de verdikte pylorus spier, waardoor de binnenbekleding te puilen. Dit opent een kanaal voor voedsel worden doorgevoerd naar de dunne darm.

Resultaten van chirurgie in het algemeen uitstekend met weinig complicaties.

Chirurgie is vaak gepland op dezelfde dag als de diagnose. Als je baby is uitgedroogd of heeft een verstoring van de elektrolytenbalans, zal hij of zij vloeistof vervanging te ontvangen voor de operatie.

Pyloromyotomy wordt vaak gedaan met minimaal invasieve chirurgie. De chirurg opereert via een slanke bezichtiging instrument (laparoscoop) ingebracht via een kleine incisie in de buurt van uw baby's navel. Herstel van de laparoscopische procedure is sneller dan is herstel van een traditionele open chirurgie, en de procedure laat een kleiner litteken.

Na de operatie, kan uw baby IV vloeistoffen krijgen voor een paar uur of totdat hij of zij kan eten. Het is gebruikelijk voor sommigen braken optreden voor een paar dagen na de operatie.

Mogelijke complicaties van de operatie zijn bloedingen en infecties, maar de kans op complicaties is laag. Pyloromyotomy geen verhoging van het risico van toekomstige maag-of darmproblemen.

De meeste baby terug naar huis binnen 48 uur. Herstel van een operatie duurt ongeveer een week. Je baby kan willen voeden vaker na een operatie - dit is normaal.