Reactieve artritis

Definitie

Reactieve artritis is gewrichtspijn en zwelling veroorzaakt door een infectie in een ander deel van je lichaam - meestal je darmen, geslachtsdelen of urinewegen.

De gewrichten in je knieën, enkels en voeten zijn de gebruikelijke doelwitten van reactieve artritis. Ontsteking kan ook je ogen, huid en urethra beïnvloeden wanneer u reactieve artritis.

Hoewel reactieve artritis soms het syndroom van Reiter, Reiter is eigenlijk een specifiek type van reactieve arthritis. In Reiter, inflammatie op meestal de ogen en urethra, en de gewrichten.

Reactieve artritis. Bewijs van andere problemen.
Reactieve artritis. Bewijs van andere problemen.

Reactieve artritis is niet gebruikelijk. Voor de meeste mensen, tekenen en symptomen van reactieve artritis komen en gaan, uiteindelijk verdwijnen binnen de 12 maanden.

Symptomen

De symptomen van reactieve artritis algemeen beginnen 1-3 weken na blootstelling aan een stimulerend infectie.

Bewegingsapparaat
Tekenen en symptomen die je botten en spieren van invloed kunnen zijn:

  • Gewrichtspijn, meestal in je knieën, enkels en voeten
  • Hielpijn
  • Pijn en zwelling aan de achterkant van de enkel
  • Gezwollen tenen of vingers, die kan lijken op worstjes
  • Pijn in je lage rug of billen

Reproductieve en urine
Mogelijke tekenen en symptomen van uw reproductieve en urine-systemen zijn onder andere:

  • Pijn of branderig gevoel tijdens het plassen
  • Frequentere mictie
  • Ontsteking van de prostaat (prostatitis)
  • Ontsteking van de baarmoederhals (cervicitis)

Ogen, mond en huid
Tekenen en symptomen die uw ogen beïnvloeden, mond en huid kunnen omvatten:

  • Oogontsteking (conjunctivitis)
  • Ontsteking van uw innerlijk oog (uveitis)
  • Zweertjes in de mond
  • Huiduitslag

Risicofactoren

Bepaalde factoren verhogen het risico van reactieve artritis:

  • Sex. Reactieve artritis komt meest bij mannen 20 tot 40 jaar oud. Hoewel vrouwen ook kunnen reactieve artritis te verwerven, ze hebben meestal mildere symptomen. Vrouwen en mannen zijn even waarschijnlijk reactieve artritis als reactie op voedsel overgedragen infecties ontwikkelen. Echter, mannen vaker dan vrouwen om reactieve artritis als reactie op seksueel overdraagbare bacteriën te ontwikkelen.
  • Erfelijke factoren. Reactieve artritis kan een genetische component omdat veel mensen met de aandoening hebben een bepaalde molecuul op het oppervlak van de cellen die kunnen worden overgenomen. Het hebben van deze genetische marker - genaamd het menselijk leukocyt antigen B27 (HLA-B27) - betekent niet dat je reactieve artritis zal ontwikkelen, maar het kan verhogen uw kansen op het ontwikkelen van reactieve artritis als je bent blootgesteld aan specifieke bacteriën.

Oorzaken

Reactieve artritis ontwikkelt in reactie op een infectie in een ander deel van je lichaam, vaak in je darmen, geslachtsdelen of urinewegen. Je mag niet bewust van de triggering infectie, omdat het helemaal kan veroorzaken slechts milde symptomen of helemaal geen.

Talrijke bacteriën reactieve artritis leiden. De meest voorkomende zijn:

  • Chlamydia
  • Salmonella
  • Shigella
  • Yersinia
  • Campylobacter

Reactieve artritis is niet besmettelijk. Echter, kunnen de bacteriën die het veroorzaken seksueel of besmet voedsel worden overgedragen. Maar slechts een paar van de mensen die worden blootgesteld aan deze bacteriën ontwikkelen reactieve artritis.

Complicaties

Tekenen en symptomen van reactieve artritis kan duren drie tot 12 maanden. Echter, kunnen veel mensen hun tekenen en symptomen onder controle met de behandeling en terug te keren naar hun normale routine binnen twee tot zes maanden na het begin van reactieve artritis.

Tot de helft van de mensen met reactieve artritis herontwikkelen tekenen en symptomen na hun oorspronkelijke toestand verdwijnt. Het is mogelijk dat recidieven zijn het resultaat van herinfectie. Artritis en rugpijn zijn de symptomen die het vaakst weer verschijnen, maar urogenitale en oogontsteking ook steeds terug komen.

Voorbereiding op uw afspraak

Terwijl u misschien in eerste instantie uw huisarts te raadplegen, kan hij of zij je doorverwijzen naar een reumatoloog - een arts die gespecialiseerd is in artritis - voor verdere evaluatie.

Wat u kunt doen
Misschien wilt u een lijst die bestaat uit schrijven:

  • Gedetailleerde beschrijvingen van uw klachten
  • Informatie over medische problemen die u in het verleden hebt gehad
  • Informatie over de medische problemen van je ouders of broers en zussen
  • Alle medicijnen en voedingssupplementen je neemt
  • Vragen die u wilt de dokter te vragen

Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor reactieve artritis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken?
  • Heb ik onderzoek nodig om de diagnose te bevestigen?
  • Welke benadering van de behandeling raden jullie aan?
  • Hoe snel verwacht u dat mijn symptomen te verbeteren met de behandeling?
  • Is er iets wat ik nu kan doen om te helpen verlichten mijn gewrichtspijn?
  • Ben ik met een risico op lange termijn complicaties van deze aandoening?
  • Wanneer moet ik worden gezien voor een follow-up examen?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Moet ik zie een specialist?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik naar huis kan nemen met mij? Welke websites heb je raden een bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kan de tijd te gaan over alle punten die u wilt meer tijd besteden aan behouden. Uw arts kan vragen:

  • Wat zijn uw klachten, en wanneer heb je ze voor het eerst op?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Heb je al een recente infecties?
  • Heeft u chronische ziekten?
  • Welke medicijnen u momenteel nemen, waaronder vitaminen en supplementen?

Tests en diagnose

Voorbereiding op uw afspraak. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).
Voorbereiding op uw afspraak. Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's).

Reactieve artritis kan gediagnosticeerd gaan voor een lange tijd, omdat uw symptomen mild kan zijn. Hoewel er geen enkele test die een diagnose van reactieve artritis zal bevestigen, de resultaten van een groot aantal tests maken het mogelijk om uit te sluiten andere aandoeningen die kunnen worden veroorzaakt uw klachten en symptomen.

Lichamelijk onderzoek
Tijdens een lichamelijk onderzoek, kan uw arts controleren:

  • Het bereik van de beweging in uw aangedane gewrichten
  • Uw huid voor uitslag
  • Je ogen voor ontsteking

Bloedonderzoek
Monsters van uw bloed kan onthullen:

  • Infecties. Soms, de triggering bacteriën zijn nog steeds zichtbaar in uw bloed. Maar in veel gevallen, uw reactieve artritis symptomen beginnen lang nadat je hebt hersteld van de infectie.
  • . Dat is de snelheid waarmee je rode bloedcellen naar de bodem van een buis - ontsteking Uw arts kan een bloedonderzoek om te zien of u een verhoogde bezinkingssnelheid controleren. Een verhoogde tarief kan duiden ontstekingen. Mensen met een reactieve artritis hebben vaak een verhoogde bezinkingssnelheid.
  • Bewijs van andere problemen. Reumatoïde factor is een antilichaam vaak gevonden in het bloed van mensen met reumatoïde artritis. Anti-nucleaire antilichamen zijn eiwitten die in het algemeen worden aangetroffen bij mensen met bindweefsel of auto-immuunziekten. Als u reactieve artritis, zult u waarschijnlijk negatief testen voor reumatoïde factor en anti-nucleaire antilichamen, wat betekent dat geen van beide antilichaam wordt gedetecteerd in uw bloed.
  • Genetische merkers. De erfelijke antigeen HLA-B27 verhoogt het risico op reactieve artritis. Reactieve artritis kan ook voorkomen bij mensen zonder HLA-B27.

Gezamenlijk testen vloeistof
Uw arts kan een naald te gebruiken om een ​​monster van vloeistof vanuit een aangetaste gewricht te trekken. Deze vloeistof wordt getest op:

  • Infecties. Hoewel reactieve artritis wordt veroorzaakt door een infectie in een ander deel van je lichaam, is deze infectie geen invloed op uw gewrichten. Als er een infectie wordt aangetroffen in je gewrichtsvloeistof, moet u wellicht septische artritis, die kan leiden tot ernstige gewrichtsschade.
  • Kristallen. Als urinezuurkristallen zijn te vinden in uw gewrichtsvloeistof, kunt u jicht. Deze zeer pijnlijke vorm van artritis tast vaak de grote teen.

Tests van andere lichaamsvloeistoffen
Uw arts kan ook controleren op infecties bij je:

  • Urine
  • Kruk
  • Genitale afscheidingen
  • Keelslijm

Beeldvormende onderzoeken
Röntgenfoto's van je gewrichten kunt aangeven of u een van de kenmerkende symptomen van reactieve artritis, inclusief weke delen zwelling, kalkaanslag waar pezen hechten aan botten en kraakbeen schade. X-stralen kunnen ook uitsluiten van andere vormen van artritis.

Behandelingen en medicijnen

Het doel van de behandeling is de symptomen te beheersen en te behandelen onderliggende bacteriële infecties die nog aanwezig kunnen zijn.

Medicijnen
Uw arts kan een antibioticum voorschrijven om de bacteriële infectie die je reactieve artritis geactiveerd als het nog steeds detecteerbaar in je lichaam te elimineren. Welk antibioticum je neemt hangt af van de bacteriën die aanwezig zijn.

Voor uw artritis symptomen, kan uw arts u aanraden:

  • Niet-steroïdale anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's). NSAID's kunnen de ontsteking en pijn van reactieve artritis verlichten. Over-the-counter NSAID's zijn ibuprofen (Advil, Motrin, anderen) en naproxen (Aleve). Voorschrift NSAIDs, zoals indomethacine (Indocin), kan effectiever.
  • Corticosteroïden. Deze medicijnen kunnen onderdrukken ontsteking in de gewrichten. Injectie van een corticosteroïd in de aangetaste gewrichten kunnen verminderen ontstekingen en kunt u terugkeren naar uw normale activiteitenniveau.
  • Tumor necrose factor (TNF) blokkers. TNF is een cel eiwit (cytokine) dat fungeert als een inflammatoir middel in reumatoïde artritis. TNF-blokkers richten of blokkeren dit eiwit en kan helpen verlichten van pijn en stijfheid en het verbeteren van pijnlijke of gezwollen gewrichten. Artsen aanvankelijk gebruikt TNF blokkers om reumatoïde artritis te behandelen. Beperkt bewijs suggereert dat deze medicijnen, zoals etanercept (Enbrel) en infliximab (Remicade), ontstekingen kan verminderen en pijn en stijfheid voor sommige mensen met reactieve artritis verlichten.

Fysiotherapie
Oefening kan helpen mensen met artritis te verbeteren gewrichtsfunctie. Uw arts kan heb je een ontmoeting met een fysiotherapeut, die u kunnen voorzien van specifieke oefeningen voor je gewrichten en spieren. Spierversterkende oefeningen zijn waardevol voor de ontwikkeling van de spieren rond je aangetaste gewrichten, die de steun van het gewricht te vergroten. Het uitvoeren range-of-motion oefeningen kunnen de flexibiliteit van uw gewrichten 'verhogen en stijfheid.

Zie ook

Het voorkomen

Genetische factoren blijken een rol te spelen in de vraag of je bent waarschijnlijk reactieve artritis ontwikkelen. Hoewel je je genetische make-up niet kunt wijzigen, kunt u uw blootstelling aan de bacteriën die kunnen leiden tot reactieve artritis te verminderen.

Zorg ervoor dat uw voedsel wordt opgeslagen bij de juiste temperaturen en is goed gaar. Deze stappen kunnen u helpen om de vele voedsel overgedragen bacteriën die reactieve artritis, waaronder salmonella, Shigella, Yersinia en Campylobacter kan veroorzaken.

Bovendien, veilig vrijen, omdat het voorkomen van seksueel overdraagbare aandoeningen kan uw risico op het ontwikkelen van reactieve artritis verlagen.