Toxische hepatitis

Definitie

Toxische hepatitis is een ontsteking van de lever in reactie op bepaalde stoffen waaraan u bent blootgesteld. Toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door alcohol, chemicaliën, medicijnen of voedingssupplementen.

In sommige gevallen toxische hepatitis ontwikkelt binnen uren of dagen na blootstelling aan een toxine. In andere gevallen kan het maanden van regelmatig gebruik duren voordat de symptomen van giftige hepatitis verschijnen.

De symptomen van giftige hepatitis gaan vaak weg wanneer de blootstelling aan de toxine stopt. Maar toxische hepatitis kan permanent lever beschadigen, wat leidt tot irreversibele littekenvorming van leverweefsel (cirrose) en in sommige gevallen tot leverfalen.

Symptomen

Milde vormen van toxische hepatitis kunnen veroorzaken geen symptomen en kunnen alleen door bloedonderzoek worden opgespoord. Wanneer tekenen en symptomen van giftige hepatitis optreden, kunnen zij onder meer:

  • Gele verkleuring van de huid en het wit van de ogen (geelzucht)
  • Jeuk
  • Abdominale pijn in de rechterbovenhoek gedeelte van de buik
  • Vermoeidheid
  • Verlies van eetlust
  • Misselijkheid en braken
  • Huiduitslag
  • Gewichtsverlies
  • Donker of thee-gekleurde urine

Wanneer moet u een arts te raadplegen
Raadpleeg uw arts meteen als u tekenen of symptomen die je je zorgen.

Toxische hepatitis. Over-the-counter pijnstillers.
Toxische hepatitis. Over-the-counter pijnstillers.

Overdosis van sommige medicijnen, zoals paracetamol (Tylenol, anderen), kunnen leiden tot leverfalen. Krijg onmiddellijk medische zorg als je denkt een volwassene of een kind heeft een overdosis paracetamol genomen of tekenen of symptomen ontwikkelt van een mogelijke overdosis paracetamol, zoals:

  • Zweten
  • Misselijkheid en braken
  • Pijn in de bovenbuik
  • Coma

Als je een paracetamol overdosis vermoedt, bel dan onmiddellijk 911, uw lokale hulpdiensten of, in de Europa, een antigifcentrum op 800-222-1222. Een overdosis paracetamol kan fataal zijn.

Oorzaken

Toxische hepatitis treedt op wanneer uw lever ontwikkelt ontsteking als gevolg van blootstelling aan een toxische stof. Toxische hepatitis kan ook ontwikkelen wanneer u te veel van een recept of over-the-counter medicatie te nemen.

Een van de rollen van de lever omvat het verwijderen en het afbreken van de meeste medicijnen en chemicaliën uit je bloedbaan. Het afbreken van gifstoffen creëert bijproducten die de lever kunnen beschadigen. Hoewel de lever heeft een grote capaciteit voor regeneratie, kan voortdurende blootstelling aan toxische stoffen ernstige, soms onherstelbare schade veroorzaken.

Toxische hepatitis kan worden veroorzaakt door:

  • . Alcohol Zwaar drinken gedurende vele jaren kan leiden tot alcoholische hepatitis - ontsteking in de lever als gevolg van alcoholgebruik.
  • Over-the-counter pijnstillers. Nonprescription pijnstillers zoals paracetamol (Tylenol, anderen), aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin IB, ea) en naproxen (Aleve, anderen) kan je lever beschadigen, vooral wanneer frequent of in samenhang met alcohol.
  • Voorgeschreven medicijnen. Sommige medicijnen gekoppeld aan ernstige leverschade omvatten de combinatie drug amoxicilline-clavulaanzuur (Augmentin), halothaan, isoniazide, valproïnezuur (Depakene), fenytoïne (Dilantin, Phenytek), azathioprine (Azasan, Imuran), niacine (Niaspan), atorvastatine (Lipitor), lovastatine (Mevacor), pravastatine (Pravachol), simvastatine (Zocor), fluvastatine (Lescol), rosuvastatine (Crestor), ketoconazol, bepaalde antibiotica, bepaalde antivirale middelen en anabole steroïden. Er zijn vele anderen.
  • Kruiden en supplementen. Sommige kruiden beschouwd als gevaarlijk voor de lever zijn onder andere cascara, chaparral, smeerwortel, kava en ephedra. Er zijn vele anderen. Kinderen kunnen leverschade ontwikkelen als ze fout vitaminesupplementen voor snoep en neemt grote doses.
  • Industriële chemicaliën. Chemicaliën kunt u worden blootgesteld aan op de baan kan leverschade veroorzaken. Voorkomende chemische stoffen die schade aan de lever kunnen veroorzaken omvatten de stomerij oplosmiddel tetrachloorkoolstof, een stof die wordt gebruikt om plastic te maken genaamd vinylchloride, het herbicide paraquat en een groep van industriële chemische stoffen genaamd polychloorbifenylen.

Risicofactoren

Factoren die het risico van toxische hepatitis kunnen verhogen zijn:

  • Het nemen van over-the-counter pijnstillers of bepaalde medicijnen. Nemen van een medicijn of over-the-counter pijnstiller die een risico op leverschade verhoogt je risico op toxische hepatitis draagt. Dit geldt vooral als u meerdere medicijnen te nemen of nemen meer dan de aanbevolen dosis van de medicatie.
  • Na een leverziekte. Met een ernstige leverziekte, zoals cirrose of vette leverziekte maakt je vatbaarder voor de effecten van toxinen.
  • Het hebben van hepatitis. Hebben virale hepatitis veroorzaakt door het hepatitis B-of C-virus maakt je lever kwetsbaarder.
  • Veroudering. Als je ouder wordt, je lever breekt schadelijke stoffen langzamer. Dit betekent dat de gifstoffen en hun bijproducten blijven in je lichaam blijven.
  • Het drinken van alcohol. Drinken van alcohol tijdens het nemen van medicatie verhoogt de toxische effecten van de meeste drugs.
  • Omdat vrouwelijk. Omdat vrouwen lijken te metaboliseren bepaalde toxines langzamer dan mannen, hun levers blootgesteld aan hogere bloedconcentraties van schadelijke stoffen voor langere tijd. Dit verhoogt het risico van toxische hepatitis.
  • Met bepaalde genetische mutaties. Erven bepaalde genetische mutaties die de productie en de werking van de lever enzymen die toxines kunnen beïnvloeden je meer vatbaar voor toxische hepatitis maken.
  • Het werken met industriële gifstoffen. Werken met bepaalde industriële chemicaliën brengt u het risico van toxische hepatitis.

Complicaties

De ontsteking geassocieerd met giftige hepatitis kan leiden tot beschadiging van de lever en littekens. Na verloop van tijd, deze littekens, genaamd cirrose, maakt het moeilijk voor je lever om zijn werk te doen. Uiteindelijk cirrose leidt tot leverfalen. De enige behandeling voor chronisch leverfalen is om je lever vervangen door een gezonde een van een donor (levertransplantatie).

Voorbereiding op uw afspraak

Maak een afspraak met uw huisarts of een huisarts als u tekenen of symptomen die je je zorgen. Als je denkt dat het een leverprobleem, zoals toxische hepatitis hebt, zult u waarschijnlijk worden doorverwezen naar een lever specialist (hepatoloog).

Omdat afspraken kunnen kort zijn, en omdat er vaak veel te dekken, is het een goed idee om goed voorbereid. Hier is wat informatie om u te helpen klaar te krijgen en weet wat te verwachten van uw arts.

Wat u kunt doen

  • Worden zich bewust van eventuele pre-afspraak beperkingen. Op het moment dat u de afspraak maken, zeker om te vragen of er iets is wat je moet doen bij voorbaat, zoals het beperken van uw dieet.
  • Noteer alle symptomen die u ondervindt, ook wanneer deze eventueel los van de reden waarvoor u de afspraak gepland lijkt.
  • Noteer belangrijke persoonlijke informatie, met inbegrip van belangrijke spanningen of recente leven verandert.
  • Maak een lijst van alle medicijnen, vitaminen of supplementen die je neemt.
  • Neem een familielid of vriend mee. Soms kan het moeilijk zijn om alle diensten die tijdens een afspraak informatie te onthouden. Iemand die je begeleidt misschien iets dat je gemist of vergeten.
  • Noteer vragen aan uw arts te vragen.
Voorbereiding op uw afspraak. Voorgeschreven medicijnen.
Voorbereiding op uw afspraak. Voorgeschreven medicijnen.

Uw tijd met uw arts is beperkt, dus het opstellen van een lijst van vragen zal u helpen het meeste uit uw tijd samen. Lijst van uw vragen van de belangrijkste tot de minst belangrijke in het geval de tijd om is. Voor toxische hepatitis, een aantal fundamentele vragen aan uw arts te vragen zijn onder andere:

  • Wat is waarschijnlijk veroorzaakt mijn klachten of aandoening?
  • Zijn er nog andere mogelijke oorzaken voor mijn klachten of aandoening?
  • Is mijn lever beschadigd?
  • Welke soorten tests heb ik nodig?
  • Is mijn conditie waarschijnlijk tijdelijk of chronisch?
  • Wat is de beste manier van handelen?
  • Wat zijn de alternatieven voor de primaire aanpak die jij suggereert?
  • Ik heb deze andere gezondheidsvoorschriften. Hoe kan ik het beste beheren ze samen?
  • Zijn er beperkingen die ik moet volgen?
  • Moet ik zie een specialist? Wat zal dat kosten, en zal mijn verzekering het?
  • Is er een generiek alternatief voor het geneesmiddel dat je me voorschrijven?
  • Zijn er brochures of ander gedrukt materiaal dat ik kan meenemen? Welke websites raden jullie aan?
  • Wat zal bepalen of ik moet plan voor een follow-up bezoek?

In aanvulling op de vragen die je hebt bereid zijn om uw arts te vragen, aarzel dan niet om vragen te stellen tijdens uw afspraak op elk gewenst moment.

Wat te verwachten van uw arts
Uw arts zal waarschijnlijk vragen u een aantal vragen. Klaar zijn om ze te beantwoorden kunnen meer tijd om punten die u wilt pakken te dekken toestaan. Uw arts kan vragen:

  • Wanneer ben je beginnen met het ervaren symptomen?
  • Laat uw symptomen zijn continu of af en toe?
  • Hoe ernstig zijn uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verbeteren van uw klachten?
  • Wat, als er iets lijkt te verergeren uw klachten?
  • Wat recept en over-the-counter medicatie neem je, en heb je geen nieuwe medicijnen onlangs gestart?
  • Heeft u kruiden of voedingssupplementen te nemen?
  • Hoeveel alcohol drink je en hoe vaak?
  • Heb je gemerkt vergeling in het wit van uw ogen?
  • Heeft uw urine kleur verscheen donkerder?
  • Heeft iemand in uw familie een voorgeschiedenis van leverziekte?

Tests en diagnose

Tests en procedures gebruikt om toxische hepatitis diagnosticeren zijn:

  • Lichamelijk onderzoek. Uw arts zal waarschijnlijk uitvoeren van een lichamelijk onderzoek en neemt een anamnese. Zorg ervoor dat u alle medicijnen die je neemt, met inbegrip van over-the-counter drugs en kruiden, in hun originele verpakking mee naar uw afspraak. Vertel uw arts als u werkt met industriële chemicaliën of kunnen zijn blootgesteld aan pesticiden, herbiciden of andere milieu-toxines.
  • Bloedonderzoek. Uw arts kan bloedonderzoek die zoeken naar hoge concentraties van bepaalde leverenzymen bestellen. Deze enzymniveaus kan laten zien hoe goed uw lever werkt.
  • Beeldvormende diagnostiek. Uw arts kan een imaging-test om een foto van uw lever met behulp van echografie, computertomografie (CT) of magnetische kernspinresonantie (MRI) te creëren bevelen.
  • Leverbiopsie. Een leverbiopsie kan de diagnose te bevestigen van toxische hepatitis. Tijdens een leverbiopsie, wordt een naald gebruikt om een ​​kleine steekproef van weefsel uit je lever. Het monster wordt onderzocht onder een microscoop.

Zie ook

Behandelingen en medicijnen

Behandelingen voor toxische hepatitis omvatten:

  • Het stoppen van de blootstelling aan het gif. Artsen zullen werken om te bepalen wat de oorzaak van uw lever beschadigen. Soms is het duidelijk wat de oorzaak van uw klachten, en de andere keer duurt het meer speurwerk naar een oorzaak te bepalen. In de meeste gevallen zal stoppen blootstelling aan toxine veroorzaakt leverontsteking de tekenen en symptomen u ervaart verminderen.
  • Medicatie om leverschade veroorzaakt door paracetamol te keren. Als uw lever schade is veroorzaakt door een overdosis van paracetamol, krijg je een chemische stof genaamd acetylcysteïne meteen ontvangen. Hoe eerder deze medicatie wordt toegediend, hoe groter de kans beperken leverbeschadiging. Het is het meest effectief indien toegediend binnen 16 uur na de overdosis paracetamol.
  • Ondersteunende zorg in een ziekenhuis. Mensen met ernstige symptomen zijn waarschijnlijk ondersteunende therapie in het ziekenhuis, met inbegrip van intraveneuze vloeistoffen en medicatie om misselijkheid en braken te verlichten ontvangen.
  • Levertransplantatie. Wanneer de leverfunctie ernstig is aangetast, kan een levertransplantatie de enige optie voor sommige mensen. Een levertransplantatie is een operatie om uw zieke lever te verwijderen en te vervangen door een gezonde lever van een donor. Meest levers gebruikt in levertransplantaties afkomstig van overleden donoren. In sommige gevallen, kunnen levers afkomstig zijn van levende donoren die een deel van hun lever doneren.

Het voorkomen

Omdat het niet mogelijk is om te weten hoe je zult reageren op een bepaalde medicatie, toxische hepatitis kan niet altijd voorkomen worden. Maar u kan uw risico op leverproblemen als u verkleinen:

  • Limiet medicijnen. Neem recepten en nonprescription drugs alleen wanneer dat absoluut noodzakelijk is. Onderzoeken nondrug opties voor veel voorkomende problemen, zoals hoge bloeddruk, hoog cholesterol en artritis pijn.
  • Neem je medicijnen alleen zoals aangegeven. Volg de aanwijzingen precies om welke drugs je neemt. Neem niet meer dan de aanbevolen hoeveelheid, zelfs als uw symptomen lijken niet te verbeteren. Omdat de gevolgen van over-the-counter pijnstillers soms slijten snel, het is makkelijk om te veel te nemen.
  • Wees voorzichtig met kruiden en supplementen. Denk niet dat een natuurlijk product geen schade zal veroorzaken. Bespreek de voordelen en risico's met uw arts voordat u kruiden en supplementen. De National Institutes of Health onderhoudt de LiverTox website waar je kunt opzoeken medicijnen en supplementen om te zien of ze zijn gekoppeld aan leverschade.
  • Gebruik geen alcohol en drugs door elkaar. Alcohol en medicijnen zijn een slechte combinatie. Als je met paracetamol, drink geen alcohol. Vraag uw arts of apotheker over de wisselwerking tussen alcohol en andere voorgeschreven en vrij verkrijgbare medicijnen die u gebruikt.
  • Neem voorzorgsmaatregelen met chemicaliën. Als u werkt met of gebruiken gevaarlijke chemicaliën, neemt alle noodzakelijke voorzorgsmaatregelen om jezelf te beschermen tegen blootstelling. Als u in contact komen met een schadelijke stof, volg dan de richtlijnen in uw werkplek, of bel uw plaatselijke hulpdiensten of met uw lokale poison control center voor hulp.
  • Houd medicijnen en chemicaliën uit de buurt van kinderen. Houd alle medicijnen en vitaminesupplementen uit de buurt van kinderen en in kindveilige verpakkingen, zodat kinderen kunnen niet per ongeluk inslikken.